一次性TB针在采集动脉血中的应用

目的 探讨一次性TB针在采集动脉血中的应用价值.方法 2005年210例患者采用一次性TB针抽取动脉血气分析标本576例次(观察组);2004年190例患者采用一次性2 ml、5 ml注射器抽取动脉血气标本535例次(对照组).比较两组一次穿刺成功率及淤斑、血肿发生率,意识清醒患者疼痛程度.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,淤斑、血肿发生率显著低于对照组(均P＜0.01);意识清醒患者穿刺疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 一次性TB针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、无痛、血肿发生率低的优点.     

动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用

目的探讨动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用方法及效果。方法将196例低氧血症血气分析检测患者随机分为两组，对照组99例用一次性注射器采血，观察组97例用动脉血气标本采集系统采血。结果观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显著高于对照组（均P〈0．01）；误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本．提高了一次采集成功率和准确性，为临床诊断、治疗及预后判断提供了可靠依据。     

动脉血气标本采集部位的选择

目的探讨动脉血气标本采集部位。方法将146例低氧血症患者随机分为两组,对照组73例在股动脉穿刺采血,观察组73例在足背动脉穿刺采血。结果观察组动脉血气标本一次采集成功率显著高于对照组(均P<0.01),误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论对低氧血症患者在足背动脉进行血气标本的采集,提高了一次采集成功率,并降低了血肿发生率。     

动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用

目的 探讨动脉血气标本采集系统在低氧血症患者中的应用方法及效果.方法 将196例低氧血症血气分析检测患者随机分为两组,对照组99例用一次性注射器采血,观察组97例用动脉血气标本采集系统采血.结果 观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显著高于对照组(均P＜0.01);误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本,提高了一次采集成功率和准确性,为临床诊断、治疗及预后判断提供了可靠依据.     

纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析

目的探讨纵向挤压肱动脉采集血气分析标本的效果。方法将68例患者随机分为常规组和观察组各34例,常规组按常规操作采取血标本;观察组用左手示指指尖在肱动脉搏动最强处向下按压做一压痕;常规消毒后,左手示指指尖放于压痕处,中指并列放于示指旁,两手指沿血管走形向桡侧滑行触摸血管侧壁．向尺侧推压血管,至血管不能移动;然后中指加压按压血管,示指指腹抬起能感到血管波动即可;右手持一次性动脉血气针在压痕处进针抽取血标本,后续处理同常规组。采集右上肢时两手指先向尺侧滑行．再向桡侧推压血管,其他操作程序同左上肢。结果观察组一针穿刺成功率及总穿刺成功率显著高于常规组（P〈0．05,P〈0．01）。结论纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析标本,有利于提高穿刺成功率。     

鱼骨图在老年患者外周静脉置管中的应用效果

目的探讨鱼骨图在老年患者外周静脉留置管中的应用效果。方法将120例老年住院患者随机分为对照组与干预组各60例。对照组采用常规方法行外周静脉置管．干预组应用鱼骨图进行外周静脉留置针程序护理。结果干预组一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05）；置管后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）；留置时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论鱼骨图能提高老年患者外周静脉留置针一次穿刺成功率．减少置管后并发症．王正长詈管留器时间.     

超声引导术在血细胞单采动脉穿刺中的应用

目的提高血液病患者血细胞动脉单采一次穿刺成功率。方法将102例行血细胞单采术的血液肿瘤患者随机分为对照组和观察组各51例,两组均采用肱动脉或桡动脉穿刺,对照组行盲穿,观察组在超声引导下穿刺。结果观察组一次性穿刺成功率及总成功率显著高于对照组,血肿发生率、穿刺所需时间及疼痛程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论超声引导下行动脉血细胞单采可有效提高穿刺成功率。     

护理干预对麻醉复苏期间血气分析患者疼痛的影响

目的降低麻醉复苏期间动脉血气分析采血时的疼痛。方法将150例全麻术后麻醉复苏期血气待查患者按入室时间分为对照组(74例)和观察组(76例),两组均使用一次性血气针进行动脉采血,对照组按常规方法进行采集,观察组在遵循常规操作的基础上进行疼痛护理干预,包括局部加温、涂抹0.1%丁卡因胶浆、细化操作等。比较两组患者的穿刺成功率、疼痛程度和患者的满意度。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组(P0.05),疼痛程度显著低于对照组,患者对血气分析的满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论对麻醉复苏期间动脉采血实施有效的护理干预能提高穿刺成功率,减轻患者的疼痛程度,提升动脉血气分析的依从性和对护理工作的满意度。     

两种动脉血气标本采集方法比较

将需进行动脉血气分析的1004例病人分为两组各502例.对照组用一次性注射器采集动脉血,观察组用动脉血气标本采集系统留取动脉血.结果观察组动脉血气标本的凝血率、无效腔气体率、标本稀释率及采血时病人疼痛程度均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).提示动脉血气标本采集系统优于普通一次性注射器抽取动脉血标本.     

声振动疗法在喉癌术后止痛护理中的应用

目的提高静脉留置针穿刺困难者的一次穿刺成功率。方法将200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和观察组，各100例。对照组按常规穿刺，观察组采用负压技术穿刺，即将容量为2ml的吸球和三通接头接上留置针．使之穿刺时形成负压，再行穿刺。结果两组静脉穿刺回血率、一次成功率比较，差异有显著性意义（X^2=18．32、27．56，均P〈0．01）；留置针保留时间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；两组颈外静脉、大隐静脉穿刺回血率、一次穿刺成功率比较，差异有显著性意义（X^2=18．26、18．26、5．00、5．00，P〈0．01或P〈0．05）；两组股静脉一次穿刺成功率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论负压技术可提高留置针穿刺回血率和一次穿刺成功率。     

All Blood Counts: A Manual for Blood Conservation and Patient Blood Management

Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie -     

Blood ordering for haematemesis

The blood ordering practices for acute upper gastrointestinal bleeding were assessed in 162 consecutive patients presenting with haematemesis admitted via the Accident and Emergency Centre. The patients were classified according to their estimated blood loss and haemoglobin level at the time of admission, and the amounts of blood ordered and given in the next 24 h were determined. The crossmatch: transfusion (CT) ratio was very high in one group (14.9), although the overall ratio of 2.4 was acceptable. There were marked variations in the ordering pattern of different medical officers, possibly because of the absence of clear guidelines. From the data obtained, a set of guidelines for ordering blood in this clinical condition was developed. It was estimated that if these guidelines had been used, there would have been a reduction of one-third of all units crossmatched, and that the overall CT ratio would have been reduced to 1.6.