紫杉醇联合化疗治疗12例中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

(一)病例资料：共收治可评价中晚期非小细胞肺癌患12例，男6例，女6例，年龄41～74岁，中位年龄60岁。均由病理或组织学证实。紫杉醇联合化疗方案至少2周期以上。治疗肝、肾功能、血象正常。KPS评分>60分，预计生存期3个月以上，有可测量或可评价的临床或影像学观察指标，可评价近期疗效、缓解期。     

三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

目的：探讨外周静脉滴注（IVD）、支气管动脉灌注（BAI）和经支气管动脉与肺动脉双重灌注（DAI）化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：对我院1980年以来3种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）443例（其中VD301例,BAI64例,DAI78例）进行回顾性分析 。结果：3种方法的近期有效率分别达53．4％、73．5、98．7％,中位生存期达7．3、10．8和12．4个月,差异有显著性。结论：采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,而采用DAI能弥补单纯BAI的某些不足,不仅提高疗效,也提高手术切除率。     

伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗与化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗价值。方法 114例晚期非小细胞肺癌采用放化疗,即伽玛刀治疗前先给予1周期化疗,伽玛刀治疗结束后继续3～6周期化疗。结果 114例患者均按计划完成治疗,未发生严重的放射性食管炎、放射性肺炎及心脏、骨髓损伤。总缓解率(CR+PR)为85.71%,中位生存时间为22.9个月1,2、3、年生存率分别为80.7%、40.6%和32.3%。结论伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,毒副反应较轻,患者耐受性及依从性较好,且近期及远期疗效满意。     

康莱特联合GP方案治疗62例晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 分析康莱特联合GP(即吉他西滨和顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 随机选取应用化疗治疗的124例晚期非小细胞肺癌患者为受试病例,随机分为对照组62例(GP方案)和研究组62例(康莱特联合GP),对比分析两组疗效和生活质量.结果 研究组临床总有效率(51.62%)、生活质量改善率(66.13%)和无病生存期(38.69±3.71周)均明显高于对照组,经统计学分析,P均<0.05,差异具有显著性.结论 康莱特联合GP方案能够改善晚期非小细胞肺癌疗效,提高患者生活质量,建议推广.     

健脾益气中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的探讨健脾益气中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取72例晚期非小细胞肺癌患者,根据密封信封法分为A组(n=36)和B组(n=36)。A组采用多西他赛+顺铂化疗治疗,B组在A组治疗基础上辅助中药治疗,记录两组患者治疗总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、生存时间(OS)、1年存活率、卡氏评分(KPS)改变情况及不良反应,并进行对比分析。结果 A组RR为36.1%(13/36)、DCR为69.4%(25/36),B组RR为38.9%(14/36)、DCR为77.8%(28/36),两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中位TTP为6.3(4.5~8.7)个月,中位OS为8.9(5.9~12.3)个月,1年存活率30.5%(11/36);B组中位TTP为7.1(5.2~9.1)个月,中位OS为9.3(5.7~12.6)个月,1年存活率33.3%(12/36),两组TTP、OS、1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,A组KPS评分升高12例,稳定9例,降低15例,改善率为58.3%(21/36);B组KPS评分升高19例,稳定12例,降低5例,改善率为86.1%(31/36),B组改善率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组各不良反应发生率均较A组低,其中,B组恶心呕吐、疲劳乏力、腹泻发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益气中药联合化疗在改善患者的生活质量、减少化疗不良反应方面有较好辅助作用。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察康艾注射液在晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用。方法将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（28例）用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组（28例）进行对照。结果治疗组有效率为35．7％（10／28）,对照组有效率为32．1％（9／28）,治疗组有效率略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组临床获益率60．7％（17／28）;对照组临床获益率46．4％（13／28）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在骨髓抑制、消化道反应发生率方面均低于对照组（P〈0．05）;生活质量（KPS）评分改善治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌有提高临床获益率,减轻毒性反应,提高生活质量的作用。     

化疗联合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 探究对晚期非小细胞肺癌患者采用化学治疗联合靶向药物治疗的效果.方法 选择2019年6月-2020年8月接受晚期非小细胞肺癌治疗的患者82例研究,将其随机分为对照组和实验组,每组41例.对照组应用化疗药物进行治疗,实验组应用靶向药物联合化疗进行治疗.对于两组患者的临床效果进行观察,比较两组患者肺功能以及血气指标情况...     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：选择Ⅲb-Ⅵ期非小细胞肺癌63例,随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予GP方案化疗;观察组给予鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗。疗程结束后,比较两组近期疗效、生存质量及不良反应。结果：两组近期有效率差异不显著（P〉0.05）;观察组生存质量改善率78.8%,非常显著优于对照组46.7%（P〈0.01）;观察组常见不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可显著改善患者生存质量,并减轻化疗的不良反应。     

化疗联合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 探究对晚期非小细胞肺癌患者采用化学治疗联合靶向药物治疗的效果.方法 选择2019年6月-2020年8月接受晚期非小细胞肺癌治疗的患者82例研究,将其随机分为对照组和实验组,每组41例.对照组应用化疗药物进行治疗,实验组应用靶向药物联合化疗进行治疗.对于两组患者的临床效果进行观察,比较两组患者肺功能以及血气指标情况...     

射频消融联合化疗治疗周围型中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察CT引导下射频消融(RFA)联合吉西他滨、顺铂(GP)方案化疗治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效、不良反应和生存率。方法选择32例临床分期为Ⅲ、Ⅳ期周围型NSCLC。随机选16例为观察组:在CT引导下行经皮RFA,术后1周行GP方案化疗,对照组:16例单纯行GP方案化疗。治疗6个月后比较两组的近期疗效、不良反应及每3个月随访1次。结果观察组的近期疗效CR9例(56.3%),PR 4例(25.0)%,有效率为81.3%,对照组CR 1例(6.3%),PR 6例(37.5)%,有效率为43.8%,有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应无显著性差异(P>0.05),随访6、9、12、15、18、21和24个月生存率,观察组中位生存期18个月,对照组为15个月,两组中位生存期比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 RFA联合GP化疗方案是治疗周围型中晚期NSCLC的安全有效的方法之一。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果本组病例疗效评价,其中CR0例,PR8例,NC6例,PD8例,RR（PR＋CR）为36.4%（8/22）,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌37例,应用吉西他滨1125mg/m2治疗,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为24.3%,生活质量改善12例（32.4%）,主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量,毒性可耐受。     

参一胶囊联合放疗对晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的 应用参一胶囊联合放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其临床疗效及不良反应.方法 63例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者按简单随机化方法分为2组,治疗组,35例,给予放疗+参一胶囊处理;对照组,28例,放疗+安慰剂处理.比较2组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组的近期疗效为57.14％,显著高于对照组(32.14％,x2=3.91,P＜0.05),治疗组的中位生存期为14.2个月,显著长于对照组(11.2个月,x2=2.07,P＜0.05),治疗组的1年生存率为62.86％,显著高于对照组( 39.29％,x2 =4.40,P＜0.05);治疗组中各种常见的不良反应(除咳嗽、发热外)发生率,均低于对照组,但两组间差异无统计学意义.结论 参一胶囊联合放疗是治疗晚期NSCLC的有效方法,具有一定的减毒增效作用.     

氩氦靶向冷冻和联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌219例临床研究

目的 探讨经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效,分析氩氦靶向冷冻联合化疗对肺癌局部控制及生存曲线的影响。方法 219例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者根据治疗情况分为单纯接受氩氦靶向冷冻治疗组（118例）和氩氦靶向冷冻联合化疗组（101例）,评估治疗后近期局部控制情况及生存时间,并采用Cox回归模型对联合化疗组进行多因素生存分析。结果 单纯氩氦靶向冷冻治疗组与联合化疗组患者氩氦靶向冷冻冰球覆盖率差异比较无统计学意义（P>0.05）;瘤体直径<4 cm患者较直径≥4 cm冷冻冰球覆盖率高,差异比较有统计学意义（P<0.05);氩氦靶向冷冻联合化疗组术后3个月局部有效控制情况较单纯氩氦靶向冷冻组高,差异比较有统计学意义（P<0.05）;单纯氩氦靶向冷冻与联合化疗组中位生存时间分别为（15.00±1.48）个月和（20.00±2.21）个月,差异比较有统计学意义（P<0.05）;对联合化疗组行多因素分析显示肿瘤大小、诊断分期及术后局部控制情况是影响远期生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论 经皮穿刺氩氦靶向冷冻联合化疗治疗晚期NSCLC的近期局部控制情况及生存时间均优于单纯氩氦冷冻治疗;肺癌分期较早、瘤体较小及近期局部控制较好者相对预后较好。     

药膳配合化疗对晚期非小细胞肺癌减毒增效作用的临床观察

目的观察药膳配合化疗在晚期非小细胞肺癌化疗中的减毒增效作用。方法将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组（31例）,用药膳配合化疗,对照组（31例）,单用化疗。观察生存质量、免疫指标及毒副反应。结果治疗组在生存质量改善、免疫指标提高方面均优于对照组（P〈0.05）;两组毒副反应比较,治疗组恶心、呕吐及白细胞下降发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论药膳配合化疗对晚期非小细胞肺癌有一定的增效作用,对于改善生存质量、减轻化疗反应有明显的作用。     

不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析及药物经济学评价

目的比较4种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性及经济性。方法选择122例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象。将患者按治疗方案分为培美曲塞+顺铂(PP)组(n=35)、吉西他滨+顺铂(GP)组(n=29)、多西他赛+顺铂(DP)组(n=28)和紫杉醇+顺铂(TP)组(n=30)。比较4组患者的疗效、不良反应和药物经济学评价。结果 4组(PP组、GP组、DP组、TP组)化疗方案有效率分别为42.9%、41.4%、42.9%、23.3%(P>0.05);疾病控制率分别为94.3%、93.1%、92.9%、83.3%(P>0.05);骨髓抑制不良反应发生率分别为85.7%、89.6%、71.4%、76.7%(P>0.05);胃肠道反应发生率分别为82.8%、86.1%、96.4%、96.7%(P>0.05);花费成本分别为40 510.48元、5 819.44元、7 323.48元、3 490.56元。结论 4组化疗方案中,PP组的有效率和疾病控制率最佳,但4组总体的有效率和疾病控制率差异并无统计学意义(P>0.05)。PP组胃肠道反应发生率最低,DP组骨髓抑制发生率最低,但4组总体的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PP组花费的成本最高,TP组最低,根据最小成本分析法,TP组最为经济。     

碳离子治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 评价碳离子治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集碳离子治疗Ⅰ期NSCLC的研究,提取数据,对满足条件的数据采用MetaAnalyst Beta 3.13和STATA 12.0进行合并分析。结果 共纳入10个研究（7个临床试验）,Meta分析结果显示,1、3和5年的总生存率分别为95.1%、68.5%和45.9%;1、3和5年的局部控制率分别为90.2%、76.7%和81.2%;1、3和5年的肿瘤特异生存率分别为82.9%、58.5%和57.3%;总复发率和原发肿瘤复发率分别为45.8%和11%;总死亡率、肺癌特异性死亡率分别为52.4%、28.3%;T₁和T₂期的NSCLC在5年总生存率、总复发率、肺癌特异性死亡率、皮肤1级和2级不良反应差异有统计学意义。结论碳离子治疗Ⅰ期NSCLC 是一种安全有效的治疗方法,具有广阔的临床应用前景。碳离子治疗作为一种国际标准化的治疗方法应用于NSCLC患者前,尚需进行高质量、大样本的临床研究。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗后失败模式及联合放疗临床意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗后的失败模式及联合放疗的意义。方法 分析北京大学肿瘤医院2009年1月至2013年6月接受EGFR-TKIs治疗的晚期伴EGFR外显子突变的非小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法分析不同失败模式及联合放疗对患者生存的影响。结果 符合入组条件患者111例,中位年龄59岁（35~80岁）,中位随访时间27.7个月（6.6~85.3个月）,中位无进展生存（PFS）10.3个月（6.2~30.5个月）,中位总生存（OS）29.8个月（7.1~90.7个月）。其中主要失败模式为原有病灶进展（65例,58.6%）,主要失败部位为胸腔内病灶进展（57例,51.4%）。寡进展患者（耐药时病灶数目1~3个）与≥4个病灶进展者比较,生存期明显延长,中位OS分别为32.5、26.7个月,差异有统计学意义（χ²=4.888,P<0.05）。仅胸腔内进展43例,放疗9例,未放疗34例,两组患者再治疗的中位PFS分别为9.6、5.7个月,联合放疗组明显延长,差异有统计学意义（χ²=9.013,P<0.05）;失败后再治疗的中位OS分别为28.1、13.2个月,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。48例寡进展患者,放疗12例,未放疗36例,中位PFS分别为9.6、4.2个月,联合放疗组较未放疗组明显延长,差异有统计学意义（χ²=5.482,P<0.05）;失败后再治疗的中位OS分别为26.0、11.8个月,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于EGFR-TKIs治疗后仅胸腔内进展及寡进展的患者,联合局部放疗可以改善患者PFS。因此在1代EGFR-TKIs原发耐药的患者中,T790 M突变阴性或没有条件进行相应检测的这部分患者,在出现胸腔内进展或寡进展时,进行局部干预是非常重要的。     

局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗临床分析

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌后程加速超分割放射治疗（LCHART）的毒性和疗效。方法 2000年8月至2002年3月56例经病理诊断或细胞学确诊不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机进入研究。放疗第1阶段大野前后对穿垂直照射原发灶、转移淋巴结、同侧肺门和纵隔淋巴引流区,每次2.0 Gy,每天1次.总吸收剂量40 Gy。第2阶段缩野照射原发灶和转移淋巴结,每次1.5 Gy,每天2次,总吸收剂量26～30 Gy.结果 放疗结束1个月后增强CT评价疗效,56例的有效率为67.9%,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）35例,稳定（SD）14例,进展（PD）4例.中位生存时间12个月,1、2、3、4年总生存率分别为53.6%、19.6%、5.4%、3.6%.Ⅲa、Ⅲb期中位生存期分别为13、9个月。急性放射反应有放射性食管炎2级20例,3级2例;放射性肺炎2级2例;晚期放射性肺损伤2级5例,3级1例。结论 后程超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌剂量能够得到一定的提高,有很好的近期疗效且副作用可以接受。     

IL-17在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的研究IL-17在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况,探讨IL-17在非小细胞肺癌中的作用。方法收集111例非小细胞肺癌标本,采用免疫组织化学方法检测IL-17在NSCLC组织中的表达,分析IL—17与NSCLC临床病理特征的关系。结果IL-17的表达主要位于非小细胞肺癌细胞质,呈黄褐色,与正常肺组织中的表达差异具有统计学意义（P=0．000）,IL-17的表达差异在NSCLC患者的年龄（P=0．743〉0．05）、性别（p=O．886〉0．05）方面没有统计学意义;在NSCLC的分化程度（P=0．028〈0．05）、淋巴结转移（P=0．042〈0．05）和临床病理分期（P=0．023〈0．05）方面的表达差异有统计学意义。结论IL-17可能在非小细胞肺癌的形成、分化、增殖和转移过程中起了非常重要的作用。