先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性泪囊瘘一例

患者女 18岁.因"发现右眼内眦部有液体溢出于2009年1月6日就诊.门诊检查:全身检查无异常.双眼视力1.0,双眼前节及眼底检查未见异常.裂隙灯下发现:右眼内眦角皮肤黏膜交界处(近泪阜部位)有一约0.5mm的小孔,边缘整齐,孔口无红肿,无糜烂,可见黏液,上下睑缘泪小点存在,无水肿流脓等,挤压泪囊区有清亮黏液从小孔溢出.     

先天性大泪囊瘘一例

患者男 ,2 3岁。生后即发现右眼内眦部有一“米粒”大瘘口 ,随年龄增长 ,每当哭泣时可见似泪液体自瘘口缓缓排出 ,哭停则消失 ;局部无红肿及排脓史 ;无家族史。于 1999年 4月 2日就诊。眼部检查 :双眼视力 1.2。右眼内眦韧带水平下可见 9ｍｍ× 3ｍｍ长椭圆形瘘管口 ,边缘光滑稍凹陷 ,其周围皮肤可见淡褐色色素斑。探针自面颊瘘口处探查囊腔约 12ｍｍ× 6ｍｍ ,裂隙灯下可通过瘘管口窥及囊腔内、外侧及后壁均为红色粘膜组织。探针自泪小管可伸至囊腔作者单位 :330 0 0 6南昌 ,江西医学院第二附属医院眼科内 ,并与鼻泪管相通。行上、下泪小管…     

泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘

目的：评估泪囊瘘摘除术治疗先天性泪囊瘘的效果。方法：24例（25眼）确诊为先天性泪囊瘘的儿童进行泪囊瘘摘除术，术后随访6－39月。结果：24例术后无一例出现泪溢症状，治愈率为100％。结论：先天性泪囊瘘可通过单纯泪囊瘘摘除术而治愈。     

先天性泪囊瘘1例

患者，女，8岁。因左眼角下溢泪4年余，于2005年1月20日就诊我院。4年前家长偶然发现其左眼角稍下方常有少许清亮液体溢出，偶为黏液，擦去后发现此处皮肤上有一小孔，挤压液体渗出明显。但未发现有明显的流泪、流脓，患儿也未曾有过红肿痛等不适。无家族史。检查：全身体检无异常。视力右眼1．5，左眼1．2，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动正常。右眼内、外检查无异常。左眼内眦角下方约3mm处皮肤上见一直径约0．5mm小孔（见图①），孔口整齐，孔周皮肤光滑，无红肿、瘢痕等。眼前、后段未见异常。左结膜囊内滴入1％荧光素钠，约2min后可见部分荧光素钠从皮肤面小孔流出（见图②），棉签擦拭同侧鼻孔亦有颜色改变。从下泪小点进针行生理盐水冲洗时，冲洗液部分入咽，部分从小孔流出，不伴脓性分泌物。冲洗针头从小孔进针冲洗，冲洗液部分入咽，部分从下泪小点返流。诊断为左眼先天性泪囊瘘。于2005年1月22日全身麻醉下行右眼泪囊瘘管摘除术。术中梭形切开瘘口周围皮肤，自远而近逐步分离瘘管，约2mm，剪除瘘管，包埋残端于皮下组织，间断缝合皮肤切口。术后5d冲洗泪道，冲洗液入咽，未见液体从原瘘口流出。术后随访7月余，无复发。     

先天性泪囊瘘的治疗

先天性泪囊瘘的治疗连源市人民医院眼科梁和建先天性泪囊瘘少见，作者遇到４例，采用瘘管搔刮术，用口腔科拔髓针及１号根管扩大器，取得满意效果。方法：术前，用庆大霉素做泪道冲洗，从瘘口滴注入１％丁卡因，每５分钟一次，共３次。常规消毒，用拔髓针旋转进入瘘管，深...     

先天性泪囊瘘8例治疗分析

目的：探讨先天性泪囊瘘的治疗方法。方法：对8例（9只眼）先天性泪囊瘘患者行瘘管烧灼联合缝合术治疗。结果：6例患者一次成功,2例患者行再次手术,随访2．2月,全部成功。结论：瘘管烧灼联合缝合术是治疗先天泪囊瘘简单有效的方法。     

泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘

目的评估泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘的效果。方法回顾性分析我院2008年4月至2014年3月采用放大镜下泪囊瘘管切除术治疗的先天性泪囊瘘患儿62例。术后随访3~36个月。结果 62例中男39例,女23例,双眼2例,单眼60例,平均年龄4.5岁。所有患儿瘘管位于内眦部的下方与泪囊或泪总管相连。全部病例均治愈,治愈率为100%。1例术后发生急性泪囊炎,3例术后切口有缝线排异,所有病例术后均无疤痕,无其他并发症发生。结论先天性泪囊瘘可以通过泪囊瘘管切除术治愈。放大镜下泪囊瘘管切除术治疗儿童先天性泪囊瘘简便、安全、效果好。     

先天性泪囊膨出一例

患儿,女,4d.孕周33周,出生体重2550g,因"发现右眼内眦角及内眦角下方肿胀4d"转诊眼科.体检:全身检查未见异常.双眼前节未见异常.右眼睑裂向内上方倾斜,内眦韧带下方可见一直径约2cm的局限性皮肤隆起,皮肤呈现特征性蓝色,表面张力大,挤压无分泌物自上下泪小点返流.倍洛喜表麻下下泪小点扩张,5号泪道冲洗针头经泪小点、泪小管进入泪囊,抽吸出混浊液体,约2ml,皮肤面局限性隆起及特征性蓝色消失.用生理盐水灌洗泪囊,直至抽出澄清液体.因患儿刚出生,暂不予泪道探通,嘱家长每日泪囊区按摩,滴抗生素滴眼液预防感染.5d后泪囊抽吸出物经培养无细菌及真菌生长.每周复诊观察泪囊区均无膨隆,皮肤色泽正常,无分泌物多及溢泪症状.患儿满月后在表麻下经下泪小点行泪道探通术,经上下泪小点泪道冲洗均通畅.目前已经随访半年,患儿未出现有眼分泌物多、溢泪症状,泪道冲洗通畅.     

先天性泪囊瘘管一例

先天性泪囊瘘管国内较少见,笔者曾遇一例,报告于后。曹××,男,20岁。主诉:双眼经常流泪三年。1986年1月到我院求治。父母非近亲联姻,家族同胞     

先天性泪囊瘘手术治疗体会

0引言先天性泪囊瘘是一种泪道发育异常,常开口于内眦角鼻下方。我院2006-01/2010-04共收治先天性泪囊瘘9例10眼,经手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料先天性泪囊瘘患者9例10眼中男3例,女6例,年龄6mo~10岁。双侧患者1例,单侧8例。9例的瘘口都位于内眦角鼻下方,皮肤表面可见一圆形细小直径约0.5mm大小的瘘道口,7例从生后自瘘口有水样分泌物外溢,2例有黏液样分泌物自瘘口外溢。术前均行常规眼部检查。经下泪小管冲洗泪道,见皮肤瘘管口有透明液体外溢。所有病例均于全身麻醉下行泪囊瘘管切除术。消毒术眼,术中沿瘘口旁1mm处环形切开皮肤,沿瘘管壁分离肌层约5~6mm长至瘘管根部,     

儿童先天性泪囊瘘的处理

先天性泪囊瘘是一种罕见的发育异常。我们报告１３例（１３眼）先天性泪囊瘘的患儿，因有临床症状而治疗，年龄１／２－１２岁（平均５．８岁）。１３例患儿的症状都是出生后泪溢和瘘口有粘液外溢。４例单纯性泪囊瘘的患儿仅作瘘管切除术；另９例合并鼻泪管阻塞的泪囊瘘患儿，６例作鼻泪管探通术后症状消失，３例作瘘管切除联合鼻泪管探通术。术后症状消失，随访４－８８月（平均４８月）。我们认为对有症状的先天性泪囊瘘的患儿，瘘管切除或联合鼻泪管探通术是简单、方便而有效的处理方法。