体质量指数与肝癌患者临床病理特征及预后关系

目的探讨体质量指数(BMI)与肝癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析自2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院行肝癌手术治疗的441例患者的临床资料。根据BMI将患者分为低重组(n=73,BMI<18.5 kg/m~2)、正常组(n=298,BMI 18.5～25.0 kg/m~2)与超重组(n=70,BMI≥25.0 kg/m~2)。分析不同BMI与患者临床病理特征的关系及影响患者预后的因素。结果 BMI与肝癌血管侵犯、三酰甘油、总胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶水平均有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤数目、γ-谷氨酰转肽酶水平、血管侵犯、BMI均是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。正常组、超重组5年存活率均高于低重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI是影响肝癌患者远期预后的重要影响因素,改善患者的营养水平有利于提高其远期预后效果。     

老年急性肾损伤患者不同体质量指数临床特点及对预后的影响

目的 对高龄老年急性肾损伤 (acute kidney injury, AKI) 患者进行连续观察,分析不同体质量指数 (body mass index, BMI) 对AKI患者短期预后的影响。方法 选择2010年1月-2015年12月就诊于解放军总医院≥75岁的住院患者为研究对象。AKI诊断标准根据改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO) 指南的Scr诊断标准。根据最佳cut-off值将BMI分为较高组 [BMI≥23.1(kg/m2)] 和较低组 [BMI<23.1(kg/m2)],根据AKI后90 d时患者的生存情况,将患者病历资料分为死亡组和存活组进行分析,多因素Cox回归分析BMI水平对AKI患者90 d生存的影响。结果 随访期间,纳入318例患者进行分析,其中男性308例,占96.9%,中位年龄87 (84~91)岁。与较低BMI组比较,较高BMI组高血压 (80.9%比71.2%, P=0.042) 病史比例较高,基础Scr (78.5比72.5 μmol/L, P=0.002)较高,基础eGFR (76.4比78.2 mL/min/1.73 m2,P=0.007)较低,患者发生脓毒症的比例较低(27.8% 比 46.8%,P<0.001),接受手术治疗比例较高(8.6%比0,P<0.001);与较低BMI组比较,较高BMI组AKI确诊时血清前白蛋白 (212比182 g/L,P=0.038)、血清白蛋白 (36.1±5.6比34.5±5.4 g/L,P=0.009)和血红蛋白 (116±23比108±22 g/L,P=0.003)水平较高,AKI 2期与3期 (17.3%比32.1%,17.9% 比20.5%;P=0.003)比例较低,90 d病死率(16.7%比32.1%,P=0.001)较低,差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier生存曲线比较显示,BMI ≥23.1 (kg/m2) 患者的90 d生存状况要显著好于BMI <23.1 (kg/m2) 患者。多因素Cox分析显示低BMI显著增加了患者90 d死亡。结论 重视老年住院患者中低BMI的患者,低BMI水平老年AKI患者90 d病死率更高。老年人适宜的BMI水平可能更高     

小野寺预后营养指数对胃癌根治术后辅助化疗不良事件预测价值

目的 探讨小野寺预后营养指数(OPNI)对胃癌根治术后辅助化疗的不良事件的预测价值.方法 回顾性分析北部战区总医院2018—2020年收治的82例胃癌根治术后辅助化疗患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤长径、分化程度、淋巴结转移、浸润深度、分期、化疗方案、OPNI、不良事件发生情况等.分析患者临床特征与OPN...     

孕前体质量指数对孕早期孕妇甲状腺功能减退影响分析

目的探讨孕前体质量指数(BMI)对孕早期孕妇发生甲状腺功能减退(甲减)的影响。方法选取北部战区总医院自2020年5月至2021年6月收治的177例孕早期孕妇为研究对象。根据孕前BMI将其分为体质量过低组(BMI<18.5 kg/m²,n=19)、体质量正常组(18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²,n=103)、体质量超重组(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²,n=38)、体质量肥胖组(BMI≥28.0 kg/m²,n=17)。根据孕早期是否发生甲减将其分为甲减组(n=25)与甲功正常组(n=152)。记录并比较不同BMI孕妇的临床资料。记录并比较甲减组与甲功正常组孕妇的临床资料。采用多因素Logistic回归分析明确孕早期孕妇发生甲减的影响因素。结果体质量正常组孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平、甲减发生率均低于体质量过低组、体质量超重组、体质量肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲减组孕妇的孕前...     

不同体位及体质量指数等因素对经膀胱内途径间接测定腹内压影响研究

目的探讨不同体位及体质量指数等因素对经膀胱内途径间接测定腹内压的影响。方法对重症监护室的危重患者在不同体位、是否进行机械通气条件下测量腹内压,并结合病历中患者的性别、年龄、体质量指数等因素评价腹内压测量参考值。结果患者半坐卧位15°、30°、45°,左侧卧位,右侧卧位和中凹位测得的腹内压,分别比平卧位增加12.0%、27.0%、40.0%、14.0%、14.0%和29.0%。同一体位条件下,过轻组、肥胖组与正常组测得的腹内压值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过重组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、机械通气与否对腹内压的测定无明显影响。结论不同体位、体质量指数对腹内压值的测定有影响。建立一套综合考虑患者体质量指数和最适体位的腹内压测量的完整评价体系及临床参考值是十分必要的。     

老年胃癌根治术预后分析

目的 :探讨老年胃癌根治术后 5年生存率与肿瘤浸润、淋巴结转移、部位、组织学类型、大体类型、病期及辅助化疗的关系。方法 :对 96例老年胃癌根治术后病人的预后进行回顾性分析。结果 :本组 96例患者 ,术后 5年存活5 4例 (5 6 2 5 % ) ,死亡 4 2例 (4 5 75 % )。结论 :5年生存率随肿瘤浸润深度加深而下降 ;随着淋巴结转移越多、越广泛 ,预后越差 ;胃下部及胃中部胃癌预后较好 ,以胃上部最差 ;高分化者明显优于低分化者 ,未分化者最差 ;大体类型Ⅰ型与Ⅱ型相差不大 ,而Ⅲ型、Ⅳ型者最差 ;随TNM分期的期别增加而下降 ,Ⅰ、Ⅱ期者明显高于Ⅲ、Ⅳ期 ,以Ⅳ期者最差 ;Ⅲ～Ⅳ期化疗组的预后显著优于非化疗组     

鼾症患者颈围、体质量指数测量的临床意义

目的探讨鼾症患者颈围与体质量指数(BMI)测量的临床意义。方法对213例睡眠打鼾者按打鼾的程度分为轻、中、重三组,测量其身体参数(包括颈围、身高和体质量),并与781例正常对照组的颈围、体质量指数(BMI)进行统计学分析。结果鼾症组不仅打鼾的程度,其颈围、BMI也均大于正常对照组(P<0.01),打鼾在不同肥胖程度人群中的分布情况显示超重和肥胖型的鼾症发生率明显高于正常体型人群。结论颈围是衡量上半身皮下脂肪的有效指标,颈围粗是鼾症发病的相关因素,肥胖且颈围粗的睡眠打鼾者可视为睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)高危人群。     

孕前体质量指数及孕期增重与早产关系

目的探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期增重与早产的关系。方法选取自2019年1月至2020年3月纳入"东北区域母胎-儿童-青少年队列研究"且在北部战区总医院和平院区进行规律产前检查的1 350例孕妇为研究对象。按照孕前BMI将其分为低体质量组(n=146)、正常体质量组(n=926)、超重组(n=228)及肥胖组(n=50)。收集孕产妇的基本临床资料,包括年龄、身高、孕前体质量、分娩前体质量、早产原因等。比较不同BMI孕妇发生早产的情况,分析孕妇孕前BMI及孕期增重与早产的关系。结果肥胖组早产发生率高于低体质量组、超重组及正常体质量组;低体质量组、超重组早产发生率高于正常体质量组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低体质量组胎膜完整早产的发生率显著高于正常体质量组、超重组和肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常体质量组治疗性早产发生率显著低于超重组,差异有统计学意义(P<0.05);而肥胖组治疗性早产发生率显著高于正常体质量组、低体质量组及超重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低体质量组、超重组和肥胖组的中、晚期早产发生率显著高于正常...     

D-二聚体与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的预后关系

D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,既往研究表明D-二聚体与恶性肿瘤的分期、转移、化疗疗效密切相关。作者对D-二聚体与结直肠癌、胃癌、胰腺癌的预后关系,以及抗凝治疗对恶性肿瘤预后的影响作一综述。     

北方海域海员体重指数及其与血压的关系

目的　调查我国北方海域部分海员的体重指数 (BMI)及其与血压的关系。方法　对 4 12 0名北方海域海员按统一标准测量血压 ,同时测量身高、体重 ,计算体重指数。结果　 (1)北方海域海员BMI(2 2 .2 5± 2 .2 9) ,显著高于 1991年全国抽样调查男性 BMI2 1.4 (P<0 .0 1)。 (2 ) BMI均值与血压均值呈正相关 (与收缩压 r=0 .95 9,P<0 .0 0 1;与舒张压 r=0 .937,P<0 .0 0 1)。 (3) BMI均值与高血压患病率呈正相关 (r=0 .936 ,P<0 .0 0 1)。 (4)超重者 (BMI≥ 2 5 )高血压患病率 (2 4 .2 1% )显著高于非超重者 (8.84 % ) (P<0 .0 0 1)。结论　北方海域海员 BMI显著偏高 ,且与高血压患病率呈正相关 ,应予以重视     

孕前体重指数及孕期体重增加对围产结局的影响

目的探讨孕前体重指数与孕期体重增幅对围产结局的影响。方法对2011年8月-2012年7月在我科住院分娩的产妇1628例,按孕前体重指数分为低体重组（BMI〈18．5）、体重正常组（18．5≤BMI≤23．5）、超重组（BMI〉23．5）：根据不同孕前体重指数孕期应正常增加的体重分为体重增加过低组、体重增加正常组、体重增加过多组,比较分析各组间围产结局的差异。结果超重组产后出血、子痫前期、新生儿窒息、巨大儿发生率高于体重正常组和低体重组：低体重组早产发生率低于体重正常组和超重组;低体重组FGR的发生率高于体重正常组和超重组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。体重增加过低组早产、FGR发生率高于体重增加正常组和体重增加过多组;而巨大儿的发生率低于体重增加正常组和体重增加过多组;体重增加过多组子痫前期发生率高于体重增加正常组和体重增加过低组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论孕前肥胖及孕期体重增加过多或过少均可引起不良妊娠结局。     

Body mass index,dose to organs at risk during vaginal brachytherapy,and the role of three-dimensional CT-based treatment planning

PurposeTo assess the effect of body mass index (BMI) on dose to organs at risk (OARs) during high-dose-rate vaginal brachytherapy and evaluate the role of three-dimensional dose evaluation during treatment planning.Methods and MaterialsThree-dimensional dosimetric data for rectum, bladder, sigmoid colon, and small bowel for 125 high-dose-rate vaginal brachytherapy fractions were analyzed. Dose–volume histograms were generated for D_{0.1 cc} and D_{2 cc} of each OAR. Contributing factors including the use of urinary catheter and cylinder size were also recorded. As different dose fractionations were used, the OAR doses were tabulated as a percent dose prescribed to 0.5 cm. All patients were treated to 4 cm of the vaginal length.ResultsMedian BMI in this cohort was 31.7 kg/m². The BMI values had a weak inverse correlation with D_{0.1 cc} to sigmoid colon (r_s = −0.18, p = 0.047) and D_{0.1 cc} to bladder (r_s = −0.19, p = 0.038). There was a strong inverse correlation of D_{2 cc} and increasing BMI (r_s = −0.64, p = 0.003). The median D_{2 cc} was 25.1% for BMI higher than 31 and 61.9% for BMI of 31 or lower. For D_{0.1 cc}, there was also a strong inverse correlation with increasing BMI (r_s = −0.57, p < 0.001). Median D_{1 cc} was 33.5% for BMI >31 and 84.4% for BMI ≤ 31. On multivariate analysis higher BMI remained a significant predictor of lower small bowel D_{2 cc} (p < 0.001) and D_{0.1 cc} (p < 0.001).ConclusionsWomen with a lower BMI receive higher doses to the bladder and small bowel compared with those with a higher BMI. Three-dimensional dose evaluation should be considered in patients with low BMI, particularly when combined with external beam radiation.     

远洋舰船环境对群体血压、体重指数的影响

目的探讨远洋舰船环境对群体收缩压、舒张压与体重指数、年龄间关系的影响,为远洋测控船长航卫勤保障提供依据。方法随机抽选参试远洋测量船不同年龄段船员161名,测定远洋航行120d后,血压(收缩压、舒张压)、体重、身高、体重指数,并以其他远洋测控船员206名(未出海)为对照,观察在远洋舰艇环境生活群体中不同年龄段间相同观察指标的差异和同年龄段不同观察指标间的相关性。结果远洋组:从低年龄段到高年龄段,收缩压、舒张压和体重指数在统计学上增加显著;体重指数与舒张压、收缩压与舒张压及年龄与收缩压存在显著正相关,样本量越大趋势越明显;非远洋组:变化趋势同远洋组,且两组比较无显著性差异(P＞0．05)。结论远洋舰船环境对血压与体重指数的相关性无显著性影响。     

肿瘤坏死因子对胃癌细胞增殖周期的作用研究

 为探讨肿瘤坏死因子对胃癌细胞的作用机理,运用流式细胞术测定其对胃癌细胞SGC-7901增殖周期的作用.结果显示经肿瘤坏死因子作用后,胃癌细胞SGC-7901增殖指数明显下降(P<0.01),72 h内G<,2>M期细胞由6.5%上升到49.8%(P<0.01).而G<,0>.G<,1>期和S期细胞则显著下降(P<0.01);72 h后其作用减弱.表明肿瘤坏死因子能抑制SGC-7901细胞增殖,将SGC-7901细胞阻抑在细胞增殖周期中的G<,2>M期,且在72 h内达高峰.为临床合理运用肿瘤坏死因子治疗胃癌提供实验依据.     

基于不同体质量指数CT尿路成像辐射剂量控制

目的 探讨不同体质量指数患者CT尿路成像扫描参数优化及辐射剂量控制措施。方法 按常规参数（3种体型均120 kV,CARE Dose4D）、低kV[体质量指数（BMI）≤22.9：80 kV、22.9 < BMI < 30∶100 kV、BMI≥30∶120 kV,CARE Dose4D]、低mAs（120 kV,3种体型均在CARE Dose4D基础上mAs降低40%）3种扫描方式前瞻性收集CT尿路成像检查133例,测量各组图像噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）作为图像质量客观评价指标,主观评价由两名具有5年以上工作经验医师采用双盲法进行5分制评价。记录各组患者CT剂量报告中的容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（E）。结果 80、100 kV扫描患者的有效剂量下降了77.7%、38.3%,差异有统计学意义（Z=-3.330、-5.595,P<0.05）;80 kV扫描与常规扫描之间肾皮质的噪声、SNR、CNR及输尿管噪声差异有统计学意义（Z=-3.705~-2.392,P<0.05）,但输尿管的SNR、CNR及肾盂的噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）,100 kV扫描与常规扫描之间肾皮质的噪声、SNR差异有统计学意义（Z=-5.096、-3.566,P<0.05）,但肾皮质的CNR及肾盂、输尿管的噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）。3种体型低mAs扫描的有效剂量较常规扫描分别下降了38.3%、32.0%、34.7%,差异有统计学意义（Z=-5.086、-5.912、-2.842,P<0.05）,22.9Z=-2.587,P<0.05）,其余肾皮质、肾盂、输尿管的噪声、SNR、CNR差异均无统计学意义（P>0.05）;图像主观评价评分均>3分。结论 针对不同体质量指数患者所采用的低kV、低mAs扫描方案可以有效降低患者的辐射剂量,并能达到临床诊断要求。     

胃癌血清蛋白质谱的差异性研究

目的对比胃癌患者手术前后与正常人血清蛋白质谱的差异,筛选出诊断胃癌的特异性蛋白标志物。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片,对22例胃癌患者和18名正常人的血清蛋白质谱进行检测。结果通过对胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析,发现由5个蛋白质峰组成的生物标记物可将胃癌术前患者与正常人准确分组。结论建立胃癌的血清蛋白质谱,为胃癌蛋白质组学研究奠定一定的基础．建立了以8961．2404M／Z、3947．264M／Z、5919．7541M／Z、4103．348M／Z、8711．0363M/Z5个蛋白质峰组成的生物标记物检测胃癌。     

Tonnesen公式计算肾脏深度的准确性与BMI的关系

目的 探讨Tonnesen公式计算肾脏深度的准确性与BMI的关系.方法 利用单纯随机抽样法抽取接受99Tcm-DTPA肾动态显像以测定GFR的患者123例,按照Tonnesen公式计算肾脏深度.计算BMI(kg/m2),并根据WHO对亚洲成人的体质量标准分组:偏瘦组(BMI＜ 18.50),正常组(18.50≤BMI＜ 22.99),超重组(22.99≤BMI＜ 27.50)和肥胖组(BMI≥27.50).行肾脏局部CT扫描,并测量肾脏深度.利用配对t检验,分析在不同BMI范围内CT测量肾脏深度与Tonnesen公式计算结果间的差异.结果 123例患者中,只有30例BMI正常的患者CT测量肾脏深度与Tonnesen公式计算值[CT左肾:(5.20 ±0.29) cm,公式左肾:(5.06±0.29) cm,=1.88,P＞0.05;CT右肾:(5.22±0.28) cm,公式右肾:(5.09±0.29) cm,t=1.69,P＞0.05]间差异无统计学意义.其他各组CT实测肾脏深度与公式计算值间差异均有统计学意义.偏瘦组29例,肾脏深度:CT左肾为(5.38±0.58) cm,公式左肾为(4.43 ±0.26) cm,=9.82,P＜0.001;CT右肾为(5.32±0.32) cm,公式右肾为(4.43±0.47) cm,t=6.58,P＜0.001.超重组34例,肾脏深度:CT左肾为(7.40±0.94) cm,公式左肾为(6.10 ±0.34) cm,=7.89,P＜0.001;CT右肾为(7.30 ±0.88) cm,公式右肾为(6.10±0.35) cm,t =7.41,P＜0.001.肥胖组30例,肾脏深度:CT左肾为(8.06±1.14) cm,公式左肾为(7.28 ±0.55) cm,=4.18,P＜0.001;CT右肾为(8.11±1.07) cm,公式右肾为(7.18±0.58) cm,t =4.76,P＜0.001.结论 BMI在正常范围者,Tonnesen公式计算肾脏深度的准确性较好;不在此范围者用Tonnesen公式计算准确性降低,可借助CT图像测量肾脏深度.     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

 目的 总结分析青年人与老年人胃癌的临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院和新疆医科大学附属肿瘤医院1990年1月～2001年12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年胃癌患者和356例老年胃癌患者进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例差异具有统计学意义(P＜0.01);胃癌部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%;老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较高,占39.32%,两组发病部位分布差异具有统计学意义(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化癌为主,占49.15%;老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布差异具有统计学意义(P＜0.01);青年组胃癌治愈性切除率与老年组相近(P＞0.05);青年组与老年组预后均较差,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,但整体病期均较晚,预后差.