腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床分析

[目的]探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.[方法]回顾分析行腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠的临床资料.[结果]78例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠.术后正常妊娠42例.[结论]腹腔镜诊断是异位妊娠诊断的金标准.输卵管妊娠行腹腔镜保守手术,术中、术后配合甲氨喋呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生...     

米非司酮与氨甲喋呤联合治疗宫外孕疗效观察

<正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约1%,是孕早期妇女死亡的主要原因之一[1]。近些年来,性传播疾病的增加,使异位妊娠发病率不断提高,尚未生育的妇女患病越来越多,患者迫切希望保留生育功能,所以要求保守治疗,随着早期诊断技术的不断改善和提高,异位妊娠的治疗方案日益增多,目前保守治疗已成为治疗异位妊娠的重要手段之一,保守治疗方法越来越多,疗效确切。现将我院2009年10月至2011年3月收治的80例异位妊娠患者采用氨甲喋呤联合米非司酮治疗效果进行回顾性分析、总结如下。     

中西医结合治疗异位妊娠80例

高度灵敏的血β-HCG放射免疫测定及阴道B超检查的临床应用为异位妊娠早期诊断提供了科学的诊断依据[1]。对异位妊娠胚胎及胎盘绒毛存活者(活胚)采用非手术保守治疗,常用MTX等药物摧毁胚胎及胎盘绒毛;而对异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡者(死胚),国内外均选择一部分病人进行期待治疗。笔者在上海岳阳医院进修期间采用宫外孕2号方及息隐(米非司酮)治疗除休克以外的此类患者取得了良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1997年1月～1999年1月,上海岳阳医院妇科共收治异位妊娠者150例,其中治疗前符合下述诊断者80例。①有停经史或无明显…     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的应用和护理

异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔外着床发育，是常见的妇科疾病之一。近年来，异位妊娠呈上升趋势，而随着快速敏感的血清B-HCG的测试，腹部彩超，阴道后穹窿穿刺等应用，80％的异位妊娠患者在破裂前就能明确诊断，为非手术治疗创造了条件和时间^[1]。2007年1月至2009年12月本院妇产科用甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗异位妊娠36例，效果较好，现报告如下。     

宫外孕协定方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

正异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育,是妊娠期早期严重并发症,病情发展迅速,当异位妊娠破裂时,会危及患者的生命[1]。目前临床上多采用米非司酮、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等药物保守治疗,但不良反应较多。中医中药治疗异位妊娠的疗效得到临床认可[2]。本文观察了宫外孕协定方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2015年1月—2016年11月于本院就     

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇科常见病，在妇科急腹症中居首位，而且其发病率近年来有上升的趋势，对异位妊娠患者，腹腔镜手术治疗可保留患侧的输卵管。腹腔镜技术是借助摄像系统器械进行的微创手术方式，对于异位妊娠的诊断和治疗具有重要的作用。其创伤小、痛苦少、恢复快，大大缩短了住院天数[1]。我科2008年1月至2010年12月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠60例，疗效较好，现报道如下。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，可发生于任何生育年龄，近年发病率有明显上升趋势。当今国内外治疗的趋势尽量采用损伤小、效果好的保留生育功能的方法。我科近年来也对该病立项研究，共治疗异位妊娠患者130例，其中74例单纯用中药治疗，56例采用米非司附加中药治疗。现将临床研究结果小结如下。1临床资料1．1一般资料：130例异位妊娠患者均为我院住院病人，均符合《临床常见病诊疗标准》[1]中异位妊娠诊断标准。选择治疗对象的标准是：（1）血液动力学稳定，即Hb＞9g／L，血压、脉搏正常，一般情况良好；（2）经B超检查：受累输卵管直径…     

甲氨喋呤、甲酰四氢叶酸钙配合中药治疗异位妊娠68例

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。近年来国内外报告异位妊娠率呈上升趋势,但由于急救医疗体系的改善,诊断和治疗技术的进步,尤其是高度敏感的放射免疫测定血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与B型超声断层的普及,在异位妊娠发生严重出血前即能诊断,得到及时诊治[1]     

国外异位妊娠早期诊断及治疗进展

近20年来，随着盆腔炎发病率及剖腹产率的升高，异位妊娠发病率也明显升高。早期诊断是提高治愈率，减少复发的关键，目前随治疗得发展，已使患者保留生育机能，减轻手术病成为可能。1诊断随着高敏度妊娠诊断试剂的问世，经阴道超声检查的普及和腹腔镜的应用，在异位妊娠发生破裂前就能确诊，使其早期诊断有了进一步提高。根据Cross等[1]设计的评价性诊断图及望月修等[2]提出的异位妊娠诊断步骤，对临床症状可疑的患者逐步进行检查可早期明确诊断见附图。Assfryanis等[3]1995年首次报道应用超声造影剂SHV300行子宫输卵管造影后与阴道超声…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

中西医结合治疗异位妊娠34例

异位妊娠一直被视为高危早妊的并发症,以手术治疗为主。随着B超、血清及尿HCG测定的快速发展,使该病得到早期诊断,为保守治疗创造了条件,西医非手术保守治疗近年常用氨甲蝶(Methotrxate,MTX)等药物摧毁胚胎及胎盘绒毛[1]。本研究探讨了MTX结合中药保守治疗异位妊娠的效果,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选择1998年1月～2001年3月来我院的62例无急性内出血的异位妊娠病人采用保守治疗。年龄22～42岁,均有停经36～59d史及不规则阴道流血、腹痛史,伴下腹部压痛、反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道有血迹,宫颈光滑,举痛,摇…     

刘毓林治疗异位妊娠包块期经验

<正>异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,其中输卵管妊娠最常见,约占95%[1]。异位妊娠包块期指输卵管妊娠流产或破裂后内出血量少,或出血速度较慢,治疗杀胚成功,内出血积于盆腔1周以上,形成包块[2]。对于年轻患者来说,保守治疗是最主要的治疗手段[3]。异位妊娠保守杀胚治疗后盆腔多残留包块,若不及时消除包块,可致包块机化变硬并与周围组织粘连,     

保守性手术治疗输卵管妊娠破裂59例疗效分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,其中以输卵管姓娠为最常见 ,占异位妊娠的 95 %左右[1] 。近年来发生率逐年上升 ,各种治疗方法不断发展和改进。本文观察了我院自 1 997年 6月至 1 998年 6月间行保守性手术治疗的输卵管妊娠破裂 5 9例 ,并随访 2年 ,现将情况总结如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　年龄 :1 9～ 36岁 ,平均 2 8 84岁。孕产次 :5 9例中 2例第一次妊娠 ,8例足月产一次 ,5例有异位妊娠史 ,其余的人工流产次数 1～ 9次不等 ,平均 3 1 2次 ,5 9例均要求保留生育功能。1 2　术前诊断　 5 9例均根据典型病史、体征及辅助检查在…     

重复异位妊娠30例临床分析

近年来,随着婚前性行为及人流手术的增多,重复异位妊娠的发病率逐年上升,且目前患者趋向年轻化。重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠,也是首次异位妊娠的结果之一[1]。2003年11月—2005年11月本院诊治重复异位妊娠患者30例,现将资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料上述时期本院共收治异位妊娠患者428例,其中重复异位妊娠30例占7%。30例中20例术后病理证实,10例根据病史、临床表现、超声辅助检查结合血β-HCG确诊。年龄22~41岁,平均25.5岁;人流1次10例,2次8例,3次7例,4次3例。…     

未破裂输卵管妊娠的处理与监测

异位妊娠是一种常见的妇科病 ,随着快速敏感的 β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用 ,在诊断异位妊娠方面取得了重要进展 ,提高了诊断的准确率 ,尤其是早期未破裂型异位妊娠 ,经彩色血流检查 ,可使诊断率提高到 95 % [1]。异位妊娠的治疗亦从破裂后的急诊手术演变到未破裂前确诊后在严密观察下行期待、药物保守及择期手术治疗。经以上方法检测证实的未破裂输卵管妊娠 ,可见到异位妊娠囊 ;或用超声多普勒检查见病变区内有血流 ,其峰值频移可达2～ 4 k Hz。异位妊娠的传统治疗方法为切除患侧输卵管 ,但术后减少了妊娠的…     

异位妊娠的中医药治疗概况

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症。中医古籍中未见异位妊娠的病名记载,但其临床症状,散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“怪胎”、“瘕”等疾病中。近年来异位妊娠的发病率呈明显上升趋势,但随着超声诊断技术及血清绒毛膜促性腺激素灵敏性的提高,异位妊娠多能早期诊断,为中医药的运用提供了更为广阔的空间,避免了患者手术所造成的身体、心理的痛苦,最大限度地保留和恢复患者的生育功能。现将异位妊娠的中医药治疗概况综述如下。1病因病机中医学对异位妊娠发病机制的认识,仍在探讨之中[1]。郭李燕等[2]认为本病因少腹瘀滞,气血运行受阻,冲任不畅,而致孕卵停滞于胞宫之外,络伤血溢于少腹所致。刘秀峰[3]则认为异位妊娠有流产史、慢性盆腔炎史、上环史,或平时反复下腹疼痛,带下异常,为湿热留于下焦,壅滞气血,湿热与瘀血阻滞胞脉所致。现代医家对异位妊娠总属“少腹血瘀之实证”已达成共识。2保守治疗的指标保守治疗的指标目前尚未统一,根据患者具体情况、选用药物的不同应作出更为详尽准确的规定。在异位妊娠的保守治疗中,现代医学检验及监测手段是贯穿全程的,必须密切关注病情变化,如果不符合保守指标应及时转为手术治疗。国内第...     

宫颈妊娠的诊断和治疗

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育^[1]，是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的异位妊娠。近年来随着体外受精、胚胎移植技术的广泛应用及宫腔操作机会的增多，宫颈妊娠的发生率有所增高。     

宫颈妊娠的诊断和治疗

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育^[1]，是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的异位妊娠。近年来随着体外受精、胚胎移植技术的广泛应用及宫腔操作机会的增多，宫颈妊娠的发生率有所增高。     

甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗子宫肌层妊娠1例报道

<正>受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕[1]。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1]。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是造成腹腔内出血甚至导致孕妇死亡的一个重要原因。近年由于多次剖宫产史、人流、药流、引产及盆腔炎症的增加,使异位妊娠发病率逐年上升。超声广泛应用于临床和快速敏感的血清β-绒毛膜促性腺激     

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕临床研究

正根据有关资料[1],宫外孕(异位妊娠)是指孕卵着床与输卵管、腹腔、卵巢等子宫腔外部的妊娠。最为常见的宫外孕为输卵管妊娠[2]。本研究观察腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果,现报道如下。