小切口胆囊切除术106例体会

小切口胆囊切除具有损伤小、恢复快之特点,易被广大患者所接受.我院自1998年3月至2001年11月共完成小切口胆囊切除106例.     

小切口胆囊切除术适应证探讨

分析小切口胆囊切除术并发症的原因，从而探讨其手术适应证。     

小切口胆囊切除术的临床应用

经过百余年的临床实践，传统胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）已被公认为一种安全、有效的术式。1987年Mouret首创的腹腔镜胆囊切除术（laproscopic cholecystectomy，LC）成功应用于临床，因其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，很快在全世界范围内推广普及。但LC需要昂贵的设备，需要气腹，不能直视下操作，有一定的抽象性，且易引起并发症和有一定的中转开腹手术率，限制了其在广大基层医院的推广普及。故LC仍有自身的局限性，但其应用微创外科技术却深受医患双方的青眯。自1982年Dubois介绍小切口胆囊切除术（minilaparotomy cholecystectomy，MC）以来，受LC技术启发，近20余年MC在一定范围内应用于临床。现就MC的临床应用作一综述。     

小切口胆囊切除术疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术的优点。方法对50例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术、传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术进行扼要比较。结果切口长度4～5cm,平均手术时间40min。患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论在传统胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的。由于小切口胆囊切除术具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值。     

小切口胆囊切除术164例临床体会

在传统胆囊切除术熟练的基础上 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 16 4例 ,腹壁切口长度 3.1～ 6 .0ｃｍ ,均治愈。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 16 4例中 ,男 32例 ,女 132例 ,年龄 2 1～ 73岁。慢性结石性胆囊炎 131例 ,急性结石性胆囊炎 18例 ,胆囊息肉样病变 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ75例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ5 6例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。术后并发引流处渗血 1例 ,2天后自行停止 ;渗胆汁 3例 ,3～ 5天后消失 ;切口脂肪液化 4例 ,5～ 7天愈合。全部病例均治愈 ,…     

小切口胆囊切除术18例报告

我院1999年3月～2000年9月开展有选择性小切口胆囊切除术共计18例,效果满意,现报告如下.     

小切口胆囊切除术56例疗效观察

目的观察小切口胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床疗效。方法 2010年12月—2012年12月我院收治胆囊结石伴胆囊炎患者112例,将其中采用小切口胆囊切除术的56例患者作为观察组,采用腹腔镜胆囊切除术的56例患者作为对照组,对2组疗效进行对比分析。结果 2组手术时间、术中出血、胃肠道功能恢复时间、术后下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组住院天数和住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01);2组术后黄疸、胆瘘、发热及出血等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效相当,且具有不需要特殊器械及费用较低的特点,可根据患者具体情况积极采用。     

小切口胆囊切除术108例临床观察

本文报告腹部切口５－８ｃｍ的小切口胆囊切除术１０８例，与同期大切口胆囊切除术相比，具有创伤较小、恢复较快、并发症少、切口疤痕小的优点，虽不如腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的疼痛轻、恢复快，但并症比ＬＣ少，只要适应症选择得当，在术者的经验和技术较成熟的情况下，不昔为一种可供选择的方法。     

小切口胆囊切除术66例报告

我院自1996年9月至2001年6月采用小切口切除胆囊术66例,并与同期完成传统胆囊切除术107例相比较,效果满意,现报告如下.     

小切口胆囊切除术65例体会

我院在１９９５年１月～１９９７年１２月间手术治疗胆囊良性病变９８例，其中运用钛夹钳实施小切口胆囊切除术（ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）６５例，效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料在６５例ＭＣ中，男性２０例，...     

胆囊小切口切除术180例分析

目的探讨单纯性胆囊切除的既低创又相对简便安全的开放性手术术式。方法在小切口胆囊切除术（MC）理论基础上，对手术切口和手术技巧合理改良，仅借助普通胆道器械完成手术180例，观察临床效果。结果本组全部治愈，手术时间平均65min，术中出血平均79ml，术后24～32h肠功能恢复，半月至1个月后恢复正常生活，患者感觉满意。结论改良小切口胆囊切除术在保证低创的同时，手术安全性相对增加，操作难度明显降低，值得推广。     

胆囊小切口切除术167例临床效果观察

目的探讨小切口胆囊切除术（me）的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月我院实施MC167例患者的临床资料。结果全部手术均顺利完成，其中有9例因粘连较重，术中扩大切口完成。手术时间（25～55）min，平均（33．45±8．34）min；术后切口疼痛轻，98例患者未用止痛剂；术后肠功能恢复时间为（19～38）h，平均29（23．56±8．68）h。全部患者手术无出血、胆瘘、手术死亡等并发症发生。结论MC取得疗效满意，可以在基层医院推广，但实施MC需要注意：掌握手术适应证、选择合适切口、正确胆囊切除、必要时放置引流物、坚持明视下操作、及时延长切口。     

胆囊切除术小切口术式探讨

目的 探讨胆囊切除术小切口术及其临床价值。方法 对56例施行小切口胆囊切除术的患者进行了资料统计分析。结果 用该术式切除胆囊的患者50例痊愈出院,术后随访无并发症,另5例因条件限制术中扩大了切口,1例术后病理诊断为胆囊癌变再次手术。结论 小切口胆囊切除术损伤小,术后恢复快,切口美观,但适应证要求严格。     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

小切口胆囊切除术80例治疗体会

目的：总结小切口胆囊切除术的治疗经验。方法：对80例胆囊切除术病例进行回顾性分析。结果：本组80例患者均手术顺利，全部平稳出院。结论：小切口胆囊切除术切口小，创伤小，术后疼痛轻，腹腔干扰少，胃肠功能恢复快，住院时间短，住院费用低，手术安全性高，效果满意。     

96例小切口胆囊切除术体会

目的　总结小切口胆囊切除术实施体会。方法　对 96例小切口胆囊切除术进行回顾性分析。结果　 96例病人手术经过均顺利 ,全部治愈。术后引流处渗血 3例 ,切口轻微脂肪液化 6例 ,1例术后半月发现胆总管结石。术后平均住院 5 .8天。结论　外科医生具备熟练的外科手术技能和丰富的传统开腹胆囊切除术 (OC)经验 ,选择合适病例实施小切口胆囊切除术是安全可行的。     

小切口胆囊切除术128例体会

目的:探讨小切口胆囊切除术的手术方法。方法:回顾分析近5年来128例小切口胆囊切除术的应用情况,介绍小切口的选择技巧。结果:全组小切口手术成功115例(89.8%),延长切口13例(10.2%),无并发症。结论:小切口胆囊切除术安全可靠、恢复较快。     

小切口胆囊切除术

我院自1998年1月至11月共行小切口胆囊切除术(MC)46例，均取得满意疗效。现报告如下：