简讯

《精神科门急诊手册》出版由袁勇贵、唐勇主编的《精神科门急诊手册》已于2006年10月由江苏科学技术出版社出版,全书共16章,约42万字。该书充分吸收近年来精神科诊断治疗方面最新成果,对精神疾病诊断要点及治疗,对精神科门急诊工作中常见问题识别及处理均做了系统扼要的介绍,主     

发展中国家三城市非精神科门诊医务人员掌握抑郁症知识情况的初步调查

目的针对三个发展中国家各1个城市初级医疗机构非精神科医务人员进行预实验调查,了解其掌握抑郁症知识的情况。方法采用自编“医生有关抑郁症知识量表”对三城市的167名门诊非精神科医务人员进行问卷调查分析。结果三城市医务人员大部分项目的检测结果相似,其中有关抑郁原因项目中3项波哥达市的准确度显著高于另2个城市;有关诊断和药物治疗项目三城市医务人员回答的正确率低;抑郁症知识的掌握与年龄和工龄有相关性。结论提高初级医疗机构非精神科医务人员正确识别、合理治疗抑郁症的知识水平和对就诊者的心理问题的关注度是十分必要的。     

四川省泸州市医务人员对《中华人民共和国精神卫生法》知识的知晓情况

目的了解医务人员对《中华人民共和国精神卫生法》的知晓情况,为卫生行政部门推进精神卫生法的实施提供理论依据。方法采用方便抽样方法,在泸州市分别选取一家综合医院和专科精神病院的656名医务人员进行精神卫生法相关知识问卷调查。结果及格率83.2%。专科精神病院、综合医院精神科和硕士以下学历的医务人员得分较高(P0.05)。结论泸州市医务人员对精神卫生法知识的知晓率总体较高;但综合医院医务人员特别是非精神科医务人员以及硕士及以上人员的精神卫生法知识知晓率还有待提高。     

精神科医疗质量控制培训班通知

由山东省精神卫生中心主办的国家级继续医学教育项目[项目编号:2007-03-09-023(项目负责人高春霓);学分18分,拟于2007年11月下旬在济南举办。该班主要针对目前精神科领域临床专业的质控标准和操作规范不健全;临床专业的监控不能制度化,无法保证医疗服务按照预定的流程和规范运行;部分临床专业医务人员,基础不扎实,知识面不广,不能满足目前医疗工作需要等;由山东省精神科专业质控中心主任唐济生等专家对有关人员进行培训,通过培训使有关人员全方位的了解掌握精神科质量控制标准、规范精神疾病治疗,进一步提高我省精神科医疗质量整体水平,规范…     

电休克治疗的管理与对策

目的 了解社会对精神科治疗的态度。方法 对精神科工作者、非精神科医务工作者、精神病人、病人家属及普通人各各１００例进行了调查。结果 医务工作得与其它人群对精神科住院、治疗均膛同的认识与态度。讨论 需加强管理，尽早订立各项医疗法规，尤其是对精神科强制住院及治疗的特殊法规。     

医务人员职业倦怠与职业满意度调查

目的:了解医务人员的职业倦怠水平,探索影响职业倦怠的因素的关系。方法:采用Maslach工作倦怠普适量表(MBI-GS)等对194名内科及精神科医护人员进行调查。结果:工龄、受教育程度等对职业倦怠有一定影响。精神科医护人员低成就感明显,情感枯竭显著;内科护士情感枯竭高于精神科。医务人员情感枯竭与职业满意度各维度负相关性明显。玩世不恭与职业满意度各维度、社会支持总分、客观支持及支持利用度呈负相关;低成就感与社会支持总分、主观支持呈负相关,与精神质及神经质呈显著正相关。多元逐步回归分析显示,工龄、内在满意度及有无子女3个因素能有效预测医务人员情绪枯竭程度(P<0.05)。内在满意度、工龄、社会支持总分及有无子女4个因素能有效预测医务人员玩世不恭程度(P<0.05)。精神质、受教育程度、职务、婚姻及神经质5个因素能有效预测医务人员低成就感程度(P<0.05)。结论:医务人员的职业倦怠明显,特别是精神科医师的职业倦怠不容乐观。     

21世纪我国精神病学教改的设想（下）

７年制毕业、硕士生毕业与住院医师第一阶段（２年培训）结束考试内容与标准是一致的，无论合并或分开进行，精神科临床理论考试内容包括下述诸内容：①内科常见病的诊断与治疗；②神经内科常见病的诊断与治疗；③急性呼吸循环衰竭与昏迷病人的诊断与急救；④精神科常见疾病的诊断与治疗；⑤精神科实验室检查化验资料的评价。作者单位：４１００１１　湖南医科大学精神卫生系精神科临床技能考核包括：①病史收集与病历写作技能；②体格检查，神经系统检查技能，精神状况检查技能；③病历分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案制定）技能。５　精神…     

有关毕业后精神科医师培训问题的几点想法

有关毕业后精神科医师培训问题的几点想法余海鹰，高柏良随着人们对精神医学认识及需求的不断增长，使我国精神医学近年来有较快发展，同时也暴露了许多不足。如就全国范围来讲，精神科医务人员整体素质及医疗水平偏低，已不能适应现代社会的需求。下面就医学院校毕业后精...     

《功能性和立体定向神经外科杂志》稿约

《功能性和立体定向神经外科杂志》稿约一、《功能性和立体定向神经外科杂志》是神经精神病学工作者的专业性学术刊物，读者以神经外科、内科，精神科医务人员和从事神经科学方面的研究人员为主要对象。二、本刊既要有反映高水平的研究报告，学术讨论，调查资料等论著，也...     

精神科的职业性伤害

有关对精神病患者的保护、监护、人格尊重等问题已日益被重视，各种规定、条例、法律也逐渐完善起来，但对从事精神科的医务人员可能会受到职业性的伤害的认识还不够，本文在此介绍有关精神科的职业性伤害。     

四川省成都市三级综合医院门诊就诊者睡眠障碍的现况调查

目的 通过流行病学调查,以研究成都市三级综合性医疗机构门诊就诊者睡眠障碍的现况和医务人员的识别及处治现状.方法 随机抽取综合医院四个门诊科室的调查日期,使用焦虑抑郁量表(HADS)和病人15项健康状况量表(PHQ-15)对门诊就诊者睡眠情况以及躯体症状进行评估,所有HADS评分(抑郁和/或焦虑)≥8分的就诊者由精神科医师用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行检查确定诊断.结果 三级综合医院门诊中有56%就诊者存在睡眠障碍,发病年龄集中在30～45岁,主诉最多为头昏、头痛,占17%;其次为腹痛,为13.1%;神经内科门诊就诊者中睡眠障碍现患率最高,为63%;有睡眠障碍的患者检出抑郁或(和)焦虑的比例为25%;门诊非精神科医师对患者精神系统疾病的认识率普遍偏低,仅有9.1%;患者愿意到精神科接受治疗仅占42.6%.结论 三级综合性医疗机构门诊就诊者睡眠障碍发生率较高,而非精神科医师对患者精神系统疾病的认识率普遍偏低.     

精神科门诊抑郁障碍患者生命质量、社会功能研究

正本研究对首次就诊于我院精神科门诊的抑郁障碍患者治疗前后的生命质量、社会功能状况进行分析。1对象和方法为2015年12月至2016年12月间首次在本中心精神科门诊就诊的抑郁障碍患者180例,均由培训合格的课题组成员在患者就诊当天进行《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍临床定式检查(SCID),对符合抑郁障碍诊断标准者纳入研究。男56例,女124例;     

一、关于精神疾病分类与诊断标准的讨论（一）

一、关于精神疾病分类与诊断标准的讨论（一）编者按：《中国精神疾病诊断方案与诊断标准，第２版修订本》（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）经有关方面５年多来的工作，已经完成全稿，由中华精神科学会委员会讨论通过，即将公布发行，必能为广大精神科同道们学习、掌握和应用。但对精...     

立体定向多靶点毁损术治疗慢性精神疾病初步结果

作者用立体定向射频温控热凝多靶点手术治疗慢性精神疾病6例,男4例,女2例;年龄20～38岁;病程8～18年。住院次数3～11次。按ICD—9之诊断标准由我院精神科诊断为精神分裂症4例,病态人格反社会行为1例,精神发育迟滞伴性行为紊乱1例。所有病例均经住院正规精神科治疗疗效不佳。病例选择符合1990年《全国精神外科协作组关于现代精神外科手术治疗的要求》。主要临床特点有冲动攻击,自伤伤人,幻觉妄想,性欲亢进,兴奋躁动,强迫症状,恶作剧等。术前经化验,EEG,CT排除手术禁忌,由心理研究室测定智能,人格、情感,由精神科医师作精神病量表评定,并于术后作同样评定以评价手术疗效     

精神科应用整体护理的效果观察

为观察在精神科实施整体护理后的效果，促进整体护理在精神科更深入的应用，对精神科实施整体护理前2年（1995年－1996年）与后2年（1998年－1999年）院内感染率、平均住院日、护理质量合格率、服务态度满意率及信任度进行分析比较。结果，精神科实施整体护理后2年与前2年相比，院内感染率明显下降，差异有显性（P＜0．05）；治愈出院平均住院日缩短6天，出院平均住院日缩短7天；护理质量检查三项合格率（基础护理、护理书、病区管理）依次提高2．55，2．65，5．35个百分点，服务态度满意率及信任度亦由原来90％提高到98％。说明精神科实施整体护理是精神医学发展及护理模式转变的需要，具有很好的临床效益、社会效益和经济效益。精神科实施整体护理不应在精神科护理诊断、新入院精神病人健康宣教技巧、简化改进精神科护理表格等方面进行进一步探讨，以深化整体护理在精神科的应用。     

中华医学会精神科分会第三届学术年会征文

由中华医学会精神科分会和美国精神科学会共同举办的第二届中美精神病学学术会议暨第三届中华精神科学术年会将于２０００年４月７日至１１日在北京召开。中美学术会议的主题是“２１世纪的中国精神病学”。学术年会从即日起向全国征文，凡未在公开刊物上发表的学术论文均欢迎投稿。１、征文内容：精神疾病的病因、病理机制、流行病学、生物精神病学、民族文化与精神卫生问题、精神疾病的临床诊断、治疗、预防、康复、儿童精神卫生等其它相关问题；２、投稿要求：请用Ａ４纸打印一式三份，同时用ＭＳｗｏｒｄ格式编写后存入３５寸软盘。论…     

精神科医务人员暴力防范技巧培训效果研究

目的比较四川省精神卫生中心精神科医务人员在暴力防范技巧培训前后的受伤情况,为推广精神科暴力防范技巧培训提供依据。方法采用自制受伤登记表收集资料,对四川省精神卫生中心精神科医务人员在暴力防范技巧培训前后一年内的受伤情况进行分析。结果 1培训后护士、护工受伤次数低于培训前(P<0.05);2培训前后医生受伤次数差异无统计学意义(P>0.05);3培训后医务人员总受伤人数较培训前少(P<0.05);4培训前后男护士受暴力伤害发生率分别为100%、64.28%,女护士分别为34.78%、14.78%,差异均有统计学意义(P均<0.05);5工作时间在5年以下的护士培训前后受暴力伤害发生率分别为70.83%、39.13%,工作时间在5年以上的分别为24.69%、9.6%,各级职称的护士培训前后受暴力伤害发生率差异有统计学意义(P<0.05);6男护工培训前后受暴力伤害发生率分别为100%、64.28%;女护工分别为10.5%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暴力防范技巧培训有利于减少精神科医务人员受暴力伤害。     

帕罗西汀治疗80例抑郁性神经症的疗效

近年来三环类抗抑郁剂(ＴＣＡ)广泛用于各种抑郁状态的治疗。其代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。我们应用帕罗西汀治疗抑郁性神经症疗效报告如下。　　资料　对象:全部病例随机选择我院精神科门诊病人80例,其中男38例,年龄24～45岁,平均(301±245)岁,女42例,年龄18～36岁,平均(273±31)岁。入组病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本抑郁性神经症诊断标准,并排除精神分裂症、症状性及脑器质性精神障碍。由两名经培训的精神科医生对患者进行汉密顿抑郁量表(ＨＡＭＤ)联合检查,各自独立评分,评定的一致性很高。采用ＨＡＭ…     

游戏障碍一例北大核心CSCD

临床资料患者男,27岁,已婚,初中毕业,打工人员,因“无法控制自己游戏行为3年,易怒,离家出走”于2018年6月27日由家人陪同到我院精神科门诊治疗。患者2010年因好奇及受朋友影响等原因接触网络游戏,开始只偶尔玩一次,每次均为朋友邀约。     

综合医院精神医学心理咨询676例临床分析

目的 了解综合医院精神科、心理咨询患的临床特点。方法 用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)，将上海邮电医院2001年1月～2004年1月间精神科及心理咨询门诊、会诊676例患的年龄、疾病分布及治疗情况进行分析。结果 神经症发病率最高268例，占39．64％，器质性精神障碍151例，占22．33％。女性发病高于男性，60岁以上老年人占多数303例占多数44．82％，治疗有疗效77．1％。结论 综合医院开展精神科、心理咨询门诊是十分必要的，需要大力加强精神卫生服务能力。