一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值

【摘要】目的：探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像（dCTA）结合CT灌注成像（CTP）对单侧大脑中动脉（MCA）闭塞患者预后评估的价值。方法：搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表（mRS）分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS＞2分）,分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值［相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT)、相对达峰时间（rTTP）］、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床基线资料在预后评估中的价值。结果：预后良好组19例,预后不良组31例。dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性（τ＝0.616,P＜0.01）。预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720,诊断敏感度100%,特异度80.6%,曲线下面积0.930。结论：一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备,软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关,rCBF对预后评估的诊断效能最佳。     

动态CTA结合CT灌注在软脑膜侧支循环评估中的运用

目的:探讨使用第三代双源CT行全脑动态CTA结合CT灌注(CTP)在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者软脑膜侧支循环评估中的应用价值。方法:回顾性分析50例单侧MCA闭塞患者,于发病7 d内行CTP检查。根据动态CTA改良的美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支评分标准对MCA闭塞血管远端软脑膜侧支循环进行分级,50例中侧支循环较好(3～4级)A组11例、侧支循环中等(2级)B组25例和侧支循环较差(0～1级)C组14例。分析3组各灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]与软脑膜侧支循环分组的关系,记录患者出院时及随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分。结果:3组各灌注参数比值(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP)差异均有统计学意义(均P0.01);3组预后良好(mRS评分≤2分)例数差异有统计学意义(P0.01)。结论:动态CTA结合CTP可从结构和功能上评估软脑膜侧支循环建立及其对脑血流动力学改变的影响,能够为临床治疗方案选择及预后评估提供参考。     

多期CT血管成像对急性缺血性卒中血管内治疗短期预后的价值

目的：探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中（AIS）血管内治疗短期预后的价值。方法：回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好（mRS评分≤2）组和预后不良（mRS评分>2）组。通过改良Tan评分评估多期CT血管成像显示的侧支循环情况,侧支循环不良为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环小于对侧1/2,侧支循环良好为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环大于对侧1/2。采用多变量logistic回归,曲线下面积（AUC）评价模型性能,DeLong检验比较AUC间的差异。结果：Logistic回归显示,较低入院NIHSS评分和动脉晚期侧支循环良好是AIS患者短期预后良好的独立预测因素,AUC分别为0.72 (0.65～0.79)和0.75 (0.68～0.81)。两者联合时AUC可达0.79,显著高于单一预测因素（DeLong检验,均P<0.05）。结论：动脉晚期侧支循环良好和较低入院NIHSS评分是血管内治疗短期预后良好的独立预测因素。联合预测模型具有较高的诊断效能,可为临床治疗方案选择提供参考。     

急性期脑梗死FLAIR序列血管高信号形成机制探讨

目的与血管造影对照探讨急性脑梗死磁共振快速液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号(FLAIRvascular hyperintensities,FVH)的形成机制。资料与方法回顾性分析9例急性大脑中动脉闭塞6 h内患者的磁共振FLAIR序列及血管造影图像。评价急性脑梗死患者FVH的发生率、位置及形态学特征,并以血管造影分析其血流动力学特征。结果 9例患者FVH出现率为100%。FVH最常见于外侧裂(100%),颞叶或邻近颞叶为89%,顶叶为22%。FVH于颈内动脉血管造影上显示来自大脑前动脉软脑膜支不同程度侧支循环,微导管通过大脑中动脉闭塞段造影显示对比剂滞留,并无充盈缺损。结论急性脑梗死患者FVH形成的原因可能为近端血管闭塞,软脑膜侧支逆向缓慢血流代偿,而并非血管内血栓形成。     

侧支循环对于FLAIR高信号血管征评估急性脑梗死预后的影响

目的:本研究以软脑膜侧支循环开放程度进行分层,探讨不同侧支循环亚组中FLAIR血管高信号征(HVS)的预后评估价值.方法:搜集前循环大血管闭塞(LVO)急性脑梗死患者149例,以区域性软脑膜侧支(rLMC)评分分为rLMC≤10组(n=82)和rLMC>10组(n=67).应用散点图分析HVS评分与rLMC的相关性、L...     

FLAIR血管高信号征对急性缺血性脑卒中的临床预后及侧支循环的相关性研究

目的探讨单侧大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者MRI-FLAIR序列血管高信号(FVH)与患者侧支循环及临床预后的关系。方法选取因大脑中动脉闭塞导致急性脑梗塞患者82例,FVH征阳性者70例,收集患者基本临床资料,根据MRI-FLAIR及CTP图进行FVH评分和侧支血管分级,根据90天mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组mRS(3~6)分。采用Pearson相关分析评估FVH与90天mRS评分及梗死面积的相关关系,Spearman秩相关检验评估FVH与侧支血管评分的相关关系;采用单因素分析、多变量二元Logistic回归分析及ROC曲线分析,探讨影响AIS患者预后相关因素。结果Spearman秩相关检验结果显示FVH评分与侧支血管评分呈正相关关系,Pearson分析结果显示FVH与90天mRS评分及梗死面积呈负相关关系。多变量二元Logistic回归分析的结果显示,FVH评分、侧支血管评分和梗死体积与AIS患者的预后相关,差异有统计学意义。FVH评分高的患者具有更小的梗死体积和更好地临床预后。结论FVH评分与侧支血管评分呈正相关关系,FVH评分可表示侧支循环情况;FVH评分与90天mRS评分、梗死体积呈负相关。FVH可预示临床预后。     

单侧颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血关系的研究

目的 探讨单侧颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系.方法 对比分析68例单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者(实验组)及20例脑血管DSA检查正常者(对照组)的临床资料及数字减影血管造影(DSA)表现.结果 (1)实验组68例中,狭窄或闭塞发生于颈内动脉41例、大脑中动脉17例、大脑前动脉A1段4例、大脑前动脉A1段以远6例.发现侧支循环开放代偿共109例次,其中前交通动脉32例次、后交通动脉22例次、后软脑膜吻合27例次、前软脑膜吻合19例次、眼动脉4例次、穿支动脉2例次、其他3例次.重度狭窄组与闭塞组侧支循环开放率较高,分别为72.7％、86.7％,与正常对照组差异有显著性(x2=14.029、25.301,P均＜0.001);轻、中度狭窄组侧支循环开放率较低,分别为为16.7％、20.0％,与正常对照组差异无显著性(P=0.676、P=0.551).(2)初级侧支循环开放的比例:症状组小于无症状组,差异有显著性(P=0.042);次级侧支循环开放的比例:症状组大于无症状组,差异有显著性(P =0.022).前交通动脉开放的比例:症状组小于无症状组,差异有显著性(P=0.038);后交通动脉开放的比例:症状组与无症状组无显著性差异(P=0.382).(3)Willis前环变异:症状组最高,其次为正常对照组,而无症状组变异率最低,三组间差异有显著性(P =0.032);Willis后环变异比例:三组间差异无显著性(P=0.110).(4)颈内动脉闭塞的26例,侧支血流评分:梗死组得分最低为(2.4286±0.17271)分,其次为TIA组(3.2500 ±0.2500)分,最高的为无症状组(3.7500±0.16366)分,三组间差异有显著性(F=13.903,P＜0.001).结论 DSA对侧支循环状况的分析、评估具有非常重要的价值,能为颈内动脉狭窄或闭塞的诊断、治疗、预后提供较全面的评价.     

大脑中动脉闭塞后大脑后动脉侧支供血的MRA研究

目的:研究大脑中动脉闭塞后侧支供血的3DMRA表现。方法:回顾性分析大脑中动脉供血区脑梗死患者75例,均行MRI和3DTOFMRA,着重观察MRA中的侧支代偿供血情况。结果:75例患者3DTOFMRA均发现大脑中动脉起始段(M1)闭塞,同侧的大脑后动脉颞下后支及距状裂和顶枕动脉段出现增粗、延长、分支增多的表现,而多数患者同侧的大脑前动脉走行方向、管径粗细、分支情况则无明显变化。结论:大脑中动脉M1段闭塞后,MRA示同侧大脑后动脉主干及分支有显著改变,说明闭塞区的代偿血供是以大脑后动脉通过柔脑膜毛细血管网的侧支循环为主。     

基于CTA判断颈内动脉颅内闭塞的Willis环初级侧支循环：评估EVMT的预后

目的 分析颈内动脉颅内闭塞(IICAO)患者CTA图像，判断经Willis环的初级侧支循环，评估血管内机械取栓术(EVMT)预后良好的相关因素。方法 对162例行EVMT治疗的IICAO患者进行分析。搜集基线资料包括人口统计学特征、血管危险因素、ASPECTS评分、NIHSS初始评分、术后再出血例数。根据CTA图像将Willis环的形态分为4种，并结合颈动脉闭塞位置及Willis环变异情况，将初级侧支循环分为4组。通过90天后改良Rankin量表(mRS)评分来衡量术后临床结局，判断取栓术预后良好的相关因素。结果 在162例IICAO患者中，出院38.3%(62例)取栓治疗后mRS 0～2分；预后良好29.0%(47例)mRS 3～5分；死亡32.7%(53例)mRS 6分。三组间基线资料中年龄、入院NIHSS评分及房颤有统计学差异(P<0.05),Willis发育变异比例无统计学差异(P>0.05),有无初级侧支循环有统计学差异(P<0.05),其中无初级侧支循环的患者死亡率57.1%。在多变量Logistic回归中，房颤及血流循环分组为预后良好的相关因素。结论 基...     

利用CTA的侧支循环评分预测大脑中动脉M1段闭塞后脑梗死体积及分布情况

目的:探讨大脑中动脉M1段闭塞患者CTA的侧支循环评分与各脑血管危险因素、脑梗死体积及分布的相关性.方法:回顾性分析60例大脑中动脉M1段闭塞的患者,利用CTA评估侧支循环,根据侧支代偿优劣分为2组,按多田公式测量48h后的最终梗死体积,利用二元逻辑回归分析,判定侧支循环评分与各脑血管危险因素及最终脑梗死体积的关系.根据MRI(DWI)记录各患者梗死部位及数目,2组间以单多发、有无PAI、有无PI及有无BZ进行比较.结果:60例患者中,侧支循环不良组21例,侧支循环良好组39例.2组间患者症状及DWI梗死体积评分比较,差异有统计学意义(Z=18.266,t=-5.682,均为P=0.000).2组患者年龄、性别、发病侧、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史及既往脑卒中史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).二元逻辑回归分析显示DWI梗死体积在2组间差异有统计学意义(P=0.01,＜0.05),而症状在2组间差异无统计学意义.2组患者脑梗死多发较单发者多见,组间以单多发、有无PAI及有无PI比较差异无统计学意义(P＞0.05),以有无BZ比较差异有统计学意义(x2=12.493,P=0.000,P＜0.05).结论:大脑中动脉M1段闭塞后可运用CTA侧支循环评分对最终梗死体积进行简单量化评估,并对了解梗死分布有一定帮助,对临床治疗及预后有参考价值.     

侧支循环状态对AIS皮质静脉征的评估及对预后的影响

目的 磁敏感加权成像（SWI）上的不对称突出皮质静脉（APCV）征常用于评估急性缺血性卒中（AIS）,旨在探讨不同侧支循环状态病人的APCV征显示情况,并评价该征对急性大脑中动脉（MCA）供血区AIS病人预后的预测能力。 方法 回顾性分析MCA供血区AIS病人72例,男44例,女28例,平均年龄（53.78±7.88）岁。根据区域性软脑膜侧支（rLMC）评分将全部病人分为侧支循环不良（rLMC≤10）及良好（rLMC>10）,计算APCV征的阳性率并进行比较。采用Spearman相关系数评估APCV征与rLMC评分相关性。根据有无APCV征将病人分为APCV阳性组和APCV阴性组,2组间计量资料比较采用独立样本 t 检验或 Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ²检验。采用多因素Logistic回归分析评估AIS预后的影响因素。 结果 72例AIS病人中侧支循环不良者26例,良好者46例。侧支循环不良病人的APCV征阳性率（20/26例,76.92%）高于良好的病人（22/46例,47.83%）（P<0.05）。APCV征与rLMC评分之间呈负相关（r=-0.364,P=0.002）。侧支循环不良的病人中,APCV征阳性组的发病时间、检查时间及2周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均高于阴性组（均P<0.05）。侧支循环良好的病人中,APCV征阳性组与阴性组各指标间差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,对于全部AIS病人和侧支循环良好的病人,rLMC评分及2周后NIHSS评分是预后不良的独立预测因子（P<0.05）,APCV征无独立预测价值（P>0.05）;但对于侧支循环不良的病人,APCV征为预后不良的独立预测因子（P<0.05）。 结论 侧支循环不良的AIS病人APCV征更常见,且与神经功能预后不良有关。根据APCV征评估AIS功能预后时,应首先考虑侧支循环状态。     

Angiographic assessment of pial collaterals as a prognostic indicator following intra-arterial thrombolysis for acute ischemic stroke

BACKGROUND AND PURPOSE: This study examines whether anatomic extent of pial collateral formation documented on angiography during acute thromboembolic stroke predicts clinical outcome and infarct volume following intra-arterial thrombolysis, compared with other predictive factors. METHODS: Angiograms, CT scans, and clinical information were retrospectively reviewed in 65 consecutive patients who underwent thrombolysis for acute ischemic stroke. Clinical data included age, sex, time to treatment, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score on presentation of symptoms, NIHSS score at the time of hospital discharge, and modified Rankin scale score at time of hospital discharge. Site of occlusion, scoring of anatomic extent of pial collaterals before thrombolysis, and recanalization (complete, partial, or no recanalization) were determined on angiography. Infarct volume was measured on CT scans performed 24-48 hours after treatment. RESULTS: Fifty-three patients (82%) qualified for review. Both infarct volume and discharge modified Rankin scale scores were significantly lower for patients with better pial collateral scores than those with worse pial collateral scores, regardless of whether they had complete (P < .0001) or partial (P = .0095) recanalization. Adjusting for other factors, regression analysis models indicate that the infarct volume was significantly larger (P < .0001) and modified discharge Rankin scale score and discharge NIHSS score significantly higher for patients with worse pial collateral scores. Similarly, adjusting for other factors, the infarct volume was significantly lower (P = .0006) for patients with complete recanalization than patients with partial or no recanalization. CONCLUSIONS: Evaluation of pial collateral formation before thrombolytic treatment can predict infarct volume and clinical outcome for patients with acute stroke undergoing thrombolysis independent of other predictive factors. Thrombolytic treatment appears to have a greater clinical impact in those patients with better pial collateral formation.     

磁敏感血管征对预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再通的价值

目的：探讨大脑中动脉（MCA）的磁敏感血管征（SVS）对预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血管再通的意义。方法：纳入70例发病6h 内急性前循环脑梗死患者,均接受 MRI 检查并记录患者年龄、性别、起病到首次 MRI 扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前 NIHSS 评分、溶栓前后血管再通分级评分及90 d 后 mRS 评分。根据SVS 将70例患者分为 SVS 阳性组和 SVS 阴性组。计量资料的组间比较采用 Mann-Whitney U 检验;分类资料的组间比较采用χ2检验;缺血性脑卒中危险因素及 SVS 存在情况与溶栓后血管再通情况的相关性采用二分类 logistic 回归分析。结果：SVS 阳性组44例,SVS 阴性组26例。两组之间年龄、性别、起病到首次 MRI 扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前 NIHSS 评分、病因分型差异均无统计学意义（P ＞0．05）。SVS 阳性组的溶栓后血管再通比例显著高于SVS 阴性组（χ2＝16．41,P ＜0．001）。结论：MCA 的 SVS 有助于预测 rt-PA 静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中患者的血管再通情况。     

单侧烟雾病大脑中动脉供血区血管情况与灌注状态的相关性研究

目的探讨单侧烟雾病(MMD)大脑中动脉(MCA)供血区血管情况与灌注状态的相关性,为更加个体化地评估血流动力学状态提供客观依据。方法回顾性分析2008年~2013年经天坛医院确诊的单一MCA受累的单侧MMD患者31例。分析MCA狭窄程度、侧支循环分级与MCA皮层的M1~M6区域CT灌注成像各灌注参数比值的相关性。统计学采用Spearman等级相关及多重线性回归检验。结果 1大脑中动脉狭窄程度和灌注参数图的相关性:除M3区域的rCBF及M4区域各灌注参数比值外,各区域的rCBF与MCA的狭窄程度呈负相关,而rMTT及rTTP与MCA狭窄程度呈正相关;2侧支循环分级与灌注参数图的相关性:侧支循环分级与M5区域的rCBV、M6区域的rCBF、rCBV呈负相关,与M1区域的rMTT、M6区域的rMTT及rTTP呈正相关;3其他影响因素:年龄是影响M3区域rCBF、rMTT及rTTP变化的独立因素。结论单侧MMD患者的MCA狭窄程度、侧支循环分级及年龄均是影响灌注参数比值变化的重要因素。     

rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果及影响因素分析

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2016年1-12月我院收治的48例AIS患者的临床资料。所有患者均于发病6 h内行rt-PA溶栓治疗。应用动脉闭塞评分评价溶栓效果,根据溶栓效果将患者分为有效组(A组)与无效组(B组)。比较两组患者血糖、收缩压、甲状腺激素T3水平、发病至治疗时间(OTT)、心源性卒中例数及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。多因素Logistic回归分析rt-PA溶栓治疗效果的影响因素。结果 A组患者血糖、收缩压、甲状腺激素T3水平、OTT及NIHSS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);心源性卒中比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分、OTT与溶栓效果呈负相关(r值分别为-0.076与-0.083,P均<0.05);甲状腺激素T3水平与溶栓效果呈正相关(r=0.037,P<0.05)。A组患者治疗后24 h神经功能恢复良好比例及7 d转归良好比例均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIHSS评分、甲状腺激素T3水平及OTT是rt-PA溶栓治疗AIS的独立影响因素,具有临床指导意义。     

大面积与非大面积脑梗死的临床比较

目的探讨大面积与非大面积脑梗死患者的危险因素及预后。方法回顾性分析2009年1月-2011年11月收治的280例急性脑梗死患者的临床资料,比较大面积脑梗死组与非大面积组（对照组）患者在危险因素、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Heahhstroke scale,NIHSS）评分及死亡例数等的差异。结果280例脑梗死患者中大面积脑梗死42例（15％）;大面积梗死组女性比例、房颤（fibrillation atrial,AF）比例、出院NIHSS评分及病死率均较对照组高（P〈0．05）。结论大面积脑梗死病死率高、预后差,应及早诊治,改善预后。     

单期和多期CT血管造影评估缺血性脑卒中患者侧支状态与CT灌注参数的对比性研究

目的 对于急性缺血性脑卒中(AIS)大脑中动脉闭塞患者,比较单时相、多时相CT血管造影(sCTA、mC-TA)评估的侧支循环评分与定量灌注参数之间的关联性及在预测临床预后中的价值.方法 搜集2019年12月至2020年12月于急救中心行一站式CT检查的发病时间在24 h内的大脑中动脉闭塞患者的临床资料及影像学资料,从C...     

非时变CTA在急性脑梗死患者脑侧支循环的应用研究

目的 探讨非时变CT血管成像(CTA)技术在评估急性脑梗死患者脑侧支循环和辅助临床医生预测患者临床预后方面的价值.方法 评估并比较急性脑梗死患者脑侧支循环在单时相CTA和非时变CTA的评分;计算急性脑梗死患者于入院后2周较入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,NIHSS评分下降≥50%定义为较大的神经功能改善,代表临床预后良好,否则为临床预后差;基于受试者工作特征(ROC)曲线评估非时变CTA在预测患者临床预后方面的效能.结果 在显示急性脑梗死患者脑侧支循环方面,非时变CTA较单时相CTA能够显示更多的侧支血管,非时变CTA和单时相CTA脑侧支循环评分分别为(1.50±0.69)分和(1.15±0.49)分(P=0.006<0.05);非时变CTA对急性脑梗死患者临床预后具有中等度的预测效能,曲线下面积(AUC)=0.810,(P=0.032<0.05).结论 非时变CTA在评价急性脑梗死患者脑侧支循环和辅助临床医生预测患者临床预后方面具有重要价值.     

SWI联合3 D-PCASL对急性脑梗死预后评估的研究

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)技术对急性脑梗死预后评估的临床应用价值。方法30例急性脑梗死患者(<72 h)均行常规MRI、磁共振血管成像(MRA)、3D-PCASL及SWI检查,并在检查当日、3个月时进行临床脑卒中分级表(NIHSS)评分。将SWI和3D-PCASL对急性脑梗死侧支血管显示程度、局部脑血流量(rCBF)与临床预后进行相关性分析。结果23例病灶内出现迂曲血管影,其中1级14例、2级9例。0、1、2级梗死区平均rCBF值分别为(22.69±11.94)mL·100 g-1·min-1、(25.10±16.55)mL·100 g-1·min-1、(33.04±24.24)mL·100 g-1·min-1。侧支血管的显示程度、rCBF与 NIHSS评分呈正相关(r=0.989,P<0.01)。18例病灶周围出现多发血管影,有、无侧支血管的梗死区平均rCBF值分别为(28.33±24.24)mL·100 g-1·min-1和(22.69±11.94)mL·100 g-1·min-1,侧支血管的显示程度、rCBF与 NIHSS评分呈正相关(r=0.897,P<0.01)。30例患者,梗死区和对侧镜像区的平均rCBF值分别为(26.92±18.22)mL·100 g-1·min-1和(34.22±12.37)mL·100 g-1·min-1,两者有显著性差异(t=8.093,P<0.01)。结论 SWI和3D-PCASL联合应用可提供急性脑梗死病灶内及周围软脑膜侧支血管、rCBF变化情况,对临床制订正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效评价

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的疗效.方法 选取98例患者,分为两组,合并糖尿病组52例和不合并糖尿病组46例.均给予阿替普酶静脉溶栓治疗.结果 治疗后1d,21 d的NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且不合并糖尿病组治疗后的NIHSS评分明显低于合并糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0...