145例肥胖妇女妊娠结局分析

目的探讨肥胖对妊娠结局的影响。方法选择本院住院孕检分娩资料齐全的肥胖孕妇145例及同期间正常体重妊娠145例对比分析两组妊娠期糖尿病、妊高症、胎膜早破、剖宫产术、产后出血、产褥感染、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率。结果肥胖妇女上述并发症的发生率均高于正常体重妇女。结论肥胖对孕妇及胎儿会产生不良影响,对肥胖妇女应加强围产监护,减少肥胖妇女孕、产期并发症及新生儿并发症。     

妊娠妇女贫血状况分析及其对妊娠结局的影响

目的了解妊娠妇女贫血状况及贫血对妊娠结局的影响。方法收集孕妇1845例,对其孕期贫血状况进行回顾性分析,并在其中随机选择贫血及非贫血孕妇各200例,观察贫血对母婴的影响。结果妊娠期贫血发生率为18.21%,贫血发生率随孕周增大而增高(P<0.01)。贫血孕妇妊高症、产后出血、低体重儿及新生儿窒息发生率明显高于非贫血孕妇(P<0.01)。结论妊娠合并贫血对胎儿和孕妇的健康影响很大,加强妊娠期间健康饮食教育,定期做好相关检测,预防和控制孕妇贫血发生,尽量减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇血浆同型半胱氨酸（hcy）水平与新生儿出生体重的关系。方法采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法（HPLC-FD）检测60例孕28-34周早产孕妇（病例组）和30例于孕31-34周采血的正常妊娠孕妇（对照组）的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计学方法分析孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系。结果孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重呈负相关关系（早产病例组r=-0.696,P〈0.01;正常对照组r=-0.733,P〈0.01）,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会增加分娩早产小于胎龄儿（SGA）的危险,尤其是早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平≥11.0μmol/L时分娩SGA的可能性明显增加（χ^2=8.579,P=0.003）。结论新生儿出生体重受孕妇血浆同型半胱氨酸水平影响,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会显著增加分娩小于胎龄儿的危险。     

妊高征82例临床分析

目的探讨妊高征的临床特点。方法回顾分析82例妊高征发生的一般情况,以及66例单胎中重度妊高征并发症,新生儿新生儿窒息、围产儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果重高征发生以9至1月份发生率最高,常见的并发症有产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息。中重度妊高征以孕36~37 6w组、新生儿体重≥2500g的新生儿窒息率、围产儿死亡率最低,几组比较均有显著性差异(P<0.01)。剖宫产比阴道分娩新生儿窒息率、围产儿死亡率均低,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论适龄、适时妊娠可以减少妊高征的发生,中重度妊高征应选择在孕36~37 6w,估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠较合适。     

不同类型妊高症对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中．妊娠期高血压和子痈前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生几死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

孕前体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的比较不同体重指数对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的PCOS孕妇328例,按照孕前体重指数（body mass index,BMI）分为体重正常组（BMI 18．5～24．9kg／m^2）和超重及肥胖组（BMI≥25．0kg／m^2）,比较两组PCOS孕妇妊娠结局及新生儿结局等情况。结果超重及肥胖组的既往流产率和辅助生殖技术助孕妊娠比例、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和胎盘早剥的发生率显著高于正常体重组（P〈0．05）;两组问胎膜旱破、胎儿生长受限、前置胎盘和产后出血等并发症无统计学差异（P〉0．05）;在分娩方式上,超重及肥胖PCOS孕妇与对照组相比顺产率低而剖宫产率高,早产和巨大儿的发生率也显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孕前超重及肥胖的PCOS患者发生妊娠期并发症的风险增高,新生儿容易出现不良结局,对这类患者应加强健康管理,孕前即注意体重的控制以改善母婴结局。     

36例多胎妊娠新生儿预后及其影响因素的分析

目的分析多胎妊娠新生儿预后及影响预后的因素。方法对我院近五年36例多胎妊娠的新生儿预后资料及其影响因素进行回顾性分析。结果（1）5年孕妇总数2665例,双胎妊娠33例,发生率为1.238%。3胎妊娠3例,发生率为1.125‰。（2）双胎早产率27.28%,3胎早产率100%。（3）双胎新生儿窒息18.18%（Apgar评分≤7）,3胎新生儿窒息77.78%（Apqar评分≤7）。（4）二次住院保胎率,双胎90.90%,3胎100%。建卡率均为100%。（5）双胎平均分娩孕周为37＋2w,剖宫产率78.79%,新生儿体重平均（2415±955）g。3胎平均分娩孕周为34＋4w,剖宫产率100%,新生儿体重平均（2000±1000）g。结论多胎妊娠发生率有所提高。加强围产期高危监护,实行孕期住院保胎,仍是提高多胎妊娠分娩孕周、新生儿体重,降低早产率、新生儿窒息率的有效方法。     

孕期合理增长体重的研究

目的探讨正常妊娠孕期体重增长对母儿健康的影响,指导合理控制体重增长范围,加强孕产期保健。方法筛选孕期体重指数（BMI）正常的孕妇,选取孕期体重增长≥20kg的孕产妇47例作为观察组,孕期体重增长在10～15kg的孕产妇40例作为对照组,分析两组对产程及分娩结局、新生儿并发症的情况。结果孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕产妇的产程时间、剖宫产、阴道助产、产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸、巨大儿的发生率与对照组比较差异有显著性（P〈0.01,P〈0.05）。结论孕前体重指数正常,但孕期体重增长≥20kg的孕妇对母儿健康均产生不利的影响,合理控制孕期体重增长范围,减少手术生产率和新生儿并发症。     

早期临床护理干预对妊娠高血压综合征的作用分析

目的研究早期临床护理干预对妊娠高血压综合征的作用分析。方法2011年1月~2013年2月期间，对我院治疗的142例妊娠高血压综合征的患者进行历史性的回顾研究[1]。结果通过治疗后，研究组的孕妇产后出血、先兆子痫、子痫、胎盘早剥、剖宫产、其他并发症，以及围产儿中的早产儿、小于胎龄儿、新生儿病例、新生儿窒息、宫内发育迟缓以及围产儿死亡；相比于正常组都要低得多，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论孕早期临床护理干预能够有效的减少妊娠高血压综合征不良结局的发生情况，从而达到更为理想的产科疗效的效果。     

妊娠晚期合并贫血对妊娠结局影响的研究

目的研究在我院分娩妊娠晚期贫血对妊娠结局的影响。方法收集2007年1月～2011年12月31日,产科病历,分娩产妇单胎,无内外科严重疾病,妊娠晚期合并贫血共585例。进行回顾分析,其中随机选择同期非贫血妊娠妇女500例,进行比较。观察贫血对母儿的影响。结果共收集合格病例585例,妊娠晚期合并贫血总患病率9.45%。贫血发生人群分布中孕妇非京户籍,职业多为打工者,妊娠晚期合并贫血占16.79%,孕妇为京户籍者占6.26%,贫血孕妇产后出血、新生儿窒息、胎膜早破、低体重儿,发生率明显高于非妊娠贫血妇女,（P〈0.05）。结论妊娠贫血对母儿的健康影响较大,加强特定人群及妊娠妇女保健宣传及健康饮食教育,妊娠期贫血的检查和检测,预防孕妇贫血,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

影响极低出生体重儿预后的相关临床因素分析

目的探讨极低出生体重儿围产期及临床影响预后的因素。方法分析234例极低出生体重儿的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果造成极低出生体重儿的主要原因有妊娠并发症（32．5％）、羊膜早破（26．2％）、多胎妊娠（14．9％）、原因不明（12．9％）。呼吸暂停、高胆红素血症、贫血、感染及呼吸窘迫综合征是常见并发症。全组治愈率70．9％，死亡率21．8％。死亡主要原因是颅内出血、感染、呼吸窘迫综合征及肺出血等。结论加强孕期保健及新生儿生命体征的监护，尽早发现并发症并妥善处理，将有助于改善极低出生体重儿的预后。     

孕期补充铁剂对孕产妇围产儿影响结局分析

目的比较孕期补充铁剂对孕产妇及围产儿的影响。方法二组孕妇随机抽取,一组孕妇自妊娠20周始常规服用新血宝胶囊,另一组未服药。两组孕妇分别于孕期,产时脐血,作血红蛋白,血清铁蛋白检测。对产时孕周,血压情况,产后出血量,产后产褥感染发生率,新生儿出生体重,新生儿窒息情况作出分析。结论孕期补充铁剂是必需的.     

孕期血红蛋白水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期血红蛋白水平与不良妊娠结局的关系。方法对460例孕妇检查孕早、中、晚期血常规,记录其妊娠结局,进行分析。结果孕期贫血与低出生体重儿(LBW)有一定关系;本组病例中孕期贫血类型主要是缺铁性贫血;孕期高血红蛋白水平与不良妊娠结局有一定关系;孕期贫血并未增加产后出血的危险性。结论及时进行孕妇血红蛋白水平监测,减少血红蛋白水平异常导致的不良妊娠结局。     

360例妊娠期高血压疾病及其并发症妊娠结局分析

目的通过对360例妊娠期高血压疾病分类比较分析,探讨新的诊断标准下妊娠期高血压疾病对母儿的影响。方法选择我院2007年1月1日～2009年8月1日在我院住院分娩的孕妇为研究对象,按新诊断标准分类分组：妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,对比分析三组间母儿发生早产、产后出血、胎盘早剥、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果妊娠高血压组胎儿窘迫、早产的发生率显著低于轻度组;轻度组孕产妇FGR、并发症、围产儿死亡率显著低于重度组（P〈0.01）;妊娠期高血压组产后大出血的发生率显著低于轻度组,轻度组产后出血、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫显著低于重度组（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响妊娠结局,加强孕期保健以改善母儿不良结局。     

孕前体重指数、孕期增重与糖耐量异常及新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期体重增加情况对糖耐量异常及新生儿出生体重的影响。方法测量385例足月单胎初产妇孕前身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指教,并随访糖耐量异常、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果（1）孕前肥胖的孕妇糖耐量异常的发生率高于孕前消瘦和理想体重的孕妇（P〈0．05）,而后两组间无差别（P〉0．05）。发生巨大儿和低体重儿的几率3组比较差异无显著性。（2）无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时糖耐量异常和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．01）,而当孕期体重增加〈9kg时低体重儿的发生率明显增高（P〈0．01）。结论孕前体重指数和孕期增重是孕期发生糖耐量异常的重要影响因素,新生儿出生体重与孕妇孕期体重增加情况密切相关。