锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 临床应用锁骨钩钢板治疗18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中13例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带重建喙锁韧带,所有病例采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果 18例病人均随访4～16月,平均10个月,优13例,良5例,优良率为100%.未发生感染,锁骨下神经、血管损伤,术后X线片提示肩锁关节复位满意,折除内固定后无再脱位情况.结论 锁骨钩钢板结合重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有创伤小,固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对NeerⅡ型锁骨远端骨折11例、TossyⅢ型肩锁关节脱位26例采取锁骨钩钢板固定,术中注重对锁骨和肩锁关节的复位固定并修复喙锁韧带。结果37例患者经过7～13个月,平均9个月的随访,均获得良好的复位和固定,无感染、断钉、血管、神经损伤等并发症。参照付幕勇等疗效评定标准,优：27例,良：10例。结论锁骨钩钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的理想方法。早期取出内固定有利于功能的恢复。     

两种方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:对比锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝用于TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定和张力带钢丝固定同时韧带修复,随访4~16个月。结果:锁骨钩钢板固定组钢板螺钉松动1例;张力带钢丝组出现克氏针移位或松动10例,钢丝断裂2例,克氏针断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组:优20例,良3例,差1例。张力带钢丝固定组:优18例,良6例,差4例。结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,是肩锁关节脱位的理想固定方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床分析

目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果.方法 应用锁骨钩钢板及韧带修补技术对35例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位进行治疗.结果 按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,优30例,良5例.结论 锁骨钩铡板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位是可靠有效的.     

AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位36例

目的:探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和疗效。方法:运用AO锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位共36例,断裂的肩锁韧带均直接修复,其中32例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果:本组随访6～36个月,取出钩钢板时间为5～11个月,平均6个月,未出现钢板断裂、松动、脱钩现象。术后按Karlsson标准进行肩关节功能评价,优32例,占88.9%;良4例,占11.1%,总优良率占100%。结论:锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位58例疗效分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:58例均为Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,均修复关节囊及肩锁韧带,不常规修复喙锁韧带.结果:58例患者均得到随访,随访时间为6～34个月,平均16个月,按Karlsson标准评价,优48例,良10例,差0例.患者无1例出现切口感染,无钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,创伤小,并发症少,是一种治疗肩锁关节脱位的好方法.     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位中不修复与修复喙锁韧带的临床疗效比较

目的:回顾性分析比较锁骨钩钢扳治疗重度肩锁关节脱位(TossyⅢ型)中修复与不修复喙锁韧带的临床疗效.方法:单纯使用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位38例,使用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位41例,观察比较两种治疗效果.结果:发现不修复喙锁韧带治疗组和修复喙锁韧带组优良率分别为97.37%和97.56%.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,复位满意,固定可靠,修复与不修复喙镄韧带,对于肩锁关节脱位的复位,以及术后功能无明显影响.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 自2003年1月至2005年lO月应用锁骨钩钢板内固定手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位15例。结果 所有病例均解剖复位，术后随访3～23个月，平均11个月，肩关节外观及功能满意。按Karlsson疗效标准评价，优12例，良3例。结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便，固定可靠，疗效肯定。     

三种术式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例。观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项。结果术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P<0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P<0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式均可用于治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究。     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜T o s s y Ⅲ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效.方法 自2004年2月至2010年2月,应用锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位168例,术中应用锁骨钩钢板复位内固定治疗,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带.术后拍摄X线片显示手术复位效果,根据美国肩与肘医师协会评分系统(A S E S)对肩关节功能进行综合评价.结果 术后X线片显示肩锁关节均完全复位,患者在术后12～18个月取出内固定物.168例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均19.4个月.随访期间患者无螺钉松动脱出、钢板或钩部断裂,内固定物取出后无肩锁关节再脱位发生.ASES综合评价优良率92.86%.结论 采用锁骨钩钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有操作简单、固定确切、肩关节早期功能锻炼、功能恢复良好等优点.     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的：比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗15例,采用切开复位Endobut-ton系统内固定术治疗6例,所有病例均获随访,时间6~24个月,平均13个月。结果：按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优7例,良6例,差2例;双Endobutton钢板固定组：优5例,良1例。结论：双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钢板,具有对肩锁关节功能干扰较小,术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。     

双股钢丝袢喙锁间固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用双股钢丝袢喙锁间固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。方法应用双股钢丝袢喙锁间固定治疗46例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果根据Herscovici标准评定患者术后功能,优44例,良2例,有5例发生钢丝断裂。结论应用双股钢丝袢喙锁间固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,手术切口小,损伤小,最大程度的减少了对局部解剖结构的破坏和术中损伤。符合肩锁关节微动生理特点,手术过程及固定简单,内固定物费用低廉,更易于基层医院开展和患者接受。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选择18例肩锁关节脱位(TossyIII型)的病人运用锁骨钩钢板治疗,13例修复喙锁韧带,5例未行喙锁韧带修复。结果:本组均得以随访,时间6～25月,采用Laz-zcano标准评定术后功能,优16例,良2例。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,利于早期锻炼及晚期功能恢复,是一较好的固定方式。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，对于移位不明显的脱位，保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ度损伤，常需要行切开复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2004年6月～2010年8月，笔者应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位33例，取得良好效果。     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

目的：探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法：对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例．采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带13例，用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例，其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果：15例随访时间3～32个月，平均25个月，无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准，优11例（73．3％），良4例（26．7％），综合评价：优良。结论：肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位，符合生物力学原理，是一种较好的手术方法。     

钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 探讨钛合金锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对术式、操作技术和并发症进行相应的探讨.方法 对52例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩板治疗,喙锁韧带不予探查和修复.结果 获得随访的32例患者中,手术疗效优25例,良6例,差1例.疗效差的1例4周后钩端滑脱,复位部分丢失,15周后取出.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现总体良好.结论 锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全有效,严格的术中操作和恰当的术后处理对可减少并发症的发生、发展.     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钧钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效。方法自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例，随访时间3个月～32个月。结果优68例，良1例，差0例；优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠，疗效良好，是一种理想的固定方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例

[目的]观察锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.[方法]切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位25例.[结果]25例均获随访,时间6～12个月.根据Karlsson疗效标准,优21例,良3例,差1例.[结论]切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位手术效果分析

肩锁关节脱位是多由直接暴力所致的一种较常见的肩部运动损伤。TossyⅢ型完全性肩锁关节脱位是指肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂,可出现钢琴键样体征,X线上锁骨远端完全移位的重度肩锁关节脱位。我们应用喙肩韧带转位修复喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位49例,比较两种方法的临床疗效。