微生物快速培养检测法与快速血清学检验法在成人肺炎支原体感染中的诊断价值对比

目的比较微生物快速培养检测法与快速血清学检验法在成人肺炎支原体感染中的诊断价值。方法选取本院收治的100例肺炎支原体感染患者作为研究对象,所有患者入院后均分别采用微生物快速培养检测法和快速血清学检验法进行肺炎支原体检测,对比两种检验方法的检验与诊断结果。结果微生物快速培养检测法的肺炎支原体阳性检出率为88.0%,快速血清学检验法的阳性检出率为62.0%,二者比较有显著性差异(P0.05)。微生物快速培养检测法对病程≤7d患者的肺炎支原体阳性检出率显著高于快速血清学检验法,对病程7d患者的阳性检出率则显著低于快速血清学检验法,P0.05。结论在成人肺炎支原体感染诊断中,微生物快速培养检测法的诊断敏感性比快速血清学检验法更高,联合应用这两种检验法有助于进一步提高临床诊断的准确性。     

上呼吸道脱落细胞支原体抗原检测的临床意义

目的探讨呼吸系肺炎支原体感染的早期诊断。方法采用免疫荧光法（ＩＦＡ），检测呼吸系感染患者的上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原和血清ＩｇＭ抗体。结果上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原和血清ＩｇＭ抗体的阳性率分别为１７％和２０％，这些患者符合肺炎支原体感染的临床特点。结论上呼吸道脱落细胞肺炎支原体抗原的检测简单易行，可用于呼吸系肺炎支原体感染的早期诊断，同时检测血清ＩｇＭ抗体可进一步提高诊断的阳性率     

肺炎支原体实验诊断技术现状及发展

肺炎支原体是一种引起人类呼吸道感染的常见病原体.并可引起其他多系统并发症.肺炎支原体实验室诊断的方法主要有肺炎支原体分离培养、PCR类基因检测实验、血清抗体检测实验、抗原检测实验,目前较为流行的检测方法主要是血清抗体检测和PCR检测.血清抗体检测对于初次感染的儿童可单次采血检测IgM抗体滴度是否升高,而对成人往往需要采集双份血清进行IgG抗体检测.PCR检测实验条件较高,在临床诊断中尚未大规模普及.由于目前抗体诊断试剂的特异性还有待提高,最好采用两种以上的实验室检测方法对肺炎支原体进行确切诊断.     

一起青年学员急性传染性肺炎暴发的病因学探究

目的从血清学和基因水平探究一起青年学员急性传染性肺炎暴发的病因。方法采用ELISA法检测常见呼吸道病原体抗体;提取血清DNA/RNA,采用PCR法检测病原体核酸;采用非选择性高通量扩增测序法直接查找病原体核酸,对扩增产物通过Solexa分析系统直接测序分析。结果在71例患者的急性期和恢复期血清中检测到抗肺炎支原体IgM和/或IgG阳性,能诊断肺炎支原体感染者16例(22.5%);特异性检测甲、乙型流感病毒和支原体核酸均阴性;在非选择性扩增出的582750条带中,未见特征病毒序列出现;与限定物种数据库比对,不存在人流感病毒A型、肺炎支原体和鼻病毒等呼吸道相关病原体的基因片段。结论利用血清学和分子生物学手段未能明确本次疫情的病因,与在疫情早期未能收集到呼吸道分泌物标本有一定的关系。     

支原体感染

肺炎支原体IgM抗体阳性在各年龄段的检测意义,2034例子宫颈管分泌物的解脲支原体及人型支原体感染的耐药性分析,小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析,3271例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药分析,肺炎支原体感染红霉素治疗时不良反应预防的探讨,     

猪鼻支原体黏附宿主细胞间接免疫荧光检测方法的建立

目的 猪鼻支原体是临床猪场的常见病菌,可引起猪多发性浆膜炎、肺炎、关节炎、中耳炎等慢性炎症,同时其与多种人类肿瘤有明显相关性,但其致病机理有待深入,其感染细胞机制的研究尚未明确,因此,本研究欲建立一种用间接免疫荧光技术检测猪鼻支原体黏附宿主细胞的方法。方法 以猪鼻支原体和猪肾上皮细胞为研究对象,以兔抗猪鼻支原体纯化抗体为一抗,以FITC标记的羊抗兔IgG为二抗,通过反应条件的优化,建立猪鼻支原体黏附宿主细胞的间接免疫荧光检测方法(IFA)。结果 最终确定最小黏附滴度为1∶10⁷ CCU/mL,猪鼻支原体黏附PK15所需时间为6 h以上,一抗的最佳工作浓度为1∶100,二抗的最佳工作浓度为1∶1 600。结论 表明间接免疫荧光技术可以用来检测猪鼻支原体对宿主细胞的黏附作用。为猪鼻支原体的研究特别是感染细胞机制的体外研究提供基础方法,同时为疾病的诊断及疫苗的研发奠定基础。     

儿童肺炎支原体感染诊治分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法,提高临床医生对肺炎支原体感染的关注及诊疗水平.方法回顾性分析本院儿科2009年1-12月收治的368例小儿肺炎支原体感染的临床资料、治疗及转归.结果 支原体感染临床表现为发热、咳嗽、喘憋,可伴有肺外症状,早期无明显阳性体征,血清MP-IgMβ检测均为阳性,胸部X线检查均有不同程度改变,大环内酯类药物治疗有效.结论 肺炎支原体是引起儿童非典型肺炎的重要病原体,近年的感染发病率呈升高趋势,临床表现除呼吸道症状外,并发症较多,血清学检测肺炎支原体抗体是主要的诊断手段,大环内酯类抗生素安全有效.     

非典型肺炎的诊断和治疗进展

“非典型肺炎”是由支原体、衣原体、军团菌等病原体引起的肺部炎症。用“非典型”是因为这些病原体具有许多与“典型”细菌不同的特性,如它们仅在细胞内寄生;不能用常规微生物学方法分离,临床上常用血清学方法来诊断这些非典型病原体的感染。目前尚无美国FDA批准用于诊断肺炎支原体和肺炎衣原体的非培养方法的产品。这些非典型病原体     

碱性成纤维细胞生长因子、纤维连接蛋白在肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(FN)在肺炎支原体感染患者中的临床意义。方法对我院2007年1月～2009年6月108例慢性咳嗽患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体-聚合酶链反应(PCR)检测。根据检测结果,分为实验组72例(肺炎支原体阳性)与对照组36例(肺炎支原体阴性)。对两组患者进行支气管镜肺活检,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测bFGF水平,Western blot方法检测FN水平。结果肺炎支原体感染组bFGF及FN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺部感染可使肺组织bFGF水平增加,而bFGF可进一步诱导FN表达增加。bFGF、FN检测对肺炎支原体所致肺间质纤维化患者早期诊断、病情动态变化、治疗有一定的参考价值。     

探讨新型冠状病毒合并肺炎支原体感染患者的临床特征

目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征.方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和未合并肺炎支原体感染组(MONO组),比较两组一般情况、发病时症状、实验...     

Cigarette smoke decreases MARCO expression in macrophages: implication in Mycoplasma pneumoniae infection

Bacterial infections including Mycoplasma pneumoniae (Mp) are a major cause of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cigarette smoke (CS) is the leading cause of COPD, and affects the function of alveolar macrophages that act as the first line of defense against the invading respiratory pathogens. Macrophages express a transmembrane receptor called macrophage receptor with collagenous structure (MARCO) that is involved in the clearance of microorganisms. Whether CS down-regulates MARCO and eventually decreases the clearance of Mp has not been investigated. We utilized human monocytic cell line (THP-1)-derived macrophages to examine the effects of CS extract (CSE) on MARCO expression and Mp growth. Specifically, macrophages were pre-exposed to CSE for 6 h, and then infected with or without Mp for 2 h. MARCO was examined at both mRNA and protein levels by using real-time PCR and immunofluorescent staining, respectively. Mp in the supernatants was quantified by quantitative culture. In addition, a neutralizing MARCO antibody was added to macrophages to test if blockade of MARCO impaired Mp clearance. We found that CSE significantly decreased MARCO expression in a dose-dependant manner at 6 h post-CSE. Mp levels in CSE-treated cells were higher than those in non-CSE-treated cells, indicating a decreased pathogen clearance. Additionally, neutralizing MARCO in macrophages markedly increased Mp levels. Our results indicate that cigarette smoke exposure down-regulates MARCO expression in macrophages, which may be in part responsible for impaired bacterial (e.g., Mp) clearance.     

肺炎支原体重组蛋白抗原与膜蛋白抗原诊断试剂在临床应用中的比较

目的以肺炎支原体（Mp）重组蛋白做包被抗原检测临床呼吸道感染患儿血清标本,验证重组蛋白抗原的诊断价值。方法利用Mp重组蛋白抗原包被酶标板,ELISA法检测临床疑似Mp感染患儿的血清标本,同时用Mp膜抗原被动凝集试验平行检测,并对比分析两种方法的检测结果。结果重组蛋白抗原ELISA检测Mp抗体的阳性率为49.00%（98/200）,膜抗原被动凝集试验Mp抗体的阳性率为63.50%（127/200）。两种检测方法的总符合率为70.50%。阳性符合率为58.45%。结论Mp重组蛋白抗原ELISA检测肺炎支原体感染有诊断价值,其特异性优于膜抗原被动凝集试验。     

肺炎支原体肺部感染大鼠肺组织中碱性成纤维细胞生长因子表达的免疫组化研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在反复肺炎支原体肺部感染导致肺间质纤维化的发病机制中的作用。方法 给大鼠于24周内反复9次经超声雾化吸入肺炎支原体以复制其慢性肺部感染模型,随后用bFGF单克隆抗体按SABC法行免疫组织化学染色,定量图像分析,以观察肺组织bFGF蛋白质水平表达的变化。结果(1)感染组动物(n=4)支气管肺泡灌洗液肺炎支原体-PCR检测均为阳性,而对照组(n=4)和感染加红霉素治疗组动物(n=4)均为阴性(均为P<0.05);三组动物的支气管和肺组织常规细菌培养结果均为阴性;感染组动物透射电镜检查见肺泡间隔增宽,其中有较多胶原纤维堆积。其余两组则未见明显异常。(2)感染组动物支气管上皮细胞胞浆内、支气管和肺小动脉肌层以及肺泡巨噬细胞胞浆内可见较多棕黄色细颗粒状bFGF阳性表达产物,其积分光密度为45.17±5.09(n=4),显著高于对照组者(10.77±3.66,n=4,P<0.05)和感染加红霉素治疗组者(16.32±3.58,n=4,P<0.05)。结论 反复肺炎支原体肺部感染时bFGF蛋白质水平表达增加,可能参与致肺间质纤维化的发病过程。     

支原体肺炎实验室诊断及临床分析

目的探讨支原体（Mp）肺炎实验室诊断及临床特点。方法采用明胶颗粒凝集法（PA）检测呼吸道感染患儿血清Mp-Ig M,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测咽拭子肺炎支原体DNA,同时对53例肺炎患儿进行血清sVCAM-1、IL-6测定。结果Mp感染早期FQ-PCR检测Mp DNA的敏感性优于PA法检测Mp-Ig M,Mp肺炎组与非Mp肺炎组血清sVCAM-1浓度比较差异无统计学意义（t=2.66,P〉0.05）;Mp肺炎组血清IL-6浓度高于非Mp肺炎组（t=2.12,P〈0.05）。结论Mp DNA FQ-PCR检测可用于Mp感染早期诊断,其含量不受抗生素治疗的影响。IL-6可能参与Mp肺炎的炎症过程,其水平变化可以作为病情的判断指标。     

肺炎支原体CARDS毒素蛋白多表位拼接抗原的表达及鉴定

目的探讨肺炎支原体CARDS毒素蛋白多表位拼接抗原的免疫反应活性。方法对CARDS毒素蛋白的抗原表位进行分析,选取10个重要的表位进行拼接,反向翻译后合成并克隆,插入pET28a表达载体构建pET-CARDS表达质粒并转入受体菌。经IPTG诱导表达的多表位拼接CARDS蛋白使用6×His单克隆抗体和人阳性血清进行了免疫印迹的检测。结果 CARDS毒素蛋白的多表位拼接抗原表达载体构建成功,诱导后表达大小为30KDa的重组蛋白,Western blot测定其能与6×His单克隆抗体和人阳性血清发生反应。结论本研究选取的CARDS毒素蛋白抗原表位具有较强的免疫活性,可为Mp感染的诊断提供新的候选抗原。     

克隆病肠粘膜匀浆诱发地鼠肉芽肿性肠炎

目的探讨副结核杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｐａｒａｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，Ｍｐ）在克隆病（Ｃｒｏｈｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）病因学中的作用．方法将５例ＣＤ患者肠道的活检组织制成匀浆，１００μＬ作ＰＣＲ分析，４０μＬ接种地鼠肠壁后４ｍｏ，作肉眼和组织学观察，炎症程度评分按Ｔａｎａｋａ的肠道损伤积分标准．结果５例ＣＤ肠粘膜匀浆中，有２例扩增出Ｍｐ４００ｂｐ的ＤＮＡ片段．用ＰＣＲ阳性组ＣＤ匀浆接种１０只地鼠后，有５只出现了肉芽肿性改变，并再次ＰＣＲ扩增检出了Ｍｐ．ＰＣＲ阳性组肠道损伤平均积分为４８±２４；ＰＣＲ阴性组仅有１只出现肉芽肿性炎症，积分为３７±１７，两组无显著性差异（Ｐ＞００５）；而两组动物肉芽肿性肠炎的发病率有显著性差异（Ｐ＜００５）；ＣＤ匀浆组和正常肠粘膜组的积分有显著性差异（Ｐ＜００５）．结论Ｍｐ确实可能为部分ＣＤ的致病菌．     

An elderly patient with hemophagocytic syndrome due to severe mycoplasma pneumonia with marked hypercytokinemia

We present an extremely rare case of hemophagocytic syndrome (HPS) induced by fulminant Mycoplasma pneumoniae (Mp) pneumonia in an elderly adult. Erythrocytopenia and thrombocytopenia were observed in a patient with acute respiratory failure, liver dysfunction and renal failure. Mp-associated HPS was diagnosed in this case by clinical and laboratory findings, including a bone marrow aspiration specimen and serum Mp antibody titer. High serum levels of soluble interleukin-2 receptor, interleukin-6, human interleukin-10 and macrophage-colony stimulating factor were observed. Hypercytokinemia is a useful marker of disease activity and prognosis. Combined treatment with methylprednisolone and erythromycin was successful and led to a favorable outcome. Physicians should be aware of HPS as a complication in Mp infection.     

肥大细胞在宿主真菌感染免疫反应中的作用

肥大细胞除了在变态反应性疾病中发挥关键作用外,也是宿主针对病原感染固有免疫中重要的效应细胞。有关肥大细胞在病原感染中的作用机制已逐渐被揭示,如肥大细胞在细菌、病毒及寄生虫感染中的作用。然而,肥大细胞在真菌感染免疫反应(感染-变态反应)中的作用仍未明了。本文就近年有关肥大细胞在宿主对真菌感染免疫反应中的研究结果做一综述,包括肥大细胞分布与真菌感染、肥大细胞对真菌的识别、信号转导通路及释放炎症因子等方面分别阐释。     

Adenovirus infection in children after allogeneic stem cell transplantation: diagnosis, treatment and immunity

Human adenoviruses (HAdV) are a frequent cause of potentially fatal infections in patients after allogeneic stem cell transplantation, especially in children. Monitoring of serum/plasma by real-time quantitative PCR is a sensitive tool for the recognition of patients at risk of a potentially fatal infection and for the evaluation of the efficacy of treatment. Data from a retrospective study and from a prospective study demonstrate that recovery of immunity after transplantation is essential for the elimination of HAdV infection. The feasibility of several approaches for the manipulation of immunity in the immunocompromised host to prevent a fatal course of the infection is discussed.