法洛四联症根治术后体—肺侧枝栓塞术1例

<正>我科2011年4月26日行法洛四联症(FOF)根治术后体—肺侧枝栓塞术1例并取得成功,现报道如下:病例简介患儿女性,1岁7个月,6个月时因发绀入院,超声心动图诊断重症TOF,行B-T分流术。术后1年,查体:脉搏144次/min,呼吸30次/min,血压:90/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。神清,口唇、甲床发绀,两侧颈静脉无怒张,两肺未闻及干湿性啰音谛毓亲笤?2～3肋间可触及震颤。心率102次/min,律齐,心音正常,于胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2肋间闻及2/6连续性杂音,P2无亢进。双下肢无水肿。患儿心脏CT结果:TOF,B-T分流术后,人工血管通畅,左右肺动脉发     

右心房粘液瘤致肺动脉栓塞1例

1病历报告 患者,男,57岁.因突发晕厥,胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难1d于2004年3月10日入院.患者于入院前1d突发晕厥,右胸痛、胸闷、咳痰带血、呼吸困难,发作性晕厥3次,持续约1～2min不等,可自行缓解,元抽搐.查体:T 37℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色发绀,颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,右下肺呼吸音较左肺低.HR 103次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6收缩期杂音.     

法洛四联症合并主动脉瓣关闭不全1例报告

患者女,8岁,因“发现心脏杂音3 a”于2011年6月2日入院.患儿出生5a后出现紫绀,有蹲踞现象,轻度活动有气粗症状.查体：BP 120/70 mmHg,HR120次/min,体质量20 kg.平卧位,全身皮肤黏膜发绀,尤其口唇紫绀明显,颈静脉充盈,双肺呼吸音清.心界左侧扩大,心前区可触及轻微震颤,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音,向胸骨右缘传导.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,杵状指趾.X线片示心影增大,心胸比0.66,双肺纹理增强.ECG示心率120次/min,窦性心律.     

室间隔缺损封堵术致眼底动脉栓塞一例

患者女,17岁,因＂发现心脏杂音、室间隔缺损（VSD）17年＂拟行介入治疗,于2008年10月3日入住吉林大学中日联谊医院。查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;胸骨左缘第3~4肋间可触及震颤,心界不大,心率72次/min,节律规整,P2〉A2,     

房间隔缺损伴左上肺静脉畸形引流二例

例1 患者男性,15岁,发现心脏杂音1周.血压:100/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min.胸骨左缘3～4肋间可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部及心尖部传导.心电图:完全右束支传导阻滞.     

介入封堵术治疗巨大冠状动脉瘘两例

云南省红十字会医院心脏中心内科于2005年11月至2006年1月收治了两例巨大冠状动脉瘘患者,行介入封堵术,效果良好,现报道如下。一、临床资料患者1男,18岁,反复胸闷、心悸3年,发现心脏杂音1月入院,查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,在胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤,心率90次/min,律齐,在胸骨左缘第三、四肋间可听及4/6级收缩期杂音。在外院行心超声检查为室间隔缺损。在本院行心超声检查考虑冠状动脉瘘。后行冠状动脉造影检查,发现右冠状动脉瘘,瘘入右心室,右冠状动脉分支开口于瘘管内距主动脉10mm处,瘘管主动脉侧瘘…     

婴儿主动脉缩窄经皮球囊成形术1例

患儿 ,男 ,11个月 ,7 5kg ,因“发现心杂音 10个月”于 2 0 0 1年 12月入院。出生后 1个月在当地诊断为心内膜弹力纤维增生症 ,一直口服地高辛和小剂量激素治疗。平时无发绀气促。曾患肺炎两次。体格检查 :T 36 5℃ ,HR 12 0次 /min ,R 30次 /min ,上肢BP 177/ 80mmHg ,下肢BP 10 5 / 6 6mmHg ,发育、营养中 ,无发绀、水肿 ,双肺音清 ,心前区轻隆起 ,心界向左扩大 ,心律齐 ,S1正常 ,心尖及胸骨左缘第Ⅱ肋间闻及收缩期杂音 ,P2 >A2 。肝脾不大。双足背动脉搏动弱。超声心动图 :重度隔膜型主动脉弓缩窄 (开口约 1 9mm ,跨缩窄处压力阶…     

感染性肺动脉瓣心内膜炎、肺动脉内膜炎一例

<正> 患者男性、16岁,因心悸、气促、胸闷、面部浮肿、上腹胀痛、盗汗10天而入院。查体:T38.2℃,P108次/min,R20次/min,BP17.3/6.7-0 kPa(130/50-0 mmHg)。贫血貌,皮肤巩膜无出血点,未见Osl er结及janewey结节。唇无发绀。心界向左扩大,心率108次/min、律齐。胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,并可闻及连续性机器样杂音,P_2亢进。双肺呼吸音正常。腹平坦,肝在右季肋下二指可扪及,脾在左季肋下二指可扪及,质中等硬度,均无触痛。四肢无水肿,可见杵状指,触及水冲脉,闻及枪击音。实     

心衰致粗大房颤波1例

患者男性,52岁。因受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、心悸伴呼吸困难一周收住院。既往有高血压、冠心病史。入院体查:P约90次/min,BP22/14KPa(165/105mmHg)。端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中小水泡音。心界向两侧扩大,心率110次/min,节律不齐,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝剑突下     

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。     

主动脉弓离断(IAA)合并主肺动脉间隔缺损(APSD)

病例摘要:男,13岁。生后两个月发现有“先天性心脏病”,活动明显受限。查体:发育、营养差。血压:左上肢110/70mmHg,右上肢120/80mmHg,左下肢108/80mmHg,右下肢110/70mmHg。胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘2肋间Ⅱ级舒张期杂音,P_2亢进,周围血管征及股动脉枪击音(一),下肢紫绀及杵状趾。心电图示双室肥厚。超声心动图示     

矫正型大动脉转位合并房性心动过速1例

<正>1病例资料患者,女,49岁。2018年4月患者因"阵发性心悸、胸闷10年余,加重2个月"入院。既往否认冠心病、风湿性心脏病等病史;否认高血压、糖尿病等病史。入院体检:T:36.5℃,R:18次/min,P:68次/min,BP:123/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率:68次/min,节律规整,胸骨左缘2～4肋     

主动脉瓣置换术后并发电风暴1例

患者男,30岁.主因活动后心悸2个月入院,.查体:HR96次/min,心功能分级Ⅰ级.胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋骨间闻及Ⅱ/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导.     

二叶肺动脉瓣伴重度狭窄一例

<正>1临床资料患儿女,6岁。近4年出现活动后喜蹲位,气短,发绀,并逐渐加重。曾在当地医院听诊发现心脏杂音未进一步诊治。查体:体温36.4℃,心率110次/min,血压100/70mm Hg,口唇及指甲发绀。胸骨右缘第二肋间可闻及4级以上收缩期杂音。经胸二维超声心动图检查:右心房、右心室增大(右心室内径24 mm,右心房横径42 mm),主肺动脉呈梭形扩张,内径32 mm,左肺动脉内径11 mm,右肺动脉内径     

先天性右冠状动脉缺如合并梗阻性肥厚型心肌病1例

正1病例资料患者,女,26岁,学生,主因"发现心脏杂音19年"入院,19年前患者受凉后就医时发现心脏杂音,当时考虑"先天性心脏病",行心脏超声检查未见异常,未行特殊处理。2015年体检时行心脏超声检查提示室间隔增厚,为进一步诊断收入我科。体检:脉搏82次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),唇无紫绀,胸骨左缘2~4肋间触及收缩期震颤,心率82次/min,律齐,胸骨左缘2~4肋     

先天性心脏病介入术中以介入方式取出不能收回的动脉导管未闭封堵器

<正>1临床资料患者男,22岁。主诉"心脏杂音20年"。患者平素体健,无胸闷、发绀、长期发热等症状,一般活动不受限制,无特殊既往史及家族病史。查体:右上肢血压128/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),血氧饱和度98%;右下肢血压124/64 mm Hg,血氧饱和度100%,口唇无发绀,四肢无差异性发绀;胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,传导广泛,P2     

较大右冠状动脉-右房瘘介入治疗一例

患，男性，18岁，身高178cm，体重72kg。3个月前突发晕厥1次，当地医院就诊发现心脏杂音。2005年11月1日收住我院。既往无发绀、胸闷及喜蹲踞史。查体：血压110／78mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率18次／min，心率82次／min。一般情况好，全身无紫绀，双肺呼吸音清晰。心前区无隆起及异常搏动，胸骨左缘3～4肋间触及收缩期震颤，心界不大，胸骨左缘3～4肋间闻收缩期和舒张期连续性杂音。肝未触及，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。心脏超声诊断：右冠状动脉瘘，分流部位不清。2005年11月17日行心导管检查。穿刺右侧股动、静脉，放置6F、7F动脉鞘，全身肝素化。主动脉瓣上造影显示右冠状动脉-右房瘘（图1）。左冠状动脉造影正常。右冠状动脉瘘管口造影因分流量大，右冠状动脉及瘘管不能清晰显示全貌（图2）。     

经皮肝静脉穿刺治疗房间隔缺损合并下腔静脉异位连接封堵1例

<正>1临床资料患者女性,21岁,主因“入职体检发现房间隔缺损10 d”于2021年8月22入院。入院查体：T:36.2℃,P:84次/min, R:20次/min, BP:90/60mmHg(1mmHg=0.133k Pa),右心扩大,第二心音固定分裂,胸骨左缘(2～3)肋间可闻及2/6级收缩期杂音。查心脏超声提示房间隔缺损（大血管短轴切面11 mm）（图1A）,下腔静脉异位连接（肝后段缺如,经半奇静脉向上走行,汇入部分显示不清）（图1B）,     

法洛三联症异常Q波1例

患者男性，17岁。因活动后气喘1年入院。既往体质尚可，未作特殊治疗。体检：P100次／min，BP120／84mmHg。发育稍差，营养中等，口唇、指甲未见发绀。心率100次／min，可闻及期前收缩9次／min。胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期杂音。超声心动描记术检查可见卵圆孔未闭，     

法乐氏五联症合并多发性冠状动脉瘘一例

患者男性,14岁。自幼易患“感冒”,乏力,走路时呼吸困难,常下蹲休息,查体:血压17.3/7.9kPa(130/60mmHg),轻度发绀,杵状指(趾),双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界向右侧扩大。心率45～59次/分,心律不齐。胸骨左缘第二肋间可闻V/6级收缩期杂音,可触及收缩期震颤。胸骨左右缘可闻及响亮浅表的舒张期更明显的连续性杂音并掩盖了胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/6级较粗糙的全收缩期杂音,剑突下可