PICC围置管期健康教育

目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)围置管期病人健康教育。方法制定标准的PICC教育计划;对实施PICC200例病人进行系统、规范的教育。结果本组病例置管成功率98.5%,最长留置480d,导管阻塞8例(4%),局部感染8例(4%),静脉炎6例(3%),无全身感染、导管断裂、导管脱出等其他并发症的发生。结论围置管期病人健康教育是PICC安全留置的重要保障。     

健康教育在妇科肿瘤病人PICC导管带管出院的作用

目的探讨健康教育在带管出院的作用。方法我科2009年9月~2010年4月46例置管患者进行出院规范的健康教育。结果本组病例最长留置180 d,最短7 d。发生穿刺点周围皮肤皮疹1例,非计划性拔管1例。无出现导管堵塞及感染,所有病例导管全部完整,达到留管的预期期限。结论对置管期患者进行出院系统规范的健康教育,提高患者回院进行管道维护依从性,减少相关并发症,延长了PICC留置时间     

外周中心静脉置管在240例肝衰竭患者中的应用与护理

目的探讨对肝衰竭患者留置PICC导管的最合理的护理方法。方法对240例肝衰竭患者均采用美国公司生产的导管,并对围置管期的进行系统护理。结果置管成功率97%,置管术后穿刺处渗血22例,发生堵管3例,静脉炎8例。结论 PICC置管患者大都接受长期治疗,置管期间需要接受不同护士的多次维护,因此,应加强对患者的宣教和对护理人员的培训,提高导管的穿刺成功率和使用率。     

PICC在重症监护患者中的应用及护理体会

目的:探讨PICC在重症监护患者中的应用及护理方法。方法:回顾性分析我科2013年7月～2014年02月进行PICC插管的58例患者临床资料,均进行全程、规范的临床护理。结果:58例患者一次置管成功率56例,占96.6%;带管最长82天,最短为8天,平均留置时间为60天。发生静脉炎1例;过敏反应1例;导管堵塞4例;导管脱出1例。结论:对围置管期患者进行规范、系统的护理,是PICC置管成功、防止并发症发生的关键。     

健康教育在PICC置管患者中的应用

目的探讨规范系统个性化的健康教育在PICC置管中的应用。方法将我科45例妇科恶性肿瘤置管患者分为对照组15例,观察组30例。对照组采用传统的整体护理,观察组采用专人全程计划性有针对性的个体化健康教育,并对家属及患者同时进行,持续至拔管。结果与对照组比较,观察组机械性静脉炎等并发症明显下降,患者满意度明显提高,置管成功率明显提高。结论对置管期患者进行规范系统个性化的健康教育,提高了穿刺成功率,减少相关并发症,提高患者对留置PICC管的认知程度,增加患者满意度以达到顺利完成治疗过程。     

心理干预在PICC中的应用

目的 探讨心理干预在PICC中的应用.方法 对我科2009年12月～2011年5月进行PICC插管的112例患者进行心理干预.结果 本组病例置管成功率为100%,最长留置225天,最短35天.发生机械性静脉炎2例,穿刺点出血3例,导管堵塞9例,非计划性拔管1例.结论 对PICC患者心理干预能减少或避免相关并发症.     

持续质量改进在妇瘤科围PICC置管期临床研究

目的探讨持续质量改进在妇瘤科围PICC置管期的临床应用效果。方法选取2012年1月至2015年1月在我院妇瘤科进行治疗的195例PICC置管患者,按照随机数字表法将其分为观察组105例和对照组90例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础了找出PICC存在的问题,并且采用连续质量改进法,解决患者遇到的问题,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者PICC置管留置时间、非计划拔针率、一次性穿刺成功率以及病人满意度效果的比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者PICC置管时期的并发症发生率明显低于对照组。结论 PICC置管期采用持续质量改进方法,这样能够及时发现PICC置管过程中存在的问题,并且持续改进操作过程和操作技能,提高护理的质量和患者的满意度。     

PICC在肺癌患者中的安全性及带管出院的健康教育

目的探讨经外周静脉穿刺中心置管(PICC)在肺癌者中的应用价值及带管出院的健康教育方法。方法回顾性分析和总结肺癌患者应用PICC的安全性、并发症的发生率及原因、带管出院患者健康教育方式。结果置管成功率100%,导管留置期间发生穿刺部位渗血2例、静脉炎3例、导管脱落1例、局部感染3例、导管堵塞1例,未出现导管断裂和全身感染。其中,带管出院并接受健康教育患者56例,健康教育方式以床旁个体指导和建立PICC护理手册为主。结论 PICC操作成功率高,并发症发生率低,能长时间保留,为肺癌患者提供可靠、安全的静脉通路,对于带管出院患者,要根据其健康教育需求进行宣教。     

浅谈胃癌患者发生导管相关性并发症的原因及护理对策

目的 :探讨胃癌患者使用PICC发生导管相关性并发症的原因及护理对策。方法 :对2011年1月~2012年6月期间在我院腹外科进行PICC置管的86例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这86例患者均进行PICC置管,并对其进行护理干预。然后,观察这86例患者进行PICC置管的成功率、导管留置的时间、发生导管相关性并发症的原因,并采用有针对性的护理措施。结果、结论 :这86例患者进行PICC置管一次穿刺的成功率为95.3%。这些患者置管的时间为7~210天。导致这86例患者发生导管相关性并发症的原因为机械性静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、导管异位、皮肤过敏和导管置入困难等,对出现并发症的患者进行护理干预的具体措施为:对机械性静脉炎患者使用局部湿敷及外涂软膏进行治疗,对导管堵塞患者使用肝素钠生理盐水或尿激酶进行冲管处理,对穿刺点出现渗血的患者进行局部按压处理,对导管出现异位的患者进行部分退管处理,对皮肤过敏患者进行相应的脱敏处理,对导管置入困难的患者选择合适的血管进行置管。     

PICC围置管期健康教育和效果分析

目的探讨肿瘤患者PIC C置管健康教育的具体做法和效果,确保置管安全。方法充分评估患者的认知能力,对关键环节进行分时段重点讲解,取得患者理解和配合。结果本组病例置管成功率为98%,最长留置305 d,最短11 d。发生机械性静脉炎12例,导管堵塞10例,穿刺侧前臂水肿6例,非计划拔管2例,穿刺部位渗血5例。结论实施PIC C围置管期全程教育模式,提高了肿瘤患者导管维护依从性和护理质量,减少了护患纠纷,增加了患者自我护理能力;也是保证PIC C导管留置期间置管安全,确保患者顺利完成治疗方案和提高护理满意度的有效措施。     

护理会诊行超声引导下经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管82例

目的为提高疑难病例经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管成功率提供技术支持与经验指导。方法对82例疑难病例进行护理会诊行床旁超声引导下PICC置管术的会诊原因进行总结分析。结果 82例患者中39例穿刺失败后请求会诊,评估为无法实施盲穿,直接申请会诊43例。置管成功80例,置管成功率98%。结论提高疑难病例会诊置管成功率的八个关键点:选择最佳置管方式与时机、特殊病例置管前预见性处理、构建力学三角、临终患者动静脉识别与选择、局麻时机、判断穿刺成功方法、扩皮技巧及导管颈内静脉异位的诊断与鉴别。     

50例PICC置管及护理体会

目的探讨50例PICC置管操作及术后常见并发症和护理体会。方法对我科2011年5月-2012年5月50例PICC置管的操作方法和程序进行回顾总结,对置管期间发生的静脉炎、导管堵塞、过敏反应、导管脱出、静脉血栓等并发症进行原因分析,探讨护理对策。结果 1次置管成功率84%,2次置管成功率98%。平均留置管时间78d。结论规范、熟练的置管操作能有效减少静脉炎的发生;及时、有效的导管维护和健康教育能预防导管堵塞;规律活动正确的封管能预防血栓的形成;重视对患者的指导和教育能预防导管脱出,可以有效延长PICC置管的使用寿命。     

超声引导下改良塞丁格穿刺PICC置管术疗效观察

目的:分析研究超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC置管术的临床应用价值。方法:选取2013年12月-2015年12月在本院住院的80例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采取传统PICC盲穿术,观察组患者在超声引导下行改良塞丁格穿刺PICC置管术,对两组患者的临床效果进行对比分析。结果:观察组患者的置管成功率明显高于对照组(P<0.05),导管异位率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者置管第2天穿刺点渗血和疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采取超声引导下改良塞丁格技术穿刺PICC置管术,能明显提高一次性置管成功率,减少相关并发症的发生。     

彩色超声引导下PICC置管术的应用

目的 探讨彩色超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的准确性和安全性,解决临床传统穿刺不能完成的PICC病例,提高穿刺置入成功率.方法 对54例经静脉给药肿瘤化疗患者行超声引导PICC置管.结果 穿刺成功率98.1％(53/54),一次进针成功率92.5％(49/53),l例穿刺过程中患者主诉心悸,要求终止置管.结论 彩色超声引导下PICC置管,具有直观、动态、准确、安全的特点,大大地提高了穿刺置入的成功率.     

经外周静脉置入中心静脉导管患者集中维护的方法与效果

目的：探讨集中式规范维护导管在基层医院经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者护理中的应用效果。方法选取乐山市五通桥区人民医院2010年12月～2013年6月35例PICC置管患者（含异地置管11例）进行集中式导管维护。采取每周星期二、星期五为患者导管维护时间,加强护士技能培训,设立门诊导管维护护士,制定维护流程,重视患者及家属等健康教育措施。结果患者对导管维护依从性提高,并发症减少,患者满意度提高。结论对PICC患者带管期间进行集中式导管规范维护,可以有效预防并发症的发生,保障患者的安全及顺利完成治疗方案。     

心理干预对老年肿瘤患者PICC置管依从性的影响

目的 探讨心理干预对老年肿瘤患者行PICC置管成功率的影响,为针对性心理护理提供依据.方法 将195例行PICC置管老年肿瘤患者随机分为观察组97例和对照组98例,两组均采用BD公司安全型经外周静脉穿刺PICC导管,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加强护理干预.结果 观察组1次穿刺成功率较高,达91%;对照组为75%.结论 行之有效的护理干预可明显提高侵入性操作PICC置管术成功率.     

Power PICC导管在神经外科重症患者的应用

目的 探讨神经外科重症患者Power PICC导管应用中常见问题及处理.方法 对2012年2月-2013年2月我科28例重病患者施行Power HCC导管置管,并对出现问题进行分析.结果 穿刺前抽搐1例,穿刺失败2例,导管阻塞3例,穿刺点渗液1例,穿刺点局部炎症2例,穿刺点周围出现多个毛囊炎1例,导管部分脱出1例.结论 Power HCC技术在神经外科重症患者中应用,可减少患者反复穿刺的痛苦,较好地解决高渗药物带来的风险,保证输液安全,提高工作效率.但对昏迷、躁动患者围置管期维护和管理有待加强.     

围手术期护理在超声引导下PICC穿刺中的应用探究

目的研究围手术期护理在超声引导下PICC穿刺中的应用,为后期开展护理提供依据。方法以我院于2018年5月至2019年5月收治的48例行超声引导下PICC穿刺患者作为研究对象,依据病例单双号随机分为研究组和对照组,两组患者数量均为24例,对照组患者采取常规护理护理干预措施,研究组患者在此基础上采取围手术期护理,研究比较两组患者临床护理效果。结果 1次穿刺成功率、置管成功率等指标比较,研究组高于对照组(P0.05),术中出血量及术后24 h出血量比较,研究组低于对照组(P0.05),导管阻塞、导管异位、血栓等不良反应发生率,研究组低于对照组(P0.05)。结论超声引导下PICC穿刺应用围手术期护理临床效果显著,有助于提高置管成功率,降低不良反应,值得临床推广应用。     

超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较

目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月~2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组（99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%）,组间比较差异均有统计学意义（χ2=6.395、6.843、4.283,P〈0.05）。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义（χ2=7.209、4.375,P〈0.05）。研究组导管留置时间长于对照组[（162±20）d比（124±17）d],差异有统计学意义（t=5.794,P〈0.05）。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。     

运用改良塞丁格技术行PICC置管的效果观察

目的 探索盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床效果.方法 选择某院2011年1～8月符合PICC置管条件但血管条件差的200例住院患者,将其按入院时间的先后分成对照组(n=98)和观察组(n=102).两组均使用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,对照组采用盲穿法改良塞丁格技术行PICC置管,观察组采用SiteRite 5 B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管,比较2种不同方法进行PICC置管患者一次性穿刺成功率及并发症的发生率.结果 对照组一次性穿刺成功率为81.63％、肢体肿胀2例、机械性静脉炎6例、局部感染7例、导管相关性静脉血栓2例;观察组一次性穿刺成功率为94.12％、肢体肿胀1例,术后机械性静脉炎、局部感染率、导管相关性静脉血栓均为0;与对照组相比,一次性穿刺成功率、机械性静脉炎、局部感染的发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管较盲穿法改良塞丁格技术PICC置管,提高了患者一次性置管成功率,降低了PICC置管并发症的发生率,值得临床推广应用.