麦默通微创手术对早期乳腺癌诊断的价值

目的 总结应用麦默通（mammotome）旋切系统在发现早期乳腺癌的经验.方法 对郑州大学附属郑州市中心医院临床1000例乳腺肿块患者在超声引导下应用麦默通进行微创手术,将切除的条状肿瘤组织送快速冰冻病理检查,对良性肿物,直接彻底切除;如为恶性,行保乳手术或据前哨淋巴结情况行单纯乳腺切除或乳腺癌改良根治术.结果 通过术中快速冰冻发现10例早期乳腺癌,病灶最小直径3 mm,4例为导管内癌,5例为浸润导管癌,1例为混合癌,仅1例腋窝淋巴结转移.结论 对触诊阴性的肿块不能忽视,超声引导下麦默通微创系统对于触诊阴性或多发肿块,及可疑恶性病灶,可达到定位准确,诊断明确,良性病变可达到手术切除目的,并可作为发现早期乳腺癌的重要手段.     

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——超声、磁共振、核医学乳腺成像技术进展(二)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节.本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影、超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等新技术的应用和发展.本期内容是全文中的第2～4大段,主要介绍乳腺超声成像技术、磁共振乳腺成像技术、核医学乳腺成像技术的进展.     

活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)

目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法。方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100％,假阴性率5．9％。敏感性和特异性分别为98．48％．94．12％。全部82例活检后无并发症。结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高。正确诊断率高。尤其对早期乳腺癌诊断更有价值。     

磁共振成像未降低活检诊断乳腺癌的必要性

临床上，磁共振成像(MRI)可能在发现乳腺病变上比乳腺X线扫描更敏感，但在证实乳房病变后，它并不降低活组织检查的必要性。     

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——乳腺X线摄影技术进展(一)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节.本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影,超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等新技术的应用和发展.本期主要介绍乳腺X线摄影技术进展.     

前哨淋巴结活检——目前是公认且广泛应用于乳腺癌和黑色素瘤的技术

近10年来，前哨淋巴结活检已逐步成为评价恶性肿瘤病人区域淋巴结状况的微创技术，仅取出一小部分淋巴结就可以明确一个淋巴结群的状态。这些淋巴结位于区域淋巴结的前沿；如果恶性肿瘤侵袭区域淋巴结，必须首先经过前哨淋巴结。因此，若前哨淋巴结受侵，区域淋巴结中后面的淋巴结将可能受侵。     

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——乳腺CAD、电阻抗、电子触诊、激光等技术进展(三)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节.本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影,超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及新兴技术如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等技术的应用和发展.本期内容是全文中第5～8大题,主要介绍乳腺CAD技术、乳腺电阻抗成像、电子触诊、红外光及激光成像等乳腺癌早期诊断系统的技术进展.     

多模态磁共振成像技术在乳腺癌早期诊断及分期中的应用

随着磁共振成像设备的普及和不断涌现的乳腺检查新技术,磁共振成像技术在乳腺癌诊断中的作用越来越重要。本文就磁共振多对比度成像技术、弥散成像技术以及乳腺动态增强扫描技术在乳腺癌早期诊断及分期中的应用做一阐述。     

超声弹性成像联合核磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合核磁共振成像对乳腺癌的诊断价值。方法以濮阳县人民医院2015年3月至2016年12月收治的50例乳腺癌患者和90例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组,分别采用超声弹性成像及超声弹性成像联合核磁共振成像诊断检查,比较两种检查方法的诊断效率,同时与病理结果对比。结果在68个恶性病灶中,超声弹性成像检测出56个,误诊12个;超声弹性成像联合核磁共振成像检测出64个,误诊4个;在82个良性病灶中,超声弹性成像检测出68个,误诊14个;超声弹性成像检测出77个,误诊5个。与病理确诊比较,超声弹性成像联合核磁共振诊断符合率高于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05),误诊率和漏诊率均低于超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合核磁共振成像能够提高乳腺癌诊断的准确率,在乳腺癌诊断领域具有应用价值,建议在临床上推广。     

乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。     

超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查在乳腺癌筛查中的应用价值

目的探究在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的价值。方法随机抽取2017年1月—2018年7月间许昌市中医院收治的105例乳腺疾病患者为观察对象,105例乳腺疾病患者均实施超声引导下乳腺微创旋切术,结合术中快速冰冻切片病理检查结果对病灶性质进行判定,对比术中快速冰冻切片病理检查结果及术后病理检查结果,分析超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的应用价值。结果 (1)105例乳腺疾病患者经术中快速冰冻切片病理检查结果诊断显示,189个结节中,34个结节为恶性结节,155个结节为良性结节,误诊0个,漏诊1个。术中快速冰冻切片病理检查诊断良恶性结节的敏感度、特异度、总准确率分别为97.14%、100.00%、99.47%。Kappa值为0.914,提示一致性良好。(2)经术中快速冰冻切片病理检查显示,34例患者为乳腺癌,71例为乳腺良性肿瘤,诊断准确率为99.05%(104/105)。结论在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查具有较好的效果,有助于早期筛查乳腺癌,且安全性较高,并发症较少。     

乳腺癌微创治疗的发展

微创治疗的理论和技术是20世纪后期外科学重要的发展成果之一。乳腺癌是一种全身性疾病的观点已为众多学者所认同,乳腺癌外科开始向人性化方向发展。乳腺癌的微创治疗,在乳腺癌患者术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果,可能使创伤更小、治疗效果更好。在治愈疾病的同时兼顾患者的美观和心理效应,这是乳腺癌临床治疗实践的愿望,也是乳腺外科发展的总趋势。     

周围型肺癌早期影像学诊断进展研究

周围型肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。目前常用的检查方法有X线平片、X线计算机体层摄影、磁共振成像及超声波的检查。周围型肺癌早期影像学特征是肿块的形态学改变,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等。正电子发射体层摄影扫描是以肿瘤细胞摄取显像剂多少为主要依据,而B超是以肺癌声像图表现为诊断依据。提高肺癌患者生存期,最好的方法是早期发现、早期诊断,因此需要客观地评价各种检查手段的价值和合理性,选择有效的检查方法,尤其需要提高周围型肺癌早期影像学诊断水平。     

早期声门型喉癌微创治疗的研究进展

声门型喉癌是喉癌最常见的类型。目前,早期声门型喉癌的首选微创治疗方式尚未统一。随着医疗技术的发展以及患者对于治疗喉的声音及生活质量的重视,早期声门型喉癌的外科治疗从传统的喉裂开手术转变到经口支撑喉镜的微创手术(如二氧化碳激光手术等)治疗。因此二氧化碳激光微手术治疗早期声门型喉癌的疗效佳,社会经济学效益好,喉功能保存好,术后生活质量好,值得临床推广应用。     

麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较麦默通微创活检及针吸细胞学对乳腺癌诊断的应用价值。方法对64例乳腺癌患者术前行超声引导下MMIBS及FNAC，并对两种方法的诊断价值进行评价。结果64例患者超声显示率为100％。MMIBS阳性率为96．8％，FNAC为76．5％（P〉0．05）；MMIBS假阴性率为4．2％，FNAC为23．4％（15／64）（P〈0．05）；两种诊断方法假阳性率为0。结论FNAC简便、安全、创伤小，但有阳性率较低、漏诊率较高之不足；MMIBS具有高确诊率、低漏诊率、微创之特点，可作为乳腺肿块定性的首选。     

超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断

目的 探究超声引导下乳腺微小病变活检对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的乳房发现微小病变的患者120例, 均行超声检查、超声引导下穿刺活检以及手术切除治疗, 比较2种超声诊断方式的敏感率、特异率和准确率, 并对比不同超声征象与乳腺癌早期诊断的相关性.结果 超声引导下穿刺活检的敏感率、特异率和准确率明显高于超声检查, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;边缘毛糙、低回声不均匀以及血流显示等超声征象与乳腺癌诊断具有更强的相关性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 超声引导下乳腺微小病变活检是一种安全性较高且较为准确的乳腺癌早期诊断方式, 值得临床应用.