氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

MTX单次肌肉注射治疗异位妊娠

我院妇科自１９９７年１月至１９９８年１月总收治异位妊娠２０８例，现分析报道如下：１临床资料２０８例中，采用ＭＴＸ保守治疗７５ｍｇ注射４３例，占２０６％。４３例异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、ＨＣＧ检测及Ｂ超检查，必要时刮宫除外宫内孕。其中有２例腹...     

异位妊娠的药物保守治疗效果分析

异位妊娠是妇产科常见病。近年来 ,随着异位妊娠发生率逐年上升 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富 ,药物保守治疗异位妊娠有很大进展。目前 ,最常用的及疗效肯定的药物是氨甲喋呤(ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ) 〔1〕 。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ单次肌注治疗异位妊娠 6 2例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我院收治并接受药物保守治疗的异位妊娠患者 6 2例。患者年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 5岁。 6 2例异位妊娠无停经史 5例 ,占 8 1% ;停经 35天以下…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

药物保守治疗异位妊娠74例临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病,发病率呈上升趋势,由于社会因素和其它原因,未生育者的患病率也不断增高,要求保守治疗的愿望越来越强烈。近年由于β-ＨＣＧ检测水平提高和Ｂ超显像技术发展,大大提高了异位妊娠的早期诊断率,为争取保守治疗提供了条件。我院用氨甲喋呤(ＭＴＸ)单一静脉注射及ＭＴＸ静脉注射与米非司酮口服联合保守治疗异位妊娠７４例,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５年１月～１９９８年１２月我院共收治异位妊娠２４６例,其中７４例稳定型分为单一用药组和联合用药组进行保守治疗。患者年龄１９～４１岁,平均年龄…     

异位妊娠化疗33例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最常见，一百多年来手术一直作为其主要治疗手段。１９８２年Ｆａｎａｋ用氨甲蝶啶（ＭＴＸ）成功地治疗１例输卵管间质部妊娠［１］，以后用ＭＩＸ治疗异位妊娠的报导越来越多。总结我院１９９４年７月～１９９６年６月用５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和ＭＴＸ治疗３３例异位妊娠，报告如下。１　资料与方法两年内共收治异位妊娠５８例，其中３３例采用化疗。分为５－Ｆｕ组和ＭＴＸ组。５－Ｆｕ组２１例，用５－Ｆｕ２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入５％ＧＳ５００ｍｌ静脉给药，６～８ｈ完成，共１０ｄ。ＭＴ…     

三种药物治疗异位妊娠的疗效观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,同时随着检测血β -ｈｃＧ的敏感性增高、超声技术的发展、临床医师的重视 ,大多数异位妊娠能早期作出诊断 ,为药物保守治疗创造条件。为寻找一种较为合适的治疗方案 ,我院分别用 3种药物 :米非司酮 (Ｒｕ4 86)、氨甲喋呤 (ＭＴＸ)、ＭＴＸ加中药保守治疗异位妊娠共 89例作一比较 ,报道如下。临　床　资　料1　用药对象及分组　自 1 998年 6月至 1 999年1 2月我院妇科收治异位妊娠中符合药物保守治疗 89例。其诊断根据病史、妇科检查、Ｂ超及血β-ｈｃＧ检测 (正常值 <2 .9ＩＵ Ｌ)。药物保守治疗条件 :①一…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

氨甲喋呤超大剂量治疗异位妊娠观察与护理

近年来,药物治疗异位妊娠有很大进展,最常用的药物是氨甲喋呤（ＭＴＸ）。ＭＴＸ是一种抗代谢类抗肿瘤药,能抑制二氢叶酸还原酶,干扰ＤＮＡ合成,从而抑制肿瘤细胞的分裂和增生,对滋养叶细胞高度敏感,故被选用早期异位妊娠的治疗［１］。其药物剂量选择多种多样,以ＭＴＸ１ｍｇ／ｋｇ［２］与四氢叶酸解毒剂（ＣＦ）联合应用比较安全。我科自１９９７年１月至１９９９年３月对２２例异位妊娠患者采用ＭＴＸ１．５ｍｇ／ｋｇ,同时增加ＣＦ用量,取得较好效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　对象本组２２例患者,年龄２１～３８…     

宫外孕保守手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后并发持续性异位妊娠的防治措施。方法：选择未破输卵管妊娠患者４２例进行保守手术治疗,其中７例并发持续性异位妊娠,为持续组,另３５例治愈,为治愈组。全部病例于术前、术后２ｄ及以后每隔４ｄ测血β－ＨＣＧ至非孕水平。持续组患者再用ＭＴＸ治疗,结果：持续组血β－ＨＣＧ在术前、术后２ｄ、６ｄ、１０ｄ及１４ｄ测定值均明显高于治愈组（Ｐ＜００１）。术后１０ｄ所有的治愈组血β－ＨＣＧ均降至非孕水平,而持续组血β－ＨＣＧ均为不下降或上升。经ＭＴＸ１～２疗程治疗均治愈。结论：输卵管妊娠保守手术后,必须严密观察血β－ＨＣＧ,若术后１０ｄ血β－ＨＣＧ不下降或上升,则诊为持续性异位妊娠,对无临床症状者,用ＭＴＸ治疗,可避免再次手术的危险     

应用氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠45例观察

异位妊娠是妇科常见疾病 ,我院自1997年 5月～ 1999年 5月采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)与米非司酮联合治疗该病 45例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :异位妊娠 110例占同期妇科住院病人总数的 9 0 4% ,用药物保守治疗 45例。随机分为对照组 2 0例 ,用ＭＴＸ单次肌内注射治疗 ;研究组 2 5例 ,用ＭＴＸ与米非司酮联合治疗。其中11例无停经史 ,有不规则阴道出血。 45例中有生育要求的 2 1例。1 2　研究对象 :两组对象均经妊娠试验初步筛查后 ,血 β -ｈＣＧ进一步检查 ,结合Ｂ超确诊。入选标准 :患者一般情况好 ,生命体征稳定 ,…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠19例

异位妊娠是妇产科常见病 ,由于其大量出血可危及生命 ,所以一直被认为是具有高度危险性的早期妊娠并发症。近年来由于诊疗技术的不断提高 ,使异位妊娠能得到早发现 ,因此一改过去依靠手术治疗的原则 ,而采用保守治疗。保守治疗方案较多 ,但目前主要是利用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)的杀胚作用。ＭＴＸ的给药方法及用量亦各有不同。现将我院近几年来采用的方案及疗效结合临床报道如下。临床资料1 资料来源　我院自 1997年至 1998年 8月收住未破型异位妊娠 2 1例。其中 2例因停经时间较长 (大于 5 0天 )Ｂ超下可见明显心搏 ,包块直径大于 5ｃｍ ,β Ｈ…     

米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察

近年异位妊娠发生率呈不断上升趋势 ,随着血 β ｈＣＧ的监测及超声检查的应用 ,异位妊娠得到了早期诊断 ,这为未破裂型异位妊娠的保守治疗提供了条件。氨甲喋呤治疗异位妊娠疗效已被临床证实 ,米非司酮是近年来用于药物流产的新药 ,而且疗效已被肯定 ,对异位妊娠保守治疗 ,米非司酮尚在临床探索阶段。1996年 10月～ 1997年 12月 ,我们采用米非司酮治疗早期异位妊娠 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　根据病史、体征、血 β ｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 ( 1)输卵管妊娠…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

MTX治疗早期异位妊娠44例

异位妊娠具有发病急、病情重的特点 ,是妇科常见的急腹症 ,治疗多以手术为主。近年来 ,诊断技术的不断提高 ,大大提高了异位妊娠的早期诊断率 ,为保守治疗提供了基础[1] 。近 2ａ ,本院采用氨甲碟呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠44例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 7月至 1999年 12月 ,采取ＭＴＸ保守治疗异位妊娠 44例 ,患者年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8.5岁 ,经产妇 2 5例 ,未产妇 19例。就诊时的主诉 :人流 (药流 )后未发现绒毛者 14例 ;停经后有阴道出血 ,伴 (或不伴 )腹痛 (腰酸 )者30例。1.2　诊断方法[2 ,3] 　异位妊娠…