中心静脉导管在腹腔穿刺置管中的护理

有大量腹水或需腹腔化疗的患者常需多次腹腔穿刺抽液或用药，每次穿刺不但给患者带来恐惧、害怕，也增加其痛苦，同时也给护士增加了工作量。我科于2003年10月至2004年6月对住院患者需多次进行腹腔用药或抽液的，应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管，既减轻了患者的痛苦，也减少了护士的工作量，收到较好的效果。     

超声引导下应用双腔中心静脉导管引流心包积液

目的:探讨超声引导下应用双腔中心静脉导管引流心包积液的新方法.方法:采用超声引导下应用双腔中心静脉导管,对32例中至大量心包积液置管引流.结果:32例均置管引流成功,并行病理及生化检查明确诊断.结论:此方法兼穿刺、活检、治疗于一体,创伤小、价廉、患者易接受,不失为一种可行的方法.     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果

目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液的效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州颐和医院收治的31例大量心包积液患者,均接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗。统计穿刺情况、疗效、并发症、留置导管时间及引流量。结果 31例大量心包积液患者均一次穿刺成功,6例左侧胸壁进针,25例剑突下进针;无严重并发症,1例肺癌所致的心包积液患者第2天引流管堵塞,肝素水冲注后再通,引流液300 mL左右后心包填塞症状得到缓解;留置导管时间5～14 d,平均(8.31±1.42)d;总引流量500～1 500 mL,平均(978.16±72.64)mL;治愈26例,治愈率为83.87%,显效5例,显效率为16.13%,总有效率为100%。结论中心静脉导管心包腔置管引流治疗大量心包积液,具有取材方便、操作简单、治愈率高、并发症少等优势,可替代传统心包穿刺抽液,作为首选治疗手段。     

超声引导下应用中心静脉导管行心包穿刺在心包积液治疗中的应用

大量心包积液,心脏受压,影响心脏扩张,导致心脏舒张期充盈压升高,腔静脉回流入右心的血量减少,使心搏量急剧下降,以致心包压塞而死亡.     

中心静脉导管腹腔置管引流术联合治疗肝硬化难治性腹水在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院肝硬化难治性腹水的综合治疗方法.方法:选择40例肝硬化难治性腹水病人,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗组在内科综合治疗的基础上联合中心静脉导管腹腔置管引流术,引流2~3 L/d,2~3天1次,直至腹水消退;对照组仅给予内科综合治疗.结果:治疗组显效率70.0%,总有效率90.0%;对照组显效率45.0%,总有效率55.0%,治疗后随访2个月,治疗组有4例患者再次发生腹水,对照组有12例患者再次发生腹水,治疗组患者腹水再发生率显著降低.两组患者的主要并发症为电解质紊乱,无1例发生感染性腹水、肝性脑病等并发症.结论:中心静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,操作安全,疗程缩短,并发症少,疗效较好,适用于各级医院,且花费较少,与腹水浓缩回输等治疗相比,更适合基层医院临床应用.     

超声引导下中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝超声引导脓肿的临床意义.方法 采用B超定点经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿22例,并给予灌洗.结果 22例均置管成功,病人在置管后平均3d症状消失,体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎缩及无脓液.本组22例痊愈,治愈率100%.结论 中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿创伤小,操作简便,引流效果好,医疗费用低,可完全治愈单发肝脓肿病人,是一种安全有效的方法.     

中心静脉导管置管引流心包积液的护理

心包穿刺是心包积液常用的诊断和治疗方法，反复心包穿刺易引起多种并发症。我科2002年6月-2003年12月用中心静脉导管置入心包腔引流心包积液5例，取得良好效果．现将护理体会报道如下。     

超声引导下心包积液置管引流术20例

目的探讨超声引导下置管引流心包积液的临床价值。方法对我院20例心包积液患者在超声定位引导下行中心静脉导管置管引流。结果20例患者均一次性穿刺成功，且无一例并发症发生。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效好等优点。     

中心静脉导管置管引流系统治疗胸腔积液的临床应用

目的探讨应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的临床疗效。方法选择2010年3月～2011年6月对各种原因所致胸腔积液由我科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用中心静脉导管置管行胸腔穿刺闭式引流,对照组应用常规胸腔穿刺抽液术,对两组患者的积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数及总有效率和相关的并发症等方面进行观察和比较。结果观察组的胸腔穿刺次数、积液控制时间、住院时间及总有效率分别为（1.01±1.3）次、（6.2±2.4）d、（8.00±2.2）d,98.33%,对照组分别为（4.2±2.5）次、（12.5±2.7）d,（16.4±2.9）d,75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作,是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法,值得临床推广。     

中心静脉导管腹腔置管联合治疗肝硬化难治性腹水30例

我科自2000年4月～2003年8月，共收治肝硬化腹水患者592例，并发难治性腹水者58例，占9．8％。其中30例在保肝、限水、限钠、提高胶体渗透压等综合治疗的基础上，给予经腹腔留置中心静脉导管并向腹腔内注射多巴胺、呋噻米治疗，取得满意疗效，现总结如下。     

超声定位在血透患者颈内静脉双腔导管置管术中的应用

目的 评估超声定位在血透患者颈内静脉双腔导管置管术中的应用价值.方法 对78例需行颈内静脉双腔导管置管术的血液透析患者术前行超声定位(超声组),并与30例按传统盲穿行颈内静脉双腔导管置管术(对照组)的患者进行对比.结果 超声组穿刺成功率为100.0%(78/78),高于对照组穿刺成功率的93.3%(28/30),差异有...     

超声引导在中心静脉置管术的临床应用分析

目的分析超声引导下中心静脉置管术的临床应用。方法选择荣成市人民医院患者280例,分为成人组以及儿童组;观察两组患者一次性插管成功率以及并发症情况。结果成人组一次性插管成功率与盲插法相同（89．3％vs88．0％,P〉0．05）;但是并发症发生率降低（6．3％vs11．8％,P〈0．03）。儿童组一次性插管成功率（86．7％vs66．6％,P〈0．03）以及并发症（6．7％vs20．0％,P〈0．02）均优于盲插法。但超声导引的插管时间明显长于盲插组。结论中心静脉插管术中,超声导引可以减少成人组以及儿童组插管并发症率;明显提高儿童组患者插管一次性成功率,但可能在临床上需要耗费过多时间。     

老年病人超声引导经外周静脉穿刺中心静脉置管术的应用研究

目的 评价老年病人经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的方法和超声引导应用价值。 方法 回顾分析PICC置管术137例,其中73例为传统穿刺置管,64例为超声引导穿刺,对这两种方法进行对比研究,统计两种方法的一次成功率、并发症发生率及期前拔管率。 结果 传统组和超声组的一次成功率分别为71.2%和95.3%,存在显著差异(p<0.05);传统组和超声组的并发症发生率分别为19.2%和3.1%,存在显著差异(p<0.05);传统组和超声组的期前拔管率分别为24.7%和10.9%,存在显著差异(p<0.05);并根据术前超声检查测量目标血管的内径进行ROC曲线分析,传统组和超声组的曲线下面积分别为0.821和0.973,存在显著差异(p<0.05)。 结论 超声实时引导PICC置管有传统穿刺法无可比拟的优越性,特别是在老年病人中值得临床推广应用。     

中心静脉留置导管在治疗心包积液中的应用

目的　采用中心静脉留置导管治疗心包积液。方法　用改良的Seldinger法经皮穿刺将一次性单腔中心静脉留置导管置入心包腔内 ,并保留导管 ,进行抽液、引流、测压和注药治疗。结果　 2 4例次全部成功 ,抽液或引流心包液 50～ 4 0 0 0ml,留置导管时间 3～ 4 0天 ,无任何并发症。结论　该方法治疗心包积液的优点在于 :①创伤小 ;②用途多 ;③使用简便 ;④减少痛苦。值得临床上推广应用     

中心静脉置管在急诊血液透析治疗中的应用

目的 总结急诊血液透析（HD）治疗患者建立临时性血管通路的经验，探讨中心静脉置管在急诊HD治疗中的应用以及中心静脉置管并发症的防治。方法 回顾性分析应用临时性中心静脉置管行急诊HD治疗病例173例，其中右颈内静脉置管130例（75，2％），右锁骨下静脉置管31例（17．9％），右股静脉置管12例（6．9％），分析不同置营方法临床并发症的发生率及处理方法。结果 置管术中的常见并发症有：误穿动脉13例（7．5％）、皮下血肿11例（6．3％）、穿刺部位渗血19例（11．0％）；置管术常见远期并发症有：血流量不足20例（11.6％）、导营相关感染13例（7．5％）、导管栓塞9例（5，2％）、导管意外脱落8例（4．6％）。结论中心静脉置管具有方便快捷、操作技术简便、并发症少且可以预防和治疗、能提供足够血流量等优点，是建立急诊HD治疗临时性血管通路的理想方法。     

中心静脉导管在心包穿刺引流中的应用

目的 探讨中心静脉导管在心包积液穿刺引流中的临床应用。方法 通过对14例心包积液患者完善好术前准备；穿刺成功后用“猪尾巴”导丝将导管引入并留置引流及药物灌注治疗。结果 全组患者均一次置管成功，引流管通畅无脱出，经1-14d的置管引流与灌注治疗，患者症状明显改善。结论 使用中心静脉导管进行心包穿刺引流并留置，操作安全，成功率高，可一次性引流完心包积液和进行必要的药物灌注治疗。     

中心静脉带涤纶套导管在血液透析中的应用价值

目的 探讨中心静脉带涤纶套导管在血液透析中的应用价值.方法 通过对选自该院血透室2009年3月—2016年3月收治的46例血透患者进行研究,一组为内瘘组24例,采用经自体动静脉内瘘进行血透,另一组为导管组22例,选择因各种原因不能经自体动静脉内瘘进行血透而采用经中心静脉带涤纶套导管进行血透的患者.比较两组进行血透的血流量、并发症及尿素下降率(URR)及整体尿素清除率(KT∕V),分析判断中心静脉带涤纶套导管在血透中的应用价值.结果 两组透析方法临床效果:导管组KT∕V为(1.24±0.12)、URR为(62±10.30)%,内瘘组KT∕V为(1.23±0.14),URR为(63±9.70)%,(P分别为0.862、0.804,P>0.05),提示两组均能有效清除体内代谢产物;导管组感染4例、栓塞2例,内瘘组感染1例、栓塞3例,(P=0.074、0.891,P>0.05),两组在感染、栓塞等并发症上差异无统计学意义.而中心静脉带涤纶套导管尚有适用于外周血管条件差的患者、能即时使用、对心功能的影响小的优点.结论 中心静脉带涤纶套导管可用于血液透析,对于不能建立内瘘和不能耐受内瘘手术的血透患者是一种理想的选择.     

中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中的临床应用

目的 探讨中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中临床应用的方法及效果.方法 对150例胸腹腔积液患者,分别采用中心静脉导管置管引流术进行引流和抽液,观察该方法的引流效果、安全性及不足.结果 150例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出6例,穿刺口局部感染3例,穿刺口大量渗液5例,导管堵塞7例,无1例患者出现血胸...     

病房床旁中心静脉置管经验总结

目的总结病房床旁中心静脉置管的经验,为临床工作提供借鉴。方法回顾性分析2007年3月至2010年8月我院556例非手术患者实施中心静脉导管置入的临床资料。结果 556例全部穿刺置管成功。86例困难置管中有41例术前评估伴有特殊情况,其中借助血管超声患者12例,将穿刺针弯成弧形进行穿刺成功者9例。有1例发生颈部血肿,为严重并发症。结论该研究总结了中心静脉置管过程中常出现的问题和解决方法。病情特殊的患者要有针对性措施,选择非常规方式实施中心静脉穿刺置管术也常常能成功。而借助血管超声技术,可避免严重并发症,提高穿刺成功率。