乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例

近年我们共收治乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例,其中男12例,女6例,年龄5～9岁。诊断依据:1.与肝炎同时或肝炎后2个月以内出现出血倾向。2.肝脏在右肋缘下1cm以上。3.血小板<100×10~9/L。4.乙型肝炎病毒标志物阳性。5.血小板减少前2个月以内无其他病毒感染史。发热9例,鼻衄10例,尿血7例,皮肤紫癜18例,肝大18例,血小板(10～70)×10~9/L,出血时     

川崎病并血小板减少性紫癜一例

病例 :患儿男 ,2岁 7个月 ,因发热 1 1天 ,手足背硬肿 4天 ,鼻衄 4小时入院 ,入院前 1 1天无明显诱因出现发热 ,呈持续性高热 ,体温39 5℃ ,无昼夜差别 ,伴流涕 ,咳嗽。次日出现皮疹 ,为红色小丘疹 ,胸背部多见。在当地医院输“青霉素” ,服“抗病毒冲剂”一周 ,热未退 ,皮疹约 2天消退 ,后出现结膜充血。入院前 4天手足背硬肿 ,仍发热。于入院前 2天查血常规ＷＢＣ 1 8·0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 0 6ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 87× 1 0 12 Ｌ ,ＰＬＴ 2 0 5× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 0 83,Ｌ 0 1 7。入院前 4小时出现鼻衄 ,量约 1 0 0ｍｌ。既往很少患病 ,偶…     

新生儿血小板减少性紫癜并颅内出血一例

新生儿血小板减少性紫癜并颅内出血一例杨波，戴学定，李雪波山东省立医院新生儿血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）并颅内出血，临床少见，迄今国内尚未见报道，现报告一例如下：患儿，女，２天，因皮肤出血点伴抽风３次入院。系Ｇ１Ｐ１，足月顺产，生后ＡＰｇａｒ评分１０分。...     

轮状病毒性肠炎并血小板减少性紫癜一例

患儿男,５个月,因皮肤出血点３天入院。３天前无明显诱因出现皮肤针尖大小出血点,由头面部渐至躯干及四肢,无发热及抽搐,无鼻衄及牙龈出血,尿色偶见红色,起病前无服药史。入院当天出现排黄色蛋花汤样粪便４～５次／日,无粘液血丝。体检：全身皮肤见散在针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,前囟平软,咽无充血,心肺听诊无异常,肝右肋下２ｃｍ,质软,边锐,脾未触及。血常规：白细胞１０－３×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－２８２,淋巴细胞０－７１８,血红蛋白１３７ｇ／Ｌ,血小板３０×１０９／Ｌ。尿常规：红细胞（＋）。粪…     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿,女,6岁,因皮疹5天,发热3天,鼻衄伴皮肤紫癜1天入院.5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹,继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿，男，１３ ａ，因发热、出疹３ ｄ，鼻衄半天住院。入院前３ｄ无明显诱因出现畏寒，未测体温，自上肢近端出现红色斑丘疹，并逐渐波及颜面、颈部、躯干，２４ｈ分布至全身，初为红色斑丘疹，迅速变为疤疹及结痂疹。曾予利巴韦林治疗１ｄ，未见皮疹增多，半天前出现鼻衄，且流血不止，约５０～１００ｍｌ，血小板３×１０９／Ｌ。 １０ ｄ前有水痘接触史，既往体健。查体：体温３７．３℃，血压 １４／ ｋＰａ，神清，全身可见大量红色斑丘疹，疱疹及结痂疹，同一部位可见三期皮疹，双下肢可见散在出血点，左侧鼻腔内有纱布充填，血液渗…     

流行性腮腺炎并血小板减少性紫癜3例

流行性腮腺炎并血小板减少性紫癜３例齐齐哈尔和平机器制造厂职工医院儿科（１６１０００）王会来齐齐哈尔中医医院付淑文例１，男，７岁。发热２天、腮腺肿大半天，门诊按流腮给板兰根冲剂口服，次日腮腺肿大较前１天更明显，两侧均以耳垂为中心弥漫性肿大，压痛明显，不...     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿，女，6岁，因皮疹5天，发热3天，鼻衄伴皮肤紫癜1天入院。5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹，继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒，皮疹主要分布于躯干及头面部。3天前发热，体温最高40℃，无咳嗽，无寒颤     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患儿男,８岁。因酱油色尿３天、全身瘀点瘀斑１天入院。发病前有发热流涕等症状。体检：贫血貌,巩膜轻度黄染,全身散在瘀点瘀斑,肝肋下１ｃｍ。入院后有不规则发热,伴头痛、恶心呕吐,时述腹痛。实验室检查：血常规：ＷＢＣ８．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６,Ｌ０．２...     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患儿 ,女 ,2岁。因面色苍黄 ,皮肤瘀点瘀斑 1 5个月 ,左侧肢体瘫痪 1 2小时于 1 999年 2月 2 7日上午入院。发病前有发热、流涕等上呼吸道感染症状 ,查体 :贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,全身散在瘀斑瘀点 ,肝肋下 5ｃｍ ,脾4.5ｃｍ ,左眼闭合困难嘴角右歪 ,左侧肢体肌力Ⅱ级 ,肌张力低。试验室检查 :血常规 ,ＷＢＣ5 .9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ6 6 % ,Ｌ33% ,Ｍ1 % ,ＲＢＣ2 .91× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 7.5ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 74× 1 0 9/Ｌ。出血时间 (ＢＴ) 3分钟 ,凝血时间 (ＣＴ) 4分钟 ,网织红细胞 (ＲＣ) 0 .0 98,外周血见较多破碎红细胞 ,红细胞形态多样 :呈…     

原发性血小板减少性紫癜并肺出血1例

患儿女,６岁,因咳嗽３天,鼻衄１天,呕血２次,于１９９８年８月４日入院。患儿于７月３０日稍有咳嗽,鼻塞,伴低热,体温３８℃。８月３日下午开始鼻出血,持续７小时,并呕血２次,每次约２００ｍｌ,当地卫生所给予填塞止血,血未止。体查：体温３７℃,呼吸４０／ｍｉｎ,脉搏扪不清,血压７－９／３－９ｋＰａ,神志模糊,烦躁不安,面色苍白,唇周发绀,全身皮肤可见瘀点、紫癜、瘀斑,全身浅表淋巴结不肿大,双瞳孔对光反射存在,鼻孔中鲜血渗出,肺部少量细湿口罗音,心率１８０／ｍｉｎ,心尖区可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音…     

水痘并暴发性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,8岁 ,因发热、皮疹 5d ,反复鼻出血 0 .5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,面部、躯干见散在皮疹 ,初为红色斑疹 ,渐变为水疱疹 ,伴痒感。 4d后体温下降 ,疱疹结痂。入院当天多次出现鼻出血 ,用纱布填塞不能止血。既往健康。体检 :体温 36℃ ,神清 ,精神差 ,全身皮肤见散在针尖至粟粒大小出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,鼻腔见明显血迹 ,口腔黏膜见散在出血点 ,颈无抵抗 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未及。血WBC 7.6× 10 9/L ,L 0 .36 9,N 0 .6 31,Hb 12 0 g/L ,RBC 4 .0 5× 10 12 /L ,血小板 2 4× 10 9/L …     

先天被动免疫性血小板减少紫癜一例

患儿,女,第一胎,足月顺产,1小时后全身皮肤出现淡红色出血点,渐增多,2小时内全身布满密集针尖大小出血点。无鼻衄、吐血、便血,脐残端出血。出生1.5小时查血象:Hb170g/L,WBC72×10g/L,N45%,L54%,BPC27×10~9/L,BT4′30″,CT4′30″。未经任何治疗,观察2天全身皮肤出血点消失。患儿母亲,反复皮肤淤斑     

特发性血小板减少性紫癜并腹腔积血1例

患儿女 ,12岁。因腹痛、乏力、低热 3ｄ ,面色苍白 1ｄ入院。入院前 3ｄ不慎被书桌撞及腹部 ,当时无任何不适 ,数小时后感觉腹部隐痛 ,全身乏力 ,伴低热。曾在我院门诊以“上呼吸道感染”治疗 ,服用板兰根冲剂 ,病情无好转。后因腹痛加剧 ,面色苍白再次就诊 ,以“腹痛 ,贫血待查”收入院。患儿 4年前因鼻衄、全身皮疹曾在我院诊断为“血小板减少性紫癜”。　　体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 13 3/7 9ｋＰａ。神志清楚 ,贫血貌 ,双下肢皮肤见散在红色瘀点和瘀斑 ,压之不退色。浅表淋巴结未触及肿大。心肺正常…     

支原体肺炎合并血小板减少性紫癜一例

患儿男，５岁。因咳嗽１０天，伴皮肤出血点、反复鼻衄１天入院。以往健康，无出血性疾病。体检：体温３６８℃，呼吸２８次／分，血压１３／８ｋＰａ（９７．５／６０ｍｍＨｇ）。神志清楚，全身皮肤散在针尖大小的出血点，以四肢皮肤为多，咽微红，颈无抵抗，双肺呼吸...     

慢性特发性血小板减少性紫癜并重症肌无力1例

患儿，男，4岁2月。反复鼻衄伴皮肤出血点半年分。半年前国皮肤出血点在我院行骨髓检查确诊为慢性血小板减少性紫癜（ITP），经足量强的松治疗3周无效，改用小剂量长春新碱（VCR）慢输往疗法，2周后血小板（PC）升至86。10’／L、出血症状消失，院外继续治疗，5周后因合并周围神经炎而停药，但1月后因合并上感而致病情反复，PC降至20×109／L，在当地医院应用强的松、小剂量VCR和对症治疗，6周后PC升至（100～120）×109／L，此后停药观察，病情稳定。近半月来因合并呼吸道感染致出血症状加重而再度入院。入院时体检轻度柯兴氏貌，…     

支原体肺炎并心肌炎及血小板减少性紫癜1例

患儿女，6a，因持续发热1wk伴咳嗽入院。1wk前开始发热，体温38．5℃～39．5℃，持续不退，伴阵发性咳嗽，痰少不易咳出，无气喘。查体：心率96次／min，律齐，心音有力，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，右侧闻及较密集细湿罗音，肝肋下0．5cm，质软，脾未及。血常规，血红蛋白114g