推拿治疗中风研究述评(下)

(接上期)每次持续用力3～5秒钟.2.循经推拿:即沿手足三阳经、三阴经的循行部位选择有针对性的手法进行推拿并在推拿后全方位运动关节.结果:点压根穴组总有效率为87.6%,电针对照组总有效率为75%.两组有显著差异性(P＜0.01).屈氏[11]用"电推拿"治疗偏瘫患者.方法是采用调压器一只接于输出与输入线和铜棒2个,推拿时用一些皮肤润滑油,将输入线握在医者左手中,输出线握在患者的患肢手中,医者用右手在患者的病损对应部位反复推拿至百会、天目、肩髑、曲池、少海、合谷5个指头及患侧下肢足三里、风市、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、解溪5个足趾等,并在脾区、肝区部位推2～3分钟.每次25分钟,隔天1次,5次为1个疗程.本组100例脑血管意外患者,基本治愈者48例,显效者32例,进步者18例,无效者2例,总有效率98%.     

推拿治疗中风研究进展

中风病是危害人类健康的多发病,推拿能明显提高卒中偏瘫患者的肌力,提高患者生活自理能力。推拿治疗中风后肢体运动障碍主要可分为:体部推拿法(可与他法相结合)与足反射疗法;推拿还可治疗中风并发症,如便秘、卒中后肩-手综合征、尿潴留等。随着研究的不断深入,必将总结出疗效确切、理论完整、操作规范的推拿治疗中风的标准化方案。     

推拿治疗中风后遗症刍议

要治疗中风后遗症的偏瘫,口齿不清就如同狼妈妈下了一窝小狼,由于出生的先后和发育的原因,有的个大强壮,有的则十分弱小,在喂奶的时候,总是强的比弱的先抢到奶水.这就造成了强的总能得到营养,而弱的就越来越差,健康的一侧就好比强壮的幼狼,在机体里总能抢到绝大部份的气血,而弱小的患侧就永远抢不到气血,永远没有滋养,无法康复.所以要解决两者之间的平衡,让他们重新分配,患侧的气血得到充分的营养,康复也就指日可待了.     

针灸推拿治疗中风后偏瘫痉挛状态述评

临床上中风病又叫脑卒中,根据流行病调查,在我国发病率居世界第二,且年龄趋向于低龄化[1],发病快,病死率高,已成为危害人类健康的主要病种之一,发病后给患者带来不同程度的功能障碍,可以根据不同阶段进行分期,其中的偏瘫痉挛期严重影响患者的生活质量,已成为临床医疗上面临的一项主要难题。中医针灸推拿作为中医中特色疗法在中风康复治疗中发挥了显著优势,在偏瘫痉挛期缓解肢体痉挛状态改善预后的作用也非常明显。通过临床实践,文献研究,从针灸部位(头针、体针、夹脊针、督脉针、跷脉穴针刺等特殊针法等),推拿手法(扌衮法、点穴法、掌擦法、捏法、运动疗法、逆推足三阴经法等),综合疗法等方面对用以针灸推拿为主治疗中风后偏瘫肢体痉挛状态的优势进行简要的综述。     

针刺推拿治疗中风偏瘫30例

1　临床资料1 .1　一般资料　 30例患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄最小 38岁 ,最大 64岁 ;病程最短 1 5天 ,最长半年。都伴有偏瘫 ,左侧瘫 2 0例 ,右侧瘫 1 0例。其中患侧下肢Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 8例。1 .2　疗效标准　痊愈 ,可以单独行走 ,上肢可高举及握物 ,生活自理 ;显效 ,可以单独行走 ,上肢可握物但无力 ,生活基本自理 ;有效 ,肢体肌力增强但功能恢复不佳 ,生活不能自理 ;无效 ,治疗前后无明显改变。2　治疗方法2 .1　针刺　头针 :取患肢对侧头皮的运动区 ,斜刺不提插 ,要求捻转每分钟 2 0 0次左右 ;体针 :头面部…     

针刺结合推拿治疗中风后遗证

中风后遗证,是指中风急性期过后遗留的半身不遂、口眼歪斜、舌强语涩等症,常久治不愈,甚至留下终生残疾。笔者自1991年以来运用针灸推拿治疗中风后遗证176例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

电推拿治疗中风偏瘫100例

中风偏瘫是脑血管意外常见的后遗症,中医认为其病机是肝阳上亢,痰阻络脉所致。电推拿治疗在于调其气血,通其经络。电能推动气血,疏通脑中之瘀血。通过电的传感神经出现兴奋状态,肢体肌肉被迫抽动、运动,传感到中枢神经,促进吸收脑中的瘀血。根据中医理论辨证论治的原则治疗100例脑血管意外,收到了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:100例中,男43例,女57例,年龄平均56.6岁,病程1个月以内27例,1～6个月56例,7个月～1年8例,3年以上9例。初发93例,复发7例,右侧偏瘫58例,左侧偏瘫42例,其中完全性偏瘫55例,不完全性45例。诊断脑血…     

中风后遗症的推拿治疗

中风病是由于正气亏虚,饮食,情志,劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证.根据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分.     

针刺与推拿结合治疗中风偏瘫12例

笔者应用针刺患侧与推拿健侧相结合的方法治疗中风偏瘫,取得较好的疗效. 1一般资料 12例患者均为男性;年龄最大83岁,最小51岁;病程为2个月至半年,均是经医院救治后,进入后遗症期恢复期而来本院进行恢复治疗.     

Clinical Study on Treatment of Frozen Shoulder by Penetrating Needling with Manipulation

目的：观察透刺结合手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：采用随机分组方法，将336例符合纳入标准的肩关节周围炎患者分为治疗组（透刺＋手法）和对照组（单用透刺），分别采用肩髃透刺肩前穴结合手法以及单用透刺的方法治疗并进行比较研究，同时观察两组治疗前后肩关节功能活动分值以及红外热像图的改变。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：透刺结合手法是治疗肩关节周围炎的有效方法。     

开天门推拿法对术前焦虑患者的作用研究

目的:分析手术患者使用开天门推拿法对缓解术前焦虑价值。方法:选择在广州中医药大学祈福医院进行择期手术的102例患者为研究样本,其住院时间均在2017年4月-2018年11月,采用随机数字表随机分成对照组(53例)以及试验组(49例)。予以对照组患者基础护理措施,予以试验组患者基础护理联合开天门推拿。每组患者均从确定手术之日起,至手术当天术前。对比干预前后每组患者焦虑评分、血压以及脉搏情况。结果:试验组干预前后HAMA得分、收缩压、舒张压、脉搏比较,均有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组干预后HAMA得分分别是(6.33±2.11)分、(9.21±2.97)分(P<0.05);试验组与对照组干预后收缩压分别是(118.08±9.79)mm Hg、(124.43±14.6)mm Hg(P<0.05);舒张压分别(66.92±5.94)mm Hg、(69.70±9.04)mm Hg(P<0.05);脉搏分别是(70.45±4.52)mm Hg、(73.91±6.75)mm Hg(P<0.05)。两组间比较有统计学意义。结论:手术前予以患者使用开天门推拿可改善患者焦虑情绪,促进手术顺利开展以及预后,值得临床大力推广。     

卒中后抑郁症中医治疗临床研究进展

卒中后抑郁症（Post stroke depression，PSD）是指发生于卒中后经量表测定证实有抑郁情绪或处于抑郁的状态，是脑卒中的重要并发症之一，发生率为25％～80%，大部分为轻一中度。由于传统的及目前新型的抗抑郁药物均有不同程度的毒副作用，成瘾性及禁忌症等缺陷，严重影响了临床的治疗和依从性，因此中医治疗卒中后抑郁症的优势越来越多地得到人产的关注。近年来，中医在治疗脑卒中后抑郁症方面取得了较大的进展和丰富的经验，现综述如下。     

原发性骨质疏松症的手法治疗

近年来,随着检测手段的进步,人们健康意识的增强,骨质疏松症的早期诊断与筛选已不困难,而该症的系统治疗方案目前尚不成熟。笔者自1998年开始对该症进行了探索性手法辅助治疗,取得了较明显的疗效,介绍如下。     

三指按摩手法辅助治疗髌股关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨三指按摩手法辅助治疗髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)的临床疗效。方法:选取116例PFOA患者,随机分为2组,每组58例。所有患者均行关节镜下髌股关节清理术,术后1周开始于髌股关节腔注射玻璃酸钠注射液,每次注射2 mL,每周1次,连续治疗5周,同时三指按摩手法组采用刘氏伤科三指按摩手法治疗,传统康复手法组采用传统康复手法治疗,均每3 d治疗1次,连续治疗20次。分别于治疗前、治疗结束后3个月测定患者炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的血清含量,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝疼痛程度,采用Lysholm膝关节评分评价患膝功能;于治疗结束后3个月,观察并记录患者PFOA复发情况。结果:①炎症因子血清含量。治疗前,2组患者IL^-1β、IL-6、TNF-α血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(33.85±7.25)pg·mL^-1,(35.02±8.79)pg·mL^-1,t=-0.782,P=0.436;(27.65±4.85)pg·mL^-1,(26.68±5.93)pg·mL^-1,t=0.964,P=0.337;(38.45±8.26)pg·mL^-1,(40.14±9.56)pg·mL^-1,t=-1.019,P=0.310];治疗结束后3个月,2组患者IL^-1β、IL-6、TNF-α血清含量均低于治疗前(三指按摩手法组:t=13.436,P=0.000;t=16.468,P=0.000;t=13.598,P=0.000;传统康复手法组:t=8.170,P=0.000;t=8.312,P=0.000;t=8.038,P=0.000),三指按摩手法组患者IL^-1β、IL-6、TNF-α血清含量均低于传统康复手法组[(18.74±4.56)pg·mL^-1,(23.48±6.20)pg·mL^-1,t=-4.690,P=0.000;(14.38±3.76)pg·mL^-1,(18.34±4.82)pg·mL^-1,t=-4.933,P=0.000;(20.46±5.77)pg·mL^-1,(27.38±7.40)pg·mL^-1,t=-5.616,P=0.000]。②膝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者膝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.18±0.83)分,(5.33±0.92)分,t=-0.922,P=0.359];治疗结束后3个月,2组患者膝部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=23.535,P=0.000;t=14.693,P=0.000),三指按摩手法组患者膝部疼痛VAS评分低于传统康复手法组[(2.12±0.54)分,(3.04±0.75)分,t=-7.581,P=0.000]。③Lysholm膝关节评分。治疗前,2组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义[(62.74±9.25)分,(63.64±8.86)分,t=-0.535,P=0.594];治疗结束后3个月,2组患者Lysholm膝关节评分均高于治疗前(t=-10.592,P=0.000;t=-5.457,P=0.000),三指按摩手法组患者Lysholm膝关节评分高于传统康复手法组[(80.43±8.73)分,(73.44±10.42)分,t=3.916,P=0.000]。④复发率。治疗结束后3个月,三指按摩手法组PFOA复发3例,传统康复手法组PFOA复发10例,三指按摩手法组患者PFOA复发率低于传统康复手法组(χ²=4.245,P=0.039)。结论:采用三指按摩手法辅助治疗PFOA,与传统康复手法辅助治疗相比,能够更好地抑制炎症反应,缓解膝部疼痛,改善膝关节功能,且复发率更低。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar dis cherniation,LDH)的临床疗效。方法:LDH患者93例,随机分为杠杆定位组和腰椎斜扳组。2组患者均先采用柔筋手法松解肌肉痉挛,然后杠杆定位组采用杠杆定位手法治疗、腰椎斜扳组采用腰椎斜扳手法治疗。隔天治疗1次,6次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗结束后,采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛评分评价患者腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评价患者腰椎功能,采用Seze氏法测量腰椎曲度值,采用Ferguson’s法测量腰骶角;并在治疗结束后,参照《中医病证诊断疗效标准》中LDH疗效评价标准评价综合疗效。对2组患者的评价和测量结果进行比较。结果:治疗前,2组患者JOA腰痛评分比较,差异无统计学意义[(11.23±1.49)分,(11.13±1.34)分,t=-0.354,P=0.724];治疗结束后,2组患者JOA腰痛评分均较治疗前增加,且杠杆定位组高于腰椎斜扳组[(21.29±3.98)分,(18.74±4.20)分,t=3.590,P=0.001]。治疗前,2组患者腰部ODI评分比较,差异无统计学意义[(46.17±2.00)分,(46.22±1.89)分,t=-0.117,P=0.907];治疗结束后,2组患者腰部ODI评分均较治疗前降低,且杠杆定位组低于腰椎斜扳组[(20.55±8.34)分,(26.80±10.36)分,t=-3.209,P=0.002]。治疗前,2组患者腰椎曲度值和腰骶角比较,组间差异均无统计学意义[(0.62±0.11)cm,(0.65±0.10)cm,t=-1.298,P=0.198;24.72°±1.14°,25.00°±0.99°,t=-1.251,P=0.214];治疗结束后,2组患者腰椎曲度值和腰骶角均增加,且杠杆定位组均大于腰椎斜扳组[(1.62±0.39)cm,(1.31±0.44)cm,t=3.571,P=0.001;33.17°±3.14°,30.91°±3.59°,t=3.571,P=0.002]。治疗结束后评价综合疗效,杠杆定位组治愈27例、好转17例、无效3例,腰椎斜扳组治愈10例、好转26例、无效10例,杠杆定位组综合疗效优于腰椎斜扳组(Z=-3.632,P=0.000)。结论:采用杠杆定位手法治疗LDH,可缓解腰部疼痛,恢复腰椎功能,改善腰椎曲度和稳定性,疗效优于腰椎斜扳手法。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风临床观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗中风的临床疗效。方法：选择46例中风患者给予补阳还五汤加减治疗。结果：治疗46例,基本痊愈9例,显效14例,好转17例,总有效率86．97％。结论：补阳还五汤加减可有效治疗中风,临床疗效显著。     

颈肩综合征的俯卧位治疗与坐位治疗的比较探讨

颈肩综合征系指由于颈部骨关节、韧带、筋膜、胸廓上口缩窄及肩关节周围软组织疾患引起的颈肩臂部疼痛综合征.本病多由于颈肩部软组织劳损,颈椎退行性变化及颈胸椎小关节错位所造成.主要临床表现为:颈后、项背、臂部疼痛,甚至颈肩部功能障碍,或有肌肉痿缩、上肢麻木痹痛等.     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。     

宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

目的观察宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将90例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为2组,对照组45例予腰椎牵引治疗,治疗组45例予宫廷正骨手法治疗。2组患者均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前、治疗1 d后及治疗2周后腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,生活质量采用简明健康状况调查表(SF-36)评分,比较2组治疗前及治疗2周后责任神经根根袖直径及直腿抬高试验角度变化情况。结果治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率77.8%(35/45),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗1 d后及治疗2周后与本组治疗前比较疼痛VAS均明显降低(P <0.05),JOA下腰痛评分及SF-36评分均明显升高(P <0.05),对照组治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗1 d后及治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分改善均优于对照组(P <0.05)。2组治疗2周后与本组治疗前比较责任神经根根袖直径均明显变小(P ...