乙型肝炎疫苗免疫接种对乙型肝炎病毒感染流行率的影响

为探讨我国乙型肝炎（乙肝）和肝癌高发区乙肝疫苗的免疫效果，在广西隆安县对儿童和新生儿实施乙肝疫苗大规模免疫。免疫后１０年，于１９９５年对１～３９岁人群进行了调查，并用ＲＩＡ法检测了乙肝ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ。结果表明，１～３９岁自然人群中乙型肝炎疫苗接种率为４２．４％；ＨＢｓＡｇ阳性率为９．５％，其中７～９岁的ＨＢｓＡｇ年龄高峰已消失，尤其在１～８岁人群下降了１００．０％～８３．０％，人群的抗－ＨＢｓ阳性率１～２岁组婴幼儿最高，为８５．５％，以后随年龄增长而逐步下降，在１～１９岁人群中，抗体阳性率显著高于１９８５年的相同年龄组。表明儿童大规模免疫后，紧接着实行新生儿逐年进行计划免疫，是加速控制乙肝感染的有效措施。     

内蒙古自治区城镇新生儿乙型肝炎疫苗接种率及免疫效果调查

为了解内蒙古自治区城镇新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗的接种率及免疫效果，１９９５年４月，采用批质量保证抽样法（ＬＱＡＳ）进行了抽样调查。抽检的２２个城镇中，乙肝疫苗接种率≥８５％的１４个，８０％的４个，７０％的１个，６５％的３个；及时接种率偏低，仅赤峰市的２个区达到８５％。６３３名儿童乙肝疫苗全程３针免疫１个月后采血，放射免疫法测定，ＨＢｓＡｇ阳性率为１９０％，抗－ＨＢｓ阳性率８９２６％，抗－ＨＢｃ阳性率８０６％。说明抗－ＨＢｓ显著上升，ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ明显下降。     

乙型肝炎疫苗免疫的目的和效果评价

我国乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫已开展了十几年 ,现又纳入了儿童计划免疫。为进一步推动乙肝疫苗的免疫实施 ,本刊邀请了中国预防医学科学院病毒学研究所曹惠霖主任医师 ,就乙肝疫苗免疫的目的和效果评价表述如下。1 我国是乙肝高发地区 ,人群中乙肝病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)平均阳性率为 10 % ,严重危害民众的健康。乙肝疫苗免疫的目的 ,就是要在免疫人群中降低ＨＢｓＡｇ携带率 ,从而也就降低了到成年时的乙肝发病率。2 使用乙肝疫苗的免疫效果 ,一般是指预防ＨＢｓＡｇ阳性率的效果 ,也可用预防效果、保护效果或ＨＢｓＡｇ下降率来表示…     

中小学生HBVM血清流行病学研究

随机选取福田区中小学校各一所，对在校的６～１８岁学生２７０４名进行了ＨＢＶＭ阳性率及其影响因素研究。ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为９．４３％、４９．５６％和１８．７９％；ＨＢＶＭ总阳性率为６１．９１％，单项抗－ＨＢｓ阳性者高达４１．７２％，ＨＢｓＡｇ或／和抗－ＨＢｃ阳性率为１２．３５％，该人群所呈现出的高保护性、低感染率特征主要由于乙肝疫苗接种造成，说明乙肝疫苗计划免疫管理已改变了人群乙肝自然感染模式。研究还发现，该年龄组人群中ＨＢＶ易感者为３８％，表明乙肝疫苗接种率尚需进一步提高     

乙型肝炎血源疫苗免疫保护率寿命表生存率法研究

本文收集了１９８２－１９９３年人群ＨＢｓＡｇ携带率的监测数据，分别对乙肝疫苗使用前后的ＨＢｓＡｇ阳性率进行了分析，并试用寿命表生存率法对初免后人群ＨＢｓＡｇ感染的免疫保护率进行了评价。结果显示，接种组免疫保护率４的起下降明显，提示国产乙肝血源疫苗的加强免疫年龄以４－５岁为宜。     

计划免疫管理前后出生儿童3～5岁时血清乙型肝炎病毒感染率调查

通过对乙型肝炎（乙肝）疫苗计划免疫（计免）管理前后３年出生的儿童３～５岁时血清中乙肝病毒感染指标比较看出，随着新生儿乙肝疫苗接种率的提高，３～５岁儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率、乙肝自然感染率由计免管理前的１．１６％、１４．５９％下降至计免管理后的０．２９％、０．８８％；抗－ＨＢｓ阳性率由６００３％上升到８３．５８％。证明了对所有新生儿纳入计免管理，进行乙肝疫苗接种，是控制和消除乙肝的最有效措施     

株洲市城区0—14岁少年儿童HBsAg的携带率和乙肝疫苗免疫接种率调查

本文报道了株洲市城区０—１４岁少年儿童ＨＢｓＡｇ携带情况及乙肝疫苗免疫接种情况：ＨＢｓＡｇ阳性率为３．０９％，ＨＢｓＡｇ携带率均随年龄的增长而上升。乙肝疫苗免疫接种率为６４．１６％。０—３岁组接种率均超过卫生部提出的８５％以上的指标。但６—１４岁以上的学龄前儿童及中小学生距卫生部指标较远。提示在加强新生儿的乙肝疫苗免疫的基础上，同时加强对学龄前儿童及青少年的免疫接种工作。     

新生儿乙型肝炎疫苗低剂量免疫策略（隆安模式）远期效果评价

采用整群抽样方法，选择了１０１８名１～７岁新生儿期接种３针１０μｇ乙型肝炎血源疫苗免疫的儿童，检测ＨＢｓＡｇ、抗ＢＨｓ和抗ＨＢｃ，以评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，实施低剂量免疫策略７年后的效果。结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率为２．０％，与１９８５年该免疫计划实施前儿童ＨＢｓＡｇ阳性率１２．７％比较，疫苗保护率为８５．０％，保护率从免疫后１～２年的８２．０％逐年上升为免疫后７年的９６．４％；抗ＨＢｓ阳性率为７９．７％，保护性抗体阳性率为５４．２％；两者从免疫后１～２年的９１．８％和７５．０％明显下降为免疫后第７年的７３．７％和４８．２％；抗ＨＢｃ阳性率为３．０％，显著低于免疫前的１８．４％。结果说明低剂量免疫策略控制乙肝是成功的，实施７年后是否需加强免疫有待进一步观察。     

东阳市1997～1999年新生儿乙型肝炎疫苗接种率监测及免疫效果分析

接种乙型肝炎疫苗 (乙肝疫苗 )可有效地阻断乙肝的母婴传播及水平传播 ,降低人群的乙肝表面抗原(ＨＢｓＡｇ)携带率。为了解和评价乙肝疫苗接种工作 ,探讨免疫效果 ,1997～ 1999年对东阳市新生儿进行了乙肝疫苗接种率监测和血清学调查。1　材料与方法1 1　免疫接种方案　东阳市自 1997年 1月开始由乙肝基因疫苗取代乙肝血源疫苗 ,并规定全市所有接产单位要对孕妇在产前用酶免疫法 (ＥＩＡ)开展ＨＢｓＡｇ的筛查。对ＨＢｓＡｇ阳性产妇所生婴儿 ,在出生后 2 4ｈ内按 10、5、5 μｇ接种北京生物制品研究所生产的乙肝基因疫苗 (5 μｇ/ 0 5ｍ…     

新生儿乙肝疫苗免疫后13年免疫效果及用重组酵母乙肝疫苗的免疫应答

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及用重组酵母乙肝疫苗加强免疫的免疫应答。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿免疫后１３年的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果９４１名免疫儿童乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ）阳性率和滴度已明显下降，６６．０％的儿童抗－ＨＢｓ水平在保护性水平（ｍＩＵ／ｍｌ＜１０）以下，但仍有较高保护效果，乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率（０．５３％）与免疫后１年时（１．４％）相比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），说明国产乙肝血源疫苗具有持久的免疫预防效果。使用５．０μｇ剂量的乙肝酵母基因工程疫苗对１０５名抗－ＨＢｓ阴性的儿童进行加强免疫接种，结果加强免疫后１个月抗－ＨＢｓ阳转率达７０．５％，回忆反应较好。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性，用重组酵母乙肝疫苗加强免疫有较好的回忆反应。     

国产基因工程乙肝疫苗对HBsAg／HBeAg阳性母亲的婴儿免疫后2年？…

用国产重组酵母和重组ＣＨＯ乙型肝炎疫苗对７５名ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生的婴儿进行免疫。结果在免疫后２年，基因重组乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ阳性率仍保持较高水平，重组酵母乙肝疫苗期的抗－ＨＢｓ阳性率（１００．０％）则显著高于重组ＣＨＯ乙肝疫苗组（９１．４％）和血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（８０．０％），各组的抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）在免疫后９个月时形成高峰，１２个月时开始下降，在２４个月时，５μ     

乙肝疫苗免疫后效果观察

为了解乙肝疫苗免后效果，我们按年龄随机抽取了２３７名儿童用ＲＩＡ检测法对乙肝两对半进行观察，其中母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿童免后抗－ＨＢｓ、ＧＭＴ（Ｓ／Ｎ）均随年龄增长呈递减趋势，ＨＢｓＡｇ阳性率１．０８％，抗－ＨＢｃ阳性率为１３．９８％。母亲ＨＢｓＡｇ阳性率为７．８９％，抗－ＨＢｃ阳性率为３４．２１％，说明免疫效果肯定。     

中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果评价

目的了解中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果。方法随机选取未实行乙型肝炎疫 苗计划免疫管理的６～１８岁中小学生１８２９名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型 肝炎疫苗接种效果。结果对ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ全阴性者,接种疫苗一年后,抗－ＨＢｓ阳性 率为７０． ５５％,ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为０． ５６％和１． ９６％;该人群接种前ＨＢＶＭ阳性率为 ６３． ３１％,接种后为８５． ５１％,抗－ＨＢｓ阳性率显著增高,且以６～１２岁低年龄组人群更明显,而ＨＢ－ ｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性率在接种后一年无明显变化。结论酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在 中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态,未实行乙型肝炎疫苗计划免疫的低年龄组人 群,是大规模接种的优选对象。酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种的影响因素值得进一步探讨。     

乙型肝炎免疫回顾

上海市南市区自１９８６年起对新生儿全面接种乙型肝炎疫苗，并追踪观察和管理９年。免疫人群ＨＢｓＡｇ阳性率０．３９％，抗－ＨＢｓ阳性率４７．３％，接种率９５％以上，孕妇筛检率９０％以上，提前达到ＷＨＯ第４５届大会建议将乙肝疫苗纳入ＥＰＩ要求。９年免疫实施采取了综合管理措施，并按ＥＰＩ的要求对免疫实施全程进行质量管理，各项接种指标均达到预期目标，保证了乙肝疫苗免疫的顺利开展。     

乙肝疫苗免后效果观察

为了解乙肝疫苗免后效果，我们按年龄随机抽取了２３７名儿童用ＲＩＡ检测法对乙肝两对半进行观察，其中母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿童免后抗－ＨＢｓ、ＧＭＴ（Ｓ／Ｎ）均随年龄增长呈递减趋势，ＨＢｓＡｇ阳性率１．０８％，抗－ＨＢｃ阳性率为１３．９８％。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿童抗－ＨＢｓ随年龄增长呈递减趋势，免后ＨＢｓＡｇ阳性率为７．８９％，抗－ＨＢｃ阳性率为３４．２１％，说明免疫效果肯定     

无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

国产基因工程乙肝疫苗对HBsAg/HBeAg阳性母亲的婴儿免疫后2年的随访观察

用国产重组酵母和重组ＣＨＯ乙型肝炎疫苗对７５名ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生的婴儿进行免疫。结果在免疫后２年，基因重组乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ阳性率仍保持较高水平，重组酵母乙肝疫苗组的抗－ＨＢｓ阳性率（１００．０％）则显著高于重组ＣＨＯ乙肝疫苗组（９１．４％）和血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（８０．０％）。各组的抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）在免疫后９个月时形成高峰，１２个月时开始下降，在２４个月时，５μｇ重组酵母乙肝疫苗组、２０μｇ重组ＣＨＯ乙肝疫苗组的仍有较高抗体滴度（分别为８４．７和７０．９），其下降的速度（分别为１６．７％，２２．２％）低于３０μｇ血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（３４．２％）。说明国产基因乙肝疫苗具有良好的免疫原性和高度的保护效果     

海曙区儿童HBsAg携带率浅析

海曙区儿童ＨＢｓＡｇ携带率浅析浙江省宁波市海曙区妇幼保健所３１５０１０张奕琴，刘月娥宁波市自１９８９年起在全市范围内开展广泛的接种乙肝疫苗，１９９１年起纳入计划免疫，乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率已由接种前的６．１％下降到２．９％，效果显著。根据１...     

隆安县乙型肝炎疫苗免疫模式的研究

１９８９～１９９２年，在广西肝癌肝炎高发区隆安县开展乙肝疫苗纳入计划免疫规划（ＥＰＩ）的模式研究，乙肝疫苗纳入ＥＰＩ每两个月运转一次，不筛检孕妇，全体新生儿接种１０μｇ×３剂量疫苗，首针疫苗室温保存，由接生员注射；第２、３针纳入ＥＰＩ，与ＯＰＶ，ＤＰＴ或ＭＶ联合接种。研究结果证明，该免疫模式可提高接种率，１、２、３针乙肝疫苗接种率分别为９７．９％、９６．２％和９３．６％，较纳入ＥＰＩ前的１９８７年提高１５％，大规模免疫后４年，４岁以下儿童ＨＢｓＡｇ阳性率平均为１．５％，与免疫前本底对照的１１．９％比较，下降８８．１％，有效地预防了ＨＢＶ的感染和慢性携带状态，研究结果还表明乙肝疫苗可直接，灵活纳入ＥＰＩ，在交通不便和冷藏条件不足的地区，乙肝血源疫苗可室温保存，满足新生儿在家中及时接种。该免疫模式可能是我国乙肝高发区控制乙型肝炎的最有效和易行的策略。     

新生儿乙肝疫苗免疫后远期效果定群观察

为了解接种乙肝疫苗的长期免疫效果，对广西肝癌高发区隆安县接种乙肝疫苗的新生儿进行免后８年定群随访观察，结果显示，新生儿乙肝疫苗免后１￣８年，抗－ＨＢｓ阳性率由７３．３％下降至３５．９％，ＨＢｓＡｇ阳性率第１年为１．４％，第８年为１．９％，波动于１．１％￣２．９％之间，与对照组相比，平均保护率仍为８７．１％，说明免疫后８年保护率仍持久不衰，抗－ＨＢｓ下降并不导致ＨＢｓＡｇ阳性率上升，似乎可以从机体的