伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法 采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果 伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.     

奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察

目的观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌患者癌痛的疗效,并对患者的生存质量进行评估。方法收集沈阳军区总医院肿瘤科自2014年10月至2016年8月收治的胃癌终末期伴中重度癌痛患者68例,采用随机对照法,分为A组(n=34)和B组(n=34)。A组患者给予奥施康定治疗,B组患者给予奥施康定联合复方苦参注射液治疗。结果治疗3 d,A组和B组治疗总有效率分别为61.8%和67.6%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,A组和B组总有效率分别为82.3%和91.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者出现恶心呕吐、便秘及头晕乏力等不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经止疼治疗后体力均有所恢复并保持稳定,B组患者体力状态改善情况明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期患者,可有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率、改善体力状态,使患者获益。     

复方苦参注射液合并化疗治疗晚期肿瘤近期疗效观察

目的探讨复方苦参注射液对晚期肿瘤的近期疗效。方法对80例中晚期肿瘤患者进行随机分组治疗,40例给予单纯化疗,40例给予复方苦参注射液联合化疗。观察两组治疗前后生活质量、白细胞计数、T细胞亚群。结果治疗组在改善患者生活质量（有效率为70.0%）,抑制瘤体生长（有效率为75.0%）等方面的疗效均优于对照组,经统计学处理两组各方面的疗效差异均有显著性意义（P〈0.05〉。结论复方苦参注射液治疗中晚期癌症有较好的近期疗效。     

TACE联合调强放疗治疗晚期肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期肝癌的疗效和不良事件.方法 入组的59例中晚期肝癌患者分为TACE联合调强组(治疗组n=30例)与TACE组(对照组n=29例),比较两组之间的早期肿瘤反应率,疾病无进展生存期(PFS),中位生存期(mST)和不良事件.结果 治疗组的早期肿瘤反应率明显优于对照组(60.0％对34.4％,P=0.043);治疗组和对照组中位PFS(mPFS)分别为260 d和195 d(P=0.006),mST分别为468 d和431 d(P=0.195).治疗组出现2例严重的肝功能损害,经20余天积极护肝治疗后好转.结论 TACE联合调强放疗治疗中晚期肝癌可增加肿瘤早期反应率,延长肿瘤PFS,反应可耐受.     

早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的：观察早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法：将头面部深Ⅱ度烧伤100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规换药治疗,观察组行早期磨痂和伤安素覆盖治疗。结果：观察组创面愈合时间为（9．6±5．3）天,对照组（19．9＋10．4）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组创面愈合后创面无明显瘢痕增生,而对照组创面愈合有明显瘢痕增生。结论：早期磨痂和伤安素覆盖治疗头面部深Ⅱ度烧伤能缩短创面愈合时间和减轻瘢痕增生。     

TACE术联合CIK细胞治疗原发性肝癌效果观察

目的：观察肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）过继性免疫治疗对原发性肝癌（HCC）的效果。方法：选择确诊HCC 46例,随机分为观察组24例和对照组22例。对照组采用TACE治疗;观察组在TACE间歇期进行CIK细胞治疗。比较两组术后生活质量（QOL）改善情况、1年及3年生存率。结果：观察组QOL改善率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组1年生存率、3年生存率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：TACE联合CIK细胞免疫治疗可以提高HCC患者的生活质量,延长生存期。     

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法将84例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,治疗组在化疗的基础上加用复方苦参注射液静滴：对照组单纯化疗。2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果治疗组与对照组相比,在KPS评分提高率（59．5％VS35．7％）、疾病进展率（19．0％vs40．1％）及化疗毒副反应方面均有明显改善（P〈0．05）;治疗组近期有效率为45．2％,对照组为38．1％,二者无显著性差异（P〉0．05）。结论复方苦参注射液联合化疗能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展：     

苦参酊治疗尖锐湿疣的临床初步观察

在研究中药苦参提取的有效成分苦参总碱作为一种外用阴道避孕药的过程中，发现其还有抑制尖锐湿疣的作用，遂首次初步尝试用于局部外用涂抹法治疗尖锐湿疣等女性患者67例，获得了较好的疗效，现小结如下：1资料与治疗方法1．1一般资料观察门诊治疗67例，年龄最小16岁，最大47岁，未婚5例，已婚62例．婚外性接触的49例，病程小于4个月的60例，达12个月的7例。临床症状：无明显症状的18例，外阴瘙痒23例，阴道分泌物增多的16例，灼痛3例，有异味的7例，部分患者同时伴有2个症状，本观察以主要症状计。并发疾病：淋病3例，滴虫8例，霉菌15例，…     

中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻疗效观察

目的探究中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年3月河南中医药大学第三附属医院消化内科及河南省人民医院消化内科收治的72例晚期肝癌肠梗阻患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(36例)和对照组(36例),其中试验组患者采用中药灌肠治疗,对照组患者采用肥皂水灌肠治疗,对比两组患者的临床疗效及卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果治疗7 d后,试验组患者治疗总有效率为83.34%.明显高于对照组的治疗总有效率52.78%(Z=-2.720,Z=0.006);治疗7 d后,两组患者KPS评分均明显高于治疗前(t=19.395、2.226,P=0.000、0.029),且试验组患者KPS评分明显高于对照组(t=14.377,P=0.000)。结论中药灌肠治疗晚期肝癌肠梗阻,能够明显缓解患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,改善患者排气、排便功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

介入综合治疗转移性肝癌效果观察

随着B超和放射介入技术的进步,对不能手术切除的原发性肝癌采用综合序贯介入治疗,已取得了较好的疗效[1]。我们根据转移性肝癌和原发性肝癌血供均来自肝动脉的特点[2],1994年1月～1997年7月,对转移性肝癌采用综合介入治疗,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组男28例,女7例;年龄34～67岁,平均52.7岁。均经B超、CT证实有肝占位性病变,其中原发灶在结肠14例,胃10例,胰腺5例,乳腺2例,肺1例,黑色素瘤1例,原发灶不明2例。肝功能分级:A级19例,B级10例,C级6例。肝内肿块最大直径小于5cm14例,5～10cm16例,大于10cm5例。随机分为肝动脉栓…     

黄芪三七合剂改善慢性肾衰竭模型大鼠

目的观察黄芪三七合剂对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠营养状况的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组（normal group,NOR组）、模型组（CRF组）、黄芪三七合剂组（astragalus and radix notoginseng,A＆R组）、缬沙坦组（valsartan group,Val组）4组。CRF组、A＆R组及Val组采用腺嘌呤灌胃方法建立大鼠CRF模型;建模后予以A＆R组黄芪三七合剂（3 mL/d）灌胃,Val组予以缬沙坦[20 mg/（kg·d）]灌胃,NOR组和CRF组予以同等体积生理盐水灌胃,均连续4周。治疗4周后检测大鼠一般情况及摄食量、体质量、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、肾功能指标的变化。结果与CRF组比较,A＆R组摄食量与体质量显著增加,白蛋白、血红蛋白显著升高（P<0.05）,肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白显著下降（P<0.05）。结论黄芪三七合剂可明显改善腺嘌呤致慢性肾衰竭模型大鼠的营养状况。     

沙利度胺联合氩氦刀治疗中晚期肝癌临床观察

目的探讨沙利度胺(TLD)联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将50例中晚期肝癌患者分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在氩氦刀基础上加口服TLD,对照组不用TLD。结果 TLD联合氩氦刀治疗中晚期原发性肝癌的近期临床疗效及不良反应显示:观察组肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,进展(PD)1例,总有效率为88%;对照组肿瘤完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)5例,进展(PD)6例,总有效率为56%(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。随访3年,观察组1、2、3年生存率分别为80%、64%、44%;对照组分别为48%、32%、16%(P<0.05)。结论应用TLD与氩氦刀联合治疗中晚期原发性肝癌能延长患者生存时间,不良反应轻,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

COPD患者营养不良发生情况调查及营养支持效果探讨

目的调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生情况,探讨不同营养支持方式的效果。方法随机选取292例住院COPD患者,用营养风险筛查2002（NRS2002）评估患者营养状况,计算营养不良发生率。将诊断为营养不良的患者随机分为两组,分别给予肠内营养（EN）和完全胃肠外营养（TPN）支持,观察并比较两组治疗前后的营养状况改善情况及肺功能状况。结果患者营养不良发生率为44.5%,≥70岁者发生率高于〈70岁者（P〈0.05）。两组治疗后的12个相关指标（体格测量、血生化及呼吸功能等）均优于治疗前（P〈0.05）;除MAC、MAMC和PA外,其余指标的改善情况EN组优于TPN组（P〈0.05）。结论 COPD患者营养不良发生率较高,应积极进行营养支持,在胃肠道功能正常时,首选肠内营养。     

早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效

 

目的 探讨早期肠内、外联合营养对食管癌术后的疗效。方法 随机选取我院胸外一科2016-04至2017-04收治的食管癌183例,将患者按照是否进行早期肠内、外联合营养分成两组,其中受试组91例和对照组92例。对受试组患者进行早期肠内、外联合营养,对照组常规肠外营养至7 d后逐渐恢复饮食。分别在术前、术后3 d、术后7 d应用欧洲营养风险筛查量表(nutritionalrisk screening 2002,NRS2002)、CHristensens 法测评疲劳指数、前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白评估临床疗效。结果 两组患者营养风险筛查量表、疲劳指数及营养状况对比受试组与对照组临床疗效,术后3 d、7 d检测发现,受试组的营养风险评估分数小于3分患者分别为24例(26.37%)、35例(38.46%),均多于对照组22例(23.91%)、24例(26.09%); 在手术后3 d及7 d,受试组的疲劳指数(6.21±0.37、3.37±0.63)均低于对照组(7.36±0.52、6.81±0.29),差异有统计学意义(P<0.05);在术后7 d,受试组前白蛋白、血浆白蛋白平均值分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内、外营养可降低患者的营养风险指数和降低食管癌术后的疲劳指数。值得进一步改善及推广。

     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床观察

目的 分析采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融方法对治疗原发性大肝癌的具体临床作用.方法 选择2010年8月～2011年9月在我院治疗的54例原发性大肝癌患者作为研究对象,并对治疗后效果进行跟踪.首先使用动脉化疗栓塞法治疗,治疗次数是2～3次;再给予射频消融治疗2～4周.手术后跟踪观察患者的各种临床表现及复发情况等.结果 比较手术前后患者情况,手术后54例患者的各种症状有所缓解.甲胎蛋白下降的患者有45例,没发生变化的有3例,升高的有6例.所有病例的平均生存时间是13个月.结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融术在治疗不可切除的原发性大肝癌中具有明显的作用,详细结论还需进一步验证.     

肝动脉灌注羟基喜树碱合并栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察以羟基喜树碱（ＨＰＴ）为主的化疗药经肝动脉灌注合并栓塞治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法：采用ＨＰＴ、吡柔比星、卡铂或５－氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞,治疗不能手术的中、晚期肝癌４１例。结果：４１例患者共接受１０２次介入治疗。部分缓解２１例,稳定１６例,进展４例,总有效率５１．２％。３０例患者血清ＡＦＰ≥２００μｇ．Ｌ＾－１,经治疗后２２例ＡＦＰ明显下降或恢复正常。生存率６个月为８７．２％,１年５８．１％,２年１９．０％。不良反应主要为骨髓抑制（Ⅰ～Ⅲ度）和消化道反应（Ⅰ～Ⅱ度）。结论：肝动脉灌注以ＨＰＴ为主的药物合并栓塞治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副反应小。     

静脉营养支持治疗尘肺合并营养不良的临床研究

目的：探讨尘肺合并营养不良患者的营养支持疗效及营养支持对其免疫功能和肺功能的影响。方法：尘肺合并营养不良患者146例，随机分为胃肠外营养（PN）组及对照组，给予为期3w的营养支持治疗。结果：与对照组比较，治疗的PN组人体测量增加，肺功能改善，血清白蛋白升高，总淋巴细胞计数升高，两组间的差异有统计学意义（P〈0．05），但细胞免疫未见改善。结论：静脉营养支持可以改善尘肺合并营养不良患者的营养状态，改善患者的免疫功能和肺功能，提高临床疗效，促进疾病的康复。     

自制非要素膳在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的运用

目的 探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养（enteral nutrition,EN）组和肠外营养（parenteral nutrition,PN）组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著 （P〈0.05）;肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组（P〈0.05）.营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组（P〈0.05）.结论 食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势.     

结直肠癌患者围术期应用肠内营养的疗效评估

目的评估结直肠癌患者围术期应用肠内营养(EN)的疗效。方法分析2012年10月—2013年10月我院普外科收治的结直肠癌患者83例,将其随机分为两组,对照组41例,术前常规流质饮食,术后给予全肠外营养(TPN)支持;实验组42例,围术期予以EN支持。结果两组纳入患者的基本资料具有可比性(P>0.05),实验组患者首次肛门排气时间、拔除引流管时间、平均住院时间、切口感染发生率均好于对照组(P<0.05),吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者围术期应用肠内营养可显著改善患者的术后康复,缩短平均住院时间并且减少术后并发症。