肾上腺偶发瘤

随着医学影像学的发展 ,B超、CT的广泛应用 ,使肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增多。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治肾上腺偶发瘤 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 3 3 .8岁。均为体检或因其他疾病行 B超、CT检查时偶然发现肾上腺肿瘤。所有病人均无肾上腺疾病症状。1.2　方法 :本组 B超检查时偶然发现肾上腺肿瘤 7例 ,CT偶然发现 5例 ,其中肾上腺囊肿 3例 ,B超显示肾上腺区域边界清晰 ,形态似卵圆形液性暗区。 CT显示肾上腺区边界清之低密度灶 ,内部有分隔带 ,B…     

肾上腺腺瘤并发皮质醇增多症的B超误诊分析

我院1990～1997年收治肾上腺肿瘤12例,其中肾上腺腺瘤并皮质醇增多症5例,术前均经B超及CT检查,术后证实CT检查定位诊断全部符合,B超检查4例未能作出正确诊断。本文结合文献复习就其误诊原因作出探讨。 1 临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄22～48岁,病程1～3年。其中,病史3年者为48岁男性,以憋气、     

中枢神经细胞瘤的临床分析

中枢神经细胞瘤是较少见的颅内肿瘤 ,1993年和 2 0 0 0年WHO神经系统肿瘤分类均将其归类于神经上皮组织肿瘤 ,其发病率约占颅内肿瘤的 0 1%。我院于 1995年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 6例患者 ,占颅内肿瘤的 0 5 3%。现就其临床、免疫组化及治疗加以探讨。临床资料一般资料 :本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 36 2岁。临床表现 :6例均有明显的头痛、恶心呕吐和视力下降及双侧视神经乳头水肿 ,1例癫痫发作 ,3例精神淡漠、呆板。影像学检查 :6例均行MRI及CT检查 ,4例肿瘤位于侧脑室 ,2例位于侧脑室旁胼胝体。肿瘤呈混…     

三叉神经鞘瘤的MRI诊断

三叉神经鞘瘤是一种较少见的颅内肿瘤。随着MRI影像技术的临床应用 ,本病术前定位、定性诊断的准确率不断提高。MRI无颅骨伪影和具有多维成像特点 ,是诊断三叉神经鞘瘤的重要检查方法 ,除清晰显示肿瘤本身特征外 ,还能了解病变范围及与周围组织的关系等。我们总结 7例三叉神经鞘瘤 ,并对其MRI表现进行了分析。1　资料与方法1.1　一般资料　收集了 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月期间行MRI检查并经手术病理证实的三叉神经鞘瘤 7例 ,其中男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 3 8.4岁。主要临床表现及症状 :患者面部进行性麻木、感觉减退…     

肾上腺肿瘤的CT和MRI诊断研究

目的对肾上腺肿瘤的CT和MRI影像学表现特征进行分析。方法选用2012年2月至2013年2月本院共收治的56例肾上腺肿瘤CT和其中12例MRI资料进行回顾性分析,这些患者都通过手术病理得到了证实,观察CT和MRI的影像特征并进行分析。结果56例患者中,皮质肿瘤20例,其中腺瘤10例,肾上腺腺瘤样增生7例,皮质腺癌3例;髓质肿瘤23例,其中嗜铬细胞瘤14例,转移瘤7例,神经母细胞瘤2例;间质肿瘤13例,其中骨髓脂肪瘤7例,神经纤维瘤2例,淋巴瘤、囊肿、间皮瘤产生癌变以及间叶组织来源恶性肿瘤分别各为1例。结论肾上腺肿瘤存在一定的CT和MRl表现特征,在诊断过程中,要和临床表现以及一些生化检查互相结合,提高诊断准确率。     

原发性肾上腺巨大皮质腺癌的CT鉴别诊断

原发性肾上腺皮质腺癌系肾上腺少见恶性肿瘤。CT检查是发现和评价肾上腺癌的重要方法之一[1] 。现将本院 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月 3年内所见 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组中男性 3例 ,女性 2例。年龄在 18～ 4 5岁 ,平均 34岁。患者均有上腹不适 ,低热 ,并可在上腹部扪及肿块 ,患者自感肿块逐渐长大 ,特别是在近两个月内肿块明显增大。仅 1例出现cushing’s综征表现。 5例均行B超检查 ,2例提示肾脏肿瘤 ,2例提示肾上腺区占位性病变 ,1例提示肝脏占位性病变。 4例经手术病理证实 ,1例穿刺活检证实。随访 1例术后生存 2…     

肾上腺出血12例诊治分析

目的：探讨肾上腺出血的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2002～2009年的经影像学和手术病理检查证实的12例肾上腺出血患者的临床资料。结果：12例肾上腺出血患者临床表现很不典型。3例出现肾上腺危象,余肾上腺功能均正常。B超检查10例,均见不均质肿块。12例行CT检查,10例急性出血见高密度肿块,2例慢性出血密度较低,增强CT扫描均无强化。MRI检查5例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权为高或等信号,T2加权为低信号。3例开放手术治疗,2例予以介入治疗后手术。除1例脓毒血症患者死亡外,余11例均获随访,共随访5～72个月,恢复良好,除2例转移性肿瘤引起的肾上腺出血行双侧肾上腺切除后靠口服糖皮质激素外,其余均无肾上腺皮质功能不全表现。结论：肾上腺出血术前诊断困难,CT、MRI对诊断价值较大。对单侧肾上腺出血〉5cm时应采取介入或手术治疗;对双侧肾上腺出血,则立即予以激素替代治疗的同时准备介入或手术止血;对于肿瘤出血,做好充分的术前准备后择期手术生存率明显高于急诊手术。     

老年人无症状性小脑出血33例

随着影像学技术在神经科临床上的广泛应用 ,脑血管疾病的诊断率逐渐增高。小脑病变因其部位的特殊性 (幕下近脑干 )而使其早期临床表现及体征的典型。有些定位体征不易检出。CT或MRI广泛应用使该病的诊断更快速准确。本文将我院自 1997～ 2 0 0 2年收治的 33例小脑出血的患者临床资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者均经CT或MRI检查确诊。其中男性 2 7例 ,女性 6例。年龄 5 7～ 78岁 ,平均 6 2 7±3 2 1岁。其中有高血压病史 2 5例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 15例 ,高血脂病史 16例 ,脑梗塞病史 2 0例 ,33例患者临床…     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

肾上腺髓脂肪瘤诊治体会

目的提高对。肾上腺髓脂肪瘤的认识,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2007—2011年收治的16例肾上腺髓脂肪瘤患者临床资料,并结合文献对其诊断治疗进一步探讨。结果16例肾上腺髓脂肪瘤患者年龄33—71岁,平均53．5岁。其中5例行开放手术治疗,2例经腹腔切口,3例经腰部切口,其余行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术后均经病理检查证实。结论肾上腺髓脂肪瘤系良性肿瘤,且多数无内分泌功能。CT检查是肾上腺髓脂肪瘤诊断首选,治疗方法可等待观察或手术切除。     

子宫肌瘤的核磁共振诊断

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。核磁共振 (MRI)具有软组织对比度好及三维成像等优点 ,在妇科肿瘤诊断中已成为重要手段之一。现将我院 1997年 7月至2 0 0 1年 5月 MRI检查及手术证实的 35例病例进行回顾性分析。旨在评价 MRI对子宫肌瘤的诊断价值。1　资料与方法1.1　临床资料 :本例 35例患者 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 41岁 ,病程 1个月～ 7a不等。多数在 0 .5 a左右 ,临床症状月经量多或周期紊乱、腹痛、腹块为主。 5例为体检发现。主要体征为子宫增大和压痛。1.2　方法 :MRI检查采用 GEVectra0 .5 TMR机行横断面及矢状…     

肾上腺髓样脂肪瘤(附6例报告)

肾上腺髓样脂肪瘤（AML）是一种少见的良性无功能肾上腺肿瘤。近年来随着B超、CT等诊断技术的提高，临床上偶然发现率及术前诊断率均有所增加。我院自1990年～1994年共收治6例，现报前如下。临床资料一、一般资料本组6例中，男3例，女3例。年龄35～67岁，平均481岁。其中3例因上腹胀痛不适或右肾区酸痛，体检发现肾上腺占位；1例为左下肢静脉曲张术前体检发现肿瘤；1例常规体检B超发现肾上腺占位；1例为突发昏倒后体检发现肿瘤。6例均为右侧。其中伴高血压及美尼尔氏综合症各1例。二、实验室检查1、肾上腺功能检查：6例均行24小时尿17一…     

肾上腺腺瘤的影像学特征分析

目的探讨肾上腺腺瘤的CT、MRI表现,提高其影像诊断的准确性。方法对12例经病理证实的肾上腺腺瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果 12例均行CT扫描,其中4例同时进行了MRI扫描。CT扫描有功能者9例,直径为0.8～3.2cm;无功能者3例,直径为3.5～4.0cm。边缘均光滑,呈圆形者7个,椭圆形5个;10例显示密度均匀,2例较大的肿瘤显示密度不均匀。平扫CT值在-16～27HU,增强扫描早期CT值升高到21.6～65.3HU。4例见周边细线样强化。强化模式9例呈快速上升后快速下降型,3例呈缓慢上升后快速下降型。MRI检查中,4例均在T1WI和T2WI上信号强度分别类似和略高于肝实质,信号较均匀;梯度回波同反相位检查,均表现为反相位上肿瘤信号不同程度的减低。结论肾上腺腺瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床表现及相关生化检查,定性诊断的准确性较高。     

B超对肾肿瘤的定性诊断

笔者对1986年至1994年期间118例B型超声诊断肾肿瘤的病例进行分析,现报告如下:1 资料与方法 本组中男67例,女51例,年龄3～86岁。发病部位:左肾29例,右肾57例,双肾同时发病2例。行CT检查者85例,行磁共振造影(MRI)检查者12例,行肾动脉造影者40例,行分泌性肾造影者59     

肾上腺囊肿CT引导下穿刺治疗9例分析

肾上腺囊肿临床少见 ,我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年10月共诊治 14例 ,其中 9例行 CT引导下肾上腺囊肿穿刺治疗。疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～6 7岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 4个月～ 6 a,病变位于左侧 5例 ,右侧 4例。无症状者 6例 ,经 B超和 CT体检发现确诊。有腰背部酸痛者 3例 ,行尿路平片加静脉尿路造影检查 2例 ,报告为肾上方肿块 ,最后经 CT检查确诊。 9例患者均无明显高血压及腹膜炎等。查体双肾区无明显肿胀 ,叩击痛阴性 ,腹部未见明显包块。囊肿最大为 8.7cm×…     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学分析

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI特征。结果 CT检查示肾上腺区以脂肪密度为主的肿块26例,以软组织为主的5例,2例瘤内合并出血,有5例瘤内可见点状钙化;增强扫描肿瘤呈轻度到中等强化。T1WI、T2WI示肾上腺区肿块均呈不均匀高信号信号,T2WI压脂像高信号被抑制。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI表现具有特征性,对其诊断具有重要的价值。     

胰岛素瘤的定位与摘除方法研究：附16例分析

我科自1974年至1997年共收治胰岛素瘤16例,均经手术和病理证实,现就其定位诊断和手术治疗分析如下1　临床资料1.1　一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄23～62岁,平均41岁;病程2月至6年。所有病人均有不同程度的低血糖发作史,符合Whipple三联征,术前均经定性诊断。1.2　术前定位诊断:术前B超检查10例均未发现肿瘤。CT扫描8例,2例作出正确诊断,6例未发现病变。MRI检查3例,2例作出正确诊断,另一例为两个肿瘤,遗漏其中一个。选择性腹腔动脉造影2例,均正确诊断。1990年以来共治疗6例,术前经CT、MRI和选择性腹腔动脉造影检查,术前定位诊断…     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的探讨颅内黑色素瘤CT、MR影像特征及其诊断.材料和方法7例颅内黑色素瘤患者中男4例,女3例,年龄10-59岁.5例皮肤有黑色素瘤,2例有颅内黑色素瘤切除史.2例行CT加MRI,4例单行MR,1例仅行CT检查.结果3例CT平扫均为高密度影,形态不规则.增强扫描肿瘤明显增强.6例MRIT1WI肿瘤均表现为高信号,其中5例T2WI低信号,1例低高信号.T1WI增强扫描6例不规则增强.结论颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,MRI显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于CT.     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

间位碘代苄胍显像诊断嗜铬细胞瘤四例报告

嗜铬细胞瘤是一种比较罕见的疾病 ,发病率占高血压病的 0 1 %左右 ,临床表现各异。结合患者发病特点及血、尿香草基杏仁酸 (VMA)测定 ,定性诊断一般不难。但约 4 %～ 1 0 %的病人其肿瘤可向肾上腺外转移 ,使其定位诊断比较困难。本文就 4例临床诊断为嗜铬细胞瘤的患者行1 3 1 I -MIBG(间位碘代苄胍 )ECT显像 ,并参照B超、CT及MRI检查 ,结合文献 ,探讨其对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断的价值。1　资料和方法1 1　资料　临床资料详见表 1。表 1　 4例嗜铬细胞瘤临床资料及影像检查结果例号性别年龄 (岁 )临床所见 影像检查结果B超CT…