心力衰竭时血浆内皮素、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ的变化及意义

本研究应用高效液相法间接测定充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后血浆中一氧化氮（NO）浓度，并与血浆内皮素（sr）及血管紧张素！（Augl）进行相关分析，以揭示其在CHF发展过程中的意义。在对象与方法1．回对象1．巨．ICHF织：选择住院的CHF患者25例，男13例，女12例；年龄对～80（平均572士11．9）岁。心功能（按NYHA分级）目级9例，巨级7例，IV级9例。正．1．2对照组：3O例，男19例，女11例；年龄20～75（平均48．5士5．9）岁。均为我院健康体检者。均无脑、心、肝、肾等脏器病变及糖尿病、高血压病等。1．2人法巨．2．且标本…     

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

乌拉地尔（商品名压宁定，德国百克顿药厂生产）是新型α1受体阻滞剂，为观察其对充血性心力衰竭（CHF）的血流动力学效应，我们在1996年8月到1997年12月应用乌拉地尔治疗30例CHF患者，现报道如下。1对象与方法30例中，男17例，女13例，年龄46～70岁，平均54±11．6岁。冠心病20例，其中既往有心肌梗死病史12例，有心绞痛病史8例；扩张型心肌病6例；高血压病4例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级12例，能级18例。患者常规接受吸氧，洋地黄和利尿剂治疗，其间不联用任何扩张血管药物。血流动力学测定用F7带热敏电阻的Swan-Gznz四腔血流导向气囊…     

老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状

目的：探讨老年慢性心力衰竭（简称心衰）患者临床特点、病因分布及治疗现状,以促进遵循指南规范药物治疗。方法：对1226例年龄／〉65岁心衰患者病历资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、血压、心率、纽约心功能分级（NYHA分级）、病因构成、遵循指南优化药物治疗情况等进行分析。结果：1226例患者中,男性510例（41．6％）,年龄（71．4±6．4）岁;女性716例（58．4％）,年龄（77．3±9．6）岁（P〈0．05）。男性舒张压为（85．6±16．8）mmHg、女性为（95．3±18．4）mmHg（P〈0．05）;男性心率为（82±21）次／min、女性为（98±26）次／min（P〈0．05）。NYHA分级≥Ⅲ级女性高于男性（P〈0．05）。心衰最常见病因：冠心病31．5％、高心病27．0％、肺心病13．7％、老年瓣膜病12．4％、心肌病9．3％、风心病6．1％。治疗以血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂（68．1％）、β受体阻滞剂（63．3％）、利尿剂（73．9％）、洋地黄（69．2％）、醛固酮受体拮抗剂（54．5％）为主。但β受体阻滞剂随着NYHA分级增加而使用量减少。结论：老年心衰患者在年龄、舒张压、心率、NYHA分级有性别差异。病因以冠心病最常见。药物治疗与指南推荐尚有差距。     

静脉滴注前列腺素El对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应

前列腺素 E1 ( PGE1 )是一种强力血管扩张剂。本研究用彩色超声多普勒评价 PGE1 对充血性心衰 ( CHF)患者的急性血流动力学效应 ,为 PGE1 的临床应用提供一定的参考资料。1　对象和方法　心内科住院 CHF患者 3 2 (男 2 1,女 11)例 ,年龄 2 8～ 74( 5 3± 15 )岁 ,病程 14 .2± 2 .3年。心功能 ( NYHA分级 ) 级 6例 , 级 15例 , 级 11例。临床诊断冠心病 15例 ,扩张型心肌病 10例 ,高血压心脏病 7例。所有病例无明显二尖瓣及主动脉瓣返流。CHF患者停用心血管活性药物及洋地黄 3 d。所有受试者在测试前休息 0 .5 h,测定心率、血压…     

苯那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素活性的影响

作者观察充血性心力衰竭 (CHF)患者苯那普利干预前后去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)的变化 ,以探讨苯那普利对 CHF患者肾上腺素活性的影响。1　对象和方法1.1　对象　 CHF患者 3 0 (男 17,女 13 )例 ,平均年龄 5 1.4岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 4例 , 级 18例 , 级 8例。病程均 >1年。心脏瓣膜疾病 13例 ,高血压病 9例 ,冠心病 5例 ,心肌病 3例。对血管紧张素转换酶抑制剂过敏 ,年龄 >70岁 ,肝肾功能明显受损 ,卧位收缩压 <12 .0 k Pa以及瓣膜狭窄为主的心脏病患者除外。1.2　方法　患者在继续服用维持量洋地黄、利尿剂的同时加用…     

米力农治疗充血性心力衰竭37例的疗效观察

我院近2年来应用米力农（商品名鲁南力康，山东鲁南制药厂生产）治疗充血性心力衰竭（CH）37例，现报告如下：三资料与方法工．亚病例选择37例均为住院病人，其中男28例，女9例；年龄35～sl岁，平均年龄65．9岁；肺心病14例，冠心病12例，肺心病合并冠心病3例，扩张型心肌病4例，病毒性心肌炎2例，风心病2例；按NYHA心功能分级，m级30例，IV级7例，血压均＞90／60mmHg。1．2方法全部病例经常规强心、利尿、扩张血管治疗效果不佳或无效后，予米力农5mg加入生理盐水40ml缓慢（15～20分钟）静脉注射，疗程2～4天，其中4例达8天。1．3疗效判…     

凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血50例报告

笔者自1985年～1996年用自拟凉血解毒汤治疗肝硬化齿龈出血取得较好疗效，并以西药组进行对照，现报告如下。l临床资料1．1一般资料：均为住院病人，治疗组50例，其中男性38例，女性12例；年龄在32岁～68岁，平均年龄35.5岁；肝硬化病程2年～8年，肝功代偿期29例，失代偿期21例，出现齿龈出血时间为1．5年～3年。对照组50例，男性32例，女性18例；年龄在28岁～67岁，平均年龄34岁；肝硬化病程2．5年～9年，肝功代偿期27例，失代偿期23例，齿龈出血时间1年零6个月～2年半。肝硬化诊断标准参照[1]实用内科学。1．2临床分型主要症状：齿龈不定…     

米力农治疗慢性心衰急性加重的临床观察

2009年5月～2010年5月,我们应用米力农治疗慢性心衰急性加重患者26例,取得较好的临床疗效。现报告如下。 临床资料：本组慢性心衰急性加重患者26例,男15例、女11例,年龄43～74岁、平均62.6岁。原发病为缺血性心肌病9例,高血压性心脏病5例,扩张型心肌病11例,酒精性心肌病1例;心功能NYHA分级Ⅲ级9例,Ⅳ级17例。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床意义

该文探讨原发性高血压与颈动脉粥样硬化的关系。方法：对251例原发性高血压患者，其中男性129例，女性122例，年龄（59．64&#177;9．8）岁。高血压等级标准分为3组，Ⅰ级高血压52例；Ⅱ级高血压102例；Ⅲ级高血压97例。再根据病程分为3组；A组（〈5年）98例，年龄（57．5&#177;9．4）岁；B组（5～10年）70例，年龄（60．5&#177;10．3）岁；C组（〉10年）83例，年龄（62．5&#177;9．3）岁。和93例健康对照者进行颈动脉超声检测，测量血管内径、内中膜厚度（IMT）、血流频谱参数及观察斑块的存在与否，了解其与原发性高血压的关系。结果：原发性高血压患者颈动脉IMT较对照组明显增加（P〈0．01），斑块发生率增加（P〈0.01），颈动脉内径增大，血流速度减低，阻力和搏动指数增加。随着原发性高血压分级增高及病程延长，颈动脉IMT及斑块发生率、斑块Crouse积分增加（P〈0．01）。结论：原发性高血压与颈动脉粥样硬化关系密切。随着原发性高血压分级增高及病程延长。颈动脉IMT及斑块发生率明显增加。     

米力农不同用法治疗充血性心力衰竭疗效比较

米力农是一种新的治疗充血性心力衰竭 (CHF)的有效药物 ,传统治疗方法一般先给予负荷剂量后继以静滴 ,但可能发生低血压和严重心律失常。本文作者采用不给予静脉负荷而采用一开始静脉微泵注射的办法 ,比较二种用药方法的疗效和副作用。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1起 ,选择经一般治疗、洋地黄、利尿、血管扩张剂、多巴酚丁胺治疗 7～ 10 d无效的 CHF患者 32 (男2 4,女 8)例 ,年龄 6 1± 7岁 ,其中扩张型心肌病 19例 ,肺心病5例 ,风心病 2例 ,冠心病 6例 ,心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级 , 级 2 4例、 级 8例 ,排除肥厚性…     

参附注射液治疗充血性心力衰竭

1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例病人为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月于我院住院病人 ,随机分为两组 ,观察组和对照组各 60例。观察组 :男性 40例 ,女性 2 0例 ,年龄 44岁～ 86岁 (平均年龄 63岁 )。心功能按NYHA分级标准 ,Ⅳ级者 2 6例 ,Ⅲ级者 2 0例 ,Ⅱ级者 14例。其中冠心病 3 5例 ,高血压性心脏病 11例 ,扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 6例。对照组 :男性 42例 ,女性 18例 ,年龄 42岁～ 87岁 (平均年龄 62 .7岁 ) ,心功能Ⅳ级者 2 7例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅱ级者 15例。冠心病 40例 ,高血压性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 5例 ,风湿…     

开搏通与安体舒通治疗难治性心衰

1988～1994年,我们应用开搏通联合安体舒通治疗难治性心衰病人40例,疗效显著,现报道如下。1 临床资料 本组均为经休息、吸氧、限盐、应用洋地黄、利尿剂及扩张血管药物等治疗无效或效果不明显者。男25例,女15例;年龄22～84岁,平均58岁。其中冠心病18例,扩张型心肌病11例,风心病7例,高心病3例,围产期心肌病1例。心衰病程1～17年,平均3.5±1.3年。心功能(NYHA分级)Ⅲ级13例,Ⅳ级27例。     

洛汀新和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评估洛汀新倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法将122例CHF随机分成两组,A组:63人(男性46,女性17),平均年龄58岁,LVEF平均32.89%,以利尿剂和洋地黄等基础治疗;B组:59人(男性42,女性17),平均年龄57岁,LVEF平均33.48%,在利尿剂和洋地黄综合治疗基础上,只要患者耐受,从小剂量逐步加用倍他乐克12.5mg/天至50～100mg/天,洛汀新2.5mg/天至10～20mg/天.结果经过12个月治疗随访,两组共有11人因心血管事件死亡(A组9,B组2);有26例因心衰加重再次住院治疗(A组18,B组8).治疗前后比较,按NYHA分级标准,B组患者心功能明显改善,6分钟步行距离延长,超声心动图检查LVEDD,LVESD显著缩小,LVEF明显增加(p＜0.05).结论洛汀新和倍他乐克可显著改善CHF患者的远期预后.     

五花芍草汤加味治疗胃脘痛110例疗效观察

自1991年10月～1995年10月，笔者以五花芍草汤加味治疗胃院痛60例取得满意疗效，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：110例患者均经纤维胃镜检查确诊为慢性代表性胃炎'其中治疗组60例，对照组50例。两组病例中，男性分别为42、36例，女性分别为18、14例；年龄21～30岁分别为5、4例，31～40岁分别为20、18例，41～50岁分别为22、18例，50岁以上分别为13、10例；病程6～12个月分别为12、10例，1～5年分别为25、22例，6～10年分别为12、9例，11～20年分别为8、7例．20年以上分别为3、2例。其中伴胃溃疡5例，十二指汤溃疡9例。1．2治疗方…     

硫酸镁对充血性心力衰竭患者室性心律失常的治疗作用

我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 3月应用硫酸镁(MS)治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者室性心律失常 (VA)并观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象CHF 6 9例均为住院患者 ,男 47例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4～ 78(5 8± 1 2 )岁。病因 :冠心病 2 4例 ,高血压性心脏病 1 8例 ,扩张型心肌病 1 6例 ,风湿性心脏病 1 1例。按照 NYHA标准心功能分级 : 级 2 1例 , 级 3 6例 , 级 1 2例。随机分为两组 ,其中 MS治疗组 3 8例 ,对照组 3 1例。所有患者均排除肺、肝、肾等疾病。1 .2 　 方法对照组给予常规抗心力衰竭治疗 ,包括洋地黄、利…     

苯那普利对高龄老年充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗充血性心力衰竭（CHF）的常规一线药物[1]。但关于高龄老人CHF应用ACEI方面的报告却不多见。本研究旨在观察苯那普利（penapril，Pen）对高龄老年CHF患者心脏自主神经功能的影响，探讨心率变异性（HRV）变化与病情变化的相关性。1对象与方法1．亚病例选择CHF患者24例，其中男18例，女6例，平均78．4±78岁（70～副岁）。心功能分级（按NYHA分级标准）：Ⅱ级14例，Ⅲ级10例。致心衰原因：冠心病16例，高心病6例，肺心病1例，扩张型心肌病1例。影响HRV分析的心律失常，严重瓣膜病，肌酐清除…     

消心痛与氨苯碱合用治疗充血性心力衰竭的价值

目前 ,用于充血性心力衰竭 (CHF)治疗的药物很多 ,但根据国情 ,一种副作者小、经济、适用、方便的药物应加以推广应用。消心痛 (硝酸异山梨醇脂 )和氨苯碱合用。作者已在临床上应用 5年之久 ,收到较好的效果。1　对象和方法　 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 ,各种原因引起的 CHF患者 5 0 (男 34,女 16 )例 ,年龄 2 9～ 80 (5 9± 19)岁 ,符合第三届全国心力衰竭会议制订的关于 CHF的诊断标准 [1 ]。按NYHA分级 [2 ] , 级 11例 , 级 30例 , 级 9例 ,病因包括冠心病 2 3例 (其中心肌梗死后心衰 15例 ,冠心病心衰型 8例 ) ,高血压性心脏病 18…     

胺碘酮在慢性心力衰竭合并心律失常中的应用探讨

本研究旨在探讨胺碘酮在慢性心力衰竭 (心衰 )合并持续性室性心律失常或快室率持续性心房颤动 (房颤 )中的疗效及安全性。一、资料与方法1 对象 :4 3例为无严重肝、肾功能不全且除外药物或酸碱电解质紊乱引起的心律失常住院及急诊患者。男性 2 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～ 76 (47± 11)岁。心衰病程平均 (2 7± 0 9)年。疾病分类 :冠心病 17例 ,扩张型心肌病 11例 ,高血压病 9例 ,风湿性心脏病 5例 ,暴发型心肌炎 1例。参照NYHA心功能分级标准 ,心功能Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级11例。体表心电图 :31例房颤心室率 130～ 2 10 (15 7± 5…     

米力农治疗慢性心功能不全56例

自 2 0 0 1年以来 ,我们应用米力农治疗慢性心功能不全患者 5 6例 ,效果较为满意。现报告如下。临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。其中冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 12例 ,风湿性心瓣膜病8例 ,扩张型心肌病 8例。按美国心脏病协会 (NYHA)标准分级 ,心功能 级 12例 , 级 36例 , 级 8例。方法 :米力农 5 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中 ,用微量输液泵深入 0 .375～ 0 .75 μg/(kg· min) ,10天为 1疗程。治疗时停用洋地黄、利尿剂及其他扩血管药物。所有患者均卧床休息 ,同时限制水、钠的摄入量。治疗前后分…     

参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1999年3月至2001年7月,我们采用参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者60 例,取得满意疗效.现报告如下. 资料与方法:将60例CHF住院患者随机分为两组.治疗组男17例,女14例 ;年龄45～80岁,平均62±9岁;冠心病24例,高血压性心脏病3例,肺源性心脏病3例,扩张性心肌病1例;心功能NYHA分级Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例.对照组男16例,女13例; 年龄48～79岁,平均67±8岁;冠心病24例,高血压性心脏病2例,肺源性心脏病2例,风湿性心脏病1例;心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级6例.