负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 20例骨筋膜室综合征切开减张术后创面患者应用负压封闭引流技术治疗。结果术后5 d~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,无明显感染,11例患者予直接缝合,9例伤口行植皮术。随访时间3个月~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合。     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征18例临床分析

目的 为探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨筋膜室综合征的临床效果.方法 方便选取该院自2014年3月—2016年3月收治的18例骨筋膜室综合征的患者临床资料,所有患者均在确诊骨筋膜室综合征后行筋膜切开减压术联合VSD技术治疗,记录患者术后感染和创面愈合情况.结果 13例创面肉芽生长新鲜,呈颗粒状,予以直接缝合处理,3例创面出现部分肌肉疑似缺血坏死,行清创植皮术,2例创面出现感染征象,行清创及VSD敷料替换治疗后治愈,所有患者经治疗后伤口愈合良好,所有患者均无严重并发症出现,无下肢肌力减退、感觉障碍、关节僵硬等症状.结论 切开减压术联合负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征能迅速降低筋膜间室内压力,同时避免不能Ⅰ期闭合的创面发生感染的风险,为残留创面的愈合创造良好的基础条件.     

减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死

目的：探讨采用减张缝合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床效果。方法：2009年8月至2012年12月,我们治疗8例新鲜跟骨骨折采用外侧L型切口术后皮肤坏死患者,其中男6例,女2例,年龄23~55岁,平均37岁。骨折分型：SandersⅡ型3例,SandersⅢ型5例。内固定术后5~10 d（平均7 d）出现皮肤坏死,坏死范围长2~8 cm,宽1~3 cm。其中2例继发切口感染。采用清创水平褥式减张缝合持续负压封闭引流治疗,7 d后拆除生物敷料,每隔2~3 d清洁换药,术后随访1年。结果：本组8例患者切口于术后14~21 d愈合,平均18 d,2例切口感染患者拆除生物敷料后再次行细菌培养阴性,无深部感染和骨髓炎发生。随访1年所有皮肤切口愈合部位无明显瘢痕增生及破溃,患者负重及行走均无困难。结论：对跟骨骨折术后皮肤坏死宽度小于3 cm者,通过减张缝合负压封闭引流技术可使创面愈合。     

负压封闭引流在骨筋膜室综合征减压中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）在骨筋膜室综合征切开减压中的应用及效果。方法对16例四肢骨筋膜室综合征患者切开减压后采用VSD持续负压吸引治疗7～10 d,肿消后缝合减压口,对于未能直接缝合者,植皮后重新用VSD敷料覆盖加压包扎,12天后去除VSD敷料。结果对16例骨筋膜室综合征减压患者肢体肿胀7～10 d消退,14例减张口直接缝合,2例游离植皮后再次使用VSD敷料覆盖,植皮完全成活,无一例发生减压口感染。结论 VSD在治疗骨筋膜室综合征切开减压效果可靠、优越,有效降低传统减压术后并发症,缩短治疗时间,便于术后护理。     

真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的临床观察

目的：探讨真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法选取2010年1月～2012年12月南京中医药大学无锡附属医院跟骨骨折患者20例,均行切开复位内固定手术治疗,术中经跟骨外侧L形切口切开复位骨折,跟骨接骨板内固定,常规植入人工骨,术后均给予真空高负压引流瓶吸引,术后观察切口愈合状况等。结果20例患者创口均无感染、均甲级愈合。结论在跟骨骨折手术中应用真空高负压引流瓶能降低创口感染、切口皮肤坏死的发生率,有助于患者的恢复。     

负压封闭引流技术在四肢骨筋膜室综合征治疗中的应用

目的:评价负压封闭引流技术(VSD)在四肢骨筋膜室综合征的治疗作用。方法:对2009年12月～2012年12月收治的18例骨筋膜室综合征的患者采取切开减张术加负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,持续引流8～12天,保持负压为40～50kpa。结果:18例骨筋膜室综合征患肢全部得到迅速控制,肢体肿胀消退,切开减压创面肉芽生长新鲜,无发生创面感染。引流后伤口全部2期直接缝合,肢体外形满意。结论:封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合。     

探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用

目的：探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法：选取我院收治的胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者64例,将其进行随机分组,观察组32例患者采取内固定联合负压封闭吸引进行治疗;对照组32例患者采取传统1期清创,外固定、术后换药以及2期手术内固定以及创面修复进行治疗。结果：观察组患者具有良好的创面愈合和骨折愈合疗效,骨筋膜室综合征得到了良好的控制;观察组患者与对照组患者相比,显著的缩短了住院治疗时间和2次创面修复时间,大大降低创面发生感染的几率,且以上各项比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：内固定联合负压封闭吸引方式治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征具有缩短治疗时间,降低发生感染几率的临床优势,值得在临床上进行推广应用。     

跟骨骨折合并筋膜室综合征24例临床分析

目的：：探讨跟骨骨折合并筋膜室综合征的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2015年1月收治的214例跟骨骨折患者的临床资料,其中合并筋膜室综合征24例（发生率11.2%）,均在1h内行筋膜室切开减压术,术后常规引流处理。手术切口愈合后行切开复位内固定术。结果：24例患者均无严重并发症发生,无内外翻和挛缩畸形,肌力正常,运动正常,无僵硬等症状。仅有2例患者在长时间站立或行走后,足部有轻微疼痛。结论：跟骨骨折后要严密观察足部变化情况和测量筋膜室内压力,确诊筋膜室综合征后,应立即行筋膜室切开减压术,以避免严重并发症的发生。     

足骨筋膜室综合征诊断与治疗

目的:探讨足部骨筋膜室综合征的诊治。方法:回顾足部骨折合并骨筋膜室综合征9例患者临床资料进行分析,对患者足部疼痛、麻木感、轻触觉、针刺痛觉、被动活动、两点辨别觉、动脉搏动进行检查,用Whiteside法测足部骨筋膜间室内压。其中6例行背侧筋膜切开减压,3例行内筋膜切开减压,骨折脱位同时切开复位内固定。创面均开放,二期缝合或游离植皮闭合创面。结果:所有患者骨筋膜室压均大于30mmHg,急诊行筋膜切开减压后足部症状体征明显改善,无感染病例,无足坏死、截肢病例,手术创面愈合良好。4例术后足背麻木,其中3例8～12周逐渐消失,1例残留少许麻木。无足部肌肉挛缩、僵硬、畸形。结论:严重暴力引起的足部骨折脱位、肿胀、挫伤,早期应严密注意足骨筋膜室综合征,室间压测定为诊断的金指标。根据骨折情况选背侧切口或内侧切口进行筋膜室切开彻底减压,骨折脱、移位明显者可同时行内固定治疗。     

封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的探讨封闭式负压引流对闭合性跟骨骨折切开复位切口愈合影响。方法该院2007年12月—2013年3月收治48例56侧跟骨骨折,随机分成两组,均行跟骨外侧L形切开复位内固定,36足术后行常规乳胶片引流,20足术后行封闭式负压引流,对两组患者切口干燥时间、引流量、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果乳胶片引流组切口干燥时间平均为12.08d,平均切口引流量223mL,愈合时间平均为22.33d,有5例切口皮肤裂开,其中3例感染;负压引流组切口干燥时间平均为3.55d,平均切口引流量367mL,愈合时间平均为14.65d,有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论负压引流可明显降低跟骨骨折术后手术切口并发症的发生。     

皮肤多个小切口治疗骨筋膜室综合征

目的　观察皮肤多个小切口深筋膜全长切开减压治疗骨筋膜室综合征的疗效。方法　 38例骨筋膜室综合征患者采用皮肤多个小切口深筋膜全长切开减压 ,观察肢端感觉、血供、运动恢复情况及统计创面感染、覆盖时间。结果　采用皮肤多个小切口深筋膜全长切开减压后 ,筋膜间隙内肌肉血供恢复迅速 ,无进一步坏死 ,切口引流通畅 ,患肢肢端感觉、血供、运动恢复良好 ,肢端被动牵拉痛消除迅速 ,切口感染率低 ,直接缝合率高 ,植皮机率小 ,创面覆盖时间短 ,皮肤感觉影响小。结论　皮肤多个小切口深筋膜全长切开减压效果确切有效 ,切口感染率低 ,缝合皮肤质量好 ,病程短     

内固定手术联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症临床分析

目的探究内固定手术联合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症的临床效果。方法本文选择2013年6月至2014年6月来我院就诊的106例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症患者为研究对象,将其分成两组,对照组使用传统方式治疗,观察组使用内固定手术联合负压封闭引流法进行治疗,比较两组患者治疗和并发症发生情况。结果和对照组相比,观察组在住院时长,创面感染发生例数,换药次数和II期创面修复时间上明显较好,组间数据存在统计学意义,P0.05。结论使用内固定手术联合负压封闭引流法对胫腓骨骨折并骨筋膜室综合症患者进行治疗,能够有效改善患者局部血运,加速骨愈合,提升治疗效果。     

跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨跟骨骨折早期手术术后负压封闭引流预防和治疗切口并发症疗效。方法:对扬州市广陵医院和扬州市江都区真武卫生院杨庄分院2006年8月～2010年11月间收治的18例21足跟骨骨折早期手术,术中经跟骨外侧L形切口切开复位,钛钢板内固定,可植骨或不植骨,术后负压封闭吸引5～10天。结果:18例21足经负压封闭引流治疗,切口均甲级愈合,无感染发生。平均愈合时间为13.8天。结论:负压封闭引流对跟骨骨折早期手术减少切口并发症的发生及切口良好愈合有明显的效果。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

目的：负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会。方法：选取骨科2009年2～7月40例开放性胫腓骨骨折患者行负压封闭引流,首先在8 h内进行彻底的创面清除,对于严重的骨折进行钢板螺钉内固定或采用石膏外固定支架固定,然后选取与创面形状大小相似的医用泡沫敷料填塞于创面,再用半透膜覆盖封闭整个创面,创面置有引流管,形成负压封闭引流状态,持续引流,同时加强围术期护理。结果：患者经多次术后创面封闭治愈出院。通过5～13个月的随访,发现患者并无并发症出现,且骨痂得到良好的恢复,四肢活动良好,起色正常。表明康复工作对患者的正常生活以及工作并无不良影响。结论：在探讨负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的过程中正确、有效的护理是提高疗效的关键。     

负压封闭引流技术在跟骨骨折切口并发症中的临床应用

【摘要】目的探讨负压封闭引流技术在预防、治疗跟骨骨折切口愈合不良中的临床应用。方法2012年1月至2012年12月本科收治的89例（96侧）跟骨骨折,经跟骨外侧“L”型切口行切开复位植骨内固定术,其中35侧行负压引流,36侧行皮片引流,25侧未放置引流,分别对3组患者的切口干燥时间和切口愈合时间进行比较。结果三组患者年龄、伤后至手术时间的差异无统计学意义（P〉0．05）,而切口干燥时间、切口愈合时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,负压引流组的切口干燥时间和切口愈合时间明显更短。未放置引流组有9例切口皮肤裂开,2例感染;皮片引流组有8例切口皮肤裂开,3例感染;负压引流组有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论皮片引流在预防跟骨切口愈合不良中无明显作用,负压引流可明显降低跟骨切口愈合不良的发生。     

VSD敷料填塞治疗骨折术后深部感染疗效分析

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）敷料填塞治疗骨折术后深部感染的临床效果。方法对2009年6月-2013年6月大连医科大学附属第二医院收治的26例骨折术后深筋膜下感染患者进行VSD敷料填塞治疗,并观察感染得到控制、创腔愈合时VSD使用期数。结果26例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均12个月,26例骨折术后深部感染患者经过1～8期（平均3．6期） VSD治疗,创腔感染均得到控制,创腔内均长满肉芽组织,创面皮肤均愈合,平均创面愈合时间28．8 d,术后随访均无感染复发。结论 VSD能够控制骨折术后深部组织感染,促进创腔内肉芽组织生长,缩短病程,是治疗骨折术后深部组织感染的有效方法,这种方法值得在临床上推广。     

负压封闭引流冲洗联合I期植皮术治疗下肢软组织缺损

目的探讨负压封闭引流间断冲洗联合创面Ⅰ期植皮治疗下肢软组织缺损的临床效果。方法14例合并皮肤软组织缺损的下肢开放性损伤,急诊清创后骨折采用简单内固定或外固定架固定,缺损创面游离植皮,植皮创面用负压封闭引流敷料覆盖,术后用庆大霉素盐水通过冲洗管间断冲洗7—10d。结果14例中12例植皮全部存活,创面一次性痊愈;1例植皮部分坏死,再次行植皮术后愈合;1例合并骨外露,Ⅱ期行肌皮瓣转位愈合。结论负压封闭引流冲洗联合创面Ⅰ期植皮,可降低创面感染,植皮更易成活,是修复下肢皮肤软组织缺损的有效方法。     

负压封闭引流技术治疗肢体创面常见并发症及原因分析

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术,1993年该技术开始在骨科广泛应用于治疗开放性骨折并软组织缺损及各种急性感染创面,1994年在国内开始应用和推广。其适应证广泛,在骨科可用于大面积皮肤缺损、开放性骨折合并软组织缺损、肌腱和骨外露、慢性骨髓炎合并创面不愈合、骨筋膜室综合征切开减压等创面引流。     

SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响情况。方法:分析SanderⅢ、IⅣ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者术后置管时间、术后总引流量、住院时间均优于治疗B组,治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者创口延迟愈合、感染率、切口皮肤坏死率均优于治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流可以降低术后感染率、切口皮肤坏死率,提高术后愈合效果,值得临床推广应用。     

VSD持续负压封闭吸引在骨筋膜室综合征切开减压术后的应用及护理

目的探讨负压封闭引流技术对骨筋膜室综合征的疗效及护理体会。方法自2009年1月至2011年12月采用VSD技术治疗骨筋膜室综合征12例。结果所有病例均经过二期缝合手术创面愈合好,无并发症发生。结论 VSD在治疗骨筋膜室综合征切开减压效果可靠、优越,有效降低传统减压术后并发症、缩短治疗时间、减少治疗费用、减轻患者经济负担。