有关乙型肝炎疫苗的一些问题

本文指出对乙型肝炎疫苗的一些问题应作较为细致的研究：注射途径（皮下或肌肉）、抗原（Ag）量、佐剂（需要与否）、HBsAg的抗原性和分子结构。重要的是获得高的血清阳转率，而不是高滴度抗体（保护性免疫力并非取决于抗体滴度）。两种疫苗可以使用，并作进一步研究。何不在健康成人和儿童中使用小剂量疫苗（1．5－2．5μgHBsAg）？它可能无需佐剂并作皮下注射。20μg疫苗可能仅对高危人群中的弱或无应答者作肌肉注射。     

疫苗开发的新策略

目前，接种疫苗已成为预防感染性疾病强有力的手段之一。然而，感染性疾病仍是全世界死亡率较高的疾病。因此，开发新的疫苗以阻止目前尚无疫苗的疾病，改善现有疫苗的安全性和有效性已备受重视。特别是近年来分子生物学和免疫学的发展更有助于新型疫苗的开发。本文讨论病原体基因组及免疫系统新知识在发现新的抗原靶位及开发新的预防接种策略方面的应用潜力。     

ISS佐剂乙型肝炎疫苗的Ⅰ期临床研究

免疫刺激性DNA序列(ISS)能刺激树突状细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等产生Th1型细胞因子，并刺激B细胞增殖和免疫球蛋白分泌，与DNA或蛋白疫苗共同使用时具有Th1佐剂作用。作者对以合成的22体硫代磷酸寡脱氧核苷酸免疫刺激序列     

新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤，目前正在进行临床评估。为减少注射次数，正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价，包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含ＨＢｓＡｇ完整前Ｓ１和前Ｓ２区或这些区中免疫原位表位以及小表面蛋白的重组疫苗，几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达ＨＢｓＡｇ     

重组乙型肝炎疫苗研究近况

重组乙型肝炎（ＨＢ）疫苗问世已近十年，许多学者对这种疫苗的研制、免疫效果、免疫程序、免疫剂量、副作用、持久性以及与其他儿童常用疫苗的联合免疫等方面作了深入研究和探讨，本文就这些方面的研究近况进行了回顾性概述。     

新型乙型肝炎疫苗

联合疫苗是简化婴儿乙型肝炎疫苗接种的重要步骤,目前正在进行临床评估。为减少注射次数,正在对大剂量疫苗两剂免疫程序进行评价,包裹于可降解的生物多聚体微粒的疫苗（缓释疫苗）单剂接种已在动物中作了检测。目前正在研究增强现有疫苗的免疫原性。一种方法是研制含HBsAg完整前S1和前S2区或这些区中免疫原性表位以及小表面蛋白的重组疫苗;几种疫苗已在进行临床试验。今后的研究包括在细菌（如沙门菌）中表达HBsAg表位用于口服接种或制备乙型肝炎DNA疫苗。     

乙型肝炎疫苗对新生儿的保护效果

本文探讨了影响乙型肝炎（ＨＢ）疫苗对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生婴儿保护效果（ＰＥ）的基因。大或小剂量ＨＢ疫苗都能非常有效地预防高危新生儿的慢性ＨＢ感染，但有证据证明小剂量疫苗与ＨＢ免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）同时使用比单独接种大剂量疫苗更能产生良好的保护作用（ＰＥ≥９０％），但小剂量疫苗未必能提供高ＰＥ，完成全程免疫程序的新生儿中成为ＨＢｓＡｇ慢性携带者（ＣＣ）的人数较多。另外，只要在出生时接种     

注射乙型肝炎疫苗致过敏性休克一例

患者男,40岁.因注射乙型肝炎(乙肝)疫苗后胸闷、意识不清,紫绀5 min,于2004年10月6日来院急诊.患者于入院前15 min在本单位卫生室预防注射乙肝疫苗5μg,约5min后感口唇、双下肢麻术并有针刺样感觉,皮肤起皮疹伴瘙痒,自服阿司咪唑(息斯敏)3 mg,入院前5 min感胸闷,视物不清晕倒在地,被人发现后急送来诊.     

乙型肝炎的危害及疫苗预防

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的疾病,具有传染性强,发病率高的特点,呈世界性分布,我国是高流行区之一.由于其具有"健康"带毒和慢性化过程的特点,在人群中不易被控制而蔓延成世界性传播的疾病1,是世界范畴的社会性公共卫生问题.     

乙型肝炎疫苗市场概况

注射疫苗,是目前预防乙型肝炎最有效的手段。我国是乙型肝炎的高流行区域,也是乙型肝炎疫苗最大的潜在市场,一直是国际疫苗巨头的必争之地。本文从品种、产能和市场规模角度,对这一领域的概况作了简要介绍。     

乙型肝炎疫苗免疫实践

乙型肝炎疫苗问世虽仅数年,但对它的免疫策略、接种对象、免疫剂量、免疫途径、免疫效果、副反应和禁忌证等方面已进行了很多的探索和研究。本文综述了这方面的进展。     

研制甲型和乙型肝炎疫苗的新途径

乙型肝炎（ＨＢ）血源疫苗和酵母重组疫苗预防ＨＢ病毒（ＨＢＶ）感染已获满意效果，然而，无应答或低应答现象不仅发生于肥胖、肾功能衰竭或免疫抑制者，亦可见于健康者，因此，有必要研制免疫原性较强的ＨＢ疫苗。目前使用的重组ＨＢ疫苗系Ｓ基因编码的２２６个氨基酸产物装配而成的抗原颗粒，由于前Ｓ基因编码的蛋白已结合在ＨＢＶ包膜内，因此，前Ｓ基因产物至少在理论上可增强ＨＢ疫苗的保护作用。甲型肝炎（ＨＡ）灭活疫苗比目     

DNA疫苗的优化策略

此文从DNA疫苗载体的构建、保护性抗原编码序列的筛选、免疫佐剂的应用、接种途径的选择、分离纯化工艺的改进等方面介绍了DNA疫苗的优化策略。     

用乙型肝炎疫苗免疫治疗慢性乙型肝炎

在高度流行区，与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染有关的慢性肝病和肝细胞癌是最严重的人类健康问题。目前控制慢性肝炎的治疗方法如α干扰素（IFN-α)及lamivudine的疗效并不令人满意。接种将成为低成本、高效益的治疗方法。选择性HBV包膜或核壳疫苗在T、B细胞应答缺陷的HBV携带者中是否具有诱导或扩大T、B细胞应答的免疫原性，目前正在动物模型及临床试验中进行研究。