DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例

1 临床资料 患儿,男,40 d.因"反复腹胀40 d,发热1d"入院.患儿出生后48 h未解胎便,并出现腹胀,曾2次于当地医院对症治疗后症状缓解出院,近1d来患儿腹胀逐渐加重并发热就诊.体格检查:体温38.7℃,心率160次/min,呼吸54次/min,血压79/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹...     

伤寒合并伤寒性脑膜炎1例

病例女,37岁,因发热、头痛7 d,于2014年3月31日入院。入院前7d 患者无明显诱因出现发热,最高体温40.3℃,呈稽留热型,发热前畏寒明显,发热时伴剧烈头痛,曾呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。发病以来,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。在当地医院就诊,按“伤寒”给予头孢地嗪2 g静滴,2次/d;左氧氟沙星0.3 g静滴,2次/d,抗感染治疗。     

羟氯喹治疗系统性红斑狼疮出现药疹1例

1临床资料冯某,女,31岁,未婚.以"皮疹伴发热2周"主诉入院.患者2011年8月初,无明显诱因双上肢出现多个绿豆大小皮疹,有痒与痛感,并伴有低热,体温在37.3℃～37.5℃,就诊医院诊断"玫瑰糠疹",给予外用药物(具体不详)治疗,皮疹未改善,反加重,躯干,颜面,均可见红斑,皮疹.5d后,颜面部红斑尤为突出,以颧颊部为甚,经鼻梁融合成蝶翼状.同时患者仍发热,体温波动38℃～ 39℃,为求诊断治疗于2011年8月17日入院.入院后查体:体温38℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg.     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

链霉素致高原迟发性过敏反应2例报告

病例1男,43岁。因发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带鲜血1月余以肺TB收住我科。自诉无药物过敏史。入院后硫酸链霉素(华北制药股份有限公司,批号:040902)过敏试验(-)。给予异烟肼0.2 5%葡萄糖静滴2次/d;给予链霉素0.75肌注1次/d;利福平0.45口服3次/d。连续使用22 d后,患者于肌注链霉素20 min后体温上升至39.0℃,颜面潮红,眼睑及四肢浮肿,全身皮肤出现荨麻疹样皮疹,伴剧烈瘙痒。立即停用链霉素(其他治疗措施不变),给予地塞米松100mg及10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,当日症状明显改善,连续抗过敏治疗3日后症状消失。再次肌注链霉素,过敏症…     

支气管异物误诊1例报告

患儿男,9岁。因发热咳嗽8d,呼吸困难4d入院。就诊前因受凉发热,体温在38℃~39℃之间,治疗8d后症状加重。既往体健,无传染病史,体温37.9℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min。实验室检查:WBC17.1×109/L,WL90.1%,WS7%。图1X线检查:左肺下野密度均匀增高,左膈位置较升高,X线诊断左侧肺     

横纹肌溶解症2例

<正>例1　男,21岁,战士,因双小腿疼痛3d,发热1d于2002年5月11日入院。患者缘于3d前越野训练后,出现双小腿疼痛,服去痛片症状无改善,双小腿X线检查提示骨质未见异常,1d前伴低热(37.8℃)。门诊以“发热待查”收入院,入院查体:体温39.7℃、脉搏126次/min,血压145/90mmHg,呼吸26次/min,双侧腓肠肌明显压痛,轻度肿胀,双下肢肌力正常,心、肺、腹部无异常。辅助检查:尿液肌红蛋白46ng/ml,血清肌酸磷酸激酶(CPK)11　386U/L,肝功,肾功正常。诊断:双下肢横纹肌溶解症。给予大量生理盐水扩容,甘露醇利尿和碳酸氢钠碱化尿液等综合治疗,10d后痊愈出院。     

多发性大动脉炎1例

1临床资料患者女性,24岁,因"发热8个月"于2011-09-19入院。8个月前患者受凉后出现发热,体温最高达39.0℃,伴头痛、流涕及全身不适,无胸痛、咳嗽及咳血,在当地医院静滴"头孢唑林钠"3 d后前述症状消失,但逐渐出现活动     

CT诊断复发性多软骨炎累及气道2例

患者1 男性,61岁.农民,因"反复咳嗽咳痰伴发热2月,加重20天"于2010年4月2日入院.患者入院前2月受凉后出现咳嗽咳痰,痰量少色白呈泡沫样,体温午后升高,最高达38.8℃,咳嗽剧时伴胸部闷塞感、胸骨前区疼痛.在当地医院抗感染治疗无效.20天前咳嗽加剧,以夜间平卧时明显,仍有发热.当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘",予"信必可、思力华"等抗炎平喘治疗无好转,咳嗽进一步加剧,伴气急,喉间似有异物阻塞感,曾行喉镜检查未见异常,有吸烟史.入院查体:体温38.4℃,心率102次/min,呼吸频率22次/min,血压BP 112/66mmHg (1mmHg＝0.133kPa).     

丁胺卡那霉素肌注致发热1例报告

病例女性,45岁,因发热、头痛、上腹部不适6d入院.体温最高39.1℃.既往无药物过敏史.入院检查诊断"伤寒",予硫酸丁胺卡那霉素0.2g静滴,2次/d;氟哌酸0.4g口服,3次/d治疗.4d后,患者发热消退.将丁胺卡那霉素改为肌注治疗,剂量不变,其余治疗亦不变.当晚患者体温即上升至38.8℃,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰症状.次日将丁胺卡那霉素又改为静滴治疗,患者发热即消退.静滴3d再次把丁胺卡那霉素改为肌注,患者次日再次发热,T39.0℃.考虑由肌注丁胺卡那霉素所致发热,停用丁胺卡那霉素,患者未再发热,住院半月痊愈出院.该例血培养为"甲型副伤寒杆菌生长",药敏试验对丁胺卡那霉素、庆大霉素、氟哌酸、痢特灵、头孢噻肟钠等敏感,治疗符合药敏试验.     

清开灵注射液致严重不良反应1例报告

病例女,39岁,于2007年8月2日因发热、咽喉疼痛、头痛1 d来我院就诊,查体:体温39.2℃,血压148/90 mmHg,心率85 次/min,呼吸22 次/min,患者既往健康,无药物过敏史,皮肤巩膜无黄染及出血点,咽喉红肿,扁桃体肿大,两肺呼吸粗,无明显干湿罗音.     

饮酒后剧烈呕吐致胸痛疑似主动脉夹层1例

病例男性,58岁。入院前2 d饮大量米酒(约1000 ml)后出现胸痛伴恶心、呕吐,每日呕吐20~30次,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物。无畏寒、发热,无反酸、嗳气、心悸、气促、咳嗽、咳痰等症状,未治疗。由于胸痛越来越剧烈,遂到当地医院就诊,行胸部CT检查,提示高度怀疑"主动脉夹层",立即转至我院。既往有高血压史,自行服用降压药(具体不详)。饮酒史40年,平均饮白酒500 g/d。入院查体:体温36.9℃,脉搏94次/min,呼吸18次/min,血压185/111 mm Hg;心肌标志物及腹部彩超无异常;心电图提示     

以发热为唯一症状的社区获得性肺炎1例

1病例报告患者女,23岁。因发热4天来我部就诊。4天前因受凉发热,自测体温38.1℃,无咳嗽、咳痰、胸痛等症状。自服阿莫西林0.5g,每天3次;莲花清瘟胶囊每次2粒,每天3次;感冒清热冲剂12g,每天2次。白天体温37.5~38.0℃,夜间38.0~38.5℃。故来我门诊部就诊。查体:体温38.4℃,脉搏88/min,呼吸21次/min。咽部无充血,扁桃体不肿大。两侧胸廓对称,触诊无语音震颤,叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。实验室检查:血白细胞计数8.4×109/L,中性粒细胞     

第79例——发热、昏迷、呼吸窘迫、偏瘫

病历摘要 患者女,69岁。因发热伴咳嗽10天,意识不清3小时,于1987年7月31日入院。患者于7月21日无明显诱因出现发热,体温渐升至39.7℃,伴咳嗽,咯少量黄色粘痰,无胸痛、咯血。外院给予肌注青霉素80万U,2/d及对症处理。体温持续在37.4～38.6℃之间。28日胸透见双肺纹理粗厚,继续青霉素治疗。30日体温升至39.2℃,伴全身乏力,在我院急诊室留观。     

IgA肾病误诊为尿路感染1例

1病例报告患者男性,40岁。因“突发性肉眼血尿10 d”入院,患者于10 d前无明显诱因突然出现肉眼血尿,无尿频、尿急、偶有尿痛,无腹部及腰部疼痛。曾在外院诊断尿路感染,给予“消炎止血”等治疗,因疗效差而来我院进一步诊治。入院后查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血     

以高热咯血为首发症状的布鲁菌病1例

<正>病人,男,36岁。入院前1周受凉后出现高热,自测体温38～40℃。患者咯血,呈鲜红色,量约30 ml/d,无出汗、关节痛、胸痛、呼吸困难、腹痛、呕血、黑便等症状。在当地卫生院给予抗感染等治疗,症状无改善随转入我院。查体:T 38.2℃,P 96次/min,R 20次/min,Bp 130/70     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1病例报告患者女,39岁。因干咳、胸闷2周余入院。自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难。查体：体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg。胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,     

Pelger-huёt异常白细胞1例

病例男,70岁,持续无明显诱因出现畏寒、发热,最高温度39.8℃,无明显时间规律,患者自行口服"维C银翘片"等药物无明显好转到我院就诊。急诊予"左氧氟沙星、痰热清、氨曲南"输液治疗后仍寒战、发热,遂以"发热待查;肺部感染;中度贫血"收入住院。查体:体温40℃,P110次/min,R 26次/min,BP 136/82 mmHg,神清,贫血貌,     

鼻咽部结核1例

患者,女,39岁.因发热伴左颈部淋巴结肿痛3月余住院.缘于3月前因受凉出现畏寒、发热,咳少许白色泡沫痰,无胸痛及咯血,每于午后及晚间发热,体温波动于37.0℃～40.0℃,盗汗,伴左侧颈部淋巴结肿大,疼痛,先后在两家医院给予抗生素等治疗无效.我院以发热待查收治.体检:T 39.0℃,P 94/min,R 20/min,BP 15/11 kPa,余无特殊.     

升主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例

<正>1临床资料患者女性,55岁,因"中上腹部胀痛伴气促3 d"入院。患者入院3 d前无明显诱因出现中上腹部胀痛不适,呈持续性,且阵发性加重,与进食、体位变化无明显关系,无明显缓解方式,伴心慌、胸闷、夜间难以平卧、恶心、呕吐、腰酸。于当地卫生院予以药物治疗(具体不详),症状无明显缓解,转诊我院,拟"腹痛待查"收治入科。既往史无特殊。入院后查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压