乳腺癌患者长期应用三苯氧胺后子宫内膜的变化

三苯氧胺(他莫昔芬Tamoxifen,TAM)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者尤其是绝经后妇女的首选内分泌治疗药物,无论对乳腺癌的缓解,复发的预防,还是患者的生存时间都有显著效果.但是TAM同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用TAM作为辅助治疗导致子宫内膜病变的报道越来越多,因此,乳腺癌长期应用TAM对子宫内膜的影响及是否增高子宫内膜癌的发病率成为当今普遍关注的问题,笔者就此作一综述.     

长期服用三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫的影响

[目的 ]对绝经后经三苯氧胺 (TAM )治疗的乳腺癌术后的患者进行随访 ,观察在随访期内子宫的病变 ,并采取相应的对策。 [方法 ]随机选择 6 5例绝经后患者口服TAM 2 0mg/d ,每隔 6～ 12个月作经阴道B超检查 ,对于子宫内膜厚度≥ 5mm的患者行诊断性刮宫。[结果 ]可评价患者共5 6例 ,服用TAM的平均时间为 39个月。服用TAM后 ,子宫内膜明显增厚 ,经诊刮后其中 13例为单纯性增生 ,3例为子宫内膜息肉。其中 3例内膜增厚伴阴道出血的患者停药后 6个月后子宫内膜厚度恢复正常。服药期间有 5例患者发现子宫肌瘤增大 ,无子宫内膜癌的发生。 [结论 ]乳腺癌术后长期口服TAM ,可引起绝经后患者子宫内膜单纯性增生、子宫内膜息肉及子宫肌瘤。因此 ,应该对长期服用TAM的患者进行密切随访 ,可防止子宫内膜癌的发生。     

三苯氧胺治疗子宫内膜异位症42例

<正> 子宫内膜异位症(以下简称异位症)是一种良性浸润性疾病,近年来,由于诊断技术的提高,其发病率不断提高,已成为一种常见病。我们于1989年1月至1993年12月间用三苯氧胺(TAM)治疗异位     

三苯氧胺在子宫内膜异位症术后的临床应用

目的 观察三苯氧胺在子宫内膜异位症术后临床应用效果。方法 对２３例经病理证实的子宫内膜异位症患者，术后采用三苯氧胺辅助治疗，三苯氧胺１０ｍｇ口服，２次／ｄ，连服３￣６个月，同时测定血清ＣＡ１２５作为疗效监测。结果 用药后控制症状为１００％，消除残余病灶为９７．８％，血清ＣＡ１２５诊断子宫内膜异位症的阳性率为７６．１％，用药后随着症状和体征的改善，血清ＣＡ１２５明显下降。随访３￣１２个月，仅１例复发     

乳腺癌患者应用三苯氧胺后子宫内膜变化的研究进展

三苯氧胺(ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者首选辅助药物,无论对乳腺癌的缓解率、预防复发,还是患者的生存时间都有显著效果[1]。但是ＴＡＭ同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用ＴＡＭ作为辅助治疗导致子宫...     

三苯氧胺对绝经后乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的：选择54例采用三苯氧胺（TAM）治疗的绝经期后乳腺癌患者进行研究,观察药物对子宫和卵巢的影响,以期制定相应对策,方法：采用妇科检查,盆腔B超,定期随访等,结果：服用TAM后,子宫内膜明显增厚,其中5例诊断为子宫内膜增生,3例子宫肌瘤,5例卵巢囊肿,结论：TAM具有导致子宫内膜病变,促进子宫肌瘤的发生和发展,诱发卵巢囊肿等副作用,停药后,单纯性卵巢囊肿可以自行消失,子宫内膜增厚可逐渐恢复,因此应该对长期服用TAM的患者进行密切观察,正确治疗。     

乳腺癌术后三苯氧胺治疗对子宫内膜病变的影响及其诊疗进展

三苯氧胺(tamoxifen,TAM)是一种选择性雌激素受体调节剂,广泛用于乳腺癌术后的内分泌治疗.TAM在乳腺癌组织中表现为雌激素受体拮抗作用,抑制癌细胞生长.在子宫内膜,TAM产生弱雌激素样效应,长期使用可引起子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜浸润性癌及子宫肉瘤等.乳腺癌术后TAM治疗的患者发生子宫内膜病变的高危...     

乳腺癌术后三苯氧胺治疗对子宫内膜病变的影响及其诊疗进展

 三苯氧胺（tamoxifen,TAM）是一种选择性雌激素受体调节剂,广泛用于乳腺癌术后的内分泌治疗。TAM在乳腺癌组织中表现为雌激素受体拮抗作用,抑制癌细胞生长。在子宫内膜,TAM产生弱雌激素样效应,长期使用可引起子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜浸润性癌及子宫肉瘤等。乳腺癌术后TAM治疗的患者发生子宫内膜病变的高危因素有遗传因素、绝经后、肥胖、糖尿病、高血压、无孕激素拮抗的雌激素使用史等。因此,乳腺癌术后进行TAM治疗的患者需密切随访内膜情况。超声检查方便、无创,对内膜的监测意义重大,但假阳性率较高。诊断性刮宫和宫腔镜检查获取子宫内膜病理是诊断子宫内膜病变的金标准。目前,TAM治疗相关子宫内膜病变的超声下内膜厚度界值尚不明确,对于接受诊断性刮宫或宫腔镜检查的适应证也尚无定论。本文综述了乳腺癌术后TAM治疗对子宫内膜的影响,并总结TAM治疗相关子宫内膜病变的诊疗进展。     

三苯氧胺诱发子宫内膜增殖症致经血贮留1例

三苯氧胺诱发子宫内膜增殖症致经血贮留１例庄笑梅（解放军第２０５医院妇产科）患者４２岁，因间歇性腹痛１个月加重２天，于１９９５年１０月３日入院。该患因患乳腺癌自１９９４年５月开始服用＂三苯氧胺＂（７ＡＭ），用药后闭经，并时有潮热不适，故于１９９５年５月...     

三苯氧胺致子宫内膜巨大息肉1例

患者 ,73岁 ,3年前行乳腺癌根治术。术前Ｂ超提示 :子宫双附件正常。术后放疗加三苯氧胺 (ＴＡＭ )1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,口服 2年。近半年来出现下腹部隐痛 ,时轻时重 ,阴道少许分泌物 ,无不规则阴道流血。体检 :Ｔ3 6 6℃ ,Ｐ 74次 /分 ,Ｒ 1 9次 /分 ,ＢＰ 1 85 /1 0 0ｍｍＨｇ,浅表淋巴结不大。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,扪及盆腔包块 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,活动尚可 ,囊实性感 ,与宫体分不清 ,双附件未见异常。化验 :ＡＦＰ(-)、ＣＥＡ(-)。Ｂ超 :盆腔内可探及 1 0ｃｍ× 9.7ｃｍ× 8.3ｃｍ不均质团块 ,壁厚达 1ｃ…     

三苯氧胺合康妇消炎栓治疗子宫内膜异位症

目的 :探讨三苯氧胺合康妇消炎栓对轻度子宫内膜异位症的治疗效果。方法 :收集有临床症状的轻度子宫内膜异位症患者 1 1 0例 ,随机选取实验组 60例 ,给予三苯氧胺合康妇消炎栓治疗。对照组 5 0例单用康妇消炎栓治疗 ,对两组疗效进行比较。结果 :实验组有效率 96.7% ,对照组有效率 80 % ,两组间比较差异有显著性意义 ,P<0 .0 1。结论 :三苯氧胺合康妇消炎栓治疗轻度子宫内膜异位症疗效确切     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的 观察乳腺癌患者服用三苯氧胺后对子宫和卵巢的影响.方法 对82例服用三苯氧胺的乳腺癌患者进行了随访,服药后3个月进行妇科检查及盆腔B超检查,以后每6个月复查1次.必要时宫腔镜检查及切除子宫.结果 35例(74.5%)绝经妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大, 4例(9%)子宫肌瘤,10例(21.3%)子宫内膜病变包括子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生3例、不典型增生1例;26例(74.3%)绝经前妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大,6例(17.1%)子宫肌瘤, 7例(20%)子宫内膜病变包括子宫内膜萎缩1例、子宫内膜腺囊性增生1例、内膜息肉2例、增生期内膜2例、蜕膜化反应1例.10例(21.3%)绝经前妇女服药后出现卵巢囊肿,而绝经后妇女服药后仅2例(4.3%)出现卵巢囊肿.结论 乳腺癌患者服用三苯氧胺刺激子宫内膜和平滑肌增殖,对子宫的影响与绝经状态关系不密切.刺激卵巢囊肿产生,而卵巢囊肿的发生率则绝经妇女比绝经前妇女低.多为良性且停药后逐渐消失.     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌优于三苯氧胺

1 文献类型 治疗2 证据水平1b3 文献来源Mouriden H, Gershanovich M, Sun Y, et al. Phase Ⅲ Study of Letrozole Versus Tamoxifen as First-Line Therapy of Advanced Breast Cancer in Postmenopausal Women: Analysis of Survival and Update of Efficacy From the International Letrozole Breast Cancer Group [J]. J Clin Oncol,2003,21 (11): 2101-21094 背景 问题:来曲唑能否取代三苯氧胺作为绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗的一线药物? 三苯氧胺是绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌     

三苯氧胺与子宫内膜癌

三苯氧胺 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ)系三苯乙烯的衍生物 ,于1 967年问世 ,1 971年首次用于临床。二十世纪 80年代开始广泛地用于乳腺癌术后的辅助治疗。结果表明 ,它可使对侧乳腺癌的发生率降低约 5 0 % ,并在一定程度上改善患者的预后[1,2 ] 。近年来 ,将ＴＡＭ试用于高危妇女乳腺癌的预防[3,4] 。ＴＡＭ用于癌组织雌激素受体阳性的病例及绝经后的患者效果更好。临床上它被广为应用于各期及各类的乳腺癌患者。Ｓｔｅｖｅｎ等[1] 报道 ,ＴＡＭ辅助治疗乳腺癌平均用药 3ａ,其保护作用可长达 1 0ａ;用药 4ａ以上 ,保护效果未见增加。当前 …