分段潜行移植胸锁乳突肌双头单蒂肌瓣修复半侧颜面萎缩临床疗效分析

目的探讨分段潜行移植胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头双头单蒂肌瓣对半侧颜面萎缩的修复效果。方法我科采用分段潜行移植胸锁乳突肌双头带蒂肌瓣修复5例半侧颜面萎缩患者,观察术后伤口愈合及颈部功能情况,术后随访半年以上。结果5例移植肌瓣存活良好,颜面部萎缩畸形均得到良好矫正,颈部功能活动无异常。结论通过分段潜行胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头双头带蒂肌瓣移位术,既达到了半侧颜面萎缩凹陷畸形的有效整复,又不会影响颈部外观及功能,明显改善患者生存质量,符合功能外科修复的发展要求,是一种临床应用效果比较理想的方法,值得推广。     

胸锁乳突肌锁骨瓣修复下颌骨部分切除缺损

胸锁乳突肌锁骨瓣修复下颌骨部分切除缺损湖南省肿瘤医院程一萍长沙市口腔医院刘慕尧下颌骨部分切除后恢复下颌骨的完整性，保持下颌外形、牙齿咬关系正常及咀嚼功能，历来是口腔颌面外科研究的重要课题，作者创用胸锁乳突肌锁骨瓣一期修复下颌骨部分切除缺损，均获一期骨...     

胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣修复咬肌区复合组织缺损的护理

随着颌面外科手术方法的不断改进，对颌面部组织缺损的修复由只满足于组织瓣成活及消灭创面，发展为侧重组织器官的再造与功能重建，以有效地恢复正常生理功能。我科在对50具尸体（100侧）颈部解剖学研究的基础上，从1989年起采用单头胸锁乳突肌胸骨头复合组织肌皮瓣修复咬肌区大块复合组织缺损15例，较好地恢复了该部功能。而且由于该肌皮瓣包含有皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌、胸骨头及运动、感觉神经，减少了传统取瓣时对颈部所造成的创伤，并保留胸锁乳交肌锁骨头功能，防止手术后“歪颈”的出现，维护了颈部原有正常外观[1]。但该手术…     

声门下喉气管瘢痕狭窄15例治疗

目的：探讨提高声门下喉气管瘢痕狭窄治疗效果的方法。方法：对15例因各种原因所致声门下喉气管瘢痕狭窄的患者,根据其狭窄程度及部位分别或联合采用激光切除、瘢痕切除粘膜修复、胸锁乳突肌骨膜瓣修复、 舌骨瓣修复、气管端端吻合、 T形硅胶管持续扩张 等方法。结果：随访1.5-6年,12例成功拔管或治愈,成功率80％。结论：声门下喉气管瘢痕狭窄重的预防,治疗应根据病情特点选择合适的治疗方法,治疗中注意各个环节,方能获得满意的效果。     

带蒂胸锁乳突肌瓣转位术修复晚期面瘫的早期并发症观察与护理

目的 探讨晚期面瘫带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术后早期并发症的观察及防范的护理措施。 方法 对138例应用带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术的患者,进行术后早期并发症的观察及预见性护理,对发生的早期并发症给予相应的护理措施并进行分析总结。 结果 138例晚期面瘫应用带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复术的患者,经过细致的观察及预见性护理,术后发现1例血肿,3例腮腺漏,经局部处理和对应护理7天后愈合,1例肌瓣固定点松脱,术后1周局麻下重新固定,其余133例术后口角上唇静态位置良好,均无明显早期并发症发生。结论 带蒂胸锁乳突肌瓣转位修复晚期面瘫术,疗效可靠,易于推广。加强术后观察及护理能有效减少该术式并发症的发生。     

腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理

[目的]探讨腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理方法,以保证手术成功。[方法]对16例患儿进行腔镜下胸锁乳突肌离断术,做好心理、皮肤、术后并发症护理及适当早期功能训练与颈围固定,并随访观察疗效。[结果]16例患儿术后颈活动范围正常,效果良好,无严重手术并发症和复发。[结论]做好腔镜下胸锁乳突肌离断术术前、术后护理是安全实施腔镜下胸锁乳突肌离断术的重要保证。     

腔镜微创手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理

[目的]探讨腔镜微刨手术治疗小儿肌性斜颈的围术期护理方法,以保证手术成功.[方法]对16例患儿进行腔镜下胸锁乳突肌离断术.做好心理、皮肤、术后并发症护理及适当早期功能训练与颈围固定.并随访观察疗效.[结果]16例患儿术后颈活动范围正常,效果良好,无严重手术并发症和复发.[结论]做好腔镜下胸锁乳突肌离断术术前、术后护理是安全实施腔镜下胸锁乳突肌离断术的重要保证.     

胸锁乳突肌瓣对腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的影响

目的 分析胸锁乳突肌瓣对腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的影响。方法 选取2021年2月到2022年2月期间治疗的80例腮腺恶性肿瘤患者,所有患者按常规腮腺手术治疗后均行胸锁乳突肌瓣进行修复,统计分析本组患者手术期间Frey综合征、额面部凹陷畸形发生率和患者满意度。结果 本组患者共计发生6例Frey综合征,Frey综合征发生率为7.50%,1例额面部凹陷畸形,额面部凹陷畸形发生率为1.25%;统计患者满意率结果显示,非常满意58例,一般满意20例,不满意2例,总满意率为97.50%。结论 胸锁乳突肌瓣能有效降低腮腺恶性肿瘤手术中Frey综合征、额面部凹陷畸形的发生率,且患者满意度较高。     

胸锁乳突肌肌皮瓣在食管癌术后颈部吻合口狭窄的应用

目的总结胸锁乳突肌肌瓣在食管癌术后颈部吻合口狭窄中的的应用经验。方法对2005年10月-2010年1月收治的4例食管癌术后颈部吻合口严重狭窄的患者,切开吻合口,根据狭窄部位的周径及长度设计胸锁乳突肌肌皮瓣,予以可吸收线无张力缝合。结果 4例手术全部成功,肌皮瓣无缺血坏死,术后2周患者均能进食,钡剂造影显示无狭窄、梗阻,随访6～18个月疗效满意。结论胸锁乳突肌肌皮瓣在食管癌术后颈部吻合口狭窄的疗效确切,是一种良好的选择。     

胸锁乳突肌瓣转位修复晚期面瘫的解剖与临床

目的：为应用胸锁乳突肌瓣转位修复晚期面瘫提供解剖依据。方法：利用新鲜尸体和活体头颈部共计26侧,解剖观测胸锁乳突肌的起止、长度、血供及其神经的分支类型和入肌部位。结果：胸锁乳突肌全长为17．0～19．0cm,枕动脉与副神经伴行支于乳突尖部下方4．0～5．0cm入肌肉上段;勖神经分叉点至胸锁乳突肌胸骨端起点的长度为14．0～15．7cm,大于分叉点至口轮匝肌外上缘的距离11．0～14．3cm。结论：胸锁乳突肌瓣转位修复面瘫的长度足以满足治疗需要,并且不论肌外、肌内分叉均可以顺利转位,肌肉血供也没有影响。     

颈前路减压锁骨肌骨瓣移植术护理特点

颈前路减压锁骨肌骨瓣移植术护理特点山东医科大学附属医院（济南２５００１２）郭公英，刘春梅，董聿丽，刘巧慧我院自１９８８年３月以来，采用颈前路多节段潜行槽式减压，胸锁乳突肌锁骨肌骨瓣移植治疗脊髓型颈椎病３９例。男３５例，女４例，年龄３８－６８岁，平均年...     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

大龄儿童肌性斜颈的治疗

１９９３年１月～１９９８年９月,治疗８～１４岁儿童先天性肌性斜颈１１例。手术方法：于乳突处切断胸锁乳突肌止点腱,再切断并部分切除锁骨头、“Ｚ”形切断胸骨头,松解挛缩组织后于矫正过枉位、缝合延长胸骨头。手术前后均作牵引。结果：１１例均获随访,平均随访２年６个月,其中优８例,良３例。结论：胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术矫正畸形彻底,保持了胸锁乳突肌正常轮廓和颈部“Ｖ”形外观,是治疗大龄肌性斜颈较好的方法。     

锁骨下肌腱移位并克氏针交叉固定治疗胸锁关节脱位疗效观察

我愿于2004年5月份到2007年9月份采用锁骨下肌腱移位修复胸锁前韧带并克氏针交叉固定治疗胸锁关节前脱位16例，效果满意，报告如下：     

部分带蒂胸锁乳突肌肌瓣在腮腺手术中的应用32例分析

近年来关于胸锁肌肌瓣在腮腺手术中的应用的国内外的报道比较多见,肌瓣的种类也比较多,手术方法各异,经过比较,我院采用部分带蒂胸锁乳突肌肌瓣转移对腮腺切除后局部的处理取得了良好的效果.1999-2004-03我院施行腮腺手术的32例,现报道如下.     

胸锁乳突肌转位术修复晚期面瘫的护理

我科2001年4月-2004年8月对45例面瘫患者采用胸锁乳突肌转位术动态修复晚期面瘫,临床效果满意,现报道如下. 临床资料 1.对象.本组45例患者,其中男20例,女25例,平均年龄33.5岁,病程2～58年.先天性面瘫9例,医源性面瘫16例,Bell面瘫14例,外伤性面瘫6例.     

肌间隙入路手术与传统入路手术治疗巨大甲状腺肿的疗效比较

目的 比较胸锁乳突肌内缘肌间隙入路与传统入路行巨大甲状腺肿切除手术的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的21例经胸锁乳突肌与带状肌间隙入路完成的巨大甲状腺肿手术患者(观察组)与20例传统的离断颈前肌群的帘状开窗入路患者(对照组)的临床资料。比较两组手术情况、并发症发生情况以及术后生活质量。结果 与对照组比较，观察组手术时间更短，创伤更小，术后引流少，恢复快，颈前区不适感更轻，治疗效果满意。结论 胸锁乳突肌内缘肌间隙入路行巨大甲状腺肿切除安全可行。     

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损的护理

带血管组织瓣修复口腔颌面部缺损 ,是近年来应用于口腔颌面外科肿瘤切除术后组织缺损修复的一种新手术方式。从 1 997年 1月～ 1 998年 4月 ,我科共为 1 0例病人成功应用这种手术方法修复 ,获得了满意的临床疗效 ,病人术后功能恢复好 ,现将临床护理介绍如下 :1　临床资料本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 2 5岁。其中下颌骨肿瘤 6例 ,口腔癌 4例。缺损修复所采用有组织瓣分别为带血管髂骨瓣 6例 ,胸锁乳突肌 2例 ,前臂皮瓣和胸大肌皮瓣各 1例。本组病例组织瓣移植均获成活 ,其外形和功能均令人满意。2　护理2 .1　心理护理　心理护理…     

舌癌切除及胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣转移修复舌体的护理

舌癌是最常见的口腔癌 ,以手术治疗为主 ,舌癌原发灶切除、同侧颈淋巴清扫、胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣转移修复舌体是目前比较新的手术方法 ,它不仅能有效地切除肿瘤 ,还能修复部分舌体 ,保存部分舌功能 ,提高病人的生存质量。由于该手术较复杂、难度大 ,出血较多 ,因此手术前后对病人进行周密、全方位的护理是非常重要的 ,也是促进病人早日康复的关键。现将我科45例舌癌原发灶切除、同侧颈淋巴清扫、胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣转移修复舌体病人的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1996年 1月— 2 0 0 3年 5月行舌癌原发灶切除、同…