肺炎支原体感染3例误诊分析

近年来 ,肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病源。肺炎支原体感染的复杂的临床表现常常令临床医生对此病难以确诊 ,甚至误诊。本文对我院误诊的３例肺炎支原体感染患儿进行分析 ,探讨其误诊原因 ,以期提高早期诊断水平。１病例简介例１ :患儿 ,男 ,１２岁。因高热、咳嗽、胸痛１天而入院。体温高达３９℃以上 ,无明显的咯痰。血常规 :血红蛋白１２２ｇ／Ｌ、白细胞１２ ８×１０９／Ｌ、中性粒细胞０ ７８、淋巴细胞０ ２２。胸Ｘ线片示 :左肺大叶性肺炎。以大叶性肺炎收住院。入院时查体 :体温３９ ８℃。意识清 ,精神不振。皮肤、粘膜、淋巴…     

PCR诊断支原体肺炎及临床分析

我院1995年2月～1995年12月对拟诊支原体肺炎的64例患儿,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MP DNA,同时做冷凝集试验,诊断支原体肺炎,两种检测方法结果显示,前者灵敏度高,特异性强,快速、简便。     

肺炎支原体感染100例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起多种肺外并发症。现将我院近年经血清冷凝集抗体测定确诊100例(MP)感染报告如下。 本院采用肺炎支原体抗体检测为非特异性冷凝集试验法,即肺炎支原体感染诊断标准为单份血清凝集抗体>1:32有诊断价值。     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及治疗.方法对34例婴幼儿MP感染进行分析.结果34例婴幼儿MP感染临床表现无特异性,主要表现为无规律性的咳嗽、发热,少数表现为喘憋.肺部体征不明显,胸部X线大部分以肺纹理增粗、增多为主.16例肺炎支原体肺炎胸部X线主要以右下肺叶小斑片影为多.10例有并发症.结论应用大环内酯类抗生素治疗有效.     

广州地区不同人群肺炎支原体感染的流行病学调查分析

目的调查不同人群肺炎支原体(MP)感染率、性别、发病年龄分布及发病季节的流行病学特征。方法调查2010年1月-2012年12月住院和门诊的呼吸道感染患者共13 025例,采用SERODIA-MYCOⅡ颗粒凝集方法对住院及门诊呼吸道感染患者做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果 3年共调查呼吸道感染患者13 025例,MP抗体阳性为3 543例,阳性率为27.20%;男性阳性率24.38%,女性阳性率31.16%,差异有统计学意义(χ2=82.82,P<0.01);MP抗体阳性率最高季节在第四季度,阳性率为29.29%,全年的1月份和12月份阳性率最高,其次为10月份和11月份,5月全年最低;患者在0~10岁MP阳性率随着年龄增长而升高,之后MP阳性率随着年龄增长而降低,好发年龄段为5~20岁;2010-2012年肺炎支原体抗体阳性率分别为27.94%、28.84%和25.30%,差异有统计学意义(χ2=15.48,P<0.01)。结论 MP阳性率女性高于男性,MP感染的高峰期第四季度,MP感染的好发年龄段为5~20岁,2012年均低于2010年和2011年MP阳性率,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

贵州地区呼吸道感染儿童中肺炎支原体检测与分析

目的探讨肺炎支原体(MP)DNA及MP抗体联合检测的临床诊断价值。方法收集临床疑似MP感染的268例患儿样本,凝集法检测血清MP-抗体、实时荧光定量PCR法检测MP-DNA。结果 268例病例中65例确诊为MP肺炎,两种方法灵敏度分别为70.77%、87.69%,差异有统计学意义(P<0.05);特异度分别为95.07%、96.06%,差异无统计学意义。结论对疑似MP感染患儿同时进行抗体和DNA检测,可有效避免漏检。     

婴幼儿肺炎支原体感染34例临床分析

目的 :探讨婴幼儿肺炎支原体 (MP)感染的临床特点及治疗。方法 :对 34例婴幼儿 MP感染进行分析。结果 :34例婴幼儿 MP感染临床表现无特异性 ,主要表现为无规律性的咳嗽、发热 ,少数表现为喘憋。肺部体征不明显 ,胸部 X线大部分以肺纹理增粗、增多为主。 16例肺炎支原体肺炎胸部 X线主要以右下肺叶小斑片影为多。 10例有并发症。结论 :应用大环内酯类抗生素治疗有效。     

广州地区肺炎支原体感染儿童血清流行病学调查分析

目的 调查小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)感染发病率、性别、发病季节及发病年龄分布。方法 用SERODIA^@-MYCOⅡ颗粒凝集方法对本院住院及门诊呼吸道感染儿童做血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果 3年共检测肺炎儿童5 924例, 阳性数为2 321例, 阳性率为39.13%;男性患儿阳性率34.403%(1 208/3 512), 低于女性患儿阳性率46.14%(1 113/2 412), 差异有统计意义(χ²=82.82, P<0.01)。MP抗体阳性率最高季节在第4季度(10-12月), 为42.00% (625/1 488), 其次在第1季度(1-3月), 为41.25% (528/1 280)。按年龄共分为14组, 差异有统计学意义(P<0.01);0~1岁年龄段MP阳性率最低为13.55%, 其次为1~2岁年龄段和2~3岁年龄段MP阳性率, 9~10岁年龄段MP阳性率最高为65.03%, 5~14岁年龄范围MP阳性率保持较高水平约51%~65%, 可见儿童MP阳性率随着年龄增长而增长。2010-2012年MP抗体阳性率无统计意义。结论 MP阳性率女性高于男性, MP感染的高峰期第1季度和第4季度, MP感染的好发年龄范围为5~14岁之间, 2010-2012年期间的3年MP阳性率一致, 临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

婴幼儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿。结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊。治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义。对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好。     

肺炎支原体感染误诊的临床分析

肺炎支原体(MP)是儿童、青少年急性呼吸道感染的常见病因,而肺炎则是MP感染最重要的病因。国外文献报道,MP引起的支原体肺炎(又称非典型肺炎)约占普通人群肺炎病例的20％,在密集人群可达总肺炎病例的50％[1]。儿童时期感染MP首先引起急性呼吸道感染,如咽炎、鼻咽炎。下行感染可引起气管炎、支气管炎、毛细支管炎、肺炎等。并可同时或相继引起心     

婴幼儿肺炎支原体感染流行病学调查

目的:调查婴幼儿肺炎支原体(MP)感染发病率、性别、发病季节及发病年龄分布。方法:应用SERODIAMYCOⅡ颗粒凝集方法对2010年1月~2012年12月在广州医科大学附属第二医院住院及门诊治疗的呼吸道感染婴幼儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果:共检测肺炎婴幼儿4 684例,其中男性患儿2 774例,女性患儿1 910例。共检测阳性1 586例,阳性率为33.86%;男性患儿阳性率(28.70%,796/2 774)低于女性患儿阳性率(41.36%,790/1 910),差异有统计学意义(χ2=81.03,P<0.05)。第4季度MP-IgM阳性率最高,为38.81%(484/1 247),第1季度为36.07%(373/1034),不同季度MP-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经χ2检验,7个年龄组患儿MP-IgM阳性率差异有统计学意义(P<0.05);MP-IgM阳性率0~0.5岁组最低(3.75%),5~6岁组最高(54.29%),3~6岁组较高,约40%~50%,可见婴幼儿MP-IgM阳性率随着年龄的增长而增长。2010~2012年MP-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示MP-IgM阳性率呈逐年下降趋势。结论:女性MP-IgM阳性率高于男性,MP-IgM感染的高峰期为第1季度和第4季度,MPIgM感染的高发年龄段为1~6岁,2010~2012年MP-IgM阳性率呈逐年下降趋势,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床和诊治特点。方法回顾性分析及总结60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果60例肺炎支原体肺炎患儿中，学龄儿童30例（占肺炎支原体肺炎50绚，小于3岁幼儿14例（23．3％）。主要临床表现为持续发热伴咳嗽。早期无明显阳性体征。19例存在肺外合并症（31％）。x线胸片以一侧云絮状阴影病变多见。结论肺炎支原体肺炎在6岁以上儿童中发病率高，小于3岁儿童肺炎支原体肺炎的发病率有增高趋势。早期应作x线胸片检查。检测特异性[gM抗体可作为急性期MP感染的诊断指标。应用红霉素或阿奇霉素抗感染治疗效果显著。     

非典型肺炎与肺炎支原体感染的关系

〔目的〕探讨肺炎支原体感染与非典型肺炎 (AP)的关系。〔方法〕对 85例疑似AP患者血清用间接凝集试验 (IAT)检测肺炎支原体 (MP)IgM抗体。〔结果〕 85例患者中抗 -MP -IgM阳性 4 6例 ,阳性率为 5 4 .1% ,而对照组阳性率为 11.6 % ,P <0 .0 1,显示两组有非常显著性差异。同时 2月份上中旬患者与中下旬患者抗 -MP -IgM检出率也不同 ,两者阳性率分别为 70 .5 %和 12 .5 % ,P <0 .0 1有显著性差异。〔结论〕非典型肺炎与肺炎支原体感染有一定的关系。     

儿童肺炎支原体肺炎128例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2004年1月～2009年1月在梧州市妇幼保健院住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、相关实验室检查、胸片改变、治疗及转归。结果:肺炎支原体肺炎患儿均以咳嗽、发热为首诊症状,常合并食欲下降、腹泻、乏力、心音低钝、心悸、烦躁、高热惊厥、贫血及皮疹等消化、心血管、神经、血液系统症状。肺部体征阳性率(37.5%)较胸片异常率(100.0%)低。肺炎支原体IgM抗体效价大于1∶80为阳性。血沉、C-反应蛋白大部分升高,且随病情好转而恢复。所有患儿在综合治疗基础上均使用阿奇霉素,疗效良好。结论:肺炎支原体肺炎患儿发病有小龄化趋势,患病率则有上升趋势。肺炎支原体肺炎肺外并发症的发生率较高,控制肺炎支原体感染的同时需注意进行相关辅助检查及对症治疗。     

肺炎支原体肺炎238例临床分析

儿童时期以呼吸道性疾病发病为最多,病原多种。病毒、细菌感染居多。近几年肺炎支原体感染随环境的改变、人们生活水平的提高,肺炎支原体感染在儿童时期明显增多,侵犯呼吸道感染的为最常见。部分患儿可有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林～巴利综合症等肺外表现。现将我院自2006年7月至2009年7月住院治疗的血清肺炎支原体IgM抗体（Mp—IgM）阳性诊断为肺炎支原体肺炎238例患儿的临床资料进行总结分析,报道如下。     

165例肺炎支原体感染临床诊疗分析

目的了解肺炎支原体（MP）的临床表现及肺外脏器受累的临床特征。方法对165例确诊支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果165,NMP感染患儿中,54例有肺外并发症,发生率为32．7％,主要是支原体所致的心肌炎、胃肠炎、贫血及肾炎等。结论MP可导致多系统脏器损害。     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎并不少见 ,由于其肺部体征轻微或缺如 ,病理改变呈多样性 ,故常易漏诊。本文就 2 3例小儿肺炎支原体感染的临床资料进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　全部病例均在我院门诊及病房诊治的患儿。男 14例、女 9例。年龄 16个月～ 14岁 ,其中 <3岁 5例 ,3～ 6岁 6例 ,>6岁 12例。诊断标准①有呼吸道症状 ,以咳嗽为主 ;②肺部Ｘ线示有炎性改变 ;③聚合酶链反应 (ＰＣＲ)阳性。病程 1周～ 1月 ,其中 1～ 2周 12例 ,～ 3周 8例 ,～ 1月 3例。 2 3例均有咳嗽 ,初为干咳 ,继而加重呈顽固性剧咳 ,有类似百日咳样咳嗽 16例 ( 69.6% ) ;…     

肺炎患儿肺炎支原体感染血清调查分析

目的调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率与季节、年龄以及性别的关系.方法应用肺炎支原体IgM抗体快速检测卡法进行血清MP特异性IgM检测.结果3年共检测957例患儿样本,其中阳性样本数共386例,阳性率为40.3%.男、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为34.5%、51.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).0～1岁婴儿期MP感染率为14.4%;2～3岁组幼儿MP感染率为40.6%;4～6岁学龄前期MP感染发病率为45.9%;7～14学龄期MP感染率为52.2%.0～1岁组MP-IgM阳性率低于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.001).发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,秋冬季节MP感染率比春夏季节高.从2002～2004年,MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论MP感染的好发年龄为学龄前和学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童,易发季节为秋冬季.     

新生儿肺炎支原体肺炎26例临床分析

目的:了解新生儿肺炎支原体肺炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法:采用前瞻性研究方法对周口市妇幼保健院救治的26例新生儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果:新生儿肺炎支原体肺炎的患儿起病急,以气促、口吐白沫为主症,所有的患儿均有肺部体征,并易出现呼吸困难、肺外并发症。结论:新生儿肺炎支原体肺炎病情重,肺外症状多见,治疗以红霉素、阿奇霉素联用,早期吸氧、使用糖皮质激素有助于病情缓解。     

肺炎支原体感染肺外表现36例临床分析

肺炎支原体近年来在小儿呼吸系统感染中已成为重要病原之一 ,并有感染增加甚至流行的趋势。其临床除表现为呼吸系统症状外 ,还可累及多个系统。本文对我院儿科 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年间收治的 1 70例支原体肺炎患儿中有肺炎支原体感染肺外表现的 36例分析报告如下。1　临床资料