医院开展特需医疗服务的意向调查

针对上海市三家三级医院开展的特需医疗服务进行了专题调查，探讨开展特需医疗服务的必要性和可行性，对病人和合同单位职工的调查显示，特需医疗服务的开展满足了人们日益增长的卫生保健需求，对医务人员的调查则显示大多数医务人员对特需医疗服务持肯定态度，认为特需医疗服务的开展有利于病人和医务人员自身。     

办好惠民医疗 保障人民群众的基本医疗需求

我市人口和面积各占全省的九分之一．其中农业人口约占80％．是一个农业大市．也是革命老区．经济相对欠发达。近年来，我们紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵的工作目标．从解决弱势群体的基本医疗问题入手．在市场经济中坚持公立医院的公益性质．积极开展惠民医疗服务．基本建立了覆盖全市的惠民医疗服务网络。     

特需服务在医疗市场中的伦理导向

许多医疗单位开展特需医疗服务,充分体现了最大限度地满足高层次医疗保健的需求。但是,也出现了一些过度医疗、诱发医疗需求、革命人道主义精神严重削弱、医疗质量下滑的现象,违背了“救死扶伤,防病治病,实行革命人道主义,全心全意为人民健康服务”的医德基本原则。因此,为确保特需服务健康发展,探讨一些伦理道德问题有其现实意义。     

对医疗服务成本控制的研究

医疗服务成本主要由医疗服务的人力成本、医疗药物等原材料和医疗服务利润构成。医疗服务的人力成本的上升与社会发展及人们的生产、生活消费水平相联系，与政策和医疗服务管理有关。社会发展对医疗服务的人力质量要求越高，医疗服务的人力资源生产与再生产的成本就越高，医疗服务的人力成本也就越高；医疗服务组织中非医疗工作人员越多，其医疗服务的人力成本越高；医疗服务的     

医疗服务价格管理的经济学思考

为探讨医疗服务价格的管理，本根据影响医疗服务价格的影响因素，采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息，建立合理的医院和患均能承受的医疗价格服务标准。     

服务贸易自由化对医疗服务的影响

入世后中国医疗服务部门参与国际竞争，服务贸易自由化将给医疗服务带来一定的副作用，同时也会产生—些积极影响，根据对WTO原则和进一步开放医疗服务市场的利弊分析，文章提出了一些合理化建议。     

医疗服务模式的理论界定及实践类型

医疗服务模式是指医疗服务提供者、医疗服务接受者和医疗服务管理者三方之间的制度化互动关系，医疗服务模式的核心内涵是影响医疗服务质量、价格和服务方式的权力关系。依据权力关系，医疗服务模式可以区分为两种基本类型：都以医疗服务管理者为核心的医疗服务模式和以医疗服务提供者为核心的医疗服务模式。     

医疗服务的与时俱进

医疗服务是一种特殊的服务，服务对象是有病的人，医疗服务的优劣直接影响到人的健康，甚至生命。因此医院要为患者提供优质的服务，除了做好基本服务以外，还必须努力创造服务品牌，把患者的期待变为服务机会，让患者与亲属参与整个医疗过程的决策，真正享受知情参与、决策，提高患者对医疗服务的满意度。同时医疗服务要与时俱进，不断创新服务理念，为患者提供感动服务，即患者不敢想的，我们认为经过努力创造条件可以办到的服务，这样的服务会令患者感到意外，患者对医疗服务的满意度会直线上升，这就是医疗服务的品牌。医疗服务要不断创新。不断改变服务内容和服务方法，我们想的和做的要永远比患者期待的多，这样我们的医院就永远生机勃勃。     

浅谈医疗服务成本决策与控制

医院服务成本是指医院在提供医疗服务过程中所发生的各种耗费的货币表现。加强医疗服务成本决策与控制对降低医疗服务成本，提高医院经济效益起着重要作用。     

医疗服务的同质化和差异化

医疗服务同质化就是医疗服务手段和方法的日益趋同，导致服务特性差距缩小。我国医疗服务同质化，有着深厚的历史背景、体制背景和文化背景，以及技术创新周期性的原因。医疗服务市场的激烈竞争。使医疗服务发展呈现多元化的趋势。竞争的现实，要求医护人员改善心智模式，适应市场需求，实行差异化服务，努力保持医疗服务市场竞争的持续优势。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。