两点法测定腺苷脱氨酶及临床初步应用

应用Ｔｒｉｎｄｅｒ反应建立了两点法测定体液中腺苷脱氨酶。该方法应用方便，测定快速，灵敏，准确。对酶反应最佳条件进行了实验探讨，底物Ｋｍ为０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，最佳ｐＨ７．４，延滞期５分钟，５－１５分钟测得酶活性基本一致。批内ＣＶ２．０３％，批间ＣＶ３．６８％。５５例健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）２１．３９±４．１７Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ），３５例结核性胸腹水ＡＤＡ活性为６５．８３±１８．９２Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ     

两点法测定腺苷脱氨酶的改进

两点法测定腺苷脱氨酶的改进崔云龙，王海燕，刘洁，李玲，周广军（北京武警总医院检验科，１０００３９）我们曾用Ｔｒｉｎｄｅｒ显色反应建立了两点法测定体液腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活力（中华医学检验杂志，１９９４，１７（２）：９１）．本文探讨了一种经酶促反应一定...     

连续监测法测定腺苷脱氨酶及临床应用

目的探讨应用连续监测法测定腺苷脱氨酶(ADA)及其临床应用价值。方法根据测定条件的优化实验采用ADA作用于以腺苷为底物的连续监测法直接测定;同时测定200例健康人、32例肝炎病人血清及13例结核性穿刺液的ADA水平。结果批内CV<4.0％,批间CV<4.7％,总CV<4.3％,回收率迭101.3％,线性:0~192U／L(Y=0.9846X 1.1462,r=0.9968);加入TG<5.6mmol／L,BIL<165μmol／L,Hb<100g／L,UA<420μmol／L时无显著干扰;血清正常参考范围(x±s)3~25U／L;肝疾病组血清ADA水平显著高于健康对照组(P<0.001),结核病组穿刺液ADA水平显著高于非结核病组(P<0.001)。结论该法简便、准确、快速,对肝炎疾病及结核性穿刺液有一定的诊断价值。     

胸腔积液结核抗体IgG和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的:探讨胸腔积液结核抗体IgG和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法:结核抗体IgG采用斑点免疫金滲滤法,ADA采用酶比色法,同时对107例结核性胸膜炎和45例非结核性(主要为恶性肿瘤)患者的胸水进行检测。结果:结核抗体在结核性和非结核性胸水中阳性率分别为45.8%和20.0%,两者差异有显著性意义(P<0.01),诊断敏感性和特异性分别为45.8%和80%;ADA在结核性和非结核性胸水中分别为(64.2±22.8)U/L和(19.5±10.9)U/L,差异有显著性意义(P<0.01);若以ADA>45U/L为诊断结核阳性界值,则两组阳性率分别为91.6%和11.1%,敏感性和特异性分别为91.6%和88.9%。若以结核抗体和ADA均为阳性判断,可明显提高特异性。结论:检测患者胸水中结核抗体和ADA活性在结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断中有一定的临床意义。     

紫外动态法测定腺苷脱氨酶的临床应用

腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中的重要酶类,可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应生成次黄嘌呤,最终氧化成尿酸随尿排出体外。ADA广泛存在于人体各组织中,以盲肠、脾中含量最多,在肝、肾、肺、骨骼肌中也存在。近年来ADA测定对一些疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗、病程监测、预后及发病机制研究受到重视并开始广泛应用于临床。     

全自动酶联法测定胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶的临床应用

目的探讨全自动酶联法检测胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腔积液、腹水患者中的临床意义。方法利用双试剂酶联法,在全自动生化仪DXC800上测定胸腔积液、腹水ADA,分3组：结核性组40例,细菌性组40例,无菌性组40例。结果细菌性组ADA值与无菌性组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,结核性组ADA值明显高于细菌性组和无菌性组（P〈0.01）。结论胸腔积液、腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜炎的鉴别诊断的一个重要指标。     

腺苷脱氨酶临床应用近况

腺苷脱氨酶(Adenosine (?)ADA),ADA 是嘌呤核苷代谢中重要酶类,它催化腺苷或脱氧腺苷脱氨变为次黄嘌呤脱氯核甘。1928年 Schomidt首先在兔的骨骼肌及肝脏中发现分离。50年代末血清 ADA 活性测定被引入临床酶学,因该酶用于临床诊断的特异性低,而一度被其它血清酶活性测定所取代.1972年 Giblett 开拓性地发现重症联合免疫缺陷患儿红细胞中缺乏 ADA,从而揭示了免疫与核酸代     

不同类型标本腺苷脱氨酶对结核病诊断界点确定

目的探讨血清、胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性胸腹腔积液、结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断的临床应用价值。并通过ROC曲线分别确定胸腹腔积液、脑脊液中ADA测定对结核具有最佳诊断价值的界点。方法测定实验组与对照组血清、胸腹腔积液、脑脊液中的ADA。结果胸腹腔积液、脑脊液、血清中ADA对结核病诊断的阳性率分别达到了94.1%,60%,71.2%,30%,明显高于两种传统方法(P<0.01)。通过ROC曲线确定出胸腹腔积液、脑脊液ADA测定对结核病具有最佳诊断价值的界点分别为20和14U/L。结论血清、胸腹腔积液、脑脊液中ADA测定对结核病具有较高临床应用价值,但不同标本类型具有不同诊断界点。     

胸膜活检、结核分支杆菌-PCR及腺苷脱氨酶联合检测诊断结核性胸膜炎

目的:观察胸膜活检术及胸水结核分支杆菌-PCR、腺苷脱氨酶联合在诊断结核性胸膜炎中的价值.方法:对53例确诊结核性胸腔积液患者行胸膜活检,同时测定胸水中的腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR.结果:胸膜活检病理表现为干酪样坏死及为类上皮细胞和朗罕氏巨细胞、伴淋巴细胞浸润所形成的肉芽肿性炎42例,慢性胸膜炎11例;胸水腺苷脱氨酶≥45 u/L25例;结核分支杆菌-PCR阳性16例;胸膜病理结合结核分支杆菌-PCR、胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎51例,较分别单独检查阳性率明显升高(P＜0 01).结论:胸膜活检结合胸水腺苷脱氨酶、结核分支杆菌-PCR的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段.     

腺苷脱氨酶同工酶的检测及临床应用

腺苷脱氨酶有３种同工酶：ＡＤＡ１，ＡＤＡ１＋ＣＰ，ＡＤＡ２。利用它们不同的动力学性质，可采取分光光度法，电泳法，放射性同位素法加以鉴别及测定。ＡＤＡ活性测定广泛运用于临床，尤其是对严重复合笥免疫缺陷症，艾滋病，结核，急性淋巴细胞白血病等疾病的诊断，通过对ＡＤＡ同工酶的研究发现，在上述疾病中ＡＤＡ活性的异常变化往往是一种或两种ＡＤＡ同工酶变化的结果。     

胸水生化检查对结核性和恶性胸水的诊断价值

[目的]检测胸水中腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、葡萄糖（Glucose,Glu）和总蛋白（total protein,TP）的水平,探讨其对结核性和恶性胸水的诊断价值。[方法]对所收集的标本进行胸水生化项目检测,并对结果统计分析。[结果]结核性胸水中ADA、TP含量明显高于恶性胸水,LDH和Glu明显低于恶性胸水,由ROC曲线得到ADA诊断结核性胸水最佳临界值为31．56U／L,此时灵敏度为77．2％,特异性为92．6％,当其值〉125U／L时,可以排除恶性胸水。[结论]联合检测有助于结核性和恶性胸水的诊断及鉴别诊断。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为（32.4±10.3）u/L明显高于肿瘤性胸水组（15.8±6.2）u/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。     

探讨渗出性胸腔积液ADA、CEA对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探究渗出性胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择2017年1月至2020年8月本院收治的106例渗出性胸腔积液患者,将患者分为恶性组(n=36)和良性组(n=70).对两组患者胸水ADA、胸水CEA、血清CEA水平进行比较,采用单因素、多因素Logistic回归分析...     

D-二聚体、CEA及ADA联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨联合检测D-二聚体（DD）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱胺酶（ADA）对胸腔积液性质判断的临床价值。方法：分别采用乳胶免疫比浊法、化学发光免疫法、比色法测量临床确诊的80例结核性胸腔积液和120例恶性胸腔积液患者胸水中D-二聚体、CEA及ADA含量。结果：结核性胸腔积液组D-二聚体、ADA水平显著高于恶性胸腔积液组,而CEA水平明显低于恶性胸腔积液组。结核性胸腔积液中,D-二聚体诊断的灵敏度为72．5％,特异度为61．1％;CEA诊断的灵敏度为22．2％,特异度为13．9％;ADA诊断的灵敏度为64％,特异度为75％。三者联合诊断的灵敏度为97．5％,特异度为91．7％。结论：联合检测D-二聚体、CEA、ADA有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,有效减少漏诊及误诊。     

浆膜积液淋巴细胞内ADA测定的临床应用

对81例浆膜积液患者进行了淋巴细胞内ADA活性测定。结果显示：结极性胸水患者淋巴细胞内ADA活性为6．15±2．62U,癌性胸水患者ADA活性为0．93±0．67U,两组比较,差异显著（P＜0．01）。可作为胸腹水鉴别的良好手段。     

腺苷脱氨酶检测对鉴别结核性胸腔积液的意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性及其界限值对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值。方法应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清ADA,并运用统计学方法对数据进行处理。结果结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎胸水ADA有显著差别(P<0.01),而血清ADA则无显著差别(P>0.05)。结论胸水ADA在诊断结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎上具有鉴别价值,而血清ADA则无意义。     

腺苷脱氨酶诊断结核性和恶性胸腔积液价值

目的:探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的价值。方法:因胸腔积液住院,经胸腔镜检查和胸膜活检病理确诊为结核性胸腹炎患者(结核组)42例和恶性胸腔积液患者(恶性组)38例,分别检测2组胸腔积液及血清中腺苷脱氨酶活性,应用ROC曲线确定结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶的最佳临界值。结果:结核组胸腔积液腺苷脱氨酶活性、胸腔积液腺苷脱氨酶与血清腺苷脱氨酶比值分别为(48±25)u/L和4.2±3.0,高于恶性组的(20±9)u/L和1.7±1.0,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组和恶性组血清腺苷脱氨酶活性分别为(15±6)u/L和(12±5)u/L,差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线确定胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为30.7 u/L,灵敏度为70.5%,特异度为92.2%。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清腺苷脱氨酶活性对鉴别二者无临床意义。     

Concurrent measurement of adenosine deaminase and dipeptidyl peptidase IV activity in the diagnosis of tuberculous pleural effusion

Measurement of pleural fluid adenosine deaminase (ADA) levels aids diagnosing tuberculous pleural effusion (TPE). Dipeptidyl peptidase IV (DPP) enzyme is closely related to ADA. Our aim was to determine the value of concurrent measurement of these T-cell–associated enzymes, ADA and DPP levels in the diagnosis of TPE. Patients with pleural effusion were grouped as TPE, parapneumonic, malignant, congestive heart failure related, and miscellaneous pleural effusions. Pleural and serum ADA and DPP levels were measured. Pleural and serum levels of ADA and pleural DPP were higher in TPE group than the rest. In 7 patients, pleural biopsy revealed granulomatous pleuritis. All of these patients had TPE and had elevated serum and pleural ADA levels. Serum and pleural ADA or DPP levels and pleural ADA and DPP levels correlated with each other. Selecting cutoff values of 40 and 27 IU/L for pleural ADA and DPP, respectively, the sensitivity of concurrent measurement of both enzymes was 77%, specificity 94%, and diagnostic efficiency 91%. ADA and DPP play an important role in tuberculous immunopathogenesis. The utility of DPP in the diagnosis of TPE has never been determined before. Concurrent measurement of ADA–DPP can aid in diagnosing TPE with higher specificity, sensitivity, and efficiency.     

检测腺苷脱氨酶和胆碱酯酶在肝病中的价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(CHE)在肝病中的临床价值.方法 采用日立7020生化分析仪分别测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疫患者及正常对照组血清ADA和CHE的活性,以在本院感染科住院的肝脏患者共146例为实验组,对照组84例.结果 血清ADA实验组均高于对照组(P＜0.01);而血清CHE则实验组低于对照组(P＜0.01);肝硬化时,ADA有近90%的病例明显上升.血清CHE除慢性肝炎外,其他各类肝病的阳性率都在90%左右.结论 联合检测血清ADA和CHE有助于肝病诊断和疗效观察以及预后的判断.     

Role of biochemical tests in the diagnosis of exudative pleural effusions

OBJECTIVES: To examine the diagnostic utility of pleural adenosine deaminase (PADA), pleural lactate dehydrogenase (PLDH), and several other biochemical tests in bronchogenic carcinoma and malignant mesothelioma, and to compare biochemical characteristics of their fluid with nonmalignant pleural effusions. DESIGN AND METHODS: This study consisted of 226 patients diagnosed with malignant (75), tuberculous (65), and parapneumonic pleural effusions (86). We examined the following biochemical parameters in the pleural fluid and serum: adenosine deaminase, lactate dehydrogenase, glucose level, protein level, pleural fluid/serum ADA ratio (P/S ADA), P/S LDH ratio, and P/S protein ratio. RESULTS: Parapneumonic pleural effusions had a significantly higher level of PLDH and of P/S LDH than malignant and tuberculous pleural effusions (P = 0.000), and malignant pleural effusions had a higher level of PLDH than tuberculous pleural effusions. Tuberculous and parapneumonic effusions had significantly higher levels of PADA than those of malignant effusions (P = 0.000). When the 54 patients having bronchogenic carcinoma were compared to the remaining 21 mesothelioma patients, the former had a lower median level of PADA (P = 0.001) with a higher level of PLDH (P = 0.05). CONCLUSION: Our results show that high pleural LDH and low PADA levels are suggestive of pleural effusion due to bronchogenic carcinoma, whereas high levels of PADA alone can be indicative of tuberculous pleural effusion and high levels of both markers can show complicated parapneumonic effusions or empyema.