矮小儿童221例临床分析

目的对221例身高低于同龄及同性别正常儿童均值减2个标准差或第三百分位数以下儿童进行临床分析。方法统一询问病史、体格检查、各项辅助检查和治疗。结果221例矮小儿童中,生长激素缺乏症75例(33.9%),其中76%(57/75)有难产史,rhGH治疗效果显著;其中体质性生长延迟43例(19.5%)、家族性矮小42例(19%),74%(63/85)有家族史;其中甲状腺功能低下2 l例(9.5%),甲状腺素替代治疗效果满意。结论矮小儿童中以生长激素缺乏症、体质性生长延迟、家族性矮小等常见,开展产前诊断和新生儿筛查是必要的。     

武汉市儿童矮小症患病率调查及病因分析

目的调查武汉市儿童矮小症患病率并对其患矮小症的病因进行分析。方法通过抽样调查法在武汉市抽取3~14岁共30 000例儿童,分析他们身高的年龄分布特点、矮小症患病率、患矮小症的病因。结果参与调查的30 000例儿童中,共有1640例患有矮小症,总患病率为5.47%。城市矮小症患儿682例,占患病儿童的41.59%;农村矮小症患儿958例,占患病儿童的58.41%,城、乡差异有统计学意义(P0.05)。参与调查的城市儿童16 992例,患病率为4.01%;参与调查的农村儿童13 008例,患病率为7.36%,城、乡差异无统计学意义(P0.05)。1 640例矮小症患儿中,男孩789例、女孩851例,男孩和女孩矮小症患病率差异无统计学意义(P0.05)。7~≤14岁的矮小症患儿明显多于3~7岁的矮小症患儿,差异有统计学意义(P0.05)。1 640例矮小症患儿的病因分别为生长激素缺乏827例、青春期发育迟缓532例、家族性矮小症231例、脑组织发育不良9例、软骨发育不全7例、Turner综合征6例、先天性宫内发育迟缓5例、甲状腺功能减退4例、慢性肾小管性酸性中毒2例、垂体病变10例、营养不良或精神异常2例、其他遗传代谢疾病5例,与其他致病因素相比,生长激素缺乏、青春期发育迟缓、家族性矮小症的比例明显较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论生长激素缺乏、青春期发育迟缓、家族性矮小症是武汉市儿童矮小症的主要病因,临床需加大儿童早期的生殖激素及体格检查,从根本原因上防治和减少矮小症的发生,从而提高儿童的身高,改善其长期生活质量。     

赣南地区儿童矮小症发生情况及病因调查分析

目的调查赣南地区儿童矮小症发生情况及其病因。方法调查2021年4—10月于赣州市妇幼保健院儿童内分泌科、于都县妇幼保健院儿童保健科及会昌县人民医院体检的儿童3000例,进行病史采集、体格检查及实验室检查等,计算儿童矮小症检出率,并分析矮小症患儿年龄分布特点、性别分布特点、矮小症病因。采用多因素logistic回归分析儿童患矮小症的危险因素。结果3000例就诊儿童中共筛选出180例矮小症,发生率6.00%。180例矮小症患儿病因共10种,排名前3位的病因依次是生长激素神经分泌功能障碍(GHND)(21.11%,38/180)、特发性矮小(18.89%,34/180)、宫内发育迟缓(12.22%,22/180);<5岁13例(7.22%)、6~9岁64例(35.56%)、9~12岁58例(32.22%)、13~16岁45例(25.00%);男性99例(55.00%)、女性81例(45.00%);logistic回归分析结果显示,居住地、GHND、特发性矮小及宫内发育迟缓均为影响矮小症的独立危险因素。结论赣南地区儿童矮小症检出率较高,主要病因包括GHND、特发性矮小及宫内发育迟缓。临床需加大儿童早期的生殖激素及体格检查,从根本原因上防治和减少矮小症的发生,从而提高儿童的身高,改善其长期生活质量。     

安徽省三个城市儿童矮小症患病率分析

目的 研究安徽省7~12岁小学生身高分布特点及矮小症患病率,为本地儿童健康发展提供参考。方法 采用分层整群抽样抽取安徽省3个地区(北部宿州市、中部合肥市、南部池州市)7~12岁小学生共计6 082名,测量身高,分析身高的年龄、性别、城乡分布特点,并以2005年中国9省市儿童体格调查数据为标准,分析矮小症患病率分布特点。结果 安徽省7~12岁儿童除11岁女生身高明显高于男生,余各年龄段女生身高均落后于男生。合肥市12岁男生,11、12岁女生身高明显高于宿州市,9、11岁男生身高落后于宿州市,余同年龄段合肥市与宿州市男生间、女生间身高差异无统计学意义。合肥市、宿州市相同年龄男女生身高均高于池州市。安徽省7~12岁儿童矮小症总患病率为2.83%,城市男女生矮小症患病率分别为2.32%、2.13%,乡村男女生矮小症患病率分别为3.15%、3.72%。同年龄、同性别池州市儿童身高明显落后于另两市,农村患病率明显高于城市。结论 安徽省三地区尤其农村地区矮小症患病率仍较高,可为本地区儿童健康发展策略提供依据及矮小症临床干预提供参考。     

儿童矮小原因分析

本文对来矮身材专科就诊的矮小儿童进行分析 ,找出其发出矮小的主要原因 ,旨在指导今后的儿童保健工作 ,减少矮小儿童的发生。1　对象和方法1.1　对象　从 1993年 10月～ 1998年 10月到我儿保科矮身材专科就诊的儿童 ,按照ＷＨＯ推荐的ＮＣＨＳ为参照人群进行评价 ,其身高低于同年龄同性别正常儿童的2个标准差之下为矮小症。1.2　方法与内容　每个就诊矮小患者填写矮身材专科病历。包括病史询问、体格检查、化验检查。病史询问有母亲妊娠史、孕期用药史、围产期情况 ;婴儿出生体重、身高、有否难产、窒息史、生后喂养方式、辅食添加情况、有…     

义乌市城区2 069名学龄儿童体格生长水平研究

目的 了解义乌市城区学龄儿童身高、体重状况,探讨当地学龄儿童超重、肥胖和矮小的发病情况,为开展儿童早期干预研究提供线索。方法 抽取义乌市城区学龄儿童共2 069名,测量身高、体重,并计算出体质指数(BMI),以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算超重、肥胖、矮小的检出率,并分析特点。结果 1)男、女生6.0~6.5岁、8.0~11.5岁组身高、体重均高于全国水平。2)超重和肥胖的总检出率为10.68%和14.16%,男生(11.27%和14.77%),女生(9.91%和13.36%)。3)矮小的总检出率为2.80%,男生和女生为2.73%和 2.90%。结论 超重和肥胖的检出率较高,矮小的发病率稍低于全国水平,超重和肥胖问题颇为严重,矮小问题也不容忽视,都需要及时有效干预。     

矮小儿童的诊断和治疗

目的对205例身高低于同龄及同性别正常儿童均值减2个标准差或第三百分位数以下儿童进行临床研究.方法采用统一调查表进行病史询问、体格检查、各项辅助检查和治疗.结果205例矮小儿童中垂体性侏儒75例为36.6%,其身高、骨龄均显著落后,其中64.0%(48/75)有臀位、横位等难产窒息史,r-hGH治疗效果显著;非垂体性侏儒91例为44.4%(91/205),其中甲状腺功能低下、体质性生长发育延迟及脑发育不全占70例,为76.9%(70/91),甲状腺功能低下者骨龄显著落后于其他非垂体性侏儒,甲状腺素替代治疗效果满意;遗传性疾病39例,为19.0%(39/205),骨龄均正常,其中21-三体综合征28例,为71.8%(28/39),智力低下较其他遗传性疾病明显.结论矮小儿童中以垂体性侏儒、非垂体性侏儒和遗传性疾病常见.避免臀位等难产窒息、开展产前诊断及新生儿筛查是必要的.     

体态匀称性矮小1210例分析

儿童身材矮小是指身高低于同年龄同性别标准身长第三百分位以下或二个标准差以上的人[1]。许多原因都可引起生长迟缓,导致矮小,其病因复杂,临床各具特征,我院2002~2005年诊治体态匀称性矮小、智力正常、外表无畸形的儿童1210例,现分析报告如下。资料与方法1资料1210例中男778例     

基层医院儿童矮小症治疗初探

[目的]探讨基层医院儿童矮小症的治疗.[方法]对安岳县诊断明确的矮小儿童进行差别综合治疗,包括:心理辅导、饮食指导、睡眠调理、肠道调理、营养促进、加强锻炼以及生长激素(Gh)、左旋甲状腺素治疗等,观察期12个月. [结果]244例矮小儿童有21例接受GH治疗,12个月生长大于12 cm共15例,占71.4％,12个月生长大于6 cm共6例,占28.6％,12月生长小于6 cm共0例,223例接受除外GH的差别综合治疗,12个月生长大于12 cm共102例,占45.7％,12个月生长大于6 cm共98例,占43.9％,12月生长小于6 cm共23例,占10.4％.两组的显效率分别为71.4％、45.7％,有效率分别为28.6％、43.9％,无效分别为0％、10.4％. [结论]Gh是治疗儿童矮小症的关键,但是除外GH的差别综合治疗在一定程度上也能达到有效提升儿童身高的目的,而且可以减轻其家庭负担,值得在基层医院推广运用.     

矮小儿童的病因与防治讨论

本文对矮小儿童的病因和防治进行了讨论。 一、对象与方法 1995年5月～1996年12月在我院儿童保健门诊中,身高在同年龄、同性别正常儿童第3百分位以下、资料完整的儿童65例,男45例(69.2％),女20例(30.8％),年龄5个月～16岁1个月。     

1038例矮小症病因及治疗的研究

目的:分析矮小症的病因及治疗特点,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考。方法:对1038例矮小儿童(男511例,女527例)进行病因分析,并按是否缺乏生长激素(growth hormone,GH)分为GH缺乏与非GH缺乏两组,分别采用重组人生长激素(rhGH)和非rhGH治疗。结果:1038例患儿中,内分泌疾病所致矮小占大多数,最常见为生长激素缺乏症(growth hormone deficienty,GHD)295例,占28.4%,甲状腺功能低下217例,占20.9%,Turner综合征105例,占10.1%,青春期发育延迟85例,占8.2%,宫内发育迟缓51例,占4.9%,家族性矮小45例,占4.3%,特发性矮小33例,占3.2%,尿崩症伴GHD23例,占2.2%,其余占21.3%。rhGH对GHD治疗效果满意1cm/月左右,非GH缺乏组中甲状腺功能低下予以甲状腺素片加赖氨酸合剂治疗,身高增长迅速,大约1cm/月。结论:矮小原因很多,及时发现病因,寻求最佳治疗手段非常重要。     

身材矮小儿童病因分析

目的:探讨身材矮小儿童的常见病因。方法:回顾性分析2003年5年以来该院门诊就诊的身材矮小儿童584例。男204例,女380例。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因。应用SPSS软件,采用t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异。结果:矮小患者584例中,生长激素缺乏症187例(占32.02%),甲状腺功能减低152例(占26.03%)、染色体疾病48例(8.22%)、家族性矮小32例(占5.48%)、特发性矮小26例(占4.45%),多种垂体激素缺乏症22例(3.77%)、体质性青春发育期延迟患者20例(占3.42%),其余分别为宫内发育迟缓12例(占2.05%)、性早熟10例(1.71%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在矮小患者生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体疾病占主要比例,对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体格检查和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平。     

240例矮小儿童病因分析

目的:了解矮小儿童病因构成及发病情况。方法:对本院矮小病门诊2002年5月～2006年6月就诊的矮小儿童进行相关检查,包括骨龄、内分泌激素(生长激素、甲状腺素)测定、B超、头颅磁共振、染色体核型分析等,及生长速率监测,以明确病因。结果:来院就诊的240例矮小儿童中,男∶女为1.47∶1,农村∶城市为1.2∶1,确诊生长激素缺乏症(GHD)30例(12.5%),可疑生长激素抵抗(GHI)5例(2.1%),遗传性矮小32例(13.3%),宫内发育迟缓(SCA)23例(9.6%),营养不良性矮小4例(1.7%),体质性生长延迟46例(19.2%),甲状腺功能低下6例(2.5%),Turner综合征3例(1.2%),特发性矮小91例(37.9%)。结论:目前矮小儿童并不少见,已成为影响儿童身心健康的重要疾病。其中生长激素缺乏、特发性矮小、宫内发育迟滞、甲状腺功能低下仍是较为常见的病因。     

多重探针连接依赖式扩增技术检测矮小儿童生长激素受体基因分析

目的:探讨矮小儿童生长激素受体(GHR)基因的变异情况。方法:选择矮小儿童96例,其中生长激素缺乏症(GHD)67例、特发性矮小(ISS)29例,另选择生长发育正常儿童23例,采集外周血,应用多重探针连接依赖式扩增(MLPA)技术检测GHR基因10个外显子,并分析比较GHR外显子的基因型及等位基因频率分布情况。结果:GHR基因外显子1~10均未发现信号升高,外显子1、2和4~10也未发现信号降低或缺失等异常情况;GHR外显子3信号降低和缺失的发生率在GHD组分别为34.3%、1.5%,在ISS组为17.2%、3.4%,在正常对照组为26.1%、8.7%;3组儿童GHR外显子3的3种基因型及等位基因频率的差异均具有统计学意义。结论 GHR基因外显子3在矮小及正常儿童中均存在多态性,GHR基因对身高的影响及其生物学功能有待进一步探讨。     

黔南地区0～3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及影响因素比较研究

目的:探讨黔南地区0~3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及其影响因素,为少数民族儿童肾脏发育的研究提供依据。方法:选取2013年1月~2013年12月收集的1 360名儿童作为研究对象,按民族分为布依族组(668名)和苗族组(692名),两组按年龄均分为:1~6个月,6个月~1岁,1~2岁,2~3岁4个年龄组。分别进行问卷调查,测量两组各年龄段儿童身高、体重及超声检查肾脏体积,并对影响儿童肾脏生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:布依族组668名儿童中,肾积水4例(0.59%),肾发育不全3例(0.45%),多囊肾2例(0.29%),肾脏发育异常检出率为1.35%(9/668);苗族组692名,出现肾积水5例(0.72%),肾发育不全4例(0.58%),多囊肾4例(0.58%),肾脏发育异常检出率为1.87%(13/692);两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05)。布依族组1~6个月、6个月~1岁、1~2岁和2~3岁年龄段身高、体重及体表面积分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。布依族组1~6个月和6个月~1岁年龄段左肾长径、左肾宽径、左肾前后径、左肾体积、右肾长径、右肾宽径、右肾前后径及右肾体积分别与苗族组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而布依族组1~2岁和2~3岁年龄段上述指标分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、民族、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量等是影响两民族儿童肾脏生长发育的主要因素。结论:黔南地区布依族与苗族儿童肾脏体积存在一定的差别,原因可能是两民族儿童遗传体质、生活环境及营养条件不同所致。     

特发性矮小症患儿rhGH治疗前后血清促酰化蛋白水平变化及与疗效的相关性分析

目的 探讨分析特发性矮小症患儿重组人生长激素(rhGH)治疗前后血清促酰化蛋白水平(ASP)变化及与疗效的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的124例特发性矮小症患儿作为观察组,予以rhGH治疗,并选取同期体检无异常的儿童80例作为对照组。收集研究对象入院时、治疗3个月后及治疗6个月后身高、体重和生长速率,并采用酶联免疫吸附法检测各时间点血清ASP水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),分析治疗前后其水平变化及与rhGH治疗效果的关系。结果 特发性矮小症患儿身高、生长速率、血清ASP、IGF-1水平均低于正常儿童(t值分别为5.901、34.128、15.076、11.790,P<0.05);治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后患儿身高、血清ASP、IGF-1水平均依次增高,差异有统计学意义(F值分别为21.958、102.747、320.636,P<0.05);治疗6个月后特发性矮小症患儿身高增长和生长速率均高于治疗3个月(t值分别为26.320、4.019,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,治疗3个月后、治疗6个...     

儿童矮小617例病因分析

【目的】分析儿童矮小的病因,为临床诊治提供参考依据。【方法】矮小儿童共617例,其中男428例(69.37%),女189例(30.63%),平均年龄9.67岁。对其进行全面的病史采集、体格检查及相关实验室检查。【结果】内分泌疾病267例,占43.27%,其中生长激素缺乏症204例、多种垂体激素缺乏症5例、甲状腺功能减低症30例、性早熟28例;体质性生长发育延迟82例,占13.29%;特发性矮小76例,占12.32%;遗传代谢性疾病61例,占9.88%;宫内发育迟缓56例,占9.08%;家族性矮小54例,占8.75%;余为营养不良等疾病。【结论】儿童矮小病因多样,内分泌疾病是主要原因,其中生长激素缺乏症是最常见疾病。选择相关实验室检查是确定病因的重要手段。     

2～3岁儿童身长与身高203名对比分析

实用儿科中规定儿童测量身长 ,3岁以下取卧位 (身长 ) ,3岁以上取立位 (身高 )。笔者在多年的儿童保健体检工作中发现两种体位所测数值明确不同。为明确体位变化对测量数值的影响 ,我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月分别用两种体位测量 2～ 3岁儿童 2 0 3名 ,对比两者差异 ,并进行了初步分析 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 3名儿童全部来自我院儿童保健门诊的散居儿童 ,其中男 119名 ,女 84名 ;年龄最大 3岁 7个月 ,最小 2岁 10个月。独生子女 2 0 0名 (约占 98.5 % )。1.2　方法　按照实用儿科学中的测量方法进行 ,每位儿童分…     

矮小儿童生长激素与全血微量元素水平分析

目的通过测定矮小儿童血清生长激素(h GH)与全血微量元素铜、锌、钙、铁、镁的水平,分析二者之间的关系。方法对2012年1月-2013年6月来湖南省儿童医院就诊的47例矮小儿童进行生长激素激发试验,测定血清生长激素(化学发光法)、全血铜、锌、钙、铁、镁(火焰原子吸收分光光度法)含量。同时选取同性别、同年龄且身高正常的健康儿童作为对照,测定全血微量元素的含量。结果矮小儿童全血中锌、铁、钙的含量明显低于对照组儿童(P0.05),而血铜和血镁在两组中差异无统计学意义(P0.05)。矮小儿童全血铜、锌、铁、镁、钙含量无性别差异(P0.05)。按生长激素的不同水平将研究对象分为h GH完全缺乏组、h GH部分缺乏组和h GH不缺乏组,发现低血锌和低血铁的发生率中以h GH部分缺乏组最高(均为31.8%);低血钙以h GH完全缺乏组发生率最高(61.5%)。结论矮小儿童体内存在不同程度的全血锌、铁、钙元素缺乏,其发生率无明显性别差异,低血锌、低血铁、低血钙发生率及血钙水平在生长激素不同水平组的矮小儿童中存在差异,矮小儿童应合理补充锌、铁、钙。     

安阳市北关区7～13周岁儿童矮小症的流行病学调查及预测模型构建

目的 研究安阳市北关区7～13周岁儿童矮小症的流行病学特点及预测模型构建。方法 在2022年1—3月期间采用问卷的方式对安阳市北关区4 000例小学生进行调查,统计7～13周岁儿童矮小症发生率,采用多因素Logistic回归分析矮小症发生的影响因素并建立回归预测模型。结果 3 625份有效问卷中共筛出矮小症患儿173例,矮小症发生率为4.77%(173/3 625)。男性、女性儿童矮小症发生率分别为4.73%、4.81%,女性发生率略高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。7～9岁、10～11岁、12～13岁年龄段儿童矮小症发生率分别为4.71%、5.05%、4.57%,10～11岁年龄段发生率最高,其次为7～9岁、10～11岁,但年龄段儿童矮小症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现,儿童矮小症与性别、年龄、居住地、家庭年收入、出生体重、分娩方式、出生后喂养方式无关,差异均无统计学意义(均P>0.05),与家族性矮小症病史、父亲身高、母亲身高、体育锻炼时长、骨骼发育障碍比例有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logist...