早期乳腺癌保乳手术24例临床分析

乳腺肿块切除或区段切除加放疗或化疗I、Ⅱ期乳癌，是90年代外科领域中新的标准治疗方法。自1990年以来，我院共收治I、Ⅱ期乳腺浸润癌24例，报告如下。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌采用保乳手术治疗的可行性。方法：回顾性分析74例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗资料。保乳组：36例行乳腺区段切除,术中行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术。对照组：38例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访。结果：局部复发率保乳组明显高于对照组（P〈0．01）。保乳组5年存活率为91．6％,对照组5年存活率为92．1％,存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对合适的早期乳腺癌病例采用保乳综合治疗,可取得满意治疗效果。     

早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理方法。方法:对57例乳癌患者术前做好心理疏导和术前准备,术后做好常规护理,引流管护理,预防感染,并进行功能锻炼,给予出院指导。结果:57例患者手术均获成功,外形和功能恢复满意。结论:保乳手术术后外形恢复好,恰当的护理可减少术后并发症,促进心理和功能的恢复,提高患者的生活质量。     

早期乳腺癌保乳手术36例疗效评价

目的对早期乳腺癌采用保留乳房的手术治疗配以术后放疗,以探讨其手术适应证和疗效。方法将36例Ⅰ、Ⅱa期女性乳腺癌的保乳手术与45例传统改良根治术的疗效进行比较,采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,冰冻切片证实肿瘤边缘大于2cm,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果两组术后均获随访,平均随访时间61.2个月。保乳手术和传统根治术的5年生存率和复发率无显著差异(P>0.05)。结论在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术的综合疗效与改良根治术相当,且能保持良好的乳房外形和心理状态。     

乳腺癌保乳手术的临床分析

大宗病例证实，在早期乳腺癌保乳手术与根治术相比，存活率相近。从美容观念讲．保乳治疗能让女性保持完美的体形，因此保乳手术已成为早期乳腺癌的治疗趋势。我院自1998年3月开展此类手术，截止2006年3月共完成34例，分析如下。     

保乳手术治疗早期乳腺癌31例

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析31例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果:全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1~6年,无局部复发、远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效分析

目的观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果和可行性。方法对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期4例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果17例病人手术恢复顺利,随访时间6～22个月,仅1例腋窝有淋巴结转移灶（复发率6％）,乳房外观丰满、良好。美容效果优良率达88％（15／17）。结论早期行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理、心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用。     

乳腺癌的早期诊断及保乳手术治疗进展

“早期发现”是控制肿瘤发展的重要措施之一。早期乳腺癌包括：（1）临床触不到肿块的To癌和微小癌（直径0．5cm）；（2）病理组织学原位癌（小叶原位癌、非浸润性管内癌及不伴肿物的乳头派杰病）及早期浸润癌。上述乳腺癌甚少伴发血行转移，经综合治疗后，其5年生存率均在90％。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法和疗效。方法回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌，行局部广泛切除并腋淋巴结清扫及综合治疗的保乳治疗资料。结果经随访2～69个月(中位随访期为28个月)，无局部复发、远处转移和死亡病例。对术后满1年的20例行保留乳房外观效果评定，优良率为80％。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效满意，远期效果有待长期随访观察。     

乳腺癌保乳手术治疗临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法2000年1月-2005年12月采用肿块局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0—3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随访8—80个月，局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果，建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法。     

70例乳腺癌保乳治疗疗效分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法对70例Ⅰ-Ⅱ期原发性乳腺癌患者施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫,手术后患侧乳房接受放射治疗。结果手术后6个月随访,运用JCRT标准对70例患者进行术后乳房外形的评价,优、良、中、差分别为24．3％、57．1％、17．1％、1．4％。经随访18—48个月（中位随访时间为32个月）,仅1例骨远处转移,无局部复发和死亡病例。结论早期乳腺癌患者的保乳治疗是安全可行的,可以获得术后良好的乳房外形。     

74例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果分析

目的：对乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果进行分析。方法将该院2011年1月—2014年1月收治的74例乳腺癌患者随机分为两组,每组37例,观察组应用保乳手术联合放射治疗,参照组行乳癌根治术治疗,比较其效果。结果两组患者在临床疗效、远处转移、局部复发及1年后的生存情况的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组的美容效果优良率（91.89%）明显高于参照组（24.32%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的效果显著,值得推广。     

乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术技巧探讨

目的：总结乳腺癌手术保持乳房良好外形应注意的问题和手术操作技巧。方法：对我院2001年4月～2010年5月89例乳腺癌患者实行了保乳手术。术后从手术瘢痕、乳头外形、两侧乳头水平差距等方面按优、良、差为等级评估保乳手术的美容效果。结果：术后评估乳房外形优良者79例（88.8%）,乳房外形较差者10例（11.2%）,其中切口瘢痕致乳房畸形（5例）,乳头不自然挺立（3例）,与对侧乳头水平高度差距明显（1例）,乳头歪斜（1例）。结论：目前对保乳手术中乳房外观的重视不够是乳腺外科突出问题,乳腺癌治疗过程中应注意合理选择手术切口、预防乳头歪斜、掌握好乳腺组织切除的量及缝合技巧,以尽量保持乳房的良好的外观。     

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

早期乳腺癌乳房保留手术后放射治疗近期疗效观察

目的:应用乳房保留手术加术后根治性放疗技术治疗早期乳腺癌,提高患者的存活质量.方法:随访1999年8月至2003年8月我科治疗的46例早期乳腺癌病人.观察放射治疗后肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果:无局部复发者,远处转移2例,3年无瘤生存率为95.65%,乳房美容满意率93.18%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应及上肢水肿.结论:乳房保留手术加术后根治性放射治疗早期乳腺癌可获得满意的局部控制和存活质量.     

左乳癌保乳术后瘤床同步推量sIMRT与HT剂量学研究

目的 探讨左乳癌保乳术后瘤床同步推量静态调强放疗(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)两种放疗技术的剂量学特点.方法 选取左乳癌保乳术后银夹标记瘤床的患者23例,采用医科达Monac05.11计划系统设计sIMRT计划、安科锐TomoTherapy计划系统设计HT计划,处方剂量PGTV:5750cGy/25F、PTV:5...     

早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的　探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的可行性及安全性。方法　回顾性分析 40例早期乳腺癌病例接受保留乳房治疗的疗效。治疗方法采用乳腺肿块局部切除及同侧腋窝淋巴结清扫 ,术后行同侧全乳、相邻胸壁、腋窝、锁骨上下淋巴结区域外照射放射治疗 ,部分病例照射了内乳区 ,外照射剂量 45～ 5 0Gy ,2 3～ 2 5次。乳房肿瘤的局部补量照射采用高剂量率 (HDR) 192 Ir进行组织间插植补量照射或 9～ 12MeV电子束局部照射 ,剂量 12～ 2 0Gy。结果　全组 5、10年无瘤生存率和总生存率分别为 90 .0 %、82 .2 9%和 92 .5 %、87.3 6% ,10年局部复发率 5 .0 7% ,10年远地转移率 5 % ,Ⅰ、Ⅱ期10年生存率的统计学差异有显著性意义 ,χ2 =17.5 1,P <0 .0 0 1。HDR192 Ir组织间插植补量照射与电子束补量照射和腋淋巴结阴性病例与腋淋巴结阳性病例的 5、10年生存率的统计学差异无显著性意义。Cox模型多因素预后分析显示临床分期具有影响预后的趋势 ,其Ⅰ、Ⅱ期的相对危险度是 2 .73 8倍。全组美容效果达到等级佳和良的占 92 .5 %。结论　早期乳腺癌保留乳房治疗安全可靠 ,但对Ⅱ期病例应慎重对待。     

美蓝染色法前哨淋巴结活检在保乳治疗的临床应用分析

目的:探讨美蓝染色法前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌患者保乳治疗(BCT)临床应用价值。方法:采用美蓝染色法对38例乳腺癌BCT患者进行SLNB,标本送术中连续冰冻及常规病理检查,SL-NB阳性者行腋窝淋巴结清扫术(ALND),SLNB阴性者仅行SLNB。计算SLNB的检出率、特异性及灵敏度,比较两组的并发症情况。结果:38例BCT患者的前哨淋巴结(SLN)检出率为94.7%(36/38);共切除SLN 73枚,每例1～4(平均2.2)枚。术中连续冰冻敏感度94.1%(16/17),准确率97.2%(35/36),特异性100%(20/20),假阴性5.9%(1/17)。SLNB并发症与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:美蓝染色法SLNB在BCT中应用,既廉价、简便、准确,又能指导选择性ALND,避免乳腺癌患者过度治疗,具有广泛的临床应用前景。     

早期乳腺癌保乳手术35例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证、手术方法及临床疗效。方法将72例早期乳腺癌患者随机分为两组，保乳组：35例实施肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫；改良根治组：37例施行改良根治术，两组术后均予以辅助放疗和全身化疗。结果保乳组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．86％、8．57％，生存率分别为100％、97．14％、94．29％；改良根治组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．70％、5．41％，生存率分别为100％、97．30％、94．59％。比较两组病例的术后复发率及生存率，差异无统计学意义（P〉0．05）。保乳组整形效果满意，生活质量良好。结论保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好，值得临床应用。     

保乳术治疗乳腺癌患者的临床效果观察

目的 观察乳腺癌患者应用保乳术进行治疗的临床效果,分析其应用价值.方法 选取本院2010年12月以后收治的83例乳腺癌患者,根据治疗方法分为试验组(40例)与对照组(43例).试验组采用保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗,比较两组手术相关情况,术后并发症发生率,复发率,转移率,3年及5年存活率,并对比两组患者术后美观方面的效果.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率,3年及5年存活率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组术后美观方面的效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术治疗乳腺癌患者住院时间较短、恢复较快,对患者机体损伤较小,在保障患者获得较好疗效的同时,满足其对于外观方面的需求,值得临床实施.