112例老年胆囊炎胆石症诊治体会

１１２例老年胆囊炎胆石症诊治体会任为民林敖春张平孙旭江苏省高邮市中医院普外科（２２５６００）随着我国人口老化比例的不断加大，老年急腹症的发生率也逐年增高，其中老年胆囊炎胆石症已成为老年急腹症中的常见、多发病。现将笔者１９９２年以来收集的６０岁以上老年...     

453例老年人胆囊炎及胆石症的临床分析

我们自1964年1月至1982年12月共收治胆道疾患2,530例,其中老年(≥60岁)胆囊炎胆石症453例,,占17.9。兹报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组老年患者453例,其中60～64岁185例;65～69岁178例;70岁     

老年人胆囊炎胆石症

近年来,胆囊炎胆石症的发病率在急腹症中居第二或第三位,其中超过60或65岁以上的老年人,占同期患者的14.4～14.6%,急症病死率高达10～30%,急症手术死亡率约12.8%。由于老年人的生理机能和抗病能力等诸多客观因素,在诊疗工作中尤应受到重视。临床特点一、老年人免疫机能低下和抗病能力差,对炎症的应激反应不敏感,临床症状及体征与实际病理改变常不一致。有资料报告,52.2%的老年人胆囊炎胆石症在急性发作时的症状与体征不典型。本院消化科一组90例60岁以上的胆囊炎胆石症资料中,41例为急性炎症,体温37℃以上占45.56%,右上腹疼痛占76.2%,有腹膜     

老年人胆囊炎胆石症：附105例临床分析

报道１０５例６５岁以上老年人胆结石手术治疗的结果。其中急性胆褒炎胆囊结石３５例，急性化脓性胆管炎１０例。６９例（６５．７％）有并存症，其中以心血管疾病最常见；并存两种疾病以上者３２例（３０．４％）。１０５例手术中，胆囊切除术６２例，胆囊切除加胆总管探查术３９例，胆囊造瘘术４例。术后并发症：急诊组与择期组均以肺部感染及伤口感染为主。术后死亡５例，总病死率为４．７％；急诊组４例，为１３．３％，择期组１例，为１．３％。我们认为对有症状的老年胆结石患者应尽早地施行择期手术，以降低急诊手术率。     

老年人急性胆囊炎29例临床诊治分析

近年来老年人急性胆囊炎发病率增高，坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升，手术死亡率达9．8％。为提高对本病的认识，现将我们1995～2004年间住院治疗的29例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析，并就其诊断和治疗进行讨论。     

老年人急性重症胆囊炎4例内科诊治体会

1 病例报告例1,男,95岁,2004年7月17日因硬膜下血肿在中日友好医院行手术治疗后持续昏迷至今。既往有高血压病,冠心病,慢性胆囊炎、胆结石,反复发作肺炎等8种疾病。同年11 月8日突然呼吸急促,血压下降至85/55mmHg,此后呕吐2次, 体温37．0℃,黄疸。WBC:37.8×109/L中性粒细胞．91．0％。肝功     

老年人胆囊炎和胆石症的治疗

老年人胆囊炎、胆石症如症状轻微，发作较少的可以“警惕性观察”；一旦症状变得频发和变重则建议进行胆囊切除术；对有内科基础疾病的考虑经腹腔镜手术或试用口服溶石治疗，体外震波碎石和接触性溶石，但后者目前仍限于实验性阶段。     

儿童胆囊炎与胆石症的诊治

目的通过对小儿胆囊炎胆石症的临床分析,作B超早期诊断,及时治疗,预防并发症.方法临床医生综合患者的症状与体征,结合B超作早期诊断.结果本文6例,男2例,女4例,年龄分别为10岁1例,12岁1例,13岁1例,14岁3例.均经B超确诊胆囊炎胆石症.结论该病在儿童中少见,易误诊,应引起重视.笔者认为:患儿右上腹部疼痛或绞痛,伴有黄疸,发热,右上腹疼痛或肌卫,肌紧张应考虑胆囊炎胆石症,若能触及肿大胆囊,B超示:胆管扩张,结石则诊断成立.胆道造影必要时可选用.B超对胆囊炎胆石症的检测率在国内为95%以上.本组6例均以B超确诊且例1、例2、例6手术中均证实有结石,并取石,同时胆囊切除术.关于治疗选择手术或保守治疗,均酌病情而定.如例3、例4、例5采取内科保守治疗,消炎利胆药物,排石汤,胆通等.亦可用中医中药如:茵陈、金钱草、浦公英、海金沙等治疗.另外,应注意避免吃含胆固醇高的动物内脏,如猪肝、猪肚、鸡鸭肝、鱼子等.一般治疗较满意,但应定期B超检查随访.     

23例胆囊炎胆石症的手术治疗体会

２３例胆囊炎胆石症的手术治疗体会山东金岭铁矿医院（２５５０８１）胡凡志，石冠荣１９８７年５月～１９９４年１２月，我院共收治胆囊炎胆石症患者４９例，其中２３例行手术治疗，取得了良好效果。１临床资料本组男１３例，女１０例，年龄２０～６９岁，平均４７．９岁...     

126例老年人胆囊炎胆石症手术安全因素分析

１２６例老年人胆囊炎胆石症手术安全因素分析南京医科大学第二附属医院外科（２１００１１）丁友成，潘林祥近５年我科共收治６０岁以上老年胆囊炎胆石症经手术治疗患者１２６例，居普外科老年手术病例第２位。由于老年人存在生理和病理性特点，使手术处理更加复杂化。本...     

老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例报告

近10年来,我院收治老年人胃手术后并发胆囊炎胆石症28例,现报告并讨论如下。 临床资料:本组男21例,女7例;年龄60～84岁,平均68.5岁。基本病变为十二指肠球部溃疡18例(2例并穿孔),胃溃疡3例,胃癌7例。其中行胃大部切除术20例,胃癌根治术5例,全胃切除术2例,十二指肠球部溃疡穿孔修补+选择性迷走神经切断术1例。手术采用毕罗Ⅱ式21例,Ⅰ式4例。胃手术至胆囊炎胆石症发病时间为0.5～26年。胆囊结石并急性胆囊炎10例,慢性结石性胆囊     

老年人胸部创伤的特点及诊治体会

我院自1972年1月至1991年6月收治胸部创伤684例,其中60岁以上的老年人85例,占12.4%,现分析报告如下。临床资料一般资料男63例,女22例,年龄60～83岁。伤因:机动车撞击伤19例,坠落伤46例,挤压伤12例,牲口踢伤6例,刀刺伤2例。闭合性创伤79例,开放性创伤6例。其中,肋骨骨折65例。血气胸74例,纵隔气肿16例,创伤性肺水肿8例、肺挫裂伤5例,创伤性窒息3例,心脏创伤2例,膈疝1例。多发性创伤37例,占43.5%,包括:骨关节     

175例老年胆囊炎胆石症临床分析

１７５例老年胆囊炎胆石症临床分析凌左明江苏宜兴市人民医院（２１４２００）胆囊炎胆石症是老年人的常见病之一，我院自１９９３年１月至１９９５年１２月共收治老年胆囊炎胆石症患者１７５例，现对其诊治情况进行分析讨论。１资料与结果１．１一般资料１７５例中，男６...     

老年人心力衰竭34例临床诊治体会

目的探讨老年人心衰的临床诊治特征，以期提高诊疗水平。方法回顾分析了34例老年人心衰的病因、诱因、临床表现及治疗情况．结果老年人心衰主要源于冠心病或高血压病，其次是呼吸道感染所致．临床表现常不典型，且合并多种疾病．造成诊断困难．结论做好老年人心衰的诊治，在于全面掌握心衰的临床特点．     

老年人胆石症100例临床分析

本文将以内科疾病收住我科,经B超检查确诊的100例老年胆石症患者的临床资料作一分析。结果表明,1.老年人胆石症的发病率较高。其原因是老年人患陈旧性胆道疾患的机会多,胆道易受肠腔细菌的逆行性感染以及胆固醇、胆盐代谢障碍。2.多为静止性。既使有症状者也轻微不典型,更无明显的夏科氏三联症表现,造成了老年人胆石症的病     

老年人肺结核的临床特点及诊治对策

结核病长期威胁着人类的健康，素有“白色瘟疫”之称。在结核病化疗前时代，婴幼儿期及青春期是结核病发病率及病死率的高峰。但是随着社会的进步、医疗条件的改善．人均寿命延长．人口老龄化，老年人结核病已成为倍受关注的课题。我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示．仅占受检总人口11．7％的60岁以上老年人活动性肺结核、涂阳肺结核（痰涂片检查结核杆菌阳性者）、菌阳肺结核（包括培养阳性者）各占总受检人口的40．9％、37．1％及41．6％。     

老年人肺结核的临床特点及诊治对策

结核病长期威胁着人类的健康，素有“白色瘟疫”之称。在结核病化疗前时代，婴幼儿期及青春期是结核病发病率及病死率的高峰。但是随着社会的进步、医疗条件的改善，人均寿命延长，人口老龄化，老年人结核病已成为倍受关注的课题。我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示，仅占受检总人口11．7％的60岁以上老年人活动性肺结核、涂阳肺结核(痰涂片检查结核杆菌阳性者)、     

老年人尿路感染的临床特点及诊治要点

尿路感染是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染。尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，根据致病微生物的不同，尿路感染可分为细菌性和真菌性尿路感染等，临床上以细菌性尿路感染为最常见。尿路感染可分为有症状的尿路感染和无症状细菌尿，无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状。     

老年急性胆囊炎胆石症187例临床分析

1990年以来,我们对187例60岁以上的老年急性胆囊炎、胆石症患者行胆道手术治疗,分析如下。 临床资料:187例中,男178例,女9例;年龄60～89岁,平均72.8岁;右上腹部疼痛169例,恶心呕吐107例,发烧87例,右上腹压痛67例,黄疸30例。经病理和临床证实有急性胆囊炎胆石症127例,慢性胆囊炎急性发作47例,急性化脓性胆管炎13例。患者在入院后24～48小时内接受手术治疗。 手术方法:胆囊造瘘术41例,胆囊切除术加胆总管探查     

高龄胆囊炎胆石症的外科治疗体会

我科自1987～1993年收治高龄胆囊炎、胆石症病人59例,现将其治疗体会介绍如下。