术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察

目的 减轻全麻术后留置导尿管刺激症状。方法 将60例男性全麻手术患者随机分为实验组（解释组）和对照组（未解释组），比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应。结果 实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组。结论 在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状，对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果。     

多功能防逆流引流接头在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的探讨自制的多功能防逆流引流接头在长期留置导尿管患者中对导尿管相关性尿路感染的预防效果。方法选择2013年1月—2015年12月泸州市10所养老院内留置导尿管的男性老年人100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。两组留置相同的导尿管,试验组连接带有多功能防逆流引流接头的引流袋;对照组连接一次性普通引流袋。分别采集两组留置导尿管后第7、14、21、28天导尿管和引流袋内尿液作细菌培养;记录两组留置导尿管后第7、14、21、28天内导尿管堵管例数和两组第28天导尿管结壳例数。结果试验组在各观察日导尿管内菌尿例数明显少于对照组,且少于本组引流袋内菌尿例数,差异具有统计学意义(P0.05);两组在各观察日内导尿管堵管例数差异无统计学意义(P0.05);试验组第28天导尿管结壳例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多功能防逆流引流接头能有效阻止细菌随尿液反流和沿导尿管壁上行,减少导尿管结壳,能有效预防导尿管相关性尿路感染的发生。     

26例老年女性患者留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管发生渗尿问题的原因及防范措施.方法对52例留置导尿患者中发生渗尿的患者进行调查,分析长期留置气囊导尿管的老年女性患者发生渗尿的原因及相应的护理对策.结果长期留置气囊导尿管的老年女性患者出现渗尿与生理退行性变化、导尿管型号选择不合理、充盈气囊方法不当、夹管时间不当、导尿管引流不畅,腹内压力过大、尿路感染等有关,通过采取相应护理对策后,23例患者渗尿得到控制,3例患者渗尿减轻.结论针对老年女性患者发生渗尿的各种原因采取相应对症护理后可有效预防和解决老年女性患者渗尿现象的发生.     

延长留置导尿管患者集尿袋更换时间的探讨

目的探讨留置导尿管患者更换集尿袋的最佳时间。方法将90例颅脑外科需留置导尿管患者随机分为A、B、c3组各30例。A组每3d更换1次集尿袋;B组每7d更换1次集尿袋;C组每14d更换1次集尿袋。分别于入院当日及入院后第5、8、11、14天采集3组病例尿液进行细菌培养,并对培养阳性率进行比较。结果3组病例尿细菌培养阳性率比较差异无统计学意义。结论留置导尿管患者集尿袋更换时问可以延长至14d,与更换尿管同步进行,可以减少细菌上行感染,降低医院感染率;节省医疗费用;减轻护理人员的劳动强度,提高社会和经济效益。     

无菌贴膜减少留置导尿管内侧壁菌落数的效果

目的 探讨使用无菌贴膜减少留置导尿管内侧壁菌落数的效果.方法 将50例行留置导尿患者按随机数字事法分为观察组和对照组,每组25例.观察组在首次导尿及每次更换集尿袋后,以无菌操作方法使用无菌贴膜将导尿管与集尿袋连接处进行密闭保护;对照组按照留置导尿管常规护理处理.2组均在留置导尿第3、7、10及14天更换集尿袋,在每次更换尿袋时以无菌操作技术于导尿管与集尿袋衔接口内侧壁采集标本做细菌培养.并对2组细菌培养结果进行比较.结果 观察组患者各时间段留置导尿管内侧壁的菌落数均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 无菌贴膜的应用可减少留置导尿管内侧壁的菌落数,从而降低留置导尿患者上行尿路感染率.     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长 ,而易出现拔管困难现象。现将我院 5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。1　临床资料5例病人均来自本院外科 ,且手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间较长 (由于病情需要 )。 5例均为男性 ,年龄 40～ 70岁 ,留置尿管时间 10～ 15天。 5例均为手术后病情需要拔管而出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约 2 .5ｃｍ处有一小气囊可容纳液体。本组病人均采…     

酒石酸托特罗定在脑卒中患者留置导尿管漏尿中的应用

目的:观察托特罗定(舍尼亭)在脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿中的应用效果。方法:选取2010年10月～2011年12月脑卒中患者20例,在留置导尿管过程中出现漏尿,予舍尼亭2 mg口服,2次/d。根据漏尿是否停止,判断治疗的效果。结果:30 min～24 h后导尿管漏尿现象均有明显好转,其中14例患者导尿管漏尿完全停止,获得满意效果,6例患者仅在使用腹压时有少许渗尿,治疗有效,总有效率达100%。结论:舍尼亭可以有效地治疗留置导尿管漏尿的发生。     

百多邦软膏在预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染中的应用

目的:探讨百多邦软膏在预防经尿道前列腺电切(TURP)术后留置导尿管患者尿路感染中的应用效果。方法:将80例TURP术后留置导尿管患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规碘伏消毒尿道外口2次/d,治疗组采用常规碘伏消毒尿道外口后使用百多邦软膏涂抹于尿道外口及导尿管2次/d。比较两组术后留置导尿管第3、5、7天膀胱内尿液细菌培养结果。结果:治疗组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:百多邦软膏配合常规尿道口护理可以有效预防TURP术后留置导尿管患者尿路感染的发生,并且操作简便、效果显著,具有实际临床应用价值。     

3种不同型号的留置尿管对妇科患者舒适度的影响

目的减轻妇科患者留置导尿管的不适感。方法将180例需留置尿管的妇科患者随机分为3组，分别为14Fr气囊导尿管组（60例），8Fr气囊导尿管组（60例），10Fr气囊导尿管组（60例），比较3组患者留置尿管的舒适度及尿管阻塞情况。结果采用10Fr气囊导尿管组患者留置导尿管后的尿路不适感明显减少，优于采用14Fr气囊导尿管组患者，差异有统计学意义（P〈0．01），且不会引起尿管阻塞。结论妇科患者采用10Fr气囊导尿管能减轻不适感，对尿道刺激小，且不会引起尿管阻塞。提倡在女性患者留置导尿中推广应用10Fr气囊导尿管。     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例,对照组按护理常规留置尿管,观察组在常规护理后,局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天,用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样,比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示,两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42),经比较,差异有统计学意义(χ2=4.212,P0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。     

达克罗宁胶浆在手术患者留置导尿中的应用观察

目的探讨采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂留置导尿管的效果。方法将846例全麻手术患者随机分为观察组和对照组,每组423例。观察组在放置留置尿管时采用了盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管,对照组采用医用硅油作为润滑剂放置尿管。观察两组全麻手术患者术后复苏过程中因留置导尿管致尿道疼痛等不适的效果比较。结果观察组与对照组在复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛两方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂放置尿管对减轻全麻手术患者术后复苏过程中的合作程度及术后尿道疼痛不适感效果明显。     

网状弹力绷带在留置导尿管中的应用

留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染。我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好。现介绍如下。     

网状弹力绷带在留置导尿管中的应用

留置导尿管是骨科病人大手术后常留置的引流管,因病人术后麻药未过躁动或翻身时容易致尿管脱落、扭曲、折叠,导致引流不畅或堵塞引起尿潴留,又易致尿道口感染。我科采用网状弹力绷带固定导尿管,经临床实践,效果良好。现介绍如下。     

银离子亲水涂层导尿管减少泌尿道感染的临床研究

[目的]探讨应用银离子亲水涂层导尿管预防并减少留置尿管造成的相关性尿路感染的作用。[方法]随机将120例神经外科病人分成观察组和对照组,观察组采用银离子亲水涂层导尿管,对照组则采用普通的硅胶导尿管。两组均严格按照无菌操作原则留置导尿,并在第3天、第7天、第10天、第14天分别留取尿标本做细菌培养。[结果]两组尿标本的细菌培养结果显示,对照组阳性率分别为5.00%、6.67%、10.00%、13.33%,而观察组阳性率则明显低于对照组分别为1.67%、1.67%、1.67%、2.33%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用银离子亲水涂层导尿管进行留置导尿,可明显降低泌尿道感染的发生率。     

术后留置尿管时间对前列腺电切术后暂时性尿失禁影响

目的探讨术后留置导尿管时间对前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响。方法选取我科2013年11月~2014年11月前列腺增生行手术治疗的患者194例,依照数据分组原则将与时间相对应的患者分为A、B、C三组。A组3天,B组3~7天,C组7天。尿管拔除后采用ICI-Q-SF量表对患者尿失禁情况进行评分,分析留置尿管时间对尿失禁的影响及原因。结果 B组尿失禁评分低于A组、C组,有显著性差异(P0.05),A、C组尿失禁评分比较无显著性差异(P0.05)。术后留置尿管拔除时间以3~7天为最优。结论术后过早及过迟拔除留置导尿管,均可导致术后患者尿失禁的发生率增加。     

留置气囊导尿管阻塞原因临床观察

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿道插入的深度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均导致气囊导尿管阻塞,致使尿管引流不畅。我院曾收治需留置尿管的病人121例,通过查找原因并积极处理,取得良好效果。现将留置气囊导尿管发生阻塞常见原因及处理方法报告如下。1临床资料2005年1月～6月,我院收治留置气囊导尿管的病人121例,曾发生导尿管阻塞21例(占17.3%)。其中,男20例,女1例,年龄19～89岁。留置尿管原因:前列腺术后14例,膀胱手术5例,尿道手术2例。术后留置双腔或三腔气囊导尿管。2原因分析正常情况下,手术后留置双腔或三腔气囊导尿管的主要目的是压迫止血,引流尿液,因此,必须保持导尿管引流通畅。但是有时由于前列腺或膀胱手术中一些组织碎片残留、术后出血致血块阻塞导尿管,或留置尿管深度不合适以及膀胱痉挛、尿管受压等等,都会引起引流不畅,甚至导致导尿管阻塞。2.1组织碎片或血块残留经尿道行前列腺电切或膀胱肿瘤手术,手术切下的前列腺、膀胱组织碎片等等,手术结束时未冲洗干净:以及手术后出血冲洗不及时所致的血块或创面愈合结痂时脱落的坏死组织等导致尿管阻塞。本组病人中有...     

导尿管相关尿路感染的临床分析

目的 探讨导尿管相关尿路感染的常见因素及护理措施.方法 总结87例无尿路感染的留置导尿管的病人,分别以留置导尿管时间、尿管口径、膀胱冲洗进行分析.结果 留置导尿管后3 d,7 d,14 d的尿路感染率为20.7%,26.8%,31.3%;留置<20 Fr与≥20 Fr导尿管的尿路感染率为24.4%,23.9%;膀胱冲洗54例,尿路感染率为25.9%(14/54),非膀胱冲洗33例,尿路感染率为21.2%(7/33).结论 留置导尿管时间越长尿路感染率越高,尿管口径及膀胱冲洗对尿路感染率无显著影响,临床上应尽量缩短导尿管留置的时间及选择口径合适的导尿管,以降低尿路感染的发生率.     

小儿尿管应用于妇产科手术病人留置导尿的效果观察

[目的]减轻妇产科手术病人留置尿管后的不适感。[方法]将176例妇产科择期手术病人按手术日期单、双号分为两组,对照组80例使用14Fr成人气囊尿管留置导尿,观察组96例使用8Fr小儿气囊尿管留置导尿,观察两组病人留置导尿管后尿路刺激反应。[结果]观察组病人留置导尿管后的不适感明显减少(P<0.01)。[结论]妇产科成人手术病人应用小儿气囊尿管留置导尿能减轻置管后的不适感,且不会增加漏尿和尿管滑脱现象。     

ICU患者漏尿原因分析与护理措施

探讨ICU患者留置气囊尿管后发生尿液渗漏的原因及护理对策。分析13例留置气囊导尿管的ICU患者发生漏尿的原因,并及时采取针对性的护理措施。使用气囊导尿管留置导尿发生漏尿的13例患者,经综合处理后漏尿情况全部得到控制。通过严格的无菌技术操作,选用优质及合适型号的导尿管,妥善合理固定及保持引流通畅,可以有效预防和控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高服务质量。     

老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理

气囊尿管因其固定性能好,不易滑脱等优点,而广泛应用于临床保留导尿,随着其应用的增多,尿道口溢尿的情况也越来越常见.现将我科95例留置气囊导尿管出现尿道口溢尿的情况及处理介绍如下.1临床资料1998年2月～2000年12月,我院神经内科共收治因尿失禁而安置双腔气囊导尿管女病人95例,其中18例出现尿道口溢尿.患者年龄62～90岁,平均年龄72岁,分娩史2～6胎.尿管型号14～16 Fr,球囊注水量30 ml,均采用湛江市赤坎事达实业公司生产的胶乳气囊尿管.病人尿管留置时间3～252天,溢尿发生时间在置管后1～247天.