肺癌合并血栓栓塞性疾病的临床特征

目的：分析肺癌伴发血栓栓塞性疾病的临床特征。方法：对9例伴发血栓栓塞性疾病的肺癌患者进行回顾性分析。结果：肺癌伴发下肢深静脉血栓形成6例,伴发肺血栓栓塞3例（1例同时有下肢深静脉血栓）,2例发生于肺癌确诊前2－6个月。病理类型主要为腺癌（6例）。结论：血栓栓塞性疾病可伴发于肺癌,最常见病理类型为腺癌,原因可能是血液处于高凝状态,或化疗及化疗过程中补液不足。     

肺动脉栓塞合并急性下肢深静脉血栓形成的类型比例分析与解读

目的 分析肺动脉栓塞患者合并急性下肢深静脉血栓形成的临床症状及下肢静脉顺行造影表现,归纳各种类型下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞患者的临床特点,为临床诊疗提供指导。 方法 对2013年10月-2016年10月蚌埠医学院第一附属医院收住的45例经影像学确诊的肺动脉栓塞患者的下肢肿胀程度及下肢静脉顺行造影征象进行归纳、分析、总结。 结果 表现为下肢轻微度至中度肿胀者27例(60.0%),重度肿胀者10例(22.2%),无下肢肿胀者8例(17.8%)。症状为轻中度肿胀或无肿胀为35例,重度肿胀为10例,差异有统计学意义(χ2=9.59,P<0.05)。通过静脉顺行造影发现下肢周围型血栓,即腘静脉、股静脉及髂静脉通畅者9例(20.0%);股、腘静脉血栓形成,髂静脉通畅者19例(42.2%);髂静脉血栓形成者10例(22.2%);下腔静脉造影发现下腔静脉合并血栓形成者7例(15.6%),其中髂静脉通畅或未完全闭塞的患者为42例(93.3%)。 结论 下肢肿胀程度较轻的下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的风险更大;下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉造影类型中髂静脉通畅及合并下腔静脉血栓形成2种类型是发生肺动脉栓塞的高危因素。      

心脏及下肢深静脉联合超声检查在肺动脉栓塞诊断中价值

目的 探讨心脏及下肢深静脉联合多普勒超声动态观察在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 对49例临床怀疑肺动脉栓塞的患者进行检查,通过彩色多普勒超声动态观察测量右房、右室、主肺动脉及左右肺动脉分叉处、下腔静脉、下肢静脉等处有无血栓回声及血栓所致心腔间接征象.结果 49例临床怀疑肺动脉栓塞患者中,确诊为急性肺动脉栓塞7例、慢性肺动脉栓塞23例.彩色多普勒超声表现的直接征象肺动脉血栓,下肢静脉血栓,间接征象右房室腔增大、肺动脉扩张、三尖瓣返流、肺动脉高压等.结论 超声检查通过直接或间接征象可明确诊断肺动脉栓塞,尤其适合于具有高危临床症状患者的筛查.两者相互补充、相互结合应用才能全面评价和准确诊断肺动脉栓塞.     

开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞的相关性的研究

目的:研究开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞之间的相关性,提高开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞患者的生存率。方法:回顾性分析2008年1月~2009年12月在北京中日友好医院诊断为开放性下肢长骨骨折,并术后下肢静脉彩色多普勒超声检查的240例患者,观察住院期间发生下肢静脉血栓形成、肺血栓栓塞情况,分析年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂情况、吸烟、体重指数与血栓形成的相关性。结果:住院期间99例患者发生下肢静脉血栓形成,其中股骨骨折组48例、胫腓骨骨折组51例,两组无统计学意义(P=0.969)。下肢静脉血栓形成和无下肢静脉血栓形成两组在年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常等方面有统计学意义(P<0.05)。下肢静脉血栓形成患者中18例发生肺血栓栓塞,其中股骨骨折组8例,胫腓骨骨折组10例,两组差异无统计学意义(P=0.212)。下肢静脉血栓形成患者中有肺血栓栓塞和无肺血栓栓塞两组在年龄、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放性股骨及胫腓骨骨折在下肢静脉血栓栓塞形成例数相似,年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常及体重指数是下肢静脉血栓形成的危险因素,下肢静脉血栓形成患者中年龄、高血压、糖尿病及血脂代谢异常是肺血栓栓塞的危险因素。     

下肢深静脉血栓形成与肺动脉栓塞关系的研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成与肺动脉栓塞发生的关系。方法回顾性分析1999年2月~2005年8月来我院就诊并明确诊断为肢体深静脉血栓形成的100例患者的肺动脉栓塞发生率以及肢体深静脉血栓形成类型与肺动脉栓塞的发生关系。结果100例肢体深静脉血栓形成的患者中45%(45/100)发生肺动脉栓塞,4%(2/45)发生致死性肺动脉栓塞。急性肢体深静脉血栓如出现在右侧下肢或年青患者时,肺动脉栓塞发生率明显增高。结论肺动脉栓塞高发于肢体静脉血栓形成的患者,应引起充分注意。     

以脑梗死为首发表现的肾病综合征1例

肾病综合征（NS）与血栓栓塞性疾病之间存在一定的生物学关系,而血栓栓塞疾病有时恰是NS的首发表现,因而在临床上易出现漏诊、误诊。我科近期收治以脑梗死为首发表现的NS1例,报告如下。     

急性下肢动脉栓塞症综合治疗

目的：观察急性下肢动脉栓塞各种治疗方法的疗效。方法：33例急性下肢动脉栓塞，采用Fogarty导管取栓 静脉溶栓、导管介入溶栓、静脉溶栓；将治疗结果进行回顾性分析。结果：Fogarty导管取栓 静脉溶拴后17例治愈，3例好转，3例肢体坏死，3例死亡，3例再次血栓栓塞；2例动脉导管介入溶栓者保存肢体出院；静脉溶栓中l例好转、2例肢体坏死，2例死亡。结论：急性下肢动脉栓塞应积极取栓，对于复发血栓栓塞建议采用动脉导管介入溶栓。     

急性下肢动脉栓塞治疗体会

1987年以来,我院收治急性下肢动脉栓塞病人3例。现将治疗体会总结报告如下。例1:男,38岁。因坏死性小肠炎行肠切除术,术后第七天突然出现右下肢麻木,疼痛,皮肤颜色苍白,皮温低。20小时后诊断为急性股动脉栓塞,行股动脉探查术,发现栓塞部位在骼外、股动脉近端,切开股动脉摘除栓子,但在取出栓子通血后,局部很快又形成血栓,故改行髂外——股动脉自体大隐静脉架桥移植术。术后抗凝治疗,下肢血运恢复,但小腿后侧及足外侧部分组织变硬,局部血运不满意。例2:男,53岁。无明显诱因突然发生右下肢剧痛、不能活动3小时入院。既往无心、脑血管病史。查:右下肢活动受限,皮肤苍白,皮温凉,右侧足背、股动脉搏动消失,左膝反射消失。诊断:急性右下肢动脉栓塞。急行右股动脉髂外髂总动脉探查术,沿股动脉探查     

下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防致死性肺栓塞的临床观察

【目的】对下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防发生致死性肺动脉栓塞的作用进行临床观察。【方法】针对2010年7月至2013年7月40例下肢深静脉血栓形成的患者成功进行下腔静脉滤器置入术资料进行回顾性分析。其中男18例,女22例,年龄50-85岁。【结果】40例患者中均未出现致死性肺动脉栓塞。所有患者随访2-24个月,无1例出现滤器移位和相关并发症,且均未发生肺动脉栓塞。【结论】应用下腔静脉滤器置入术对于下肢深静脉血栓患者预防发生肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

妇科手术术后下肢深静脉栓塞临床分析

目的:探讨妇科手术后并发下肢深静脉栓塞的临床特征。方法:收集28例妇科手术后发生下肢深静脉血栓患者的临床资料,并进行分析。结果:发生下肢深静脉血栓的高危因素有肥胖、妇科恶性肿瘤手术、阴式子宫切除术等。采用低右、肝素等预防效果好。结论:对高危患者在术前术后应加强预防措施。     

动脉持续灌注治疗急性下肢动脉栓塞28例

目的　探讨动脉持续灌注在治疗急性下肢动脉栓塞中的临床应用价值。方法　采用Fogarty导管取栓术后动脉留置针持续灌注的方法治疗急性下肢动脉栓塞患者 2 8例 ,观察其疗效。结果　导管取栓术后加动脉持续灌注 2 8例中 2周内再发血栓 1例 ,再发率 3% ,未出现肢体坏死。均随诊 3个月无新再发血栓病例。结论　导管取栓术后加持续动静脉留置针灌注用于治疗急性下肢动脉栓塞效果满意     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症20例临床分析

目的：增强临床医师对肿瘤合并肺血栓栓塞症的认识与重视.方法：通过临床表现、实验室检查、X线胸片及肺V/Q核素显像等方法,对20例恶性肿瘤合并肺血栓栓塞进行回顾性分析.结果：在20例肿瘤合并肺血栓栓塞患者中,肺癌占7例,结直肠癌3例,卵巢癌、乳腺癌各2例,其它肿瘤也有肺栓塞发生;其中8例合并有下肢深静脉血栓,肿瘤合并肺血栓栓塞最常见的临床表现是呼吸困难和肺部湿罗音,但部分患者无阳性表现;在诊断过程中,有11例（55％）患者出现过误诊;肺血栓栓塞确诊后,抗凝是其主要的治疗手段.结论：恶性肿瘤是肺血栓栓塞中常见的高危因素,其误诊率和病死率较高,应引起充分重视.     

彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的 探讨彩超对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法选择动脉造影和（或）手术证实下肢动脉闭塞患者48例,回顾彩超对下肢动脉管腔内径、内中膜厚度、斑块或血栓、管腔狭窄率等的观察,判断下肢动脉闭塞性疾病的病因和闭塞程度。结果彩超在下肢动脉闭塞性疾病中因病因不同而有不同的声像图改变：a）动脉粥样硬化。不同程度的斑块主要累及大中动脉引起闭塞;b）血栓闭塞性脉管炎。中小动脉管壁增厚,血栓形成;c）急性动脉栓塞。脱落的栓子栓塞于股动脉或胭动脉分叉处;d）急性动脉血栓形成。常在动脉硬化基础上大中动脉出现血栓而引起血流闭塞;e）大动脉炎。大动脉管壁及内膜增厚,常与颈动脉并发。结论彩超能够对下肢动脉闭塞性疾病的病因和病变程度做出初步判断。     

下肢深静脉血栓早期形成的超声诊断

下肢深静脉血栓是临床常见的外周血管阻塞性疾病,它可引发致死性并发症——肺动脉栓塞。因此,超声早期诊断下肢深静脉血栓形成,可为临床及时治疗、减少并发症提供重要的依据。1资料与方法1.1临床资料2008年1月—2010年6月在我院超声科检查的下肢深静脉血栓患者45例,男25例,女20例,     

预防骨科围术期深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病。DVT可导致肢体坏死,栓子脱落可导致肺动脉栓塞、脑栓塞、肾栓塞等其他并发症[1],采取有效的DVT预防措施非常重要。2012年1月—2013年1月我院收治骨科下肢手术患者970例,通过早期的护理干预预防骨科围术期下肢深静脉血栓形成取得了满意的效果,现报道如下。     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断意义

目的探讨多层螺旋CT增强扫描在肺动脉血栓栓塞的诊断意义。方法对疑似肺动脉血栓栓塞的病例行肺动脉期多层螺旋CT增强扫描,部分病例行延迟期盆腔及下肢深静脉扫描。结果共检查237例患者,阳性病例187例;26例加扫盆腔及下肢深静脉。9例可清楚显示深静脉血栓形成。结论多层螺旋CT增强扫描在肺动脉血栓栓塞的诊断有重要意义。     

静脉血栓栓塞的预防用药

静脉血栓栓塞性疾病是第3位常见的血管疾病，实际上它的发生率相当于脑卒中的发生率。单纯下肢深静脉血栓的年发生率为145／10万人，而肺栓塞（伴或不伴下肢静脉血栓）的年发生率为69／10万人。我们知道，急性大面积肺栓塞是临床上致死率很高的疾病之一，随着医学技术的进步，确诊肺栓塞的病例数逐年增加，已成为严重威胁人类健康的致死性疾病之一。     

急性下肢动脉栓塞取栓术后再栓塞的防治

目的：探讨急性下肢动脉栓塞取栓术再栓塞的原因,提出预防及再手术治疗的方法。方法：总结1997－2000年急性下肢动脉栓塞取栓术再次栓塞6例。Fogary导管取栓术2例;股动脉补片修补1例;血栓内膜切除术2例;股－股动脉搭桥术1例。结果：治愈4例,降低截肢平面1例,死亡1例。结论：一旦术后再栓塞发生,果断再次手术仍是抢救生命、挽救肢体的重要手段。采用Fogarty导管探查,结合术中造影,明确再栓塞原因及血管情况,能帮助决定进一步手术的方式,提高治疗水平。     

下肢动脉血栓栓塞行介入旋切术治疗——附2例报道

我院新引进血栓旋切器(血栓消融器、Straaub Rotarex Syster)为2例下肢动脉血栓栓塞病人行血栓介入旋切治疗，疗效明显，现报道如下。     

Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理

目的：探讨Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞的溶栓护理。方法：６例经下肢静脉造影确诊为下肢深静脉栓塞的Ⅱ型糖尿病患者，经患肢股动脉硅胶三通管注射尿激酶，静脉注射肝素、蝮蛇抗栓酶治疗。结果：６例患者症状明显减轻或消失，４例患者血栓完全消失，２例患者血栓明显缩小，深浅静脉侧枝循环良好。结论：Ⅱ型糖尿病并发下肢深静脉栓塞除溶栓治疗外，加强心理护理，同时注意术前术后及患肢护理，进行健康教育，可促进患肢康复。