两孔法腔镜下阑尾切除术的临床观察

目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果。方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料。结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术。两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d。结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术75例临床分析

目的：观察腹腔镜下阑尾切除术的疗效。方法：对75例急慢性阑尾炎患者实施两孔法腹腔镜下阑尾切除术。结果：75例均顺利完成两孔法腹腔镜阑尾切除术而痊愈，无中转开腹，无术后出血、伤口感染、肠瘘、肠粘连等并发症。手术时间25—80分钟，平均35分钟，住院时间1～7天，平均3．5天。术后当天患者即能下床活动，并可进流质饮食。结论：两孔法腹腔镜下阑尾切除术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、美观、住院时间短、费用低的优点。     

腹腔镜阑尾切除术的入路和戳孔选择策略

目的探讨不同解剖位置的阑尾行腹腔镜阑尾切除术时选择入路和戳孔的技巧。方法回顾性分析204例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,其中包括165例不同方式3孔法,22例经脐部单切口法和3孔法联合阑尾胆囊切除术17例。描述根据术中预探查结果选择手术入路及腹腔镜戳孔的技巧。结果经不同3孔法完成阑尾切除术腹腔镜成功率为95．15％,腹腔镜手术时间平均（41．5±7．4）min,住院时间平均（4．3±1．2）d。单切口腹腔镜成功率95．45％,联合手术组成功率88．4％。阑尾切除术与联合组住院时间与胃肠功能恢复时间两组比较,均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术应重视术中预探查结果,灵活选择手术入路及戳孔,可降低手术难度,提高腹腔镜手术成功率。     

两孔法腹腔镜辅助阑尾切除术

目的对两孔法腹腔镜辅助阑尾切除术进行评估,提出该术式适应征.方法随机分为两孔法腹腔镜辅助阑尾切除术及三孔法腹腔镜阑尾切除术两组,对两组病人的手术时间、手术并发症、住院时间进行比较.结果两孔法手术时间、住院时间较三孔法明显减少,并发症无显著差异.结论两孔法较三孔法有手术时间短、创口小、费用少等优点.当两孔法实施困难时,可中转行三孔法.     

用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。     

两孔法经腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察

目的 探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床可行性.方法 将77例用两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例进行总结,观察两孔法经腹腔镜阑尾切除术病例的手术效果及适应证.结果 两孔法经腹腔镜阑尾切除术手术时间较传统三孔法比较无明显延长,术后恢复时间明显所短,适宜于临床大规模推广.结论 两孔法经腹腔镜阑尾切除术具有创面小、恢复快、瘢痕小、术后切口感染率低等优点,但要求术者熟练掌握腹腔镜技术,熟悉操作程序.     

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。方法对100例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 85例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术。手术时间15～85min,平均32min。术后常规抗炎治疗,其中出现5例切口部位感染,接受随访的100例患者无其它并发症。患者均痊愈出院,平均住院4.7d。结论单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术体会

目的 探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 回顾总结我院2006-2011年间两孔法腹腔镜阑尾切除术156例病人临床资料.结果 本组有148例顺利完成手术,8例中转手术,有2例切口感染,全组无严重并发症发生.结论 两孔法LA是操作简便,手术安全性高,可以适当推广.     

三孔法丝线结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨丝线结扎阑尾残端的三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果.方法 2009年12月至2011年3月应用腹腔镜腔内打结4号幕丝线结扎阑尾根部残端及动脉20例.结果 患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间38 min,平均住院4.5 d.结论 三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响.     

百克剪在坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨ERBE电外科工作站腔镜下百克剪(LAPBISect)在急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析2005年1月至2009年12月应用ERBE电外科工作站腔镜下百克剪(LAPBiSect)在42例急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果全部患者均手术治愈,其中中转开腹2例。手术时间45～110min,平均55min。术后12～18h下床活动,住院4～8d,平均6d,切口感染2例,术后随访1～18个月,平均6个月,术后无出血、肠瘘、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及切口疝等并发症发生。结论腔镜下百克剪(LAPBiSect)在急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜时具有操作简单、安全可靠、价廉的优势,值得推广应用。     

腹腔镜一孔法阑尾切除术50例体会

目的:普外科采用腹腔镜一孔法阑尾切除术微创治疗阑尾炎病人取得临床效果.方法:我院普外科在2011 -05～2011 -10对于50例急性阑尾炎病人进行腹腔镜一孔法阑尾切除术.结果:本组50例病人通过腹腔镜一孔法阑尾切除术,患者住院时间在2～5d,平均住院天数在4.5d.全部病人未发生术后切口感染及出血等术后并发症,均获成功.结论:通过临床进行腹腔镜一孔法阑尾切除术较传统三孔法阑尾切除术术中及术后并发症发生率明显降低,术后疼痛明显减轻,住院时间明显缩短,该术式体现了普外科微创技术的核心理念,并且具有良好的美容效果.     

腹腔镜阑尾切除术82例体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床经验，探讨实用、有效、简便的手术方法。方法：回顾总结82例腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：79例顺利完成腹腔镜阑尾切除术，3例中转开腹，其中1例术中损伤盲肠致穿孔，1例超声刀误伤回肠穿孔，1例因网膜粘连紧密，无法用腔镜器械剥离而中转开腹，手术时间最短16min，最长135min，平均手术时间42min,术后切口感染1例,术后住院时间平均2．6d。结论：腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短，与开腹阑尾切除比较具有诸多优越性，应成为阑尾炎的首选治疗方法。     

免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床效果观察

目的 探讨免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法 将60例急性阑尾炎患者按随机数字表法分为两组,观察组31例采用免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组29例采用传统开腹阑尾切除术治疗.观察两组手术时间、术后止痛药使用率、术后下床活动时间等的差异.结果 两组术后均未出现严重并发症,均治愈出院.观察组术后止痛药使用率、伤口感染率为9.68%、0%,均低于对照组的36.67%、23.33%,差异有统计学意义(P＜0.05),术后下床活动时间、肛门排气时间快于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 免气腹三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、可行,较传统开腹手术有明显优势.     

腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的手术操作要点及临床价值.方法:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术150例的临床资料.结果:腔镜完成手术147例;中转开腹2例,其中腹膜后异位阑尾1例,阑尾周围粘连致密1例.术后出现腹腔残余脓肿2例,穿刺点皮肤感染2例,经保守治疗均治愈.住院时间(2～4)d,平均3d.术后全部患者进行随访(6～24)m,无其他并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,操作简单,并发症少,患者恢复快的优点,特别对于腹壁肥胖的患者,减少手术切口感染及脂肪液化的发生尤为有效.该术式可在各级医院广泛推广和普及.     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术138例临床分析

目的总结经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会。方法自脐孔置单孔腹腔镜将阑尾拖出体外进行常规方法切除。结果 138例患儿中121例行单孔法腹腔镜手术获得成功,13例改为两孔法、4例中转开腹。8例术后脐部感染。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点。     

改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的 探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性.方法 对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎36例患者.利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术.结果 36例均获成功,手术时间50～110min.术后3～5d出院.结论 三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,有推广使用价值.     

腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析

目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜阑尾切除术123例临床分析

我院2004年4月至2006年4月共进行了225例阑尾切除术,其中123例行腹腔镜阑尾切除术,102例行传统开腹手术。现作对照分析如下。1临床资料1.1腔镜组123例,其中男66例,女57例;年龄6~80岁,平均37岁。急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎61例,坏疽穿孔性阑尾炎19例,慢性阑尾炎9例。1.2开腹组102例,其中男59例,女43例;年龄6~78岁,平均39岁。急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎59例,坏疽穿孔性阑尾炎6例,慢性阑尾炎7例。2结果2.1治疗效果两组治疗效果比较见表1。表1腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较组别术后平均排气时间(h)平均手术时间(m…     

免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术的疗效观察与护理

目的探讨围手术期护理干预对免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术疗效的影响。方法将82例阑尾炎患者分为两组,免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(miniature laparoscopic appendectomy,MLA)组41例,传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)组41例,在全程的护理干预下观察术后(术后24 h、48 h、72 h)切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间、术后并症、住院天数。结果两种术式的切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间和住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在具针对性的围手术期护理干预下,免气腹二孔法微型腹腔镜技术在阑尾切除术中的疗效得到充分显现。