体位复位联合经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折42例疗效观察

目的探讨体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果及安全性。方法对42例椎体压缩性骨折患者行气管插管麻醉或局部麻醉,仰卧位体位自动复位后,在C型臂透视下行PVP,评估术前术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角及骨水泥在椎体内分布及渗漏情况。结果所有患者术后4 h均能下床,腰背部疼痛缓解,腰背痛VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角分别由术前的(9.0±1.1)、(18.8±2.6)mm及(19.2±3.2)°改变为术后1 d的(3.1±0.6)、(25.2±3.5)mm及(15.1±2.6)°,差异均有统计学意义(P0.01);术后8例出现骨水泥外漏,术后无明显症状,均未发现严重手术并发症。结论对于胸腰椎体压缩骨折患者应用体位复位联合PVP治疗,有利于骨折椎体高度恢复,明显缓解疼痛,可早期下床活动,临床疗效好。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折25例

目的探讨应用体位复体椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折25例,共31个椎体,男8例,女17例,年龄62—81岁,平均68．2岁。术中采用过伸体位复位,局部麻醉,从椎体压缩严重侧单侧穿刺,经椎弓根入路。每个椎体注射骨水泥3．0—5．0ml,平均（4±1）ml,对患者手术前后疼痛类比,并观察术中及术后并发症（包括骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓及神经根损伤、感染）的发生情况。结果术后随诊（6—18个月）患者背部疼痛均明显缓解或消失。有1例发生椎体旁骨水泥渗漏,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生。结论手术安全性高,操作简便,适用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折25例疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效。方法 X-ray透视下经皮椎体成形术治疗25例老年椎体压缩性骨折。结果手术全部成功,术后疼痛基本缓解,无骨水泥渗漏及神经根损伤等并发症。结论只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年椎体压缩骨折的理想选择。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理体会

目的:总结经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理方法与经验,进一步提高护理工作质量。方法:对59例行经皮椎体成形术的椎体压缩性骨折患者,进行术前、术中、术后的科学护理,总结护理体会。结果:所有病例均成功地施行了PVP术,患者术后疼痛症状均得到改善。结论:只有加强术前、术中、术后护理,才能最大程度避免术后并发症的发生,改善骨质疏松状况,促进患者康复。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年2月—2017年2月我院收治并获得随访的骨质疏松性胸腰椎骨折患者132例,根据治疗方法的不同分为PVP组77例和保守组55例。比较两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力评分。记录两组患者并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者的疼痛症状和日常生活能力均有所改善,且PVP组患者VAS评分明显低于保守组,日常生活能力评分明显高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前减小,且PVP组患者Cobb角和椎体压缩率明显小于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生尿路感染、深静脉栓塞,穿刺损伤马尾神经、脊髓及椎体前方血管等严重并发症。结论:经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折在临床上确实可减轻患者疼痛,改善患者生活质量,减少远期脊柱畸形风险;并且操作安全性高,值得临床推广使用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折42例

骨质疏松症常导致椎体压缩性骨折,常常合并有不同程度的腰背痛,甚至神经功能障碍,腰背畸形,影响正常生活。2002年9月至2007年12月,我院应用经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折42例共58椎,效果满意,现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的研究经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 82例OVCF患者根据治疗方法分为对照组（保守疗法）和研究组（经皮椎体成形术）各41例,比较2组临床疗效。结果治疗1个月后,对照组19例患者（45.2%）存在不同程度腰背疼痛,研究组则无疼痛病例。治疗2 d后、治疗2周后,研究组患者的疼痛视觉模拟法（VAS）评分显著低于对照组,日本骨科协会评估治疗（JOA）分数显著高于对照组（P〈0.01）,治疗1个月后2组JOA评分和VAS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论 PVP治疗OVCF手术操作简单方便、创伤小,术后患者腰胸椎功能改善较快,痛感缓解较快,不良反应少,临床效果较保守治疗显著。     

手法复位配合经皮椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的:探讨术中手法复位联合PKP方法对椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法:选取2018年6月-2021年3月贵州航天医院住院治疗的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,各50例。对照组患者接受经皮椎体成形术(PKP)手术治疗,试验组患者使用术中手法复位联合PKP治疗椎体压缩性骨折患者,对比两组患者术后影像学参数(矢状面后凸角、椎间隙高度)、并发症发生率及视觉模拟自评量表评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)、生活质量综合评估问卷评分(GQOLI-74)。结果:治疗后,试验组Cobb角低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中手法复位联合PKP可有效缓解椎体压缩性骨折患者疼痛感,改善功能障碍,恢复伤椎高度,降低并发症发生率,提升生活质量。     

闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折51例,术前VAS疼痛评分（7.60±1.12）分,椎体前壁高度（61.6±22.4）%,椎体后凸角（24.1±10.8）°。先采用闭合复位,然后在C形臂监视下行经皮椎体成形术。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果51例手术顺利完成。49例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,2例无效,总有效率96%,VAS评分（1.8±0.91）分（P〈0.05）。椎体前壁高度平均恢复20.9%（P〈0.05）。椎体后凸角平均矫正12.6°（P〈0.05）。椎旁骨水泥渗漏7例。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,不仅能迅速缓解疼痛,也可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集我院近年来采用PKP治疗的33例OVCF患者临床资料进行回顾性分析。结果:采用PKP术治疗后,VAS评分、伤椎椎体平均高度以及脊柱后凸cobb角均明显优于术前,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均手术时间(37.5±13.6)min,平均住院(6.5±1.7)d。结论:PKP治疗OVCF患者创伤小、操作简单、稳定脊柱,能够部分恢复椎体高度及强度,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

锥体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床研究

目的：探讨椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的临床确切效果。方法回顾式分析该院2013年2月＿2015年8月收治的骨质疏松压缩性骨折患者81例,椎体成形术治疗的观察组40例,应用常规方式治疗的对照组41例,对比两组患者术后VAS的评分,对比其并发症发生的情况。结果观察组VAS评分的结果为(2.38±0.1﹚分,对照组VAS评分的结果为(7.18±2.5﹚分,观察组患者明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚;观察组术后不良反应的发生率为5.00%,对照组的不良反应发生率为12.19%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折的效果显著,无明显不良反应,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者100名,男性74例,女性26例,患者年龄62~86岁,平均年龄73.5岁。病程1~15天,骨折椎体范围为T₇~L₄,其中单椎体76例,双椎体24例。记录患者术前与术后VAS、JOA评分、Cobb角变化情况,评价临床疗效。结果 术后随访时间6~12个月,平均8个月,患者VAS、JOA评分、及Cobb角术前分别为8.25±1.85、12.35±6.05、25.30°±5.60°,术后12h分别为1.25±0.45、23.20±2.20、12.20°±2.56°,术后所有患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失,所有患者均未发现椎间隙骨水泥渗漏或椎管内骨水泥渗漏情况。结论 PKP可显著缓解腰背疼痛,减少腰背后凸畸形,增强椎体稳定性,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

椎体压缩性骨折椎体成形术疗效观察

目的:探讨椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:对2008年10月～2009年5月在我院就诊的75例患椎体压缩性骨折的患者进行椎体成形术治疗,术后进行手术疗效评价,VAS评分,Cobb角统计,手术并发症统计流行性感冒及有发热症状的儿童使用尼美舒利分散片与布洛芬混悬液进行治疗,监测用药前,及用药后0.5小时(小时),1小时,4小时,6小时,10小时体温变化及不良反应次数和程度。结果:手术疗效评价,其中优者61例,良9例,差5例,优良率(%)为81.33%,患者疼痛明显轻于术前,Cobb角显著低于术前且差异有统计学意义。椎体成形术以术中并发症为主,其中骨水泥渗漏占大多数。结论:椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效好。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2009年9月至2012年9月安徽省立医院采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折68例(80个椎体),按术中经单侧或双侧椎弓根途径进行分组。单侧进针组为单侧骨水泥注射过椎体中线者30例共34个椎体,男11例、女19例,单椎体26例,两椎体4例;双侧进针组38例共46个椎体,男7例、女31例,单椎体32例,双椎体4例,三椎体2例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎前中部高度平均变化及后凸畸形Cobb角等指标分析手术疗效。结果单、双侧两组患者术后VAS评分及ODI评分结果较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体平均高度及Cobbs角变化较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3例发生周围椎体再骨折,单侧进针组1例,双侧进针组2例;共9例发生骨水泥渗漏,单侧进针组3例,双侧进针组6例,单、双侧两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现神经系统症状。结论 PKP经双侧椎弓根途径治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较单侧在短期内能更好地缓解疼痛及功能障碍,能长期且更好地恢复伤椎高度及后凸畸形,而单、双侧两组在骨水泥渗漏方面无明显差异。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的　观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效并分析其止痛机制。方法　自 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 11月 ,使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗 2 3例 31个骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果　CPC平均充填量胸椎 3 1ml,腰椎 4 0ml;术中CPC渗漏者 4例 4个椎体 ,但无 1例出现严重并发症。术后根据Huskisson目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3～ 10个月 (平均 6 6个月 )的随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P <0 0 1)。结论　PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛。     

椎体后凸成形术治疗非骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗非骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)的疗效。方法:本组胸腰椎VCF42例,累及T11～L2共42个椎体。男11例,女31例。年龄50～58岁,平均53.5岁。术前骨密度检查提示骨量减低,但均未达到骨质疏松症的诊断标准。在"C"臂机引导下,经皮穿刺将一中空管道置入伤椎椎弓根建立工作通道,利用球囊液压扩张的原理使伤椎骨折复位。取出球囊,经工作通道用推杆向空腔内低压注入MIIGX3人工骨。采用疼痛视觉类比评分(VAS)、止痛药使用评分、伤椎高度及胸腰椎后凸角度等指标评估PKP术的疗效。结果:42例患者术后疼痛明显缓解,术后6周患者可佩戴腰围离床活动。术前VAS评分8.20.65分,术后2天降低到2.40.78分,末次随访时2.6±0.67分(P<0.01)。止痛药使用评分由术前的1.6±0.48分下降到术后2天的0.23±0.52分,末次随访时0.24±0.55分(P<0.01)。术后X线检查,压缩骨折的椎体高度恢复满意,术前椎体前、中份高度分别为22.13.6mm及21.82.9mm,术后2天明显改善到25.22.8mm及25.13.2mm,末次随访时为24.93.5mm及24.83.7mm(P<0.01)。胸腰段脊柱后凸Cobb角术前为17.5°±5.5°,术后2天改善为13°±4.5°,末次随访时为13.5°±5.5°(P<0.01)。结论:PKP治疗非骨质疏松性VCF,是一种安全、复位可靠、止痛效果确切的微创脊柱外科技术。