妊娠中晚期急性阑尾炎26例诊治体会

妊娠中晚期阑尾炎虽不多见,但诊断和鉴别诊断有时有一定困难。而延误诊断的危险性则较一般患者为大,既影响到孕妇的安全,又关系到胎儿的生命。我院外科1985～1995年手术治疗妊娠中晚期阑尾炎26例,作一临床分析与讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄21～35岁。妊娠月数:妊娠中期(3～7个月)9例,妊娠晚期(8～10月)17例。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙＩＣＰ) ,又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症 ,是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向 ,占同期分娩总数的２ %～３ %［１］。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征 ,可引起母体产后出血率增加、低Ｔ３综合征及糖代谢功能紊乱 (糖耐量实验异常 )。对胎儿而言 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Ｒｉｏｓｅｃｏ［２］等报道ＩＣＰ的早产率为３６ % ,羊水胎粪污染率达２７ % ,胎…     

妊娠合并糖尿病的处理

妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂,母婴并发症多,尤其胎婴儿死亡率仍大大高于非糖尿病患者,因此如何正确处理糖尿病孕妇仍是产科医师和内科医师工作中的重要课题。本文就妊娠合并糖尿病的处理作一综述。 1 妊娠期有关代谢的特点 与非孕期比较,有下列特点:①相对低血糖及高血游离脂肪状态;②血葡萄糖/血胰岛素比值随孕期进展而下降;③妊娠期特有的抗胰岛素因素,如绒毛生长激素、黄体酮、胎盘胰岛素酶、肾上腺皮质激素等。     

异位妊娠病因及诊治进展

异位妊娠（EP）是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位（俗称宫外孕）,EP包括：输卯管妊娠、卵巢妊娠、子宫肌壁间妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠;而宫外孕是指子宫以外的妊娠,小包括宫颈妊娠及宫角妊娠（子宫肌壁间妊娠）。其中以输卵管妊娠为最常见,占EP的95％左右”。     

宫颈妊娠的诊治

宫颈妊娠是孕卵在宫颈管内种植发育所形成的特殊类型异位妊娠。因其罕见,易被误诊,可发生难以控制的出血而危及患者生命。因此,提高对本病的认识很有必要。 1 宫颈妊娠的诊断 诊断是处理的基础,特别是早期诊断更为重要。主要诊断概括为以下几点: 1.1 病史:①多数病人有5～20周的停经史,个别可无闭经史,亦有超过20孕周达到晚期妊娠者。②妊娠早期无痛性阴道流血为其主要特征,出血量多少不定,出血时间长短不一,常因双合诊检查、性交或刮宫导致出血,也可无诱因地产生致命性     

糖尿病合并妊娠

1　概念糖尿病与妊娠同时存在称为糖尿病合并妊娠。其又包括两种情况 :①糖尿病妊娠 :妊娠前已有明确诊断糖尿病或原有糖尿病未被发现 ,由于妊娠而发现 ;②妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)是指仅限于在妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减退 ,分娩后约 70 %糖耐量可转为正常 ,少部分也可转变为临     

妊娠中常见神经科疾病的诊治进展

妊娠妇女常伴发头痛,周围神经病,肿瘤以及子痫发作等神经科疾病。患有癫痫、重症肌无力、偏头痛等神经科疾病的育龄妇女也可发生妊娠。本文将论述这些疾病的诊治问题。１妊娠时的常见神经科疾病１．１妊娠高血压综合征通常在妊娠２０周后发生,血压＞１４０／９０ｍｍＨｇ或舒张压＞孕前 １５～２５ ｍｍＨｇ,可有蛋白尿,水肿,头痛,视觉障碍等表现,严重时可致全身性抽搐及昏迷,是孕产妇与围产儿死亡的主要原因之一［１］。对于剧烈升高或极不稳定的血压,伴有神经系统症状时,应考虑本病的可能,同时需与蛛网膜下腔出血、脑内静脉栓…     

妊娠合并肺动脉高压的诊治进展

肺动脉高压（pul monary hypertension,PH）是一种病理生理状态,可由多种病因引起,原因不明的PH又称特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonaryarterial hypertension,IPAH）,较为少见,     

妊娠合并尿路感染的诊治

妊娠合并尿路感染的诊治江苏南通医学院附属医院肾病研究室（２２６０００）钱桐荪，徐学康在孕妇的感染性疾病中，尿路感染（简称尿感）仅出于呼吸系感染，而居第二位。孕妇发生尿感者约占７％，如以清洁中段尿定量细菌培养的有意义菌尿作为诊断标准，则其发病率远超过此...     

腹腔镜诊治异位妊娠

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一.由于性病及盆腔感染性疾病发生率升高,近年其发病率有所上升.在辅助生育技术时,宫外孕的发生率为(1/100),比自然受孕者(1/5 000)明显升高[1].腹腔镜在异位妊娠的诊治方面有着明显的优势.本文就异位妊娠的腹腔镜诊治进展作一阐述.     

妊娠糖尿病患者血糖漂移及诊治进展

妊娠糖尿病(GDM)是孕期最常见的合并症之一。GDM与羊水过多、巨大胎儿、新生儿低血糖症等并发症密切相关。GDM患者妊娠期间的高血糖水平以及大幅度血糖漂移,均会严重影响母婴健康。近年来,GDM的诊治已成为国内外学者研究的热点。现就GDM患者的血糖漂移及诊治进展进行简要综述。     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压1例

患者女 ,2 4岁 ,G2 P1 ,因停经 39+ 6 周 ,心累气紧 3月 ,规律性腹胀痛 7小时入院。孕早中期无特殊不适 ,未定期产前检查。近3月出现活动后心累气紧 ,夜间可以平卧 ,无呼吸困难。既往体健 ,否认心脏病史。 4年前在外院足月顺娩一活婴 ,孕期及分娩经过顺利。查体 :T 36 6℃ ,P 92次 /分 ,R 2 4次 /分 ,Bp 1 2 0 /80mmHg,神清合作 ,可高枕平卧 ,面色苍白 ,口唇及甲床紫绀明显 ,颈静脉充盈可见 ,胸廓形态正常 ,双肺呼吸音清 ,心率 92次 /分 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,各瓣膜区未闻及确切杂音 ,肝脾扪诊不满意 ,双下肢不肿。产科检查 :…     

超声诊断妊娠中、晚期子宫破裂8例分析

妊娠期子宫破裂是由于先天或后天的子宫缺陷或外伤致妊娠期子宫壁部分或全部裂开。对母婴生命威胁极大 ,现将我室超声诊断的 8例报告分析如下。资料与方法本组 8例全部为经产妇 ,年龄 2 9～ 38岁 ,其中 5例有剖宫产史 ,3例无剖宫产史 ,在妊娠 2 4～ 39+ 4周发生子宫破裂。其中中孕引产破裂 2例 ,多次妊娠 1例破裂 ,疤痕子宫破裂 5例 ,其中 2例因院外接生员按压腹部后破裂 ,1例在入院待产当晚无明显症状出现破裂。使用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ -12 0 0和ＥＵＢ -5 2 5超声仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。全部病例为急诊或急诊床旁超声检查 ,仔细观…     

妊娠合并肝脏疾病的处理

妊娠合并肝脏疾病时两者互相影响,妊娠可加重肝病,而肝病又可对母婴产生不利影响,本文就这方面的问题综述如下。 1 妊娠合并甲型肝炎 妊娠合并甲肝时,围产儿的死亡率较正常孕妇为高,但对孕妇影响不大,也不因妊娠而加重。研究发现,甲肝病毒不能通过胎盘屏障,所以不会发生母婴宫内感染,可不必进行人工流产或引产。但要注意防止发生早产或胎死宫内,应加强孕期监护。对分娩的     

2例妊娠合并子宫肌瘤红色变处理体会

１引言妊娠合并子宫肌瘤在临床上较为常见犤１犦。妊娠可加速子宫肌瘤的生长，易发生子宫肌瘤红色变，临床症状以急性腹痛为主，需与急腹症相鉴别，同时要顾及母婴的安全，处理上有一定难度。２０００年２月～２００１年７月，我们成功收治了２例妊娠中期合并子宫肌瘤红色变病例，２例患者在治疗子宫肌瘤同时顺利结束妊娠，母婴平安，现报道如下。２病例报告例１患者３６岁。因停经１６周，持续性下腹痛３日入院。患者于早孕时已发现合并子宫肌瘤。入院前３日无明显诱因出现持续性下腹痛，部位较固定，无阴道流血。婚育史：已婚，孕１产０。…     

妊娠合并卵巢肿瘤56例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤可在妊娠、分娩及产褥期发生各种与肿瘤有关的并发症 ,对妊娠及分娩会产生一定的影响 ,故诊断明确应慎重处理。本文对本院近１０年来收治的５６例妊娠合并卵巢肿瘤就其临床特征、诊断及处理分析如下。１资料与方法收集本院１９９２年１月～２００１年１２月孕期、分娩及术中发现卵巢肿瘤的所有病例 ,均经手术及病理证实。患者年龄２０～３５岁 ,其中２０～３０岁４６例 ,初产妇５２例 ,经产妇４例。左侧卵巢肿瘤２１例 ,右侧３２例 ,双侧３例 ,肿瘤直径２～１５ｃｍ。２结果２．１发病率１０年中分娩总数１９８８４例 ,妊娠…