住院麻疹病例免疫状态有关指标的检测分析

为探讨麻疹患儿急性期免疫功能状态及麻疹疫苗接种后对麻疹患儿细胞和体液免疫功能的影响,我院儿科对2002年1月至2005年12月住院确诊的71例麻疹患儿进行外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白检测及PPD试验。全部麻疹患儿均为发病后2-4 d入院,血清麻疹抗体IgM阳性(送省疾病预防控制中心检测),按有无疫苗接种史分:无接种组:48例,年龄6月龄-11岁;有接种组:23例,其中初种6例,复种1针11例,复种2针4例,年龄9月龄-12岁;对照     

EV71感染手足口病患儿免疫功能临床分析

目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能动态变化及临床意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期、恢复期患儿外周血中血清免疫球蛋白(IG)、T淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)和精制结核菌素(PPD)皮肤试验的动态变化及其临床意义。方法:检测35例MPP急性期及其中24例恢复期血清IgA、IgG、IgM和CRP,外周血CD3、CD4、CD8及做PPD试验,并与正常儿童30例进行比较。结果:MPP组急性期及恢复期较正常儿童的血清IgG及IgA水平降低(急性期P<0.01,恢复期P<0.05),CD3及CD4水平降低(均P<0.01),PPD反应无力(P<0.01),CRP急性期较恢复期及对照组增高(P<0.01)。结论:体液免疫和细胞免疫参与了MPP感染的发病过程,且存在免疫功能降低及紊乱。     

血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析

目的观察血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化,以探讨其发病原理及治疗对策。方法采用流式细胞技术和散色比浊法测定血小板减少性紫癜急性期与恢复期及对照组儿童血清T细胞亚群水平和免疫球蛋白浓度。结果血小板减少性紫癜患儿CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值与对照组比较上升(P<0.01、P<0.01、P<0.05),CD8+、CD19+、CD56+均降低(P<0.01、P<0.01、P<0.05),恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。患儿血清免疫球蛋白IgM明显高于对照组(P<0.01),IgG明显低于对照组(P<0.01),IgA与对照组无明显变化,恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论原发性血小板减少性紫癜患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变,且与病情相关。研究提示在治疗时可加用免疫调节剂。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能的研究

目的:探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿与树突状细胞活性密切相关的细胞免疫及体液免疫功能指标的变化及其临床意义。方法:分别检测53例反复呼吸道感染患儿外周血CD3、CD4、CD4/CD8淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,并和具可比性的36例健康儿进行对照研究。结果:RRI患儿CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),CD8无明显变化(P>0.05);免疫球蛋白IgG、IgA含量显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05),IgM无明显变化(P>0.05)。结论:RRI患儿存在免疫功能失调,细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的下降,并可能与患儿的发病、病情转归、预后等有关,这些指标的变化可作为评价疗效的参考指标。进一步分析小儿RRI的树突状细胞活性变化可作为更全面研究小儿RRI的另一个有价值的角度。     

呼吸道反复感染患儿肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种后体液免疫与治疗效果观察

目的观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响。方法80例RRTI患儿随机分为4组:对照组(仅使用安慰剂)肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例。末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效。同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例。结果治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P0.01)。治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升(P0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P0.05)。肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗期间无药物不良反应事件。结论肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能。     

呼吸道反复感染患儿接种不同疫苗后血清免疫水平与效果观察

目的观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响。方法80例RRTI患儿随机分为4组：对照组(仅使用安慰剂) 肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例。末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效。同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例。结果治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P<0.01)。治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升 (P<0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P<0.05)。肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,无统计学意义(P>0.05),治疗期间无药物不良反应事件。结论肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能。     

曲靖市2013-2015年人群麻疹疫苗免疫状况及血清抗体调查分析

目的 客观了解人群含麻疹成份疫苗免疫状况,为制定控制消除麻疹策略提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)连续3年对10 524名人群进行血标本进行麻疹IgG抗体水平检测并调查含麻疹成分疫苗接种情况.结果 调查目标人群10 524人,接种麻疹疫苗8 767人,接种率83.31％,＜10岁年龄组人群调查接种率均在95％以上,＞15岁人群调查接种率较低;检测血清标本10 524份,麻疹IgG抗体阳性10 084份,阳性率95.82％:不同年份检测麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x238.92,P＜0.01),不同地区、不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(x2=227.2,P＜0.01;x2=119.67,P＜0.01);有无免疫史人麻疹群抗体阳性率差异有统计学意义(x2=4.28,P＜0.05),有免疫史人群麻疹抗体阳性率高于无免疫史人群.结论 曲靖市＜10岁年龄组人群含麻疹成分疫苗免疫接种率保持在较高水平,人群建立了良好的免疫屏障;各地含麻疹成分疫苗接种工各地发展不平衡,人群抗体阳性率存在差距;疫苗接种痕迹资料归档保存工作不规范,造成大年龄组疫苗接种率较低.     

反复呼吸道感染患儿免疫功能分析

目的对81例反复呼吸道感染(RRI)患儿的免疫功能进行总结分析,研究RRI患儿的免疫功能。方法以81例RRI患儿为研究对象,检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+比值;测定IgA、IgG、IgM;并与72例正常健康儿童进行比较。结果 RRI患儿的CD3+、CD4+/CD8+比值明显降低,CD8+明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG显著高于健康儿童,补体C3明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IgA无显性变化。结论患儿RRI与免疫功能紊乱有关。     

同心县儿童麻疹抗体水平监测

目的通过对儿童麻疹抗体水平监测,为制定控制或消灭麻疹措施提供科学依据.方法随机抽取同心县4个乡镇0～15周岁儿童442人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果442名儿童抗体几何平均滴度(GMT)为1:458;抗体滴度≥1:800,比例为50.9%;1～4岁组与11～15岁组麻疹抗体水平差异有显著性(x2=3.24,P＜0.05),回、汉儿童麻疹抗体水平差异无显著性,有麻疹疫苗接种史与无接种史抗体水平差异有非常显著性(x2=161.5,P＜0.01).结论同心县低年龄儿童麻疹抗体水平较低,与近几年基础免疫质量下滑有关,应有针对性地加强麻疹疫苗接种工作,达到保护易感人群,控制麻疹的目的.     

Cell-mediated and antibody immune responses to AIK-C and Connaught monovalent measles vaccine given to 6 month old infants

Measles vaccination of infants younger than 1 year of age should be successful in populations with a high proportion of measles vaccinated mothers. Infants whose mothers were vaccinated are born with less maternal antibody which can interfere with vaccination compared with infants whose mothers had measles. AIK-C or Connaught (CLL) measles vaccine was given to 300 6 month infants born to mothers who had measles (group 1) or who were vaccinated against measles (group 2). Pre- and post-vaccination measles antibody was measured by EIA and PRN and cell mediated immunity (CMI) by blast transformation and production of interferon-gamma and interleukin-10. After vaccination, mean antibody level, seroconversion and blastogenesis were significantly lower for group 1 than group 2 (p < 0.05). Post-vaccination measles IgG was significantly higher for group 2 CLL vaccinees compared with group 2 AIK-C (p < 0.05); seroconversion rates were 73 and 63%, respectively. More than 93% of group 2 infants had elevated measles IgG after vaccination. About 89% of all children had some evidence of a blastogenic response. Lymphoproliferation correlated strongly with cytokine production and weakly with IgG. Not all seroresponders had a CMI response and vice versa. AIK-C and CLL vaccines induce strong measles specific T and B immunity in most 6 month infants of vaccinated mothers.     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及结果分析

目的观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿外周血淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞亚群、B细胞以及免疫球蛋白的含量变化,并探讨其在MPP发病机制中的意义。方法采用流式细胞仪技术检测了43例支原体肺炎患儿和40例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群以及Th1、Th2细胞的百分比;并用速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的含量。结果MPP患儿外周血CD3＋、CD4＋T细胞百分率分别为50.03±9.37和30.25±7.11,较对照组65.88±8.83和36.55±6.01显著降低（P〈0.05）,CD8＋T细胞较对照组无显著差别;患儿外周血Th1细胞百分率为14.26±5.78,对照组为21.08±6.83,两者差异极为显著（P〈0.01）。Th1/Th2比值较对照组显著降低（P〈0.05）。B淋巴细胞和B1细胞较对照组均显著增高（P〈0.05）。43例患儿血清免疫球蛋白与正常对照组比较,IgG和IgA均无明显差异,IgM较对照组稍高,其差别有统计学意义（P〈0.05）。结论MPP患儿存在机体免疫功能减低,免疫调节功能紊乱,Th1/Th2失衡,且Th1型细胞受抑制,而Th2型细胞介导的免疫反应占相对优势状态。     

反复呼吸道感染患儿血清胰岛素样生长因子-1的表达及其对免疫功能的影响

目的:研究反复呼吸道感染(RRI)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其对免疫功能的影响。方法:选取RRI组和对照组各50例,采集静脉血应用放射免疫法测定血清IGF-1水平,免疫比浊法测定血IgA、IgG、IgM含量,流式细胞术检测T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:RRI组血清IGF-1、IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),血清IGF-1与血清IgG和CD4+/CD8+呈显著正相关。结论:IGF-1是RRI时体液免疫和细胞免疫功能抑制和生长受抑的主要影响因素之一。     

脑出血患者的免疫功能研究

摘要:目的　分析脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨其在脑出血患者中的应用价值。方法　用流式细胞仪测定85例脑出血患者和50例对照组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量。结果　脑出血患者全血CD8+明显高于健康对照组（t＝4.48,P＜0.05）,而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组（t＝10.10;t＝7.82;t＝3.59,P＜0.05）。IgG、IgM水平均高于对照组（t＝6.32;t＝5.35;P＜0.05）,而IgA水平2组无统计学差异（t＝0.58,P＞0.05）。神经损伤的损失越严重,CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+比值越低（F＝7.84;F＝3.65;F＝1.32,P＜0.05）;CD8+ IgG、IgM水平越高,差异有统计学意义（F＝3.62;F＝2.23;F＝1.52,P＜0.05）。结论　脑出血患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T 细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断脑出血患者的病情、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的变化及结果分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿体液免疫(免疫球蛋白)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用。方法采用免疫透射比浊法检测MP-IgM阳性患儿和正常对照组儿童各60例的血清免疫球蛋白(IgGI、gA、IgM)。结果健康男童血清IgGI、gA水平比女童高,两者比较差异有显著性(P<0.01);男童血清IgM水平比女童稍高,两者比较无显著性差异(P>0.05)。MP阳性患儿血清IgG水平明显低于正常对照组(P<0.05);血清IgA水平较对照组稍高,但无明显差异(P>0.05);而血清IgM水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论健康男童血清IgG和IgA水平均明显高于健康女童(P<0.01),而血清IgM的水平无明显差异,可能与男童对感染性疾病的抵抗力强于女童有关;患儿血清IgM水平较对照组显著升高,IgA升高不明显,IgG水平则低于对照组,显示体液免疫(免疫球蛋白)可能在MP感染的发病机制中起到一定的作用。     

早期全肠外营养及肠内、外混合营养对神经外科危重患者免疫功能的影响

目的探讨早期给予全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）、肠外营养（PN）混合支持对神经外科危重患者免疫功能的影响。方法采用前瞻性对照研究将神经外科危重患者按入院顺序随机分为TPN组及EN＋PN组,并对比营养支持前后两组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD3／CD25、IgA、IgG、IgM、血清白蛋白的变化。结果给予神经外科危重患者两种营养支持均可提高其CD3、CD4、CD8及CD3＋／CD25＋比值（P〈0．05,P〈0．01）;两种营养支持方式均可显著升高IgA、IgG、IgM、（P〈0．05）及血清白蛋白浓度（P〈0．01）。与TPN组比较,EN＋PN组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值、IgA、IgG、IgM浓度及血清白蛋白水平均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论早期TPN及EN＋PN支持均可促进神经外科危重患者免疫功能的恢复及提高,EN＋PN的作用优于TPN,对于神经外科危重患者应早期给予营养支持治疗。     

锌硒宝对RRI患儿免疫功能的影响

目的 研究锌硒宝对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响。方法将120例1岁-5岁RR I患儿随机分为治疗组及对照组,均给予抗感染和对症治疗,治疗组加服锌硒宝,分别测定治疗前后4周血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、CD4+/CD8+及CD4/CD8+水平。结果治疗组治疗后IgG、IgA IgM、CD4+/CD8+及CD4+/CD8+水平明显升高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论锌硒宝对RR I患儿有明显提高免疫力作用,在治疗RR I患儿方面具有较好的远期效果。