MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点,分析MRI对其的诊断价值。方法：对我院做过X线、CT、MRI检查并经手术病理证实的17例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果：发生于膝关节的15例,髋关节1例,踝关节1例,MRI表现：（1）滑膜增厚。（2）关节内多发大小不等异常信号结节。（3）软骨及骨质破坏。（4）关节腔积液。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现,MRI在诊断及鉴别诊断方面具有较大的诊断价值,比X线、CT具有无比的优越性,诊断以MRI检查为首选。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学分析（附43例分析）

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线、CT、MRI特点，提高对本病的认识。方法 对经手术病理证实的43例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果 影像学表现可分为两型：Ⅰ滑膜增生型和Ⅱ关节破坏型。X线、CT上Ⅱ型表现为关节积液、软组织肿胀或结节，关节面毛糙，关节面下或股骨颈处骨质吸收、破坏，无关节间隙狭窄和破坏；Ⅱ型主要表现为关节间隙狭窄、虫蚀样缺损，或关节面及其下方囊状透光区，常伴有不同程度的骨质增生。MRI可显示滑膜增生、色素沉着，骨质缺损破坏，关节软骨、半月板、韧带等软组织改变。结论 X线、CT可提示本病，MRI可做出诊断，并可显示病变的范围和程度，对临床诊治具有较高价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例MRI诊断

目的探讨四肢关节MRI时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的诊断价值。方法总结我院2002年8月～2004年6月共12例经关节镜手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果12例患者中滑膜增厚11例；关节积液8例；关节内软组织结节12例，在T1WI、T1WI呈等信号，GESTIR（梯度回波短时反转恢复脂肪抑制序列）序列上结节为不均匀高信号10例，T1WI结节等信号2例，T1WI等信号结节中有少量高信号2例；后交叉韧带受累3例；关节内脂肪垫受侵10例；关节软骨并软骨下骨质受侵6例；关节间隙狭窄5例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI具有明显的特征性，四肢关节MRI可为本病较理想的检查方法。     

32例髋关节结核的影像诊断

目的探讨髋关节结核的X线、CT和MRI表现特点及其诊断价值。方法收集32例经临床和病理证实的髋关节结核,对其X线、CT和MRI表现进行回顾性分析。结果 32例髋关节结核中滑膜型关节结核6例(18.75%),骨性关节结核10例(31.25%),全关节型关节结核16例(50%)。结论 X线平片是诊断髋关节结核的基本方法;MRI能更细致地显示病变关节滑膜、软骨和软骨下骨的改变以及关节囊内的病理成分,对早期髋关节结核的诊断及术前病灶部位和范围的提示更理想。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高对该病影像表现的认识及鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析13例经手术及病理证实的PVNS的MRI影像资料.结果:13例均为单发,其中膝关节10例,踝关节1例,髋关节2例；11例为弥漫型,2例为局灶型；MRI表现为滑膜不规则结节样增厚,关节内软组织结节,关节软...     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线分析

目的：探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床X线特点，提高对本病的认识。方法：对经手术病理证实的24例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现进行回顾性分析。结果：X线表现可分为两型：Ⅰ型滑膜增生型和Ⅱ型关节破坏型，Ⅰ型表现为关节积液、软组织肿胀或结节，关节面毛糙，关节面下或股骨颈处骨质吸收、破坏，无关节间隙狭窄和破坏；Ⅱ型主要表现为关节间隙狭、关节面破坏，或关节面及其下方囊状透光区，常伴有不同程度的骨质增生。结论：认识本病的X线特点，可对本病作出初步诊断。     

滑膜软骨瘤病的MRI诊断

目的探讨关节滑膜软骨瘤病的MRI特征。方法时3例滑膜软骨瘤病患者的MRI及临床表现进行回顾性分析,其中2例经手术病理证实,1例有X线平片。结果1例为膝关节,2例为髋关节,均有不等量关节积液,2例关节腔及周围内见多发低信号。增强扫描1例,显示滑膜不规则增厚并呈线样不规则强化,关节游离体不强化。结论关节及周围低信号游离体、关节积液为特征性MRI表现,早期显示滑膜增厚、积液,难以与慢性滑膜炎鉴别,此病需与色素沉着性绒毛结节性滑膜炎鉴别。     

B超检查诊断儿童髋关节一过性滑膜炎

目的:探讨B超诊断髋关节一过性滑膜炎的诊断价值。为诊断关节一过性滑膜炎寻找直接的影像学证据。方法:对18例髋关节一过性滑膜炎病例采用双侧髋关节前方切面B超对比检查,并以临床症状及骨盆平片做参考。结果:髋关节一过性滑膜炎的关节间隙均增宽,且为无回声液性暗区。关节间隙增宽程度与临床症状体征的轻重呈正相关;关节间隙增宽越大,临床症状及体征越明显,症状恢复时间越长。结论:髋关节间隙增宽,且为无回声液性暗区的B超影象结果,是诊断髋关节滑膜炎的唯一影象学证据;并对指导治疗判断预后有一定意义。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床症状、诊断和外科治疗方法。方法：6例关节内的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，其中膝关节5例，髋关节1例，经手术治疗并病检确诊。结果：6例术中见关节内滑膜、韧带和关节软骨侵蚀明显，5例行全滑膜切除及受侵蚀骨质的刮除，1例膝关节PVS行全滑膜切除加关节融合，术后随访6个月－6年，恢复满意，无局部复发。结论：PVS临床少见且缺乏典型的临床症状和体征，术前误诊率高；治疗关键是滑膜能否得到彻底的切除，对关节软骨下骨侵袭严重的病例，可行关节成形或置换术。     

MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断中的价值

目的探讨MRI成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)诊断中的价值。方法分析经手术及病理证实的12例PVS患者的MRI表现。结果 12例患者中,有8例单发,4例多发,均累计膝关节及髋关节;有10例呈弥漫型,2例为局限型;T1WI呈等或低信号,T2WI呈高低混杂信号影。结论 MRI成像能够明确显示PVS的形态及病变范围,对于诊断具有一定的价值。     

MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断中的价值

目的探讨MRI成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）诊断中的价值。方法分析经手术及病理证实的12例PVS患者的MRI表现。结果 12例患者中,有8例单发,4例多发,均累计膝关节及髋关节;有10例呈弥漫型,2例为局限型;T1WI呈等或低信号,T2WI呈高低混杂信号影。结论 MRI成像能够明确显示PVS的形态及病变范围,对于诊断具有一定的价值。     

B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

目的：探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析93例髋关节暂时性滑膜炎患儿的临床资料,评价B超对其的诊断价值。结果93例患儿均提示单侧或双侧股骨颈前间隙＞6 mm;其中18例为单纯性关节囊肿胀,75例合并有髋关节积液,同时超声检查结果显示前隐窝内无回声区,内回声则较为清晰,关节囊表面较为光滑,无强回声团的出现,血流信号呈现出不同的分级,超声显示阻力指数在0.61～0.76之间,平均值为0.71。结论应用B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎进行诊断,可取得较好的诊断效果,在临床中具有重要的诊断价值,值得应用。     

高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎中的诊断价值。方法:选择2017年1月—2019年3月于我院就诊的120例疑似髋关节滑膜炎患儿开展回顾性研究,所有患儿均接受X线检查、高频超声检查,以关节镜诊断结果为参照,计算和比较X线、高频超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、准确率,分析X线、高频超声与关节镜诊断结果之间的一致性,比较高频超声与X线对髋关节滑膜炎病情严重程度的诊断符合率,并比较不同病情严重程度患儿的滑膜厚度、关节积液深度、血流速度。结果:以关节镜诊断结果为参照,高频超声在小儿髋关节滑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(P <0. 05)。X线与关节镜诊断结果之间的一致性中等,而高频超声与关节镜诊断结果之间的一致性良好。在不同病情严重程度髋关节滑膜炎诊断中,高频超声的诊断符合率高于X线(P <0. 05)。轻度组、中度组、重度组的滑膜厚度、关节积液深度、血流速度比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:高频超声可对小儿髋关节滑膜炎予以灵敏、准确检出,可对关节滑膜厚度、积液深度予以测定,可作为小儿髋关节滑膜炎早期诊断、病情评估的手段。     

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目的:通过动物实验诱发髋关节一过性滑膜炎(TSH),探讨超声检查在动物实验诱发TSH早期诊断中的价值,为临床开展B超早期诊断TSH提供有效实验基础及实验依据。方法:80只2～3个月大小的幼犬在一侧髋关节内注入2‰的去甲肾上腺素,诱发髋关节一过性滑膜炎,在不同时间行99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTC-MDP)三相骨显像,X线、B超、关节液、病理组织学检查。结果:髋关节一过性滑膜炎的病理组织学检查示早期关节滑膜小血管扩张、充血,滑膜绒毛增生、水肿,关节内渗出积液,99mTC-MDP三相骨显像表现为股骨头早期缺血,B超检查示关节间隙增宽,X线检查无明显异常。结论:B超检查能反映髋关节一过性滑膜炎早期变化,可为临床开展髋关节一过性滑膜炎的早期诊断提供有效依据及方法。     

髋关节断层解剖学研究

目的：研究髋关节的断层结构，为MRI诊断髋关节病变提供形态学基础。方法：采用成年男性盆部标本10例，冰冻后再切割成髋关节断层标本，其中横断层5例，冠状断层5例，髋关节横断层与冠状断层磁共振扫描1例。结果：观察了在不同盆部断面上髋关节面，关节囊，关节腔，股骨头韧带，髋臼横韧带和髋关节周围结构的形态结构及变化规律，并观察了髋关节各结构在磁共振扫描影像上的表现。结论：髋关节断层结构在经股骨头，股骨颈，大转子的冠状面和经股骨头中份的横断面最为典型。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT与MRI诊断及病理

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT与MRI诊断及病理。方法 12例经手术病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎,4例行CT检查,8例行MRI检查。结果CT表现：骨端侵蚀,破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块。MRI表现：膜呈结节状、绒毛状增生,呈长T1长T2信号;内有含铁血黄素,则呈长T1短T2信号,临近骨质缺损,骨髓水肿改变。结论 MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性改变,可以作为首选影像学检查。     

关节镜微创技术在髋关节滑膜炎及臀肌挛缩中的临床应用

目的探讨关节镜微创技术在疾病中的初步临床应用效果。方法用关节镜诊治9例(14髋)髋关节滑膜炎及臀肌挛缩病例,其中髋关节滑膜炎4例(4髋),臀肌挛缩5例(10髋),术后对患者症状改善情况及并发症进行评估。结果所有病例均获随访,随访时间3~12个月。4例(4髋)髋关节滑膜炎患者术后1周内疼痛消失,关节活动范围恢复正常;5例(10髋)臀肌挛缩患者根据臀肌挛缩术后功能评价,优4例,良1例。所有病例均无血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症发生。结论关节镜下微创手术治疗髋关节滑膜炎及臀肌挛缩疾病,既能保持关节的正常解剖结构不受破坏,又能使术后的关节最大限度地发挥功能,具有创伤小、操作安全、疗效好的优点,有利于患者关节功能的早期康复。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现,10例均作X光平片正侧位检查,其中2例加作CT平扫,2例加作MRI平扫。结果平片显示关节间隙因积液而增宽3例;因关节软骨破坏而变窄3例;近关节面处出现囊状骨质缺损,有硬化边缘8例。CT显示关节肿胀,关节周围有软组织肿块,关节面毛糙,且有骨质缺损2例。MRI显示关节滑膜增厚,T1和T2加权图像上均可见低信号区域2例。结论 MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断有特征性的改变。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征.方法 总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例.均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号.关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例.结论 滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.