1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效

目的 探究1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀黄褐斑的疗效。方法 选择2020年10月至2021年10月，肝郁血瘀的面部黄褐斑患者63例，采用随机数表法分为药物组、激光组和联合组，每组患者21例。药物组仅采用口服中药红花逍遥散加减，每日1剂，每日2次，治疗时间为3个月。激光组采用1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸治疗，光斑直径6～8 mm，频率5～10 Hz，能量密度1.8～2.2 J/cm²，共治疗6次，每次治疗间隔时间2周。联合组采用联合组1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗。治疗前、末次治疗后7 d，观察三组褐色斑面积、颜色消退程度改变并进行皮损改善评分，判断临床疗效。同时，检测三组黄褐斑患者治疗前后脂质氧化物(lipid peroxide,LPO)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平变化情况，判断疗效。治疗后1年，记录不良反应发生率和复发率。结果 末次治疗后7 d，药物组、激光组和联合组总有效率分别为66.6...     

枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常性痤疮临床疗效

目的探讨枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型寻常性痤疮的临床疗效。方法选取自2016年10月至2018年5月辽宁中医药大学附属第二医院皮肤科收治的100例肺经风热型寻常性痤疮患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各50例。A组给予常规治疗;B组给予枇杷清肺饮加减进行治疗。比较两组患者中医症状积分及临床疗效。结果 B组患者治疗后各项中医症状积分显著优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有效率为90.0%(45/50),显著优于A组的80.0%(40/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枇杷清肺饮加减治疗具有疏散风热、消肿散结的功效,可有效改善肺经风热型痤疮患者的临床症状,缩小皮损面积。     

济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征临床疗效观察

目的探讨济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征的临床疗效。方法选取西安市阎良区中医医院自2015年1月至2016年12月收治的心肾综合征患者126例,随机分为常规组和联合治疗组,每组各63例。常规组给予常规治疗联合α-酮酸片,联合治疗组在常规组的基础上给予济生肾气丸加减治疗,观察并比较治疗前、后两组患者的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分,并对临床疗效进行比较。结果常规组患者治疗有效率为73.0%(46/63),低于联合治疗组的87.3%(55/63),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分均明显优于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸联合α酮酸能明显改善心肾综合征患者临床症状、体征和中医证候,改善心、肾功能,临床疗效和安全性较好。     

药物封闭加推拿治疗慢性训练伤临床分析

目的对药物封闭加推拿治疗慢性训练伤临床疗效进行分析。方法选取2009年10月一2012年10月我院收治的慢性训练伤患者120例,随机分为两组,单纯组60例,采用单纯药物封闭进行治疗;联合组60例,在药物封闭基础上联合推拿进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果联合组患者症状缓解时间、临床疗效、患者满意度显著优越于单纯组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者无一例发生严重不良反应。结论应用药物封闭联合推拿进行治疗慢性训练伤患者临床疗效好、无不良反应、方法简单有效,适宜临床依据患者情况进行治疗。     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状临床研究

目的探讨盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床疗效。方法选择自2014年1月至2016年1月榆林市第一医院神经内科收治的阿尔茨海默病患者80例为研究对象,随机将其分为常规组和观察组,每组各40例。常规组单独口服盐酸多奈哌齐,观察组在常规组基础上联合服用盐酸美金刚。两组患者连续服用药物12周后观察治疗效果。结果治疗12周后,两组患者的阿尔茨海默病病理行为评分表总分及各因子评分与治疗前比较,均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后攻击行为、日夜节律紊乱、情感障碍、行为紊乱评分及总分均优于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),显著高于常规组的70.0%(28/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均能够改善阿尔茨海默病精神行为症状且不良反应较少,但盐酸多奈哌齐与盐酸美金刚联合使用在改善患者的精神行为症状及提高患者生活质量方面更具优势。     

奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第四医院自2018年10月至2019年10月收治的180例急性上消化道出血患者为研究对象。随机将180例患者分为A组(n=89)与B组(n=91)。A组患者接受奥曲肽单一用药方式治疗;B组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药方式治疗。比较两组患者治疗有效率、平均输血量、平均住院时间及临床不良反应发生情况。结果 B组患者治疗有效率为97.80%(89/91),显著高于A组的85.39%(76/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均输血、平均住院天数均显著低于A,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为7.69%(7/91),显著低于A组的25.84%(23/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血能够有效降低临床不良反应发生风险,胃肠道止血效果理想,安全性高。     

血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂 治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者 临床效果及安全性观察

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者的临床效果及安全性。方法选取自2015年6月至2017年2月北大医疗鲁中医院收治的110例无心肌梗死冠心病心绞痛患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各55例。A组患者接受包括血管紧张素转化酶抑制剂(福辛普利钠片)的常规药物治疗;B组在A组基础上联合应用β受体阻滞剂(卡维地洛)。治疗3个月,比较两组的治疗有效率、病情改善程度及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.6%)高于A组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B组的发作时间、发作次数均较治疗前明显减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行试验长度均较治疗前明显延长,且B组长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组(3.6%)、B组(5.5%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无心肌梗死冠心病心绞痛患者,在给予包括血管紧张素转化酶抑制剂的常规药物治疗之外再联合应用β受体阻滞剂可更好地改善患者病情,且安全性高。     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌临床疗效及不良反应分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取沈阳军区总医院2014年1月至2016年12月收治的具有完整病例资料的卵巢癌患者42例,将患者随机分为A、B两组,每组各21例。A组采用紫杉醇静脉给药联合顺铂腹腔灌注化疗,B组采用紫杉醇及顺铂单纯静脉化疗,两组给药剂量相同。治疗6个周期,比较两组患者的治疗疗效、不良反应发生情况及肿瘤标志物CA125下降水平。结果 A组近期有效率为95.2%,显著高于B组的81.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CA125水平均显著下降,且A组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组消化道反应及骨髓抑制发生率比较,差异均有统计学差异(P<0.05);肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注对于卵巢癌的治疗具有一定的临床疗效,相比单纯静脉化疗,不良反应小,值得临床应用。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎临床分析

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月沈阳242医院门诊收治的84例喘息性慢性支气管炎患者的临床资料。采取随机数字表法分成联合治疗组(n=42)和常规治疗组(n=42)。常规治疗组给予雾化吸入复方异丙托溴铵治疗;联合治疗组在常规治疗组用药的基础上联合应用布地奈德进行治疗,比较两组的总有效率、临床症状以及不良反应发生情况等。结果联合治疗组和常规治疗组的临床治疗总有效率分别为95.1%和83.3%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组的临床症状、体征消失时间均要短于常规治疗组,差异有统计意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床效果显著,不良反应较少、安全性高。     

瑞舒伐他汀联合黄芪多糖治疗冠心病临床效果观察

目的观察瑞舒伐他汀联合黄芪多糖治疗冠心病的临床效果。方法选取西安市第五医院自2014年2月至2018年10月收治的90例冠心病患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各45例。A组患者接受常规治疗及瑞舒伐他汀,B组患者在A组基础上联合黄芪多糖治疗。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后血脂指标变化及不良反应发生情况。结果 B组有效率(95.6%)明显高于A组(82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前下降,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,且高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,A组、B组不良反应发生率分别为6.7%(3/45)、8.9%(4/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合黄芪多糖治疗冠心病安全有效,可有效改善血脂指标。     

针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用

目的 分析和探讨针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用.方法 选择2013-03至2016-04在医院接受治疗的腰背肌筋膜炎120例,采用数字表法随机分成观察组和对照组,每组60例.观察组行针灸结合激痛点刺络放血治疗,对照组行单纯的针灸治疗.对两组治疗效果、治愈及显效患者疾病的复发率进行观察和对比.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,显著高于对照组的71.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月内,观察组14例治愈患者及29显效患者复发5例,复发率为11.63％,对照组8例治愈患者及24例显效患者复发10例,复发率为31.25％,观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰背肌筋膜炎治疗中结合应用针灸与激痛点刺络放血治疗,不仅能显著改善治疗效果,还能有效控制疾病的短期复发,具有较高的应用价值.     

祛瘀化痰通腑方治疗缺血性脑卒中恢复期的临床研究

 目的 观察祛瘀化痰通腑法治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 将65例符合缺血性脑卒中恢复期诊断的患者按照随机数字表随机分为观察组和对照组,观察组33例采用祛瘀化痰通腑方联合西药抗栓降脂治疗,对照组32 例采用西药抗栓降脂治疗,疗程3个月,通过治疗前后相关指标的比较,观察祛瘀化痰通腑方的临床疗效。结果 (1)治疗后观察组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);(2)观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为65.6%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),提示观察组疗效优于对照组;(3)观察组在改善神经功能缺损(NIHSS)方面疗效优于对照组(P<0.05);(4)观察组在改善日常生活能力(ADL)方面疗效优于对照组(P<0.05);(5)血胆固醇、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(CRP)检测均提示观察组较对照组指标下降方面有优势。结论 (1)祛瘀化痰通腑方能够改善脑卒中患者的中医症候评分,以及神经功能缺损情况,提高患者的生活质量及日常生活能力。(2)祛瘀化痰通腑方在改善患者血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血胆固醇的指标方面有很好的临床疗效。     

针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效

 

目的 观察针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效。方法 选取2013-11至2015-06收治的女性黄褐斑患者共120例,随机分为联合组、针刺组与围刺组,每组40例。3组分别给予针刺肾俞穴联合局部围刺治疗、单纯针刺肾俞穴治疗与单纯局部围刺治疗各2个疗程。收集并记录3组患者治疗前后激素水平变化及治疗效果,并进行对比与分析。结果 治疗后,联合组患者4项指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组FSH高于针刺组和围刺组,LH、E₂和P水平则较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。联合组总有效率为92.5%,高于针刺组的75.0%与围刺组的72.5%,且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑能够显著改善患者体内激素水平,且临床效果较两种方法单纯治疗更为显著。

     

α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群影响研究

目的探讨α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2011年10月至2015年12月重庆市第四人民医院收治的80例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组与常规组,每组40例。两组均采用奥沙利铂+卡培他滨化疗方案,观察组加用α1胸腺肽。比较两组患者治疗后的总有效率与治疗前后T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果观察组治疗后的总有效率为75.0%(30/40),常规组为52.5%(21/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在治疗后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~+在治疗后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在治疗后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8~+在治疗后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌临床效果良好,可提高CD3~+、CD4~+的浓度,增强机体的免疫功能,值得推广应用。     

老年人慢性失眠症单一疗法及两种疗法联合的疗效

  目的 观察认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)联合针刺疗法治疗老年人慢性失眠症患者的疗效。方法 选择2017-07至2018-05北京市隆福医院及韶九、朝阳门社区老年慢性失眠患者86例,按随机数字表法分为试验组(CBT联合针刺疗法)和对照组(单纯CBT疗法),各43例,干预8周;通过睡眠日志、失眠严重程度指数量表(1SI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的睡眠、情绪等,并进行统计学分析。结果 试验组临床总有效率(74.41％)高于对照组(48.84％),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的入睡时间[(27.5±9.8) min]、睡眠效率[(80.5±6.6)％]均好于对照组[(38.3±13.1)min,(76.6±5.7)％],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组SAS、SDS评分均低于对照组[(54.3±5.5)比(58.9±5.7)分、(55.7±5.0)比(58.2±4.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT联合针刺疗法对老年慢性失眠症具有较好的疗效。     

IMRT与γ刀联合TACE术治疗原发性肝癌的疗效比较

 目的 比较调强放疗(IMRT))与伽马刀(γ刀)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法 选择自2012-03至2014-06武警总医院收治的PHC患者94例,按照随机数表将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者行IMRT联合TACE术治疗,而观察组患者行γ刀联合TACE术治疗。对比分析两组患者的近期及远期疗效、药物不良反应发生情况及血清中甲胎蛋白(AFP)水平。结果 治疗1个月后,观察组有效率为82.98%(39/47),明显高于对照组的57.45%(27/47) ,且差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清中AFP水平明显下降,而观察组患者血清中AFP水平显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者药物不良反应发生率为14.89%(7/47)明显低于对照组的25.53%(12/47),且差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者在治疗后6个月及12个月的生存率之间的差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后24个月,观察组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 相对于IMRT联合TACE术,伽马刀联合TACE术治疗原发性肝癌具有较高的近期及远期疗效,不仅可以有效降低药物毒物反应发生率,而且可以显著抑制血清AFP水平,值得推广应用。     

四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析

目的探讨四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年6月收治的200例慢性胃炎且幽门螺杆菌(Hp)感染阳性者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为A组(四联疗法:枸橼酸铋钾颗粒+埃索美拉唑+呋喃唑酮片+阿莫西林)与B组(于A组治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌片),每组各100例,均治疗2周。通过14C尿素呼气试验来评价两组Hp根除情况,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周对其临床症状进行评分;观察两组患者不良反应的发生情况。结果 B组Hp根除率93.0%,明显高于A组的75.0%(χ~2=12.05,P<0.05);B组治疗1周、2周临床症状评分分别为(6.68±1.30)分、(3.29±1.32)分,明显低于A组的(7.51±1.26)分、(4.29±1.25)分,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为15.0%,明显低于A组的35.0%(χ~2=10.66,P<0.05)。结论采用四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,有利于提高幽门螺杆菌根除率,改善其临床症状,且不良反应少,值得推广。     

中医辩证论治糖尿病胃轻瘫效果观察

 目的 探讨糖尿病合并胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的中医证候及治疗。方法 选取我院收治的糖尿病合并胃轻瘫患者123例,采取数字随机法分成治疗组、对照1组和对照2组,各41例。对照1组给予西医常规治疗,对照2组则根据中医证候给予针对性治疗,治疗组给予中西医综合治疗方法,比较3组临床效果及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为97.56%,对照2组总有效率为95.12%,均高于对照1组的总有效率(73.17%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率与对照2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后不良反应发生率3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 中医治疗该病强调辨证论治,采用辨证论治可以收到确切的治疗效果。     

根本原因分析法在术中压疮管理中的应用

 目的 探讨根本原因分析法在术中压疮管理中的应用。方法 选取2014-11至2015-10某三甲医院行全麻手术的患者为对照组,2015-11至2016-10实施根本原因分析法后的全麻手术患者为观察组,对术中压疮的数据进行比较。结果 观察组术中压疮发生41例,发生率为0.27%;对照组术中压疮发生69例,发生率0.40%,观察组压疮发生率低于对照组(χ²=6.84,P＜0.01)。观察组高危患者86例中,发生压疮26例,发生率30.23%;对照组72例高危患者中,发生压疮38例,压疮发生率52.80%,观察组高危患者中压疮发生率低于对照组(χ²=14.45,P＜0.01)。观察组压疮患者中,Ⅰ期32例(78.05%),Ⅱ期9例(21.95%),无一例深部组织损伤;对照组压疮患者中,Ⅰ期48例(69.56%),Ⅱ期18例(26.09%),深部组织损伤3例;两组压疮类型分布比较,差异有统计学意义(Z=-2.098,P=0.036)。结论 根本原因分析法是一种系统的处理护理不良事件的科学方法,有利于降低护理不良事件发生率,提高护理质量,值得在临床工作中推广应用。     

复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用

 目的 探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用。方法 选择我院2014-01至2015-12收治的49例退行性半月板损伤患者(观察组),采用复方倍他米松联合透明质酸钠治疗方案,另选择我院2012-06至2013-12收治的45例退行性半月板损伤患者(对照组),采用单纯注射透明质酸钠的治疗方案,观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率为93.9%,对照组为82.2%,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前IKDC评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组IKCK评分(76.1±9.8)分,对照组为(61.9±7.7)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前Lysholm评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组Lysholm评分(87.8±8.6)分,对照组为 (71.1±6.9)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,对照组和观察组血清NO、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),但观察组改善更为显著(P＜0.05)。结论 复方倍他米松联合透明质酸钠治疗退行性半月板损伤效果优于单用透明质酸钠。