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本文报道了1例以复发性胰腺假性囊肿为主要表现的胰管离断综合征,经过2次内镜下囊肿胃引流以及4次经内镜逆行胰胆管造影术治疗,最终成功放置胰管支架进行胰管断裂桥接治疗,术后囊肿吸收,患者恢复良好。此病例有助于临床医师认识胰管离断综合征,尤其是对于反复发作的胰腺假性囊肿更应当警惕本病。 相似文献
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目的 进一步提高闭合性胰腺损伤救治水平,尽可能地保留胰腺内外分泌功能.方法 回顾20例闭合性胰腺损伤病例的临床资料,分析总结该类损伤的治疗措施.结果 20例患者均有明确的闭合性上腹部外伤病史,行胰腺CT增强扫描,均符合诊断.根据入院时一般情况、腹部体征、主胰管损伤情况采取急诊手术或非手术治疗.10例因严重腹膜炎及明确的主胰管断裂而行急诊手术,其中胰尾切除1例,单纯外引流6例,断裂胰管外引流、二期手术3例;10例临床情况稳定、无明确主胰管损伤者,急性期在密切观察下行非手术治疗,其中3例治愈,7例延期手术,包括因胰头血肿扩大行胰十二指肠切除1例,胰腺假性囊肿内引流3例,胰腺假性囊肿外引流3例.20例患者均全部治愈.结论 闭合性胰腺损伤采用保存胰腺的个体化治疗方案,可提高手术安全性,并可避免胰腺切除,最大限度地保留胰腺内外分泌功能. 相似文献
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假性胰腺囊肿的内镜治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症,探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例,均有2次以上外科手术史,再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后,十二指肠乳头、主胰管括约肌切开,行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗,囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示,3例囊肿与主胰管相通,l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例;探条扩张治疗3例。术后l~4个月囊肿完全消失7例;l例囊肿缩小约l/3,临床症状消失,随访6个月囊肿未再缩小,转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高,无严重并发症发生。结论:ERCP及其派生的治疗技术,治疗胰腺假性囊肿有效、安全,可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。 相似文献
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经乳头内镜胰腺假性囊肿引流术 总被引:1,自引:0,他引:1
文章报告了30例接受经乳头内镜胰腺假性囊肿引流术(enduscopictranspapillarycystdrainage,ETCD)治疗的胰腺假性囊肿病人。2例病因为胆源性急性胰腺炎,28例为慢性胰腺炎引起,平均主胰管最大直径4.2mm(3~12mm),11例存在胰管狭窄。本方法为通过主或副乳头置入假体管以引流与胰管系统相通的胰腺假性囊肿。施行诊断性ERCP后,进行短距(5mm)胰管括约肌切开术,可能的话事先行胆管括约肌切开术,扩张胰管狭窄后,置入胰管支架管,将导丝插入胰管并尽可能接近胰腺假性… 相似文献
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慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化.临床以反复发作的上腹部疼痛和(或)胰腺外、内分泌功能不全为主要表现,可伴有胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石和胰腺假性囊肿形成等. 相似文献
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30多年前经内镜逆行胰胆管造影及乳头肌切开取石术已用于急性胆源性胰腺炎的病因去除。近10余年来,内镜微创技术迅速发展,更广泛地用于治疗急性胰腺炎的后期并发症,如感染性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰管中断综合征以及消化道瘘等。重点介绍了内镜在急性胰腺炎治疗中的应用及进展。 相似文献
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副胰管是胰液的第二流出道, 内镜逆行副胰管造影在胰腺疾病的诊疗中起重要作用。内镜逆行副胰管造影作为主胰管深插管失败的重要补充手段, 可以进行副乳头括约肌切开术和副胰管支架置入术等治疗。内镜逆行副胰管造影最常用于胰腺分裂的诊疗, 也是部分慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等疾病的有效治疗方式。内镜逆行副胰管造影并发症发生率较主胰管造影高, 要预防和关注术后并发症的发生。 相似文献
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治疗慢性胰腺炎的理想手术应操作简便,能缓解疼痛,病发率和死亡率低,可解除胆总管梗阻等结构异常,且不致明显加重胰腺内外分泌的功能不全。本文描述的新手术适用于伴有疼痛的慢性胰腺炎、主胰管多处狭窄、肿大纤维化的胰头及钩突部胰管内结石嵌顿并伴有假性小囊肿、胰体尾部主胰管梗阻及扩张以及胰头部明显肿大纤维化伴有胆总管或十二指肠梗阻的病人。 相似文献
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慢性胰腺炎是胰腺组织进行性纤维化的疾病,在病程中可能出现胰管结石、主胰管狭窄等特征性病理改变,部分患者频发胰性腹痛或急性胰腺炎,或出现胰腺假性囊肿、胆管狭窄等并发症。内镜治疗是慢性胰腺炎的一线治疗手段,对胰管结石、主胰管狭窄、腹痛及并发症的治疗有良好效果。随着技术的进步,内镜治疗并发症发生率会进一步降低,疗效更佳,内镜治疗将为慢性胰腺炎患者带来更多获益。 相似文献
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目的探讨主胰管损伤的外科处理。方法对近20年来收治的主胰管损伤共12例进行回顾分析。结果所有病例经过手术治疗后全部治愈,治愈率100%;有6例发生并发症(50.0%),其中胰瘘4例(33.3%),腹腔脓肿1例(8.3%),胰腺假性囊肿1例(8.3%)。结论主胰管损伤是严重的胰腺损伤,术中应根据不同程度、不同类型的损伤采取合适的手术方式,力求简单有效;术后应保持引流通畅,积极防治并发症。 相似文献
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慢性胰腺炎诊治指南(2005年南京) 总被引:6,自引:4,他引:2
《胰腺病学》2005,5(2):104-106
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石和胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学统计资料。 相似文献
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随着超声内镜(EUS)技术的发展,EUS引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术、胆胰管引流术、胆囊引流取石术、胃肠吻合术等EUS相关经自然腔道内镜手术(NOTES)技术不断涌现,在新NOTES技术中占据半壁江山。对EUS相关NOTES在胆胰疾病领域临床应用进行了系统阐述。 相似文献