辛伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的研究辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法入选132例高血压合并高血脂患者,随机分为辛伐他汀20mg组和40mg组,治疗12周,50例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组血压、血脂、一氧化氮（NO）及血管性假性血友病因子（vWF）含量。结果治疗前辛伐他汀两组的血压和血脂明显高于对照组,治疗后血压和血脂显著下降（P〈0．01）,与辛伐他汀20mg组相比,40mg组更进一步改善高血压患者的血脂异常。辛伐他汀组治疗前的NO明显低于对照组,vWF明显高于对照组,治疗后NO显著升高,vWF显著下降（P〈0．01）,与辛伐他汀20mg组相比,40mg组更能进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论辛伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并呈剂量依赖性。     

小剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响——附42例分析

目的:探讨小剂量辛伐他汀(10 mg)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血管内皮功能作用的影响.方法:将42例老年冠心病患者随机分为2组:10 mg组21例, 辛伐他汀10 mg/d;20 mg组21例,辛伐他汀20 mg/d,均治疗8周.治疗前后采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、肱动脉血管内皮的硝酸甘油介导的舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD),同时观察2组治疗前后血脂水平的变化,并对血脂水平与血管内皮功能改善的相关性进行分析.结果:2组血清总胆固醇、LDL-C水平治疗后均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2组的FMD均较治疗前明显改善,但2组间FMD变化值比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素相关分析结果显示,2组的FMD的改善程度与患者治疗前、后的血清总胆固醇、LDL-C水平均无相关性(均为P﹥0.05).2组治疗前、后NMD比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论:辛伐他汀10 mg、20 mg均可显著改善老年冠心病患者的血管内皮功能,对于需长期服用他汀类药物、血脂水平不太高甚至偏低的老年患者,可考虑使用较小剂量的他汀类调脂药,以发挥其改善血管内皮细胞功能等非调脂作用,降低心脏不良事件的发生率,从而改善冠心病老年患者的预后.     

辛伐他汀联用左旋氨氯地平对高血压患者血管内皮功能的影响

高胆固醇血症和高血压引起的血管内皮功能失调是动脉粥样硬化病理过程的一个早期改变。3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A, HMG-CoA）还原酶抑制剂可显著降低血清总胆固醇（total cholesterol, TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C），减少心血管相关的发病率和病死率。     

厄贝沙坦治疗中青年高血压的安全性及对血管内皮功能的影响

目的 探究厄贝沙坦治疗中青年高血压的安全性及对血管内皮功能的影响.方法 选取接受治疗的中青年高血压患者150例,随机均分为试验组和对照组各75例.对照组使用卡托普利治疗,试验组使用厄贝沙坦治疗.对比两组治疗前后收缩压、舒张压,内皮素-1(ET-1)、内皮舒张因子(NO)水平;对比两组治疗期间不良反应发生率.结果 治疗前...     

小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者Hcy、血管内皮功能及凝血功能的影响

目的:探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者同型半胱氨酸、凝血功能及血管内皮功能的影响.方法:将83例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,对照组服用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗,对比两组疗效、凝血功能、血管内皮功能及血清同型半胱氨酸水平.结果:治疗后观察组总有效...     

原发性高血压患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的及方法 :本文应用血管超声技术对 2 8名原发性高血压患者 ( 期 17例 , 期 11例 )和 13名正常人前臂动脉血管内皮依赖性舒张功能进行了定量研究。结果 :高血压 组及 组患者反应性充血后血流介导的血管扩张 (FMD)均较正常人明显下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。高血压 组与 组患者充血反应 (RH)均较正常人明显减少 (P<0 .0 5 ) ,而平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在三组中无差异。正常人给予左旋精氨酸 (L - Arg)后 ,FMD及 RH增加 ,与用药前相比有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在用药前后无差异 ,而两组高血压患者给予 L - Arg后 ,FMD,RH及 GNT- MD在用药前后均无差异。结论 :无创性血管超声检查血管内皮功能的方法在临床应用中是可行的     

高血压患者血管内皮功能紊乱的超声研究

目的　应用高频超声观察高血压患者内皮功能改变。方法　对高血压Ⅰ期及高血压Ⅱ期患者 (各 3 0例 )分别检测肱动脉对反应性充血 (诱发内皮细胞依赖性血管扩张EDD)和舌下含服硝酸甘油 (诱发内皮细胞非依赖性血管扩张EI DD)的反应 ,并与 3 0例对照组比较。结果　高血压Ⅰ、Ⅱ期组EDD值均较正常人明显下降 (P <0 .0 1) ,EIDD值三组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　高血压患者存在血管内皮功能障碍 ,以超声测定肱动脉内皮细胞依赖性血管扩张反映内皮功能是一种准确的方法     

阿托伐他汀对血脂正常原发性高血压患者血管内皮功能及血管活性物质的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血管活性物质的影响.方法 血脂正常的EH患者65例随机分为阿托伐他汀组33例,常规治疗组32例,另选取25名门诊健康体检者作为健康对照组.阿托伐他汀组在常规降压治疗基础上加入阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服.应用无创超声检查技术观察用药前后肱动脉血流介导的FMD的变化,同时检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)的含量变化.结果 (1)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组FMD、NO水平均较治疗前明显上升,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,FMD[(15.8±3.1)%与(8.7±2.5)%,t=4.048,P＜0.01]、NO[(49.9±5.6)μmol/L与(36.8±7.6)μmol/L,t=3.004,P＜0.01]显著高于常规治疗组.(2)治疗后阿托伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF均较治疗前明显降低,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,ET-1[(43.5±13.7)ng/L与(52.5±14.7)ng/L,t=2.968,P＜0.01]、vWF[(124.7±28.5)%与(143.3±27.7)%,t=2.822,P＜0.01]显著低于常规治疗组.结论 在血脂正常的EH患者中,阿托伐他汀可通过提高血浆NO浓度和降低ET-1、vWF浓度等非调脂机制改善血管内皮功能.

Abstract：

Objective To investigate the effect of atorvastatin on vascular endothelial cell function and vasoactive substances in essential hypertensive patients without hyperlipemia. Methods Sixty-five essential hypertensive(EH) patients without hyperlipemia were enrolled and randomly divided into atorvastatin group and conventional treatment group(oral taken atorvastatin or placebo once every night in addition of routine antihypertensive drugs).Twenty five healthy subjects were also recruited as control.All cases were followed up for eight weeks.Serum cholesterol,nitric oxide(NO),emdothelin-1(ET-1),vonWillebrand-factor(vWF) levels were determined in each case.Flow-medizted dilation(FMD) was determined by high-resolution ultrasonography before and after eight weeks atorvastatin medication.Results (1)Before treatment,the FMD and NO levels of EH group were significantly lower than those of control group(P＜0.01),while the ET-1 and vWF levels of EH group were significantly higher than those of control group(P＜0.01);(2)In EH patients,the FMD and NO levels significantly increased after treatment and increased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01);(3)In EH patients,the ET-1 and vWF levels significantly decreased after treatment and decreased even more dramatically in atorvastatin group,when compared to conventional treatment group(Ps＜0.01).Conclusion In patients of EH without hyperlipemia,atorvastatin can decrease plasma levels of ET-1,vWF,while increase plasma NO concentration and improve vascular endothelial function.     

洛沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

高血压存在血管内皮功能障碍 ,目前学术界普遍关注内皮细胞功能与高血压病的关系及各种药物对内皮细胞功能的影响。本文就血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对内皮功能的影响作一综述。1　血压与血管内皮功能失调1.1　血管内皮细胞功能　随着电子显微镜、细胞培养、分子生物学等先进技术的应用 ,人们对内皮细胞功能的认识逐渐深入 ,现已证明血管内皮细胞具有以下功能[1] :①是血流与血管壁之间的屏障 ,它可防止血细胞黏附 ,阻止血小板聚集 ;②参与血液与组织间的物质交换、摄取、转化以及灭活血循环中或局部产生的活性物质 ;③合成释放促凝血与…     

贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能影响的比较研究

目的　探讨贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法　 82例心力衰竭患者随机分为贝那普利组 (4 2例 )和氯沙坦组 (4 0例 )。贝那普利组口服贝那普利 10mg/d ,氯沙坦组口服氯沙坦 5 0mg/d。均连续用药 8周。结果　贝那普利治疗心力衰竭的总有效率为 71.4 3% ,氯沙坦为 6 7.5 0 %。两药均可明显改善血管内皮功能。结论　贝那普利与氯沙坦在治疗心力衰竭的同时可改善患者血管内皮的功能。     

辛伐他汀对阿司匹林低反应者内皮功能及血小板聚集率的影响

目的探讨辛伐他汀对高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者内皮功能及血小板聚集率的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,口服肠溶阿司匹林片1周后,高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者109例入选,检测用花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂的血小板聚集率(PAG)和一氧化氮、内皮素指标;然后采用信封法随机分为辛伐他汀组和对照组,均继续口服阿司匹林,辛伐他汀组加用辛伐他汀。治疗2月后复查上述指标,观察辛伐他汀对上述指标的影响。结果对照组两次检测内皮素、一氧化氮浓度及以AA和ADP诱导的PAG,差异均无统计学意义(t分别=1.66、0.56、1.13、0.13,P均>0.05)。治疗2月后,辛伐他汀组内皮素及以AA和ADP诱导的PAG检测值明显降低,一氧化氮浓度增高,差异均有统计学意义(t分别=14.51、6.09、5.64、15.07,P均<0.05);同时与对照组治疗后比较,辛伐他汀组内皮素及以AA和ADP诱导的PAG明显降低,一氧化氮浓度明显升高,差异均有统计学意义(t分别=17.48、3.39、2.05、11.41,P均<0.05)。结论辛伐他汀可改善高血压病合并高脂血症及阿司匹林低生化反应患者血管内皮功能,可能同时改善阿司匹林抗血小板聚集功能。     

免疫球蛋白对脓毒症患者血管内皮功能和血小板计数的影响

目的探讨静脉注射用人血免疫球蛋白(IVIg)对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗作用。方法将60例出现血小板减少的脓毒症患者分成两组,治疗组在综合治疗的基础上加用IVIg,观察IVIg对患者血管内皮功能、血小板计数、出血倾向的影响。结果治疗组血小板计数在治疗后第3天开始明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),出血发生率低于对照组(P<0.01);治疗组APACHEⅢ评分在治疗后第3天开始,血TM、VWF水平在治疗后第5天开始较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论采用IVIg治疗脓毒症相关血小板减少症可减轻患者血管内皮细胞损伤,使血小板计数迅速上升,改善患者的出血倾向。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果及其对血管内皮功能的影响

目的探讨前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对患者血管内皮功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照信封法将其分为常规组和前列地尔组,各41例。常规组给予常规治疗,前列地尔组在常规组基础上采用前列地尔治疗。比较两组治疗前、治疗2周后的血清炎性因子指标、血管内皮功能指标及临床治疗效果。结果治疗前,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的ET-1、CEC、sICAM-1、vWF水平均降低,且前列地尔组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血管内皮功能的影响显著,值得临床推广应用。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism,SH）患者血管内皮功能变化及其与促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone,TSH）的相关性。方法SH患者64例（sH组）,同期体检健康者30例（对照组）,检测2组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、高敏c反应蛋白、内皮素-1、一氧化氮、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并行超声检查观察2组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（flowmediatedvasodilation,FMD）;Spearman相关分析SH组患者TSH与上述指标的相关性。结果SH组TSH、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、超敏c反应蛋白及血管内皮素-1水平高于对照组,FMD、一氧化氮水平低于对照组（P〈0．05）;SH组TSH与总胆固醇（r=0．463,P〈0．036）、载脂蛋白B（r=0．364,P=0．001）、高敏c反应蛋白水平呈正相关（r=0．486,P=0．015）,与FMD呈负相关（r=-0．425,P=0．005）。结论SH患者存在脂质代谢紊乱与血管内皮功能障碍。     

高血压患者血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的探讨高血压患者血管内皮标志物与内皮依赖性血管舒张功能的关系。方法用放射免疫分析法和酶联荧光免疫测定法检测56例高血压患者和32例正常对照组血浆内皮素(ET-1)和血管性假血友病因子(vWF),并用高分辨彩色多谱勒超声仪检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。56例高血压患者按危险度分层,分为低/中危险度30例,高/极高危险度26例;其中50例用药物治疗后复查血浆ET-1、vWF和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果高血压组血浆ET-1、vWF水平显著高于正常对照组[(53.3±16.2)pg/mlvs(42.5±8.5)pg/ml,(158.2±28.6)%vs(130.6±35.2)%],高/极高危组明显高于低/中危组(P<0.001);高血压组肱动脉反应性充血诱导下血管内径舒张率较正常对照组明显减弱[(7.5±4.2)%vs(12.3±4.3)%],高/极高危组明显高于低/中危组(P<0.001),低/中危组也较正常对照组明显减弱(P<0.05)。经抗高血压药物治疗后,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能明显改善。相关分析显示,血浆内皮标志物和内皮依赖性血管舒张功能存在显著的负相关关系(P<0.01)。结论高血压患者存在血浆vWF、ET-1水平升高和内皮依赖性血管舒张功能障碍,且与靶器官的损伤相关;血浆内皮细胞标志物可反映内皮依赖性血管舒张功能。     

胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响，了解伴有或不伴有胰岛素抵抗患者内皮功能的差异，并指导治疗。方法将90例住院的冠心病患者经测定空腹血糖和血浆胰岛素水平后分成3组，第1组（30例）：非胰岛素抵抗的冠心病患者；第2组（30例）：伴胰岛素抵抗的冠心病患者未经治疗者；第3组（30例）：治疗组，予二甲双胍0．5g，3次／d，口服4周。分别观察3组在治疗前后内皮功能指标（ET、NO、TXB2、6-keto-PGF1α）和血浆肾素、血管紧张素的变化。结果3组统计显示：伴有胰岛素抵抗的冠心病患者其内皮功能指标明显差于不伴有胰岛素抵抗的患者，并且经治疗后，随着胰岛素抵抗的改善，其内皮功能指标也有一定的改善。结论胰岛素抵抗与冠心病患者的血管内皮功能密切相关，改善了胰岛素的抵抗就可能会改善冠心病患者的血管内皮功能，从而改善预后。     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能和微炎症状态的影响

目的评估早期糖尿病肾病(EDN)患者接受百令胶囊辅助治疗的近期疗效,以及对机体血管内皮功能、微炎症状态的影响。方法回顾性选取2018年9月至2019年8月间在鞍山市鞍钢集团总医院首诊早期糖尿病肾病的患者140例作为EDN组,根据治疗方案分为接受常规西医治疗的对照组78例和接受百令胶囊联合常规西医治疗的百令胶囊组62例。治疗3个月后,评估两组患者的近期疗效以及血管内皮功能指标[内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)]、炎症相关指标[巨噬细胞清道夫受体A(SR-A)、C-C基序趋化因子2(CCL2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)]水平的变化情况。结果治疗后,百令胶囊组患者的治疗有效率96.77%,高于对照组患者的87.18%(P<0.05);血管内皮指标FMD、NMD、NO的水平均高于对照组患者,ET-1、sVCAM-1的水平低于对照组患者;炎症相关指标SR-A、CCL2、TNF-α、IL-1水平均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDN患者在常规治疗同时加入百令胶囊辅助治疗,可有效提升患者近期疗效且有助于优化机体血管内皮功能、抑制全身炎症反应,是一种有效的治疗方案。     

吡格列酮抗炎作用对代谢综合征患者胰岛素敏感性、血管内皮细胞功能的影响

目的研究吡格列酮对伴糖耐量减低（1GT）的代谢综合征（MS）患者血管内皮细胞功能的影响。方法对30例伴IGT、的MS患者采用吡格列酮45mg／d治疗8周。在治疗前后分别测定胰岛素敏感度检测指数（QUICKI）、肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）和硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能（NID）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）改变。结果治疗后FMD明显改善（P〈0．01）,QUICKI指数升高（P〈0．05）;hs-CRP水平降低（P〈0.01）。结论吡格列酮能明显改善IGT的MS患者的血管内皮细胞功能,其机制可能与改善体内胰岛素抵抗,抑制慢性炎症反应有关。     

低强度氦-氖激光血管内照射对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响

目的：探讨低强度氦－氖激光血管内照射疗法（ILLI）对缺血性脑卒中患者血管内皮功能的影响。方法：将48例缺血性脑卒中患者随机分为常规组和ILLI治疗组，ILLI治疗组在常规治疗组的基础上加用ILLI疗效。两组病人均于入院的次日及第29天应用高分辨率超声检测肱动脉流量介导的舒张活性（FMD）变化。结果：经四周的治疗后，两组的FMD值均较各自治疗前显著升高，但ILLI组的FMD升高较常规组更为显著。结论：低强度氦－氖激光血管内照射疗法能有效改善缺血性脑卒中患者的血管内皮功能。