肺原发性恶性黑色素瘤诊治分析

目的 探讨肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)发病机制及临床诊断、治疗方法.方法 报告了3例这种罕见病例,并进行了有关文献复习.总结文献23例,结合本院共26例病例进行比较.结果 手术治疗术后生存率相对于未能手术的化疗及放疗的患者生存时间明显延长.结论 肺原发性恶性黑色素瘤是非常少见的一种疾病,预后较差,手术治疗是首选.手术、化疗及放疗综合治疗可以改善预后.     

鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的原因分析

目的探讨鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的发病原因。方法对3例鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的临床特征、发病原因进行分析。结果一过性单侧周围性面瘫3例患者放疗前面神经无肿瘤侵袭、放疗后肿瘤明显消退情况下发生面瘫,起病原因较复杂,可能与原发性、感染性、耳源性、肿瘤源性和创伤性等有关;3例患者经临床治疗均完全恢复。结论鼻咽癌放疗后一过性周围性面瘫的发病机制尚不明确,应属原发性周围性面瘫,因样本量小,尚需扩大样本量后进一步观察、总结。     

原发性脑干肿瘤核磁共振与临床诊断：附48例报告

核磁共振(MRI)是目前认为诊断脑干肿瘤最优越的方法,它不但敏感性高,而且可以直观显示肿瘤的大小及其在脑干中的准确位置,从而大大提高了脑干肿瘤的诊断水平。本文报告了48例原发性脑干肿瘤的临床和     

原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性气管肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗.方法 原发性气管肿瘤23例,其中恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例.结果 23例患者均行手术治疗,1例术后17 d大咯血死亡;1例追加放疗1个月后出现气管食管瘘;1例因切除段较长,术后8 d现吻合口瘘;余20例术后均恢复顺利,住院9～28 d,平均16 d.结论 原发性气管肿瘤发病隐匿,易误诊,预后不佳,应积极行胸部CT和纤维支气管镜检查,力争早期诊断,采取以手术为主的综合治疗.     

26例原发性胆囊癌的临床分析

目的：加强对原发性胆囊癌发病、病理及其治疗的认识。方法：对26例原发性胆囊癌临床资料进行了回顾性分析。结果：胆囊癌多合并胆囊结石，其手术切除率比较低，95％为Ⅳ－Ⅴ期。结论：加强对本病的早期诊断以及发病、病理分期及转归认识，依照临床贫苦做出相应的外科手术治疗，并辅以放疗及化疗等各种综合治疗是目前有效的方法。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。     

脾脏原发性肿瘤诊治体会(附17例报告)

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗规律.方法 回顾性分析我院1991年以来收治的原发性脾脏肿瘤患者17例,其中良性7例,恶性10例,全部行脾切除术,2例联合切除胰尾,2例联合行胃部分切除.恶性肿瘤术后均给予化疗及放疗.结果 全组无手术死亡.良性病例预后良好.本组7例恶性淋巴瘤分别于术后5个月至12个月死亡;3例血管内皮肉瘤手术后3个月至8个月死亡,死因均为肿瘤复发.结论 脾脏原发性肿瘤早期诊断至关重要,脾脏切除是主要的治疗手段,恶性病例术后均辅以化疗及放疗.     

原发性气管肿瘤的诊断与治疗研究

目的总结原发性气管肿瘤的临床诊治经验,探讨原发性气管肿瘤合理的诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的10例原发性气管肿瘤患者的临床资料。结果8例恶性肿瘤,其中上段气管切除4例、喉－气管切除2例、袖式气管切除2例、2例良性肿瘤内窥镜下做电灼切除。术后辅助放疗和化疗。术后12个月内因局部复发,肺转移死亡2例,2例患者因肿瘤远处转移2年内死亡,其余患者存活至今。结论原发性气管肿瘤临床表现不典型,易误诊,外科手术能较好的提高原发性气管肿瘤患者的生存率。     

成人髓母细胞瘤11例报道

报告成人髓母细胞瘤11例,占同期髓母细胞瘤的12.6％。结合文献对比就其发病情况、诊断和治疗进行分析讨论。认为手术在不损伤脑干和重要颅神经、血管的前提下力求全切或次全切除肿瘤和术后早期足量的放疗技术是提高患者生存质量和生存率的重要措施。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法:分析26例DAI患者的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果:死亡5例,植物生存4例,重残2例,中残4例,轻残6例,良好5例。结论:DAI是常见的弥漫性脑损伤,是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤,常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法分析26例叫病人的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果死亡5例，植物生存4例，重残2例，中残4例,轻残6例。良好5例。结论DAI是常见的弥漫性脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

22例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的总结原发性小肠肿瘤的诊断和治疗体会。方法回顾性分析我院1996年～2007年间22例原发性小肠肿瘤患者的临床表现、诊断、治疗等临床资料。结果原发性小肠肿瘤症状多表现为腹痛、肠道出血及腹部肿块等。7例血管造影显示团块状阴影。22例均行手术治疗,术后病理诊断恶性肿瘤15例,良性肿瘤7例。结论原发性小肠肿瘤症状不典型,诊断比较困难,选择性肠系膜上动脉造影是一很好的诊断方法。原发性小肠肿瘤多属恶性,手术切除是唯一选择。     

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。方法：分析26例DAI患者的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果：死亡5例，植物生存4例，重残2例，中残4例，轻残6例，良好5例。结论：DAI是常见的弥漫性脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。     

原发性阑尾肿瘤的临床特征和影像学表现

【摘要】目的 分析原发性阑尾肿瘤患者的临床资料和辅助检查,旨在提高对原发性阑尾肿瘤的诊断水平。方法 通过院内病历系统搜集2012年5月～2016年6月期间的3286例阑尾手术患者病历资料,其中26例经术后病理证实为原发性阑尾肿瘤。进一步分析原发性阑尾肿瘤患者的临床表现、实验室检查和影像学表现,总结原发性阑尾肿瘤的发病特点。结果 在26例患者中,男性14 例,女性12 例,平均发病年龄（56.7±16.8）岁。症状以腹痛、腹部包块、恶心为主。癌胚抗原（CEA）和肿瘤标志物,糖类抗原（CA199）检查二者灵敏度分别为53.3%和33.3%;彩超检查病灶以混合性回声团为主;腹部CT特征性变化是阑尾增粗、囊壁增厚、周围渗出和淋巴结增多;结肠镜可发现包块,肠腔变窄。结论 原发性阑尾肿瘤缺乏典型的症状和体征,腹部CT亦无特定的影像学改变,结肠镜及肿瘤标志物检查灵敏度较低。因此,对于CT或彩超提示阑尾包块的患者,应联合CEA、CA 199和肠镜等检查结果综合判断,可明显提高诊断准确率。     

脑干肿瘤的单纯放疗和术后放疗观察

目的：观察脑干肿瘤患者分别进行单纯放疗与术后放疗的临床效果。方法：回顾我院2002年10月～2006年12月,我科收治的100例脑干肿瘤患者临床资料,将其随机分为A、B两组,每组各50例,对A组50例患者进行手术治疗加术后放疗,对B组50例患者采取单纯放疗,并对两组相应放疗吸收剂量（DT）疗效进行对比。结果：A组疗效明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且DT在50和55 Gy时疗效最佳。结论：脑干肿瘤患者应用手术治疗加术后放疗,疗效确切,应予临床推广应用。     

脑干肿瘤的放射治疗

目的：探讨脑干肿瘤的放治疗效果及剂量与预后的关系。方法：采用＾６０Ｃｏ常规分割照射该当治疗１５例脑干肿瘤。观察其放疗及生存情况。结果：放疗后１、３、５年生存率分别为６６．８％、６１．７％３３．３％。照射剂量〈５０Ｇｙ和≥５０Ｇｙ１、３、５年生存数分别为４例、３例、１例和６例、５例、３例。结论：放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在５０～６０Ｇｙ／５～７周为宜     

原发性脑干出血的临床分析探讨

目的分析原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法回顾性分析原发性单纯性脑干出血的临床资料。结果本组高发年龄50～67岁,既往有高血压病史28例（66．67％）,发病时血压升高33例（78．57％）;在脑干出血及中桥脑出血最多见（76．19％）;出血量〈2ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）;出血量在2—5ml临床表现典型,病死率低（22．22％）,预后良好;出血量5～10ml的预后差,病死率高（77．78％）;出血量〉10ml病死率极高（100％）。结论原发性单纯性脑干出血发病急、病情重、病死率高、预后差;高血压动脉硬化为本病的主要发病原因;CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法;早期行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率;严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。出血部位、出血量大小以及脑干功能受损程度及全身器官功能状态是判断预后的关键。     

原发性骶骨肿瘤的治疗

目的：研究原发性骶骨肿瘤的临床特征，诊断，治疗方法及随访结果。方法：复习文献，分析12例原发性骶骨肿瘤的患者，其中脊索瘤8例，骨巨细胞瘤3例，骨肉瘤1例。均行肿瘤切除，术后放疗或化疗。随访5～7年。结果：1例脊索瘤及2例骨巨细胞瘤患者术后局部复发，再次手术切除，其他患者经随访术后局部及全身未见复发。结论：脊索瘤在原发性骶骨肿瘤中的发病率居首，患者条件允许的前提下，原发性骶骨肿瘤的治疗应采取以手术为主的综合治疗。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤35例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析35例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料、病理特征及术前诊断方法。结果 本组男19例，女16例，男女比例为1．2：1。年龄26～72岁，平均年龄52岁。所有患者人免疫缺陷病毒(HIV)检查均为阴性。临床症状主要表现为颅内压增高、肢体无力、瘫痪和神经精神症状。57％的患者病史短于4周，发病急，病情进展快。肿瘤多位于额部、颚顶部和基底节区，本组共35例52个肿瘤，其中16例为多发性肿瘤(45．7％)。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一组异质性肿瘤，侵袭性大。病史短，发病急，病情进展快，常发生于幕上大脑半球，易多发，术前诊断困难．预后差．     

原发性脑干损伤36例诊治体会

目的探讨原发性脑干损伤的诊断、治疗方案及疗效,降低原发性脑干损伤的病死率。方法对36例原发性脑干损伤的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的综合治疗,使病死率降到27.8%,预后良好15例(41.7%),中残7例(19.4%),重残3例(8.3%),植物生存1例(2.8%)。从而大大提高了原发性脑干损伤的抢救成功率,改善了患者的生活质量。结论原发性脑干损伤的早期诊断、积极有效治疗和积极防治并发症与愈后密切相关,降低病死率、致残率及致残程度。而高压氧促进康复治疗及中医中药治疗对提高生存质量有意义。