慢性再生障碍性贫血辨证分型护理分析

目的探讨辨证分型护理在慢性再生障碍性贫血患者中的应用效果。方法选取我院收治的180例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,随机分为两组(各90例),对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加辨证分型护理措施,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的治愈率、总有效率分别为32.22%、86.67%,均显著高于对照组的11.11%、71.11%,P0.05。观察组的出血、感染症状发生率为42.22%(38/90),显著低于对照组的78.89%(71/90),P0.05。结论对慢性再生障碍性贫血患者实施中医辨证分型护理,能有效提高治疗效果,减少感染、出血等并发症的发生,值得推广。     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与骨髓细胞凋亡、T细胞活化相关性研究

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)骨髓造血功能减低与骨髓造血细胞凋亡增加有关,免疫异常是慢性再生障碍性贫血的重要病理机制[1]。慢性再障患者存在T淋巴细胞功能的异常,T细胞处于活化状态,T细胞CD25的表达是其活化的标志[2]。我们将慢性再生障碍性贫血中医辨     

滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响

目的探讨滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响。方法将68例CAA患者随机分为对照组与联合组,对照组给予环孢菌素A+雄激素及环磷酰胺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予滋髓生血胶囊治疗。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗CAA患者效果显著,可明显降低IFN-γ、TNF-α水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与Fas/FasL蛋白表达相关性研究

[目的]探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Faa、FasL蛋白表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础.[方法]选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组.应用免疫印迹杂交技术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL蛋白表达.[结果]慢性再生障碍性贫血患者Fas蛋白、FaaL蛋白的表达高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas蛋白、FaaL蛋白的表达存在明显差异P＜0.05或P＜0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高.[结论]慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL蛋白表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础.     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与HLA基因多态性相关性的研究

采用微量淋巴细胞毒试验方法，测定慢性再生障碍性贫血(以下简称CAA)的人类HLA基因的多态性，以了解CAA中医辨证分型各型的易感标志基因，从而探讨其遗传学基础。按中医辨证分为肾阴虚和肾阳虚型，测定其HLA基因多态性。研究结果表明(1)HLA-C1基因可能与肾阴虚型CAA的易感基因呈现连锁不平衡，故其可能为肾阴虚型CAA易感基因的标志基因。(2)HLA-A30基因可能与肾阳虚型CAA的易感基因呈现连锁不平衡，故其可能为肾阳虚型CAA易感基因的标志基因。(3)HLA-C1基因和HLA-A30基因也可能是CAA易感基因本身或其一部分。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型转变的临床分析

对99例慢性再生障碍性贫血(慢性再障)住院患者,其中52例使用过糖皮质激素(ACS),采用住院前后中医症状自身类比法,判断证型转变与ACS相关性。结果用ACS和未用ACS两组,前者阴虚证显著增加(P<0.01)。29例证型转变者,15例用ACS,阴虚证转变率为86.7％。14例未用ACS者,阴虚证转变率仅35.7％。结论:慢性再障用ACS后,阴虚证和阴虚症状加重趋势明显增加。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与MHC-DRB1*等位基因的相关性研究

目的:探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证与MHC-DRB1等位基因多态性之间的关系.方法:采用聚合酶链式反应/序列特异性引物的技术方法,对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者和对照组的MHC-DRB1各等位基因进行检测和分析.结果:肾阳虚型组患者MHC-DRB10301基因频率明显高于健康对照组,两组差异有非常显著性(P＜0.01).MHC-DRB1各等位基因未见与CAA肾阴虚型相关.结论:MHC-DRB10301基因可能是CAA肾阳虚型的易感基因,或者也可能是CAA的易感基因或其一部分,表明该型患者的免疫调控缺陷遗传基础的存在.MHC与CAA的先天体质疾病类型之间有一定的内在联系,能在一定程度上反映中医体质的遗传特征和CAA中医辨证的客观性.     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas/FasL抗原表达相关性研究

目的探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas、FasL抗原表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。方法选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组。应用流式细胞术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL抗原表达率;逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测骨髓单个核细胞Fas、FasL mRNA表达。结果慢性再生障碍性贫血患者Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达存在明显差异(P<0.05或P<0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高。结论慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL抗原表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础和定量表征。     

慢性再生障碍性贫血中医从肾辨证分型客观化研究进展

本文对有关慢性再生障碍性贫血中医从肾辨证分型在免疫、遗传和造血微环境等方面客观化研究进展进行了论述,并提出此项研究对本病的预防、辨治规范化、个体化和判断预后等方面均具有深远意义。     

再生障碍性贫血中医辨证分型的物质基础研究进展

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA,简称再障)是一组由化学物质、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的疾病.中医学虽无再障这一病名,但根据其临床表现,可属于"急劳"、"热劳"、"血证"、"虚劳"、"血虚"、"血证"之范畴.     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与多因素相关性研究

目的:围绕免疫、内分泌系统多个指标,探讨它们与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型三组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

慢性再生障碍性贫血中医证型与多因素相关性研究

目的:探讨免疫、内分泌系统多个指标与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

再生障碍性贫血病因及分型探讨

1　毒邪在再生障碍性贫血中的致病作用现代医学对于再生障碍性贫血(以下简称再障)的发病因素及发病机理目前尚未完全明了。再障的发病分原发和继发。原发原因未明,继发可能与下列因素有关:与化学毒物如苯、砷剂等长期接触;或服用氯霉素、磺胺类、解热镇痛药等,其中氯霉素居首位;或因接触放射线、同位素、电离辐射等损害;或因感染某种病毒,其中肝炎病毒约占再障病因的0.3%～8%。以上各种病因侵扰人体,导致造血干细胞受损、免疫机能异常,影响干细胞增殖,造血微环境损伤,造血因子调控失调,细胞凋亡功能紊乱以及遗传倾向等终致再障的发生。而中…     

辨证分型与分期论治95例慢性再生障碍性贫血的临床研究

慢性再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以贫血、出血、感染及全血细胞减少为主表现的一组综合症,属中医“虚劳”范畴。我所自1981年以来,以辨证分型为基础,对95例慢性再障患者进行分期论治,取得了较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组病例均为住院患者,骨髓象、血象及骨髓活检符合1987年第四届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准。95例中男性53     

慢性再生障碍性贫血中医证型与EPO、COR相关性研究

目的:围绕EPO、COR等指标,探讨它们与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法::对40例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型两组,并检测血常规、EPO、COR等指标的实验室检查。结果:(1)与健康对照组相比,CAA组EPO显著升高(P<0.01)。(2)与肾阳虚虚证组相比,肾阴虚证组WBC、COR显著升高(P<0.05,P<0.05)。结论:EPO在CAA患者中出现明显紊乱,WBC、COR这两指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

再生障碍性贫血中医辨证分型客观化指标的探讨

目的探讨再生障碍性贫血(再障)发病机制和中医辨证分型的关系,为中医辨证分型提供客观可行的实验室指标。方法对再障患者进行辨证分型,分为精亏阳虚型、精亏血瘀型和精亏毒蕴型,并行骨髓CFU-GM培养,CD3、CD4、CD8及骨髓活检病理等实验室检查。结果精亏阳虚型以CFU-GM减少为主;精亏毒蕴型除CFU-GM明显减少外,外周血CD4值下降,CD8值增高,CD4/CD8值明显降低,骨髓活检示出血、坏死明显;精亏血瘀型界于前两型之间。结论精亏阳虚型患者为再障的轻症,发病机制以造血干细胞的内在缺陷为主;精亏毒蕴型属再障之重症,发病机制以免疫功能缺陷为主。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF-α和IL-6水平的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医辨证分型与TNF-α和IL-6水平的相关性研究.方法:放射免疫法.结果:IL-6水平在各证型组间比较P>0.05,差异无显著性,但其总体变化趋势为肝胆湿热型<肝郁气滞型<肝郁脾虚型<肝肾阴虚型<肝郁血瘀型<湿邪困脾型.其中湿邪困脾组明显高于其它5组,本文的6个证型组与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.05).血清TNF-α水平湿邪困脾组明显高于其它5组,与肝胆湿热组、肝郁气滞组、肝郁脾虚组、肝郁血瘀组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:血清TNF-α浓度可作为慢性乙型肝炎辨证分型的参考指标.     

补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

【目的】研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组40例，对照组20例。治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型，分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方，治疗6个月。对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗。【结果】治疗组基本治愈8例，缓解12例，明显进步11例，总有效率为77．5％；对照组基本治愈2例，缓解4例，明显进步6例，总有效率为60．0％。两组问差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候改善及血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的升高治疗组均优于对照组。造血细胞正向调控因子白介素-3（IL-3）水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的下降，治疗组均优于对照组。【结论】补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效，能改善中医症状及外周血象，并能改善造血细胞调控因子的分泌。     

再生障碍性贫血患者T细胞CD45RA/RO表达与中医辨证分型的相关性

目的；应用统计学判别分析方法，建立再生障碍性贫血（AA）的中医辨证分型判别方程，探讨T细胞CD45RA／RO与辨证分型的关系。方法：采用流式细胞技术对34例AA患者及34例健康对照者外周血免疫学指标进行检测，同时对AA患者进行辨证分型。结果：筛选出CD45RA^＋绝对值等5个最有意义的免疫指标，组成AA辨证分型判别方程，其判别总正确率为76．5％。与健康对照组比较，CD8^＋ CD^45；RO^＋（％）在AA辨证分型各组中显著上升（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AA患者CD8^＋CD^45RO^＋（％）表达显著增高，证实了患者体内T细胞异常活化后转化为记忆T细胞，进而导致骨髓衰竭的免疫学发病机制，说明中医辨证分型确有其客观物质基础。CD45RA^＋绝对值在辨证分型中变化显著，可作为AA中医辨证分型的一个客观指标。