中药内服外洗治疗踝关节扭伤

踝关节是人体最大的屈戌关节．站立或行时，全身的重量均落到踝关节之上。踝关节主要由关节周围韧带和关节囊构成。内侧副韧带位于关节内侧，呈三角形，比较坚强，不易受损：外则副韧带呈扇形，分布于关节外侧，易受损伤；下胫腓韧带为腓骨与胫骨下端之间的骨间韧带，是保持踝关节稳定的主要韧带。踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤，尤以外侧副韧带扭伤为多见，扭伤后治疗不当．可后遗关节不稳，容易反复发作，久之，可继发关节粘连或创伤性关节炎，造成功能障碍。笔者2002年1月～2005年12月采用中药内服外洗的方法治疗踝关节扭伤163例，取得了较好的疗效，现报道如下：[第一段]     

腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳22例

目的：观察腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝内侧副韧带治疗陈旧性踝关节不稳的疗效。方法：本组22例均为下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳，全部采用同侧腓骨长肌腱重建下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带，再用2枚螺丝钉固定下胫腓关节治疗。术后外固定4周，8周后取出螺丝钉。结果：22例均获随访，随访时间1～4年，平均32个月，优18例，良3例，可1例。结论：腓骨长肌腱是重建下胫腓韧带并踩内侧副韧带良好的自身材料，该方法是治疗下胫腓韧带并踝关节内侧副韧带陈旧损伤所致踝关节不稳的有效方法。     

踝关节损伤的治疗

<正>踝关节为人体主要的负重关节之一,人体在行走、跳跃、上下坡等日常活动中,踝关节的稳定性和灵括性起着重要的作用,踝关节损伤常在行军、劳动和体育锻炼时发生,以韧带损伤为最多。踝部骨折为关节内骨折,占全身骨折的4.2％。踝部损伤后易发生畸形和关节僵硬,踝关节跖屈畸形,严重影响患者的承重、走路,治疗中应注意防止。1踝关节的解剖特点:(1)踝关节周围有三组韧带,①内侧副韧带,又称三角韧带,是踝关节最坚强的韧带,起白内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨,主要功能是防止踝关节外翻。②外侧副韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧利距骨后方,又称距腓横韧带,跟腓韧带     

踝关节外侧韧带损伤的诊治

踝关节韧带损伤在全身关节软组织损伤中最为常见,约占80%以上,可发生于任何年龄人群,以青少年较多见。在踝关节的各组韧带中又以外侧副韧带损伤最多,单纯内侧副韧带损伤较少见。     

踝关节韧带损伤的早期手法治疗

踝关节的解剖特点与受伤机理踝关节周围有三组韧带：①内侧副韧带,又称三角韧带,是踝关节最坚强的韧带,起自内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨,主要功能是防止踝关节外翻。②外侧副韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧、距骨外侧和距骨后方,又称距腓横韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,是踝关节最薄弱的韧带。③下胫腓韧带,又称胫腓横韧带,分别于胫腓骨下端的前方和后方将胫腓骨紧紧地连接在一起,加深踝穴的前后方,稳定踝关节。若内侧副韧带损伤,将出现踝关节侧方不稳定。若外侧副韧带损伤,将出现踝关节各方向不稳定。     

针灸治疗踝关节韧带损伤40例疗效观察

踝关节周围主要的韧带有内、外侧副韧带和下胫腓韧带。内侧副韧带又称三角韧带 ,起于内踝 ,自下呈扁形附于跗舟状骨、距骨前内侧、下跟舟韧带和跟骨的载距突是一条坚强的韧带 ,不易损伤 ,外侧副韧带起自外踝 ,止于距骨前外侧的为腓距前韧带 ,止于跟骨外侧的为腓跟韧带 ,止于距骨后外侧的为腓距后韧带 ;下胫腓韧带又称胫腓联合韧带 ,为胫骨与腓骨下端之间的骨间韧带 ,是保持踝关节稳定的重要韧带。行走不平道路 ,上下楼时不慎 ,或骑车跌倒时 ,如踝关节处于跖屈时 ,因距骨可向两侧轻微活动而使踝关节不稳定 ,可引起损伤。临床上分内翻扭伤和外…     

急性踝关节外侧副韧带断裂手术修补42例报告

踝关节外侧副韧带断裂是踝关节极度内翻使韧带受到的张力超过最大限度所造成的。韧带一旦断裂后,如不及时手术修复,则断端回缩,形成疤痕组织,关节因而松弛无力,容易反复扭伤。因此早期诊断和治疗颇为重要。本文简要地报道42例急性踝关节外伤副韧带断裂的损伤机理、诊断要点和治疗效果。一、损伤机理踝关节的外髁较内髁低,外侧副韧带较内侧三角韧带薄弱,足部内翻肌群较外翻肌群力量强。因此,当快速运动而足部来不及调正足的位置时,常易发生内翻蹠屈位着地,使外侧副韧带损伤。外侧副韧带由腓距前、腓跟和     

幼儿踝关节内侧副韧带断裂与腔肿分离的早期诊断和治疗

262例幼儿踝关节被自行车条辐绞轧伤致使内侧副韧带断裂,下胫腓韧带、骨间膜损伤,出现下胫腓分离。对其中58例踝关节内侧副韧带断裂胫腓分离>2mm的幼儿行靴形内翻石膏固定6周,疗效满意。     

膝关节不稳的赔偿医学分析

目的总结膝关节韧带及半月板损伤遗留膝关节不稳的伤残评定经验。方法回顾性分析近 5年受理的 15 6例膝关节损伤的伤残评定案例中选取 10例关节韧带损伤及半月板损伤的资料。结果前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 3例 ,后交叉韧带损伤 3例 ,内侧副韧带、前交叉韧带损伤 1例 ,半月板损伤 1例。结论膝关节组织结构是一个整体 ,其任何组织损伤均可造成功能损害导致整体功能失衡 ,甚至整体功能的丧失 ,同时还可累及踝关节的功能 ;膝关节的功能评价不能单纯以其关节活动度为依据 ,必须注重关节的稳定性、持重及运动能力 ,还要重视、全面评价踝关节的功能     

锚钉修补联合切开复位内固定术治疗踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤疗效分析

目的 探讨锚钉修补联合切开复位内固定术治疗踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤的临床疗效,为临床后续治疗提供参考依据。 方法 将2016年4月—2019年6月宁波大学医学院附属医院骨科收治的77例踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者作为研究对象,对所选患者进行锚钉修补联合切开复位内固定术治疗。所有患者均随访1.5年,运用Baird标准对踝关节功能进行评估,同时观察机械性踝关节不稳等相关并发症发生情况。 结果 77例踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者行锚钉修补联合切开复位内固定术后全部复位成功,术后功能恢复较为满意;交通事故伤、运动伤、坠落伤患者切开复位内固定术后踝关节功能恢复优良率分别为100.00%、100.00%、90.48%,3种不同损伤因素的踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(χ2=5.476,P=0.144);术后1.5年随访中均未出现机械性踝关节不稳等相关并发症。 结论 踝关节三踝骨折伴内侧副韧带损伤患者行锚钉修补联合切开复位内固定术,可有效提升踝关节灵活性、稳定性,且踝关节恢复情况佳。      

京万红软膏治疗陈旧性踝关节扭伤

<正>踝关节是人体在运动中首先与地面接触的主要的负重关节,也是日常生活和体育运动中较容易受损伤的关节之一。踝关节周围韧带(包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等)在保持踝关节的稳定性中发挥了重要的作用,因而也容易受到损伤。患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛,随之出现肿胀及皮肤瘀斑,一般经对证处理     

踝关节内、外侧副韧带的断层解剖学研究

目的 :对不同体位下踝关节内外侧副韧带进行断层解剖学观察 ,为MRI诊断踝关节内外侧副韧带的损伤提供解剖学依据。方法 :选无明显关节病变的成人尸体足 ,自然松弛位 3 4例 ,足完全跖屈位 3例 ,足完全背屈位 3例 ,共 40例。置 -3 0℃低温冰箱冰冻 1周 ,制成冠状位 10套、矢状位 7套、横断位 10套、斜冠状位 5套、斜矢状位 3套、斜横断位 5套连续断面标本。逐片观察踝关节内外侧副韧带的附着、走行、毗邻关系。结果 :距腓前、后韧带及内侧副韧带在横断切面足呈完全背屈位时显示最佳 ,冠状切面在足的不同体位时 ,内、外侧副韧带除距腓后韧带均能较好显示 ,斜冠状位可显示胫距前韧带及胫舟韧带的全长 ,斜横断切面可显示胫距前韧带及跟腓韧带的全长。结论 :在足的不同体位下 ,选择最佳切面可分别显示踝关节内外侧副韧带的全长     

关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤的临床体会

目的 探讨关节镜在内侧副韧带损伤中诊断和治疗作用。方法 2004年10月-2006年1月对收治的11例内侧副韧带损伤Ⅲ度患者行关节镜检查,关节镜下处理关节内软骨、滑膜及半月板等损伤,不切开关节,局部切开修复内侧副韧带。结果 11例内侧副韧带Ⅲ度损伤患者均未切开关节,治疗后随访6—14个月,优良率90％。结论 关节镜下能明确诊断膝内侧副韧带损伤,也使手术的方式及切口的选择更加合理,避免不必要的关节切开。     

中专学生踝关节损伤及治疗方法

学生体育锻炼最常见的损伤为闭合性踝关节损伤，如果缺乏对损伤的必要处理和治疗，可发展为慢性损伤，留下不同程度的痛苦或功能障碍，影响中专生的学习和生活。笔者结合教学实践，就踝关节的生理结构，受伤机制，损伤的临场处理，中、后期的治疗方法作出综述，供同仁参考。１　踝关节的解剖学原理踝关节损伤有它生理构造上的原因，踝关节的关节头为距骨滑车、关节窝是由胫骨下关节面，内踝关节面和腓骨的外关节而构成，关节中前后部松驰，而两侧由副韧带增强，内侧为三角韧带、外侧有三条韧带，它完全独立。由于内踝三角韧带较宽厚，增强了…     

膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗

1膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。2膝关节内侧副韧带的解剖特点膝胫(内)侧副韧带分为两层。浅层称之为胫侧副韧带(m ed ial collateral ligam ent,MCL),而将深层称之为内侧关节囊韧带(m ed ial capsu lar liagam ent,MCapsl)。内侧副韧带呈扁宽三角型,由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线(the line of thecentre of curvature)的后上方,下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部,前者起于前纵纤维上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘,并向后延伸,附着与内侧半月板后缘;后者起于前纵纤维下端后缘,斜向后上,越过半膜...     

膝关节韧带损伤患者的修复治疗

膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉.韧带包括内、外侧副韧带,前、后交叉韧带.内侧副韧带位于股骨内上髁与股骨内髁之间,有深、浅两层纤维.浅层呈三角形,甚为坚韧;深层纤维与关节囊融合,部分并与内侧半月板相连.外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远端呈腱性结构,与股二头肌腱汇合成联合肌腱结构,一起附着于腓骨小头上.外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔.膝关节伸直时两侧副韧带拉紧,无内收、外展与旋转动作;膝关节屈曲时,韧带逐渐松弛,膝关节的内收、外展与旋转动作亦增加.前交叉韧带起自股骨髁间凹外侧面,向前内下方止于胫骨髁问棘的前方.当膝关节屈曲和内旋股骨时,此韧带牵拉变紧,防止胫骨向前移动.后交叉韧带起止股骨髁间凹内侧面,向后下方止于胫骨髁间棘的后方.膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动.     

运动性踝关节损伤的预防与治疗

在各项体育运动中 ,特别是径赛、跳跃和球类项目比赛 ,由于场地、准备活动不充分等原因 ,常造成踝关节损伤。占全身关节韧带损伤的第 1位[1] 。损伤后如处理不当 ,易致创伤性关节炎等并发症 ,故应引起高度重视。1　踝关节损伤的机理1.1　踝关节关节面狭小 ,日常需支撑整个人体的重量 ,在剧烈跑、跳运动中则需承受超过体重数倍甚至数十倍力量的冲击 ,这是踝关节在运动中易发生损伤的基础。1.2　从解剖上看 ,踝关节由胫骨下关节面和内、外踝关节面与距骨构成 ,关节囊前后松弛 ,内侧有三角韧带较为坚强 ,外侧副韧带较薄弱 ,故易发生内翻损伤[2 …     

膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤一期重建早期康复疗效观察

膝关节韧带损伤是膝关节常见损伤之一,其中最常见的是膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤。由于膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤后关节稳定性被破坏,并可导致一系列的继发性损伤,因此必须予以重建。本院自2007年5月至2009年7月对19例膝关节内侧副韧带及前交叉韧带损伤患者均予一期重建修复,且早期开始康复锻炼,总体疗效满意,现报道如下.     

内侧副韧带单切口重建与双切口重建对治疗膝关节内侧不稳定的疗效分析

目的 回顾分析同种异体肌腱单切口重建内侧副股韧带和双切口重建内侧副股韧带的临床疗效差异.方法 选取2010年1月至2012年12月我院收治的膝关节内侧不稳定患者26例(26膝),均采用内侧副韧带重建;其中单切口重建内侧副韧带12例,双切口重建内侧副韧带14例.术前、术后按照IKDC及Lysholm评分评价膝关节功能并测量术后膝关节内侧开口、膝关节活动度、膝关节稳定性.结果 所有患者均获得随访,术后平均随访26个月(14～49个月).末次随访2种方法术后IKDC评分分别为(84.33±7.85)分和(84.21±7.67)分;Lysholm评分分别为(84.41±8.67)分和(84.5±7.52)分,与术前相比评分明显提高;2种方法术后IKDC及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).关节活动度与内侧关节间隙在术后得到明显改善,2种方法的术后测量值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单切口重建内侧副股韧带和双切口重建内侧副股韧带治疗膝关节内侧不稳定的临床疗效相同.     

锚钉修复膝内侧副韧带损伤的临床研究

目的分析锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的效果。方法回顾分析2013年6月~2015年1月应用锚钉治疗内侧副韧带损伤的病例。观察对比治疗前后的症状、体征,采用Lysholm评分标准对其疗效进行评价。结果19例应用锚钉治疗内侧副韧带损伤的病例随访9~21个月,平均15个月。应用Lysholm评分系统评价关节功能,术前Lysholm评分32~36分,平均(33.0±1.2)分;术后Lysholm评分85~100分,平均(91.4±4.0)分。术后关节功能明显恢复,Lysholm评分高于术前。术后X线片显示锚钉在骨内无松动,关节间隙内外侧对称。结论对于内侧副韧带损伤的病例,早期应用锚定修复断裂韧带,能有效恢复关节功能,治疗效果明显。