2型糖尿病血糖控制水平与并发心血管疾病的风险研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制水平与并发心血管疾病风险的关系。方法：根据糖化血红蛋白（HbA1C）的含量将T2DM患者分成血糖控制良好组（HbA1C≤6.5%,n=62）和血糖控制不佳组（HbA1C〉6.5%,n=41）,分别对其脂蛋白（a）[LP（a）]、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及常规血脂项目进行检测。结果：血糖控制不佳组,其血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LP（a）、hs-CRP、Hcy均高于血糖控制良好组（P〈0.01或P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于血糖控制良好组（P〈0.01）。结论：T2DM患者HbA1C水平越高,血糖控制越差,并发心血管疾病的风险就越高,因此,控制好血糖对预防或延缓T2DM患者并发心血管疾病具有重要意义。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性心肌梗死相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分的相关性。方法回顾性研究四川省宜宾市第二人民医院2009年11月至2015年12月收治的急性心肌梗死(AMI)患者181例。依据患者冠脉造影术和冠脉CTA结果计算患者Gensini积分和冠脉钙化积分。根据NLR水平将AMI患者分为高NLR组和低NLR组。结果高NLR组比低NLR组具有更高的Gensini积分[(88±41)∶(66±27),P<0.05]、冠脉钙化积分[(285±85)∶(156±73),P<0.05]及GRACE积分[(121±25)∶(103±13),P<0.05]。NLR与Genisi积分(r=0.253,P<0.05)、冠脉钙化积分(r=0.316,P<0.05)与GRACE积分(r=0.189,P<0.05)均呈正相关。逐步多元线性回归显示:NLR、GRACE积分、年龄与糖尿病史为Genisi积分的独立影响因素;NLR、GRACE积分与糖尿病史为冠脉钙化积分的独立影响因素。结论 NLR与AMI患者冠脉钙化及狭窄严重程度以及GRACE积分密切相关,是评估AMI患者疾病严重程度的良好工具。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值评估新冠肺炎患者预后价值研究

目的:分析探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)用于评估新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的价值.方法:回顾分析某医院2020年3月1日-4月22日收治的新冠肺炎408例的临床资料,其中,轻型/普通型组312例,重症/危重型组96例.比较两组入院首日实验室检查结果,包括中性粒细胞、淋巴细胞的全血计数及NLR、谷丙转氨...     

老年2型糖尿病患者血糖控制与脑白质高信号进展的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及血糖控制、控糖方式与老年患者脑白质高信号（WMH）进展的相关性。方法：回顾性收集2013年5月至2022年3月就诊于我院并行2次头颅MRI检查的伴或不伴T2DM的患者的影像及临床资料。采用多元线性回归分析不同模型FPG、HbA1c、血糖控制和控糖方式对WMH进展影响。结果：共纳入394例患者,其中糖尿病175例,非糖尿病219例。非糖尿病组基线水平WMH体积及WMH体积年变化（ΔWMH/y）均低于糖尿病组（均P<0.05）。不同模型中,HbA1c与WMH体积和WMH体积年变化均显著相关;糖尿病患者WMH进展主要受血糖控制情况的影响（P<0.05）,与控糖方式无关（P>0.05）。血糖控制不良组WMH体积年变化高于血糖控制良好和非糖尿病组（均P<0.05）。结论：T2DM与WMH进展相关,HbA1c可作为其进展的一种标志物。无论采取何种控糖方式,良好的血糖控制将有利于延缓WMH的进展。     

年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的关系研究

随着我国人口老龄化日益加剧,老年2型糖尿病常合并各类并发症,尤其是血脂水平的异常是心血管疾病的主要诱导因素。国外研究结果显示：糖化血红蛋白（HbA1c）是心血管疾病的独立、进展性的危险因素,和血压及胆固醇一样可以作为明确预测心血管疾病的指标。因此,探讨HbA1c及血脂水平相互关系,可为老年糖尿病合并心血管疾病的预防和治疗方式提供参考和依据。本研究测定了我院2009-03～2010-08的111例2型糖尿病患者的HbAlc及8项血脂指标,现分析如下。     

2型糖尿病患者骨钙素水平与心脏舒张功能相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)水平与心脏舒张功能的相关性。方法 选取北部战区总医院内分泌科自2020年10月至2022年1月收治257例T2DM患者为研究对象。根据二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)将患者分为心脏舒张功能正常组(E/A≥1,n=97)与心脏舒张功能减低组(E/A<1,n=160)。记录并比较两组患者的一般资料、生化指标及心功能情况。采用多因素Logistic回归分析检验T2DM患者心脏舒张功能不全的影响因素。结果 心脏舒张功能减低组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于心脏舒张功能正常组,OC、β胶原特殊序列均低于心脏舒张功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,OC、FPG、LDL-C均为T2DM患者心脏舒张功能不全发生的危险因素(P<0.05)。结论 OC与T2DM患者发生心脏舒张功能不全关系密切,应关注糖尿病骨代谢指标对心功能的影响,早期识别及防治心脏舒张功能异常。     

血小板和淋巴细胞比值与2型糖尿病患者糖尿病足的相关性分析

目的 探讨血小板和淋巴细胞比值与2型糖尿病患者糖尿病足的相关性分析.方法 2018年3月～2020年6月2型糖尿病患者390例,记录患者入院后糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).进行全血细胞检查.血脂异常定义:TC＞5.69 mmol/L,TG＞1.70 mmol/L,同时检测患者估计肾小球...     

血糖、血脂及糖化血红蛋白检测对中老年2型糖尿病患者诊断价值研究

目的探讨血糖、血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测对中老年2型糖尿病患者的诊断价值。方法选取自2016年6月至2018年9月在武警广西总队医院进行诊治的100例中老年2型糖尿病患者设为观察组,另选取同时期在我院进行体检的100例健康体检者设为健康组。检测并比较两组研究对象的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c水平,分析HbA1c与血糖、血脂各指标间的相关性。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC和LDL-C、HbA1c水平显著高于健康组,HDL-C水平显著低于健康组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC和LDL-C与HbA1c水平呈正相关(r值分别为0.886、0.327、0.456、0.520、0.428,P<0.05),HDL-C与HbA1c水平呈负相关(r值为-0.107,P<0.05)。结论血糖、血脂及HbA1c水平可作为中老年2型糖尿病的有效诊断指标,且HbA1c水平与血糖、血脂水平间存在相关性,结合三项指标的检测结果进行诊断更具临床价值。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其与成分输血不良反应的关系

 目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocytes ratio,NLR)及其与成分输血不良反应的关系。方法 选取2015-05至2020-05武警兵团总队医院接受成分输血且发生不良反应69例患者的临床资料,作为发生组;并选取同期接受成分输血且未发生不良反应72例患者的临床资料,作为未发生组。输血前检测并比较两组中性粒细胞、淋巴细胞及NLR,采用回归分析检验输血前NLR对成分输血患者发生不良反应的影响,并绘制ROC曲线预测成分输血不良反应风险的价值。结果 发生组输血前中性粒细胞水平、淋巴细胞及NLR均高于未发生组(P<0.05);回归分析结果显示,输血前NLR过表达是成分输血患者发生不良反应的影响因素(OR＞1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,输血前NLR预测成分输血患者发生不良反应的曲线下面积(AUC)为0.834,预测价值较理想。结论 成分输血患者治疗期间不良反应的发生风险可能与外周血NLR过表达有关。     

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

目的 研究血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛( malonyldialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)的相关性,探讨血糖波动在糖尿病氧化应激中的作用.方法76例2型糖尿病患者行72 h动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(mean ampli...     

2型糖尿病患者血糖波动与抑郁状态的相关性

 目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T₂DM)患者血糖波动情况与抑郁状态的相关性。方法 选取2015-08至2016-09就诊医院内分泌科T₂DM患者42例为T₂DM组,选择年龄、性别相匹配的健康志愿者28名为对照组,对所有患者进行连续72 h动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS);均行蒙哥马利抑郁评定量表(Montgomery and Asberg depression rating scale,MADRS)评分。比较两组MADRS评分、血糖波动参数,并分析T₂DM组血糖波动参数与MADRS的相关性。结果 T₂DM组MADRS评分为(15.67±7.43)分,对照组MADRS评分为(8.29±3.76)分,T₂DM组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.818,P<0.01)。T₂DM组与对照组相比,平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursions,MAGE)、全天血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of plasma glucose excursions, LAGE)、日间血糖平均绝对差(means of daily differences, MODD)、平均餐后血糖波动幅度(mean amplitude of plasma postprandial blood Glucose excursions, MPPGE)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。T₂DM患者MAGE与MADRS评分呈正相关(r=0.330,P<0.05)。结论 MAGE与抑郁的发生有关。     

2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性。方法临床入选305例研究对象,按照相关诊断标准分成4组,分别为正常对照组（A组,n=110）、糖尿病无血管并发症组（B组,n=65）、糖尿病微血管并发症组（c组,n=60）、糖尿病大血管并发症组（D组,n=70）,比较分析各组的血脂水平。结果A组的TC、TG、LDL-C及Non-HDL-C水平均较其他3组明显降低,而HDL-C较其他3组明显升高（P〈0．05）;c组的TC、LDL-c及Non-HDL-C水平较B组明显升高,D组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较c组和B组明显升高（P〈0．05）。结论血清TC、LDL-C及Non-HDL-C均是糖尿病微血管及大血管病变的危险因子,而HDL-C是其重要的保护因子。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征。方法对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者（均为绝经后）的骨代谢及相关指标进行检测。糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组（糖尿病病程10年以下）及糖尿病2组（糖尿病病程10年以上,含10年）;根据糖化血红蛋白水平（HbA1c）分为糖尿病3组（HbA1c〈8％）及糖尿病4组（HbA1c≥8％）。同时选取我院50例体检健康女性作为对照组。结果①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端（C端）前肽（PICP）及估计肾小球滤过率（eGFR）明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶（TrACP一5b）N显较正常对照组升高,且有统计学差异fP〈O．05）。②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端（N端）前肽fPINP）、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者（P〈0．051,而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇（estradiol,E）、25-羟维生素D,则无明显统计学差异。③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。（4）HbAlc和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性（相关系数〉0．3）,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性。结论（1）2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加。②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重。③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展。     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)与颈动脉硬化的关系。方法选取2009年4月至2014年9月辽宁省人民医院收治的2型糖尿病患者157例为研究对象。根据SUA水平,分为SUA正常组(n=90)和HSUA组(n=67),测定各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体质量指数(BMI)、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、腰围(WC),并行颈动脉超声检查。统计分析结果以颈动脉硬化为因变量,以DBP、年龄、SBP、SUA、Cr、TG、HDI-c、LDI-c为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者的BMI、WC、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSUA组颈动脉硬化发生率(62.7%)高于SUA正常组(27.8%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析得出两组间SUA测值差异有统计学意义(β=2.775,P<0.05,OR=29.885,95%可信区间为16.887~30.225)。结论糖尿病患者合并高尿酸血症,可能增加颈动脉硬化风险,应积极控制糖尿病患者的SUA水平。     

利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

目的研究分析利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,收集利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料,采用RevMan 5.3软件对糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖（postchallenge plasma glucose,PPG）和低血糖症状发生率进行Meta分析。结果共纳入7项研究,利西拉来组降低HbA1c、FPG、PPG水平的程度大于安慰剂组,差异均有统计学意义[HbA1c:Z=8.27、P<0.001,均数差（mean difference,MD）-0.54,95%可信区间(confidence intervals,CI)-0.67~-0.41;FPG:Z=8.44、P<0.001,MD -0.86,95%CI -1.07~-0.66);PPG：Z=17.74、P<0.001,MD -6.49,95%CI -7.21~-5.77];对于低血糖症状的发生率,各项研究中利西拉来组高于安慰剂组,差异有统计学意义（Z=2.93、P=0.003,比值比5.21,95%CI 1.73~15.72)。结论利西拉来与口服降糖药联用治疗2型糖尿病的疗效优于安慰剂与口服降糖药联用,但需注意低血糖风险。     

2型糖尿病患者血分析指标的变化及临床意义

 目的探讨胰岛素抵抗与血分析指标(包括红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积等)的相关性.方法研究421例病程不大于1 a,空腹血糖不大于7.8 mmol/L,无其他系统疾病,未服用口服降糖药物的2型糖尿病患者,根据稳态模型评估(HOMA)评价胰岛素抵抗程度.结果红细胞计数与HOMA成正相关,同时也与其他胰岛素抵抗指标相关.胰岛素抵抗程度重的患者(高4分位)红细胞计数、甘油三酯、总胆固醇、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)比胰岛素抵抗轻(低4分位)患者高.结论胰岛素抵抗与红细胞生成相关,可能是胰岛素抵抗综合症的新表现,可能使糖尿病血管并发症危险性增加.     

外周血白细胞计数与2型糖尿病的相关性探讨

目的探讨外周血白细胞计数（WBC）与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法对138例T2DM患者和46例健康患者（对照组）的WBC、糖、脂肪代谢的相关指标进行比较。结果 T2DM患者的年龄、体质指数（BMI）、WBC、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、HOMA-IR均高于对照组（P〈0.05）;Spearman相关分析显示WBC与年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、LDL、HOMA-IR呈正相关（P〈0.01）。多元逐步回归分析,以WBC为因变量,仅有年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、HOMA-IR、LDL进入回归方程。结论 WBC的升高（虽然在正常范围内）可能参与了T2DM的发生,也可能成为T2DM的危险性预测指标。     

非肥胖2型糖尿病中LADA的发病状况

目的：了解非肥胖2型糖尿病中LADA的发病状况。方法：依据据胰岛素需要与否，将149例非肥胖糖尿病患者分为A、B二组；再依据胰岛细胞抗体（ICA）阳性与否，又分A组为A1组与A2组进行对比研究，测定胰岛β细胞功能。结果：A组胰岛功能明显差于B组，ICA阳性率则高于B组；A1、A2组差异尤著。结论：在非肥胖2型糖尿病中，如口服降糖药效差、ICA阳性、胰岛功能很差，应诊断LADA。     

HMG-COA还原酶抑制剂对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的探讨HMG-COA还原酶抑制剂对2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者骨密度（bone mineral density,BMD）的影响。方法 2型DM患者156例,治疗组87例为高胆固醇血症且服用他汀类降脂药物患者。对照组69例为血浆胆固醇水平正常的2型DM患者。两组年龄、性别、体重、绝经情况和空腹血糖水平相匹配。14月后用超声骨密度测定仪测定跟骨骨密度,比较两组患者BMD随访前后变化。结果 14月后与对照组比较,治疗组的BMD明显升高（P〈0.05）。结论 HMG-COA还原酶抑制剂可增加2型糖尿病患者的骨密度。