胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后影响研究

目的探讨胸腺肽α1对重症肺炎患者T细胞表达及预后的影响。方法选取阜阳市人民医院自2015年9月至2017年8月收治的146例重症肺炎患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组73例。A组患者接受监测生命体征、吸氧、调节电解质紊乱、营养输入等治疗,并应用头孢他啶、诺氟沙星;B组在A组基础上联合应用胸腺肽α1。比较两组患者的辅助性T细胞17比例、调节性T细胞比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值,CD3~+比例、CD4~+比例、CD8~+比例、CD4~+/CD8~+比值,以及预后情况。结果治疗后,两组患者的辅助性T细胞17比例、辅助性T细胞17/调节性T细胞比值均较治疗前下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的调节性T细胞比例均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3~+比例、CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组CD8~+比例较治疗前降低且低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率8.2%(6/73)低于A组21.9%(16/73),差异有统计学意义(P<0.05)。A组28 d病死率为20.6%(15/73),B组为15.1%(11/73),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可调节重症肺炎患者T细胞表达,降低不良反应发生风险。     

系统性红斑狼疮患者外周血25(OH)D与T淋巴细胞亚群及IFN-α关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血25(OH)D与T淋巴细胞亚群及α-干扰素(IFN-α)的关系。方法选取自2015年4月至2017年3月西安市第五医院风湿科收治的87例SLE患者作为SLE组,另外选择同期于我院体检中心体检的62例健康志愿者作为健康组。比较两组血清中25(OH)D、α干扰素(IFN-α)水平及T淋巴细胞亚群的表达,同时比较不同病情和维生素D水平的SLE患者血清中25(OH)D、IFN-α水平及T淋巴细胞亚群的表达情况。另外,分析SLE患者外周血中25(OH)D水平与及T淋巴细胞亚群表达及IFN-α水平的相关性。结果与健康组比较,SLE组患者血清中25(OH)D、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显降低,而血清中IFN-α、CD8~+、Th17和Treg水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);活跃期SLE患者血清中25(OH)D、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平明显低于缓解期患者,而血清中IFN-α、CD8~+、Th17和Treg水平显著高于缓解期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE患者外周血中维生素D水平下降,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+明显降低,而IFN-α、CD8~+、Th17和Treg显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE患者血清中25(OH)D水平与CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+呈正相关(P<0.05),而与IFN-α、CD8~+、Th17和Treg呈负相关(P<0.05)。结论SLE患者外周血中25(OH)D水平与T淋巴细胞亚群及IFN-α密切相关,其可能是通过调节T淋巴细胞亚群及IFN-α治疗SLE。     

高压氧辅助治疗对胃癌根治术后患者胃肠激素及免疫因子的影响

目的探讨腹腔镜根治术后应用高压氧(HBO)治疗对胃癌患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2018年5月至2019年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的82例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。2组患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察组术后行HBO治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间;比较2组患者术前1 d、术后第6天血清胃肠激素(胃动素、胃泌素)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果观察组患者术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第6天血清胃动素、胃泌素水平较术前1 d明显降低,且观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第6天,2组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前1 d明显下降,CD8+水平较术前1 d明显升高,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),但2组患者术后第6天CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后采用HBO治疗,可缩短患者术后排气时间与住院时间,促进术后胃肠激素的分泌与免疫功能的恢复。     

补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血

目的观察补肾生血方联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其与外周血T淋巴细胞亚群的关系。方法将60例CAA患者随机分为实验组和对照组、每组各30例,另设空白对照组20例。实验组给予补肾生血方加司坦唑醇口服治疗,对照组给予司坦唑醇口服治疗。检测实验组、对照组治疗前、治疗后9个月以及空白对照组外周血T淋巴细胞亚群。结果 (1)实验组治疗总有效率为86.67%,优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CAA患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+的表达与空白对照组比较有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+CD45RA+的表达两者间无差异(P>0.05);(3)实验组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+CD45RA+差异无统计学意义(P>0.05);(4)实验组与对照组治疗后CD4+、CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+比较差异有统计学意义(P<0.05),而CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾生血方联合司坦唑醇治疗CAA疗效显著,并且在改善患者外周血淋巴细胞亚群方面能体现出明显优势。     

胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1对高龄肿瘤患者T细胞、B细胞、NK细胞的影响。方法将40例肿瘤患者分为两组,每组各20例。实验组除常规治疗外,皮下注射胸腺肽α1注射液1.6 mg,每日1次,连续14~21 d;对照组仅进行常规治疗。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血T细胞CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞阳性百分率及CD4+/CD8+比值,并观察血白细胞、血红蛋白、血小板变化,肝功能改变、严重感染发生情况、患者生活状态改变等临床疗效相关指标。结果实验组用药后CD3+、CD4+、和NK的阳性百分率及CD4+/CD8+比值,均高于实验组用药前和对照组用药后水平(P<0.05);而临床疗效指标两组间未见明显差异(P>0.05)。结论胸腺肽α1对高龄肿瘤患者淋巴细胞免疫功能有显著影响。     

抗结核2SHR/6HR方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的疗效观察

目的 观察抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核的临床疗效及安全性.方法 将2010年3月～2013年6月我院门诊接治的120例肠结核患者按随机数字表法分为两组,各60例,两组均给予我院针对肠结核患者的常规治疗措施,同时均实施“2SHR/6HR”抗结核方案;在此基础上,研究组加用胸腺肽-α1,用药16 w后,对两组治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞水平进行比较.结果 治疗6w后,研究组治疗总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有显著性差异(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞表达情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组均未见明显药物不良反应.结论 抗结核2SHR/6HR化疗方案联合胸腺肽-α1治疗肠结核疗效显著,能够有效改善患者机体免疫功能,值得在临床推广应用.     

宣肺益气散对支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者疗效及免疫功能影响

目的探讨宣肺益气散治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者疗效及其对免疫功能的影响。方法选取自2015年12月至2017年9月收治的支气管哮喘缓解期肺脾气虚证患者104例,采用随机数字表法分为常规组(n=52)与观察组(n=52)。常规组给予西医常规治疗,观察组在常规组基础上给予宣肺益气散治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、中医症状指标分数以及血清免疫球蛋白(Ig)E、外周T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)表达情况。结果治疗后,观察组总有效率为76.9%(40/52),常规组总有效率为57.7%(30/52),观察组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医症状积分低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IgE、CD4+表达水平及CD4+/CD8+明显低于常规组,CD8+表达水平明显高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺益气散用于支气管哮喘缓解期肺脾气虚证治疗取得较好临床疗效,具有宣肺止咳、纳气平喘、改善免疫功能的作用。     

吡咯替尼联合槐耳颗粒治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者化疗耐药效果观察

目的探讨吡咯替尼联合槐耳颗粒治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者化疗耐药的效果。方法选取大连大学附属中山医院自2014年1月至2018年1月收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者62例为研究对象。采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各31例。A组患者仅服用吡咯替尼;B组患者在化疗开始时,服用吡咯替尼与槐耳颗粒。比较两组患者乳腺实体肿瘤的改善情况,CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。测定并比较两组患者乳腺癌组织多药耐药蛋白P170、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及P-糖蛋白(P-gp)的表达阳性率,并采用生活质量综合评定量表评价患者的生活质量。结果 B组患者的乳腺实体瘤总缓解率为87.1%(27/31),显著高于A组的29.0%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者乳腺癌组织耐药蛋白P170、GST-π及P-gp表达阳性率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者4个维度生活质量及总体健康评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡咯替尼联合槐耳颗粒对HER2阳性晚期乳腺癌患者具有良好疗效,可提高患者免疫功能,降低其化疗耐药,改善患者生活质量。     

腹腔热灌注联合紫杉醇化疗在卵巢癌晚期患者中应用临床观察

目的探讨晚期卵巢癌患者在临床中行腹腔热灌注联合紫杉醇化疗治疗的临床疗效。方法选取自2016年7月至2018年6月在沈阳市妇婴医院治疗的110例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A、B两组,每组各55例患者。其中,A组接受紫杉醇联合顺铂静脉注射方式治疗,B组接受腹腔热灌注联合紫杉醇静脉注射治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清指标、T细胞亚群(CD4+CD25+、CD4+/CD8+)指标水平。结果治疗后,B组患者临床疗效、腹水控制率、不良反应发生率情况均显著优于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及CD4+CD25+、CD4+/CD8+水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期卵巢癌患者,在临床中予以腹腔热灌注联合紫杉醇化疗进行治疗,能够有效控制腹水,抑制血管形成,降低不良反应发生率,改善血清多项指标的表达水平,从而提升整体治疗效果。     

高压氧联合奥沙利铂和卡培他滨化疗对胃癌患者的疗效及血清肿瘤标志物的影响

目的探究高压氧(HBO)联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案对胃癌患者的疗效, 及其对患者血清肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法选取山西省人民医院2019年6月至2021年6月收治的胃癌患者86例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组43例。对照组患者接受XELOX治疗, 观察组患者接受HBO+XELOX治疗。比较2组患者近期临床疗效、不良反应及治疗前后血清肿瘤标志物与免疫功能水平。结果观察组和对照组近期疾病控制率(DCR)分别为79.07%和58.14%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、CD8+均降低, CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高, 且观察组变化程度高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBO联合XELOX方案治疗胃癌, 可提高患者DCR, 起到抗肿瘤效果, 降低血清肿瘤标志物水平, 提高免疫功能。     

营养支持对胃癌新辅助化疗患者营养状态和T细胞亚群的影响作用

 目的 研究肠外肠内营养支持对进展期胃癌新辅助化疗患者营养状况、功能状态和T细胞亚群的影响.方法 营养支持组28例进展期胃癌新辅助化疗患者,新辅助化疗后给予PN、EN或联合营养支持.对照组25例进展期胃癌,行新辅助化疗,自然进食.检测分析两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白,CD4+ 、CD8+ 细胞百分比及CD4+/CD8+比值.结果 营养支持组新辅助化疗前后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平无统计学差异(P＞0.05).对照组新辅助化疗后总蛋白和前白蛋白水平较化疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).营养支持组Karnofsky评分和Zubrod-ECOG-WHO分级高于对照组.对比两组术前1 d和术后5 d T细胞亚群变化,营养支持组CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+比值均高于对照组.结论 营养支持对改善进展期胃癌新辅助化疗患者营养和功能状态,提高患者细胞免疫功能,保证围术期安全有重要意义.     

腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能影响

目的探讨腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能的影响。方法选取辽阳市中心医院自2015年3月至2017年10月收治的206例胆囊结石合并急性胆囊炎患者为研究对象。根据术式不同将患者分为腹腔镜组(n=101)和开腹组(n=105)。比较两组患者手术前后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)、自然杀伤(NK)细胞水平。结果两组患者术后WBC、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、皮质醇和ACTH水平均较术前显著上升(P<0.05);腹腔镜组患者WBC、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、皮质醇和ACTH水平显著低于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组各指标术后、术前差值低于开腹组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者机体应激及免疫功能影响较小。     

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁对小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取100例小儿支原体肺炎患者分成两组,对照组50例,予阿奇霉素治疗;观察组50例,予阿奇霉素加炎琥宁治疗。观察比较两组治疗效果及治疗后细胞免疫指标的变化。结果 疗效上,观察组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P均<0.05),而CD3+治疗前后比较差异无统计学意义;治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P均<0.05)。结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可能与其显著提高患儿细胞免疫功能有关。     

胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床疗效分析

目的观察及评价胸腺肽α1(Tα1)对高龄消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响和临床疗效。方法96例高龄消化系统恶性肿瘤患者,随机分为对照组(化疗)和治疗组(化疗 Tα1),每组48例。治疗组在化疗的同时给予1.6mg Tα1皮下注射,隔日1次,连续应用8周,对照组则在化疗的同时给予等剂量生理盐水,用法与治疗组相同。在化疗前1周和化疗第2、4、8周分别检测患者T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性,并记录患者Karnofsky体力评分。结果治疗后治疗组患者的Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组机体免疫能力相关指标CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞活性在治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞活性明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腺肽α1可提高高龄消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,改善患者生活质量,对消化系统恶性肿瘤有一定的辅助治疗作用。     

耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

目的探讨肺结核-耐多药(MDR-TB)患者外周血中活化T细胞的水平,对治疗的意义。方法对2006年11月—2011年11月的MDR-TB患者72例,初治菌阳性患者102例临床资料进行回顾性分析。结果在治疗前A组患者的外周血中,其CD3+值与CD4+值,以及其CD4+/CD8+比值,同B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD8+比较,无统计学差异(P>0.05);A组予以2个月的抗结核强化治疗后,有66例患者病情好转,并且症状显著改善,有56例患者痰菌阴转,并且其中50例患者复查后显示,其CD3+以及CD4+/CD8+比值同治疗前比较,上升明显(P<0.01),CD4+/CD8+治疗前后比较,无统计学差异(P>0.05),其余6例患者出现病灶增多,并且CD3+、CD4+、CD8+值,包括CD4+/CD8+比值,均较前降低。结论掌握MDR-TB患者外周血中其活化T细胞的水平,有助于依据患者具体情况实施个性化的治疗方案,具有非常重要的临床意义。     

胸腺肽α1辅助治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的观察胸腺肽α1辅助治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 78例老年重症肺炎患者按数字随机法分为两组,对照组（n=38例）采用常规对症方法予以治疗,观察组（n=40例）在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗。比较两组临床疗效和细胞免疫功能水平。结果观察组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为73.7%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）;两组治疗前T细胞亚群表达比较无显著差异性（P〈0.05）,治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高（P〈0.05）,而CD8＋明显下降（P〈0.05）,对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋无明显变化（P〈0.05）。结论胸腺肽α1辅助治疗老年重症肺炎疗效显著,可有效改善细胞免疫功能。     

联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响

目的 评价联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响,旨在探索一种针对此类患者在疗效、不良反应及治疗费用均可接受的综合治疗模式.方法 将 60 例老年肺癌患者分为纯中医组、联合介入组各 30例,分别采用单一中医治疗、中医治疗联合介入化疗进行治疗2个疗程(6 ～ 8周),并应用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4+CD25+Treg细胞水平.结果 两组血清T细胞亚群水平及CD4+CD25+Treg细胞水平在治疗前无显著差异(P > 0.05),治疗2个疗程(8周)后,两组血清T细胞亚群水平仍无显著差异(P > 0.05);但联合介入组CD4+CD25+Treg细胞水平下降较纯中医组明显,差异有统计学意义(P < 0.05),同时近期疗效评价显示联合介入组有效率为40%,临床总获益率为73.3%;均优于纯中医组有效率20%,临床总获益率63.3%.结论 对于接受中医治疗为主的晚期老年肺癌患者联合介入化疗并不会导致其免疫功能受损,同时显示有较好的近期疗效,并可能通过有效降低其抑制性T细胞水平而提高疗效,提示中医联合介入化疗作为晚期老年肺癌患者一种新的综合治疗模式值得进一步研究.     

百合固金汤联合标准化疗方案对复治肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨合固金汤联合标准化疗方案对复治肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2018年4月-2019年4月收治的复治肺结核患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。其中对照组患者接受标准化疗方案治疗,观察组患者在此基础上加用百合固金汤治疗。观察两组患者的治疗疗效及T淋巴细胞亚群指标。结果观察组患者的总改善率(97.56%)明显高于对照组(80.49%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的各项免疫功能指标均明显高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百合固金汤联合标准化疗方案对复治肺结核患者疗效较佳,可以显著提高患者的免疫功能指标。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌临床分析

目的探讨替吉奥联合沙利度胺维持治疗老年晚期胃癌的疗效与安全性。方法选取应用替吉奥联合低剂量顺铂方案一线化疗4~6个周期后疗效评价为疾病无进展的老年晚期胃癌患者56例。根据继续治疗方法不同分为2组:维持治疗组(28例)应用替吉奥联合沙利度胺维持治疗,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;对照组(28例)给予营养支持治疗。结果维持治疗组客观有效率(35.7%)高于对照组(3.6%),疾病控制率(67.9%)高于对照组(21.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组中位无进展生存时间(6.9个月)长于对照组(4.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。维持治疗组与对照组中位总生存时间分别为11.7个月与9.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)。维持治疗组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、肝功能损伤等,对症治疗后均好转,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合沙利度胺在老年晚期胃癌患者的化疗后维持治疗中疗效确切,耐受性良好,可增加化疗有效率、延长疾病进展时间。     

IL-15与IL-21细胞因子组合优化临床级人NK细胞培养体系

目的探讨IL-15、IL-21细胞因子组合建立的临床级人NK细胞培养体系对NK细胞增殖、免疫细胞表型和细胞毒作用的影响。方法分离9例健康志愿者外周血单个核细胞(PBMCs),根据以下3组进行扩增培养:(1)对照组(我科临床级人NK细胞培养体系),(2)IL-15组(对照组+IL-15),(3)IL-15/IL-21组(对照组+IL-15+IL-21)。台盼蓝拒染法计数细胞总数和活力;流式细胞术分析免疫细胞表型和NK细胞活化受体表达;乳酸脱氢酶释放法检测细胞毒活性。结果培养至14 d,IL-15/L-21组细胞总数明显升高,NK细胞增殖倍数达到(761.68±449.30)倍,明显高于IL-15组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-15/IL-21组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组培养物中CD3~-/CD56~+细胞百分率比较,IL-15/IL-21组和IL-15组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中CD3~+/CD4~+细胞百分率均呈下降趋势,且IL-15/IL-21组和IL-15组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中总CD3~+细胞百分率比较,IL-15组明显低于对照组(P<0.05),但IL-15/IL-21组和IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-15/IL-21组NKG2D活化受体表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与IL-15组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组中CD3~+/CD56~+细胞百分率、CD3~+/CD8~+细胞百分率以及NKp46活化受体的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相同的效靶比,3组细胞的细胞毒作用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用IL-15/IL-21组合优化人NK细胞培养体系,可以选择性地扩增NK细胞,提高培养物中NK细胞数量和细胞总数,以及活化受体NKG2D的表达水平,这将为优化临床级人NK细胞制备体系提供科学依据。