参麦注射液联合酚妥拉明治疗加重期肺心病24例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是可导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1] ,常因肺部感染而急性发作 ,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 2 4例取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年住院的肺心病病人 49例 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ( 1997年上海市 ) ,均以急性加重期入院 ,其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 65岁～ 84岁 ,平均 68.8岁 ,病程 8年～ 2 2年。心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 3 4例。随机分为治疗…     

复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁联合治疗慢性肺心病疗效观察

1990年以来 ,我们采用复方丹参注射液 (丹参和降香水溶性提取物的灭菌水溶液 )、门冬氨酸钾镁联合治疗慢性肺心病患者 4 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 82例慢性肺心病患者 (均符合 1977年我国修订的慢性肺心病诊断标准 )。随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 2例 ,男 14例 ,女 2 8例 ;年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 9.3岁 ;心功能 (NYHA分级 ) 级 8例、 级 2 0例、 级 14例。对照组男 11例 ,女 2 9例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 8.7岁 ,心功能 级 6例、 级 19例、 级 15例。两组临床资料具有可比性 ,均无复方丹参注射液、门…     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

慢性肺心病急性加重期溶栓治疗的疗效

自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 7月在抗感染、氧疗及扩管等治疗的基础上 ,在心电监护下 ,我们应用尿激酶治疗慢性肺心病急性加重期 13例 ,疗效显著。现报告如下。对象和方法1.一般资料本组病例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准 ,心功能按 NYHA分级。对于 D-聚体阳性患者在临床上除外其他脏器、外周静脉血栓形成以及大块肺栓塞等诊断。随机分成治疗组 13例 ,对照组 10例。治疗组男 9例 ,女 4例 ;年龄5 6～ 78岁 ,平均 6 7.85岁 ;心功能 级 5例 , 级 8例 ; 型呼衰 13例 ;肺性脑病 4例。对照组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 81…     

血塞通治疗尘肺60例疗效观察

尘肺病患者因长期慢性缺氧而致血液中红细胞代偿性增多 ,可发生血液流变学变化 ,表现为高粘血症。近年来 ,我院应用血塞通注射液治疗尘肺患者 6 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :6 0例尘肺患者均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均5 4 .6岁 ;平均接尘工龄 18年 ,平均病程 14 .3。其中尘肺 期 32例 , 期 2 1例 , +期 4例 , 期 3例。均由市或省尘肺诊断小组确诊 ,部分病例合并感染或肺心病 ,均排除有出血性疾病。治疗方法 :常规应用抗矽、止咳、平喘、祛痰药物治疗 ,合并感染者应用抗生素控制感染和对症治疗 ,并给予 5 %糖盐水 2 5 0 m…     

中西医结合治疗肺心病心衰283例疗效观察

近 3年来 ,我们采用中西医结合方法治疗肺心病心力衰竭患者 2 83例 ,疗效满意。现总结如下。临床资料 :本组 2 83例中 ,男 2 0 8例 ,女 75例 ;年龄 4 5～ 84岁 ;病程 5～ 4 2年。均符合 1997年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,均为慢性支气管炎引起的肺心病失代偿期。其中心衰轻度 33例 ,中度 16 8例 ,重度 82例。中医辨证分型为心肾阳虚、痰水瘀互结 198例 ,气阴两虚、痰水瘀互结 85例。治疗方法 :1中药治疗 :心肾阳虚、痰水瘀互结者用真武汤合五苓散加减 :淡附子 15 g(先煎 1小时 ) ,桂枝、白术、茯苓、赤芍、桃仁、半夏、陈皮各 10 g,…     

心血通注射液治疗慢性肺心病49例

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用心血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者 4 9例 ,疗效满意 ,现报告如下临床资料 :本组均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。入选者共 99例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 9例 ,男 3 0例、女 19例 ,年龄 5 0～ 78岁、平均 65     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

疏血通治疗慢性缺血性肾病疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院采用中药制剂疏血通治疗慢性缺血性肾病患者 6 6例。疗效满意。报告如下。临床资料 :本组均符合以下条件 :1年龄 4 0岁以上既往无肾炎病史 ;2有或无高血压病史出现不能解释的肾功能恶化 ;3尿常规改变轻 ,尿蛋白少 ,镜检有形成分少。4存在全身动脉粥样硬化性血管疾病。其中肾功能代偿期 2 9例 ,失代偿期 31例 ,衰竭期 6例。高血压 级 13例 , 级 32例 , 级 16例 ,正常血压 5例。随机分治疗组 4 2例 ,对照组 2 4例 ;两组临床资料具有可比性。方法 :治疗组以疏血通 6 m l加入生理盐水 2 5 0 m l中静脉缓慢滴注 ,每日 1…     

老年肺心病急性加重期41例肾功能检测分析

老年慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,如何早期发现 ,是临床非常关注的问题。本文采用生化及放射免疫法检测老年肺心病急性加重期患者的血、尿β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)水平 ,探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。1　资料与方法41例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 5例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 67岁 ,既往无肝、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第 2次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰 14例。对照健康老年组 3 2例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 14例 ,年…     

老年慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化

老年慢性肺心病急性加重期容易出现空腹血糖增高。我科自 1999年至 2 0 0 1年收治了 5 1例老年慢性肺心病急性加重期患者 ,其中出现空腹血糖增高有 11例 ,约占 2 1.5 7%。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例既往无糖尿病史 ,均符合慢性肺心病加重期诊断标准。年龄在 6 0～ 75岁 ,平均 70 .5岁 ;男性 10例 ,女性 1例 ;肺心病病程 5～ 12年。1.2　实验室检查　 11例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血糖多次检查平均 7.0 mmol· L- 1 ,其中有 1例 10 .9mmol·L- 1 。1.3　结果　 11例患者在急性期缓解后 ,除 1例空腹血糖复查后异常被诊断为…     

多巴酚丁胺联合洛丁新治疗肺心病并心衰68例分析

我院自 1 994年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月间对收住本院的慢性肺心病合并心衰患者 6 8例采用多巴酚丁胺加洛丁新联合治疗 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 8例肺心病并心衰病人均符合 1 977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准[1] ,均为急性加重期收住入院。其中男 49例 ,女 1 9例 ,年龄 5 0～ 87(平均 6 8± 1 4)岁 ,病程 8～ 40年。NYHA心功能分级 :2级 1 7例 ,3级 3 8例 ,4级 1 3例。1 .2　方法全部病例入院后均进行了心电图、胸片 ,心脏超声 ,血常规 ,肝、肾功能等常规检查 ,6 8例患者按随机双…     

卡托普利、酚妥拉明治疗难治性心力衰竭200例疗效观察

慢性肺源性心脏病为常见病 ,其并发难治性心力衰竭疗效差 ,病死率高。我们自 1995年 5月至 1999年 12月对 2 0 0例患者在常规综合治疗的基础上加用卡托普利、酚妥拉明 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　全部病例符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在 级以上 ,治疗组 2 0 0例 ,男 15 2例 ,女48例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,病程 6～ 30年 ,对照组 16 0例 ,男 10 0例 ,女 6 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,病程 5～ 2 8年 ,两组间在年龄、性别、病程及病情程度上均无显著性差异1.2　治疗方法　对照组 :控制呼吸道感染 ,化…     

肺心病合并冠心病77例临床分析

1　临床资料　　本组收集我院 1998- 12～ 2 0 0 1- 12慢性肺心病 32 9例 ,均符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标准。其中依据临床症状、心电图、血清酶学、心脏B超及冠状动脉造影改变诊断冠心病 77例。其中男 5 3例 ,女 2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6     

超声心动图早期诊断慢性肺心病的价值

慢性肺心病是较常见的心脏病之一,既往临床诊断多始于右心功能失代偿期,为时已晚。超声心动图是较为敏感的辅助检查手段,在失代偿期前即可检出,对慢性肺心病的早期诊断、及时治疗、予后都有非常重要的意义。本文就１５０例慢性支气管炎患者检出的慢性肺心病资料报道如下：１　对象和方法１．１　观察对象　患者１５０例,男１２９例,女２１例。均以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续３个月。慢性支气管炎病史３年～５０年,平均２０年。临床诊断慢性肺心病６３例,疑诊慢性肺心病２７例。１．２　诊断标准　①心电图及Ｘ线…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化16例

笔者应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 16例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 16例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者为我科 2 0 0 0年 10月以来的入院病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均 (4 7 75± 11 47)岁 ;病程 1～ 2 3年 ,平均(10 5 3± 7 0 3 )年。肝硬化病程 1～ 4年 ,平均 (1 87±1 14 )年。诊断符合 2 0 0 0年 9月《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。所有患者均排除HAV、HCV、HEV、HGV感染 ,亦无酗酒者和糖尿病患者。其肝功能水平均高于正常值上限 ;Child -Pugh分级 ,B级 10例 …     

慢性肺心病急性发作患者的心理调查及调节

随着医学模式的转变 ,心理学与临床医学的关系受到广泛关注。慢性肺心病患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估。1998～ 2 0 0 1年 ,我们对 180例慢性肺心病急性发作患者进行了心理调查 ,发现慢性肺心病有心理因素参与诱发者占4 6 %。我们根据调查结果对患者实施健康心理指导 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料 :180例患者中男 138例 ,女 4 2例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;原发病为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、矽肺、石棉肺 ;病程 10～ 2 2年 ,平均 13年。均符合 1980年第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断…     

果糖二磷酸、生脉及白蛋白治疗肺心病重度心衰30例疗效观察

18998～ 2 0 0 2年 ,我科收治 6 8例慢性肺心病重度心衰患者 ,在内科常规治疗的基础上给予果糖二磷酸 ( FDP)、生脉及白蛋白治疗 30例 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :6 8例患者中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 86岁 ,平均 6 6岁 ;均符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准。心功能按 NYHA分级为 ～ 级。将 6 8例随机分为对照组 38例 ,治疗组 30例。其中对照组心功能 级 18例 , 级 2 0例 ;治疗组 级 12例 , 级 18例。两组年龄、性别、病程、心功能分级均无明显差异 ,具有可比性。治疗方法 :两组均给予持续低流量吸氧、…     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

慢阻肺伴发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % ( 64/ 70 )。有明确吸烟史者(吸烟量 >10支 1天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 3 0例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 3 4例。1.2　伴发胸腔积液…