吸烟与牙周病关系的研究调查

目的：调查研究吸烟与牙周病的关系。方法：411名男性公民，其中吸烟者254人，非吸烟者157人，调查他们的口腔卫生状况、牙周情况和吸烟状况，并对资料进行统计学分析。结果：吸烟者的软垢指数与非吸烟者无显著性差异。牙周指数CPITN在早晚期牙周炎区段则明显高于非吸烟者。同时在这区段牙齿缺失均数也高于非吸烟者。重度吸烟者牙周炎区段数高于轻中度吸烟者及不吸烟者。结论：调查结果提示吸烟可能是牙周病流行的一个重要因素。     

吸烟与非吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗疗效比较

目的比较吸烟与非吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效。方法选取自2012年6月至2016年6月东方市人民医院收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据吸烟与否将患者分为吸烟组(n=114)和非吸烟组(n=66),再根据吸烟指数将吸烟组分为亚组1(n=65)和亚组2(n=49),比较吸烟组与非吸烟组治疗后肺功能、炎症因子、Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、Th17/Treg和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后,非吸烟组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著明显高于治疗前和吸烟组(P<0.05),吸烟组PEF明显高于治疗前(P<0.05),FEV1%pred、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组(亚组1和亚组2)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th17/Treg及SGRQ总分均明显高于非吸烟组(P<0.05),Clara细胞分泌蛋白(CC-16)水平明显低于非吸烟组(P<0.05),且亚组2上述各指标均显著优于亚组1(P<0.05)。结论非吸烟稳定期COPD患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效优于吸烟患者,吸烟明显影响患者肺功能、免疫功能、炎症因子水平和生活质量,吸烟量越大,其影响程度越大。     

小肠细菌过度生长与胃食管反流病的相关性分析

目的 分析小肠细菌过度生长(SIBO)与胃食管反流病(GERD)的相关性。方法 选取2019年8月-2021年8月解放军总医院第六医学中心消化内科收治的GERD或其他消化病患者5832例，根据是否存在GERD分为GERD组(n=1752)与非GERD组(n=4080)，比较两组患者的一般资料及SIBO患病率，采用多因素logistic回归分析GERD的影响因素。对GERD组进行亚组分析，比较SIBO阳性(n=1051)与SIBO阴性(n=701)患者的GerdQ评分；比较服用质子泵抑制剂(PPI)(n=1280)与未服用PPI(n=472)患者的SIBO患病率；比较非糜烂性食管炎(n=1051)、糜烂性食管炎(n=643)、Barrett食管(n=58)患者的SIBO患病率。结果 GERD组年龄、体重指数、GerdQ评分、吸烟比例、SIBO患病率等均高于非GERD组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，SIBO、肥胖、饮酒及吸烟是GERD的独立危险因素。对GERD组进行亚组分析发现，SIBO阳性患者GerdQ评分(9.54±1.59)高于SIBO...     

替硝唑与甲硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏局部注射治疗慢性牙周炎临床对照研究

目的探讨替硝唑、甲硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取乌鲁木齐市口腔医院自2015年1月至2017年1月收治的127例慢性牙周炎患者为研究对象,随机分为A组(n=64)和B组(n=63),A组给予甲硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏治疗,B组采用替硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏治疗,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后牙周改善情况、龈沟液中炎症因子变化等。结果治疗后,两组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度、牙龈沟出血指数均有明显下降,且B组牙周情况指数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组炎症因子超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且B组较A组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组临床有效率(95.2%)高于A组(84.4%),并且不良反应发生率(3.2%)低于A组(14.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏局部注射治疗慢性牙周炎临床效果更显著,可明显改善牙周情况,减少炎症因子,不良反应少,临床应用价值高。     

社区牙周指数评价老年牙周病患者全身疾病的相关性研究

目的利用社区牙周指数评价老年牙周病患者全身疾病与牙周炎的相关性。方法随机抽取口腔科接诊老年患者（60～70岁）共799例,进行牙周检查,全身病史记录;分析牙周病与老年患者全身情况的相关性。结果相关性分析显示老年患者,老年牙周病综合评分,冠心病159例（24．6％）,高血压368例（57．1％）,牙周病与全身疾病高血压、糖尿病、冠心病等均有明显的相关性（P〈0．05）。结论糖尿病、冠心病及高血压均与牙周炎的发生发展关系密切,老年牙周病除采取常规牙周治疗外,还需针对其全身慢性疾病和心理状态进行治疗。     

吸烟、超重及肥胖对女性早发冠心病影响

目的探讨吸烟、超重及肥胖对女性早发冠心病的影响。方法选取自2012年1月至2014年3月因胸闷、胸痛入院的3 779例女性冠心病患者为研究对象,根据患者吸烟与否将患者分为吸烟组(n=318)与非吸烟组(n=3 461);根据患者体质量指数将患者(排除2例资料不全者)分为正常体质量组(n=1 751)与超重及肥胖组(n=2 026)。记录并比较各组患者高血压、冠心病家族史、心功能不全、脑卒中病史、早发冠心病等发生情况。采用Logistic多因素回归分析法分析女性早发冠心病的独立危险因素。结果超重及肥胖组早发冠心病比例为48.0%(973/2 026),高于正常体质量组的39.9%(698/1 751),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组早发冠心病比例为53.1%(169/318),高于非吸烟组的43.5%(1 504/3 461),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、超重及肥胖是女性早发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟、超重及肥胖是女性早发冠心病危险因素,及早戒烟、减重有助于降低女性早发冠心病的发病率。     

应用艾地苯醌联合认知康复训练治疗非痴呆血管性认知功能障碍可行性研究

目的探讨应用艾地苯醌联合认知康复训练治疗非痴呆血管性认知功能障碍患者的可行性。方法选取西安市北方医院神经内科自2018年10月至2019年6月收治的163例非痴呆血管性认知功能障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将其分A组(n=82)与B组(n=81)。A组患者单纯使用艾地苯醌治疗,B组患者在A组基础上,配合设计不同的认知障碍康复训练。记录并比较两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、巴氏指数(BI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及P300指标。结果治疗前,两组患者的MoCA、BI评分、MMSE评分及P300指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的MoCA、BI评分、MMSE评分均较治疗前明显提高,P300潜伏期较治疗前明显缩短,且B组各指标的改善幅度均大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的P300波幅较治疗前明显提高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯服用艾地苯醌比较,艾地苯醌联合认知康复训练治疗非痴呆血管性认知障碍疗效显著,可显著提高患者认知和运动能力。     

系统性口腔卫生干预在牙周病患者中的应用效果分析

目的 分析系统性口腔卫生干预在牙周病患者中的应用效果。方法 选取2020年04月-2022年04月医院收治的牙周病患者100例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=50)施以常规护理,研究组(n=50)在对照组基础上施以系统性口腔卫生干预。比较牙周指标、口腔保健行为、口腔卫生情况、并发症。结果 干预后,两组的探针深度(PD)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)均小于干预前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。干预后,2组的刷牙次数3次、刷牙时间≥3 min、刷牙方法为竖刷或颤动法、合理使用牙线的患者比例均大于干预前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。干预后,2组的行为、知识、态度评分均大于干预前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(6.00%,3/50)高于对照组(24.00%,12/50)(P<0.05)。结论 对牙周病患者实施系统性口腔卫生干预,可改善牙周指标,提高口腔保健行为,有效维护口腔卫生,且能减少并发症。     

湿润烧伤膏治疗成人牙周炎30例短期临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)在治疗成人牙周炎中的应用价值。方法选择北京宣武中医医院口腔科门诊因成人牙周炎进行牙周治疗的患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例,试验组于牙周基础治疗后外用MEBO进行牙周涂布治疗,对照组于牙周基础治疗后外用碘甘油进行牙周涂布治疗,分别于治疗第3天和第7天观察记录临床疗效。结果治疗第3天,两组患者牙龈指数存在显著性差异(P0.01),龈沟出血指数无统计学差异(P0.05),两组患者满意率均为100%;治疗第7天,两组患者牙龈指数和龈沟出血指数均无显著性差异(P0.05),两组患者满意率均达96%以上。结论 MEBO与碘甘油治疗成人牙周炎的短期疗效相当,长期疗效仍需进一步观察。     

牙周病变龈沟液中血管内皮生长因子水平的研究

 目的 探讨龈沟液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平在牙周病变中的作用.方法 48例分为牙周健康组、慢性龈缘炎组和慢性牙周炎组,每组16例.采用酶联免疫吸附试验检测各组牙周病变位点龈沟液VEGF的水平.结果 VEGF浓度慢性牙周炎组高于慢性龈缘炎组,慢性龈缘炎组高于牙周健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龈沟液中VEGF浓度的变化与牙周病病变发展相关,有可能成为评价牙周病进展的生物标记物.     

吸烟对牙周组织的影响

目的　分析吸烟对牙周组织的影响。方法　选择 48例门诊病人 ,分为吸烟和不吸烟两组 ,测量洁治前及洁治后三个月的龈炎指数和牙周袋深度。结果　两组病例洁治前龈炎指数和牙周袋深度无显著差异 ,洁治后三个月的龈炎指数和牙周袋深度有显著差异。结论　吸烟对牙周组织有影响 ,可加重牙周炎程度。     

颌间牵引钉对比牙弓夹板颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折临床分析

目的：探讨颌间牵引钉对比牙弓夹板行颌间牵引术联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效对比观察。方法：将2007年-2011年收治的82例颌骨骨折患者随即分为颌间牵引钉纽和牙弓夹板组,牙弓夹板组采用微型钛板坚固内固定联合牙弓夹板牵引治疗,颌间牵引钉组采用微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉牵引治疗。治疗后比较术后疗效;并在5个时间点测定DI、GI、CPITN指数。结果：经治疗后颌间牵引钉组总有效率为85．37％,牙夹板组总有效率为和78．02％,颌间牵引钉组总体疗效优于牙弓夹板组（Х^2=10．015,P〈0．05）;2组的DI、GI指数经治疗后均上升,但牙弓夹板组上升显著（P〈0．01）;术后两组CPITN指数。颌间牵引钉纽基本无变化,牙弓夹板纽显著升高（P〈0．01）。结论：领间牵引钉领间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗领骨骨折治愈率高、治疗过程安全且对牙周组织不良刺激小。适合进行临床推广。     

某部飞行员踝臂指数的测定及临床意义

 目的 测定飞行员踝臂指数(ankle brachial pressure index,ABI)并探讨其临床意义.方法 选择某部125名飞行员,按年龄分为≤30岁、30～39岁及≥40岁3组,每一年龄段再按是否吸烟分为两组,分别测定ABI、收缩压、舒张压、体重指数.对比各年龄段吸烟组与非吸烟组飞行员ABI,分别计算ABI与年龄、飞行时间的直线相关系数.结果 (1)≤30岁和30～39岁飞行员吸烟组臂踝脉搏波传导速度与非吸烟组比较差异无统计学意义(P＞0.01);(2)≥40岁组飞行员吸烟组ABI较非吸烟组显著降低(P＜0.01);(3)pearson相关分析表明,ABI与年龄、飞行时间呈正相关(P＜0.01).结论 ≥40岁飞行员吸烟组与非吸烟组ABI差异具有统计学意义,年龄、飞行时间与ABI显著相关.     

复合树脂修复联合氯已定维护治疗在糖尿病患者中应用

目的评价0.12%氯已定对已应用复合树脂充填患牙的糖尿病患者行牙周维护治疗的临床效果。方法选择20例有牙周炎病的糖尿病患者,对其前牙区龋齿进行复合树脂充填治疗后,分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。在进行基础牙周治疗之前预防性应用抗生素,在牙周维护治疗阶段给予研究组患者0.12%氯已定15 d,对照组患者不应用氯已定。分别在治疗前和治疗后90 d检测所有患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度,记录并应用方差分析和Tukey检验对数据进行统计。并对研究组患者进行糖化血红蛋白等血清生化指标的检测,比较治疗前后的差异。结果经过90 d的治疗,研究组患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者经0.12%氯已定治疗后较治疗前比较,糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆红素水平较之前升高(P<0.05);血清磷水平升高(P<0.01);血清钙磷比下降(P<0.01);甘油三酯的水平下降(P<0.05);载脂蛋白A1升高(P<0.01)。结论在牙周维护治疗中,应用0.12%氯已定能够有效改善糖尿病患者已行树脂修复患牙的牙周健康和糖化血红蛋白,此外还可能影响钙、磷、血脂等其他生化指标。     

Oral health disparities between ranks in a military environment: Israel Defense Force as a model

Some studies have demonstrated a relationship between occupational status and position in the workplace to use of dental services and oral health status. Ranks symbolize social status in the military hierarchy, which is different from that accepted in civilian workplace. OBJECTIVE: This study was aimed at analyzing differences between officers and noncommissioned personnel in regard to dental treatment needs and use of dental services. METHODS: One-thousand, one-hundred thirty-nine personnel of the Israel Defense Force were examined, using DMFT (decayed, missing, filled permanent teeth and CPITN (community periodontal index of treatment needs indices to define oral health status. A questionnaire was used to calculate utilization rates. RESULTS: Noncommissioned personnel had on average 50% more unmet caries treatment needs, and 19.1% of them suffered from deep periodontal pockets. No differences were demonstrated in utilization rates CONCLUSIONS: Military rank influences oral treatment needs the way civilian organizational structure does with the exception of utilization rates of dental services.     

高压氧加尼莫地平对脑多梗死性痴呆患者血小板选择素CD62p、红细胞内Ca2+、血清Ca2+和红细胞变形指数的影响

目的观察高压氧(HBO)加尼莫地平对脑多梗死性痴呆(MID)患者血小板选择素CD62p(platelet-selectin-CD62p,简称CD62p)、红细胞内钙(intraerythrocytic-calcium,简称IECa2+)、血清钙(serum-calcium,简称SCa2+)和红细胞变形指数(deformity-index,简称DI)的影响,并进一步探讨HBO在缺血性脑血管疾病(ICVD)治疗中的作用及机制.方法采用流式细胞免疫技术,以抗血小板单克隆抗体及钙离子荧光剂为分子探针,用激光衍射红细胞变形仪,对43例MID患者予HBO加尼莫地平治疗(HBO组)和对38例MID患者予常规药物治疗(对照组),均于治疗前后检测CD62p、IECa2+、SCa2+及DI变化,并进行对比分析.结果 HBO组治疗后CD62p、IECa2+含量明显降低,DI明显增加(P＜0.01),SCa2+明显升高(P＜0.05),与对照组比差异显著(P＜0.05).IECa2+随着CD62p含量的降低而降低,两者呈正相关(r＝0.351,P＜0.05);而SCa2+则随着IECa2+含量的降低而升高,两者呈负相关(r＝-0.326,P＜0.05).结论 HBO加尼莫地平治疗可使CD62p、IECa2+降低,DI增强,对MID的恢复有益.     

咬合调整对慢性牙周炎伴咬合创伤患者患牙转归的影响

目的对比分析咬合调整与暂时性牙周夹板固定对慢性牙周炎伴咬合创伤患者患牙转归的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月南京市浦口医院口腔科收治的80例慢性牙周炎伴咬合创伤患者的病历资料,并将咬合调整治疗者设为试验组(40例),暂时性牙周夹板固定治疗者设为对照组(40例),对比分析两组患者治疗前及治疗第4、8、12周时患牙的牙周袋深度、附着丧失、Mazza出血指数、咬合时间、咬合受力百分比及治疗第12周时的患牙松动度。结果治疗后,两组患者患牙牙周袋深度、附着丧失及Mazza出血指数均呈逐渐降低的趋势(试验组:F=63.230、31.620、62.900,P均=0.000;对照组:F=33.480、16.110、48.740,P均=0.000),且各时间点试验组患者患牙牙周袋深度、附着丧失及Mazza出血指数均明显低于对照组(第4周:t=2.044、2.159、2.027,P=0.044、0.034、0.046;第8周:t=2.491、2.368、2.741,P=0.015、0.020、0.008;第12周:t=5.452、2.691、4.133,P=0.000、0.009、0.000);治疗后,两组患者患牙咬合时间及咬合受力百分比均呈先降低后升高的趋势(试验组:F=49.620、24.870,P均=0.000;对照组:F=46.620、41.420,P均=0.000),且各时间点试验组患者患牙咬合时间及咬合受力百分比均明显高于对照组(第4周:t=2.463、4.569,P=0.016、0.000;第8周:t=2.024、2.653,P=0.046、0.010;第12周:t=2.054、2.711,P=0.043、0.008);治疗第12周,试验组患者患牙松动度为Ⅰ度者27例、Ⅱ度者13例,明显优于对照组患者的患牙松动度为Ⅰ度者15例、Ⅱ度者20例、Ⅲ度者5例(Mann-Whitney U=527.500,Z=-2.960,P=0.003)。结论与暂时性牙周夹板固定相比,咬合调整对慢性牙周炎伴咬合创伤患者的患牙转归具有更良好地促进作用。     

Screening tools to prioritize routine dental care in an institutional environment

OBJECTIVE: This study examines whether self-rated oral health is a suitable screening tool to detect dental caries and periodontal pockets, by itself and in combination with other self-reported health indicators, at the entry point of an institutional system for routine dental care. METHODS: Eight dentists recorded the clinical oral health status of a diverse adult sample (#n = 483) demanding routine dental examinations from a military health maintenance organization in South Africa (July 1999 to December 2000). Additionally, subjects reported their smoking status and rated their general and oral health by using a 4-point Likert scale (excellent, good, fair, or poor). RESULTS: Self-rated oral health in combination with self-reported smoking and self-rated general health were associated with the majority of decayed teeth and periodontal pockets in subjects demanding routine dental examinations. CONCLUSION: This study indicates that self-rated oral health in combination with self-reported smoking can be a useful screening tool to prioritize routine dental care in an institutional environment.     

流感患者外周血C反应蛋白、淋巴细胞与肺炎严重度指数的相关性分析

 目的 分析流感患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、淋巴细胞与肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)的相关性。方法 选取2019年1-4月医院收治的66例流感患者,对患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、发热时间、流感类型、血常规、PSI等进行分析。按病情情况分为重症组(30例)、轻症组(36例),对两组人口学特征、临床特征资料进行单因素分析,分析重症肺炎的影响因素。采用Spearman相关及线性回归分析C反应蛋白、淋巴细胞与PSI的相关性。结果 重症组吸烟者和饮酒史者明显多于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率、单核细胞绝对值均明显低于轻症组,而C反应蛋白、PSI均明显高于轻症组,差异有统计学意义 (P<0.05);淋巴细胞绝对值与PSI呈负相关性(r=-0.6850,P<0.001);C反应蛋白与PSI呈正相关(r=0.8523,P<0.001)。结论 淋巴细胞减少、C反应蛋白增高、PSI增加是重症流感的危险因素,C反应蛋白与PSI呈正相关,淋巴细胞与PSI呈负相关。     

中枢性尿崩症的脑部MRI表现（附27例报告）

目的：探讨中枢性尿崩症（ｃｅｎｔｒａｌｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｓｉｐｉｄｕｓ，ＤＩ）的脑部ＭＲＩ诊断及相关性问题。材料与方法：报道２７例ＤＩ患者的ＭＲＩ所见，９例通过手术证实，５例作过Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，均采用ＳＥ系列，对ＤＩ的成因及其与脑ＭＲＩ的相关性进行探讨。结果：２７例中，９例表现正常及空蝶鞍，其余病变均累及下丘脑－垂体系统，其中肿瘤（垂体腺瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤）１０例，单纯垂体后叶高信号消失５例，合并垂体后叶高信号消失１２例，鞍区手术２例，组织细胞病Ｘ１例。结论：中枢性尿崩症病因复杂多样，最常见于垂体腺瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤，鞍区术后。后叶高信号消失对ＤＩ的诊断具有特征性价值，对ＤＩ患者的影像学检查，ＭＲＩ应放在首位。